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文檔簡介

處置間感染管理制度一、總則1.目的為加強處置間的感染管理,有效預防和控制感染的傳播,保障員工及服務對象的健康與安全,特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于公司內(nèi)所有涉及處置間操作的部門和人員。3.基本原則遵循預防為主、全面管理、科學規(guī)范、持續(xù)改進的原則,嚴格執(zhí)行國家及地方相關感染防控法律法規(guī)和標準要求。二、處置間布局與設施要求1.布局處置間應獨立設置,與其他區(qū)域有效分隔,形成相對獨立的工作空間。內(nèi)部布局應合理,分為清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū),并有明顯的標識。清潔區(qū)主要放置清潔物品、設備等;污染區(qū)用于放置使用后的污染物品;半污染區(qū)則作為過渡區(qū)域,進行初步的清潔和消毒等操作。各區(qū)域之間應設置緩沖間或傳遞窗,以減少區(qū)域間的交叉污染。2.設施配備必要的洗手設施,如感應式水龍頭、流動水洗手裝置、洗手液、干手用品等,并確保其正常運行。安裝空氣凈化設備,保持處置間內(nèi)空氣清新,必要時可采用通風換氣系統(tǒng),保證空氣流通。配備足夠數(shù)量的清潔和消毒設備,如消毒劑噴霧器、紫外線消毒燈、消毒擦拭布等,并定期維護和檢查,確保其性能良好。設有專門的醫(yī)療廢物存放容器,并有明顯的警示標識,不同類型的醫(yī)療廢物應分類存放。處置間的墻面、地面應光滑、易清潔,采用耐腐蝕、防水、防霉的材料進行裝修。三、人員管理1.人員資質(zhì)進入處置間工作的人員應經(jīng)過專業(yè)培訓,熟悉感染防控知識和處置間操作規(guī)程,掌握個人防護技能。從事特殊操作或接觸感染性物質(zhì)的人員,應具備相應的專業(yè)資質(zhì)證書,如護士執(zhí)業(yè)證書等。2.健康管理員工應定期進行健康體檢,取得健康證明后方可上崗?;加袀魅静』蚱渌贿m宜從事處置間工作疾病的人員,應及時調(diào)整工作崗位。工作期間,員工如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等不適癥狀,應立即停止工作,報告上級并進行就醫(yī)檢查,待排除感染風險后方可恢復工作。3.培訓教育定期組織處置間工作人員進行感染防控知識培訓,培訓內(nèi)容包括感染預防與控制的基本理論、操作規(guī)程、個人防護用品的正確使用等。新員工入職時,應進行專門的處置間崗前培訓,經(jīng)考核合格后方可上崗。培訓應注重實踐操作,確保員工能夠熟練掌握各項操作技能。鼓勵員工參加各類感染防控相關的學術交流活動,不斷更新知識,提高感染防控意識和水平。4.行為規(guī)范工作人員進入處置間應穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等必要的防護用品,按照規(guī)定的流程進行操作。在操作過程中,應嚴格遵守無菌操作原則,避免交叉污染。接觸污染物品后應及時更換手套,并進行手衛(wèi)生。嚴禁在處置間內(nèi)吸煙、飲食、飲水或存放無關物品。工作結束后,應及時清理處置間,保持環(huán)境整潔。四、清潔與消毒管理1.清潔制度每日工作結束后,應對處置間進行全面清潔。清潔順序為從清潔區(qū)向污染區(qū)進行,先清潔設備、臺面等表面,再清潔地面。定期對處置間的墻面、天花板、門窗等進行清潔,清除灰塵、污漬等。清潔工具應專區(qū)專用,定期清洗消毒,保持清潔衛(wèi)生。2.消毒制度處置間應定期進行消毒,消毒頻率根據(jù)實際情況確定,一般每周至少進行一次全面消毒。消毒方法應根據(jù)不同的物品和區(qū)域選擇合適的消毒劑和消毒方式。如地面、墻面等可采用含氯消毒劑擦拭消毒;空氣可采用紫外線消毒燈照射消毒或空氣消毒劑噴霧消毒;醫(yī)療廢物存放容器應每天進行消毒處理。在進行消毒操作時,應嚴格按照消毒劑的使用說明進行配制和使用,確保消毒效果。消毒后應做好記錄,包括消毒時間、消毒區(qū)域、消毒劑名稱及濃度等。3.監(jiān)測與評估定期對處置間的空氣、物體表面、工作人員手等進行微生物監(jiān)測,了解消毒效果和感染防控情況。監(jiān)測結果應符合國家相關標準要求。根據(jù)監(jiān)測結果和實際工作情況,對處置間的清潔與消毒管理進行評估,及時發(fā)現(xiàn)問題并采取改進措施,不斷提高感染防控水平。五、醫(yī)療廢物管理1.分類收集醫(yī)療廢物應按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物等類別進行分類收集。在產(chǎn)生醫(yī)療廢物的地點,應配備專用的醫(yī)療廢物收集容器,并在容器上張貼明顯的警示標識。不同類型的醫(yī)療廢物應分別放置,不得混合收集。2.暫存管理醫(yī)療廢物應在處置間內(nèi)設置專門的暫存區(qū)域,暫存時間不得超過規(guī)定期限(一般不超過48小時)。暫存區(qū)域應保持清潔、通風良好,有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等措施。定期對醫(yī)療廢物暫存區(qū)域進行清潔和消毒,防止污染環(huán)境。3.轉(zhuǎn)運處置醫(yī)療廢物應由具有資質(zhì)的專業(yè)機構進行定期轉(zhuǎn)運處置。轉(zhuǎn)運時應填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單,詳細記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、來源、去向等信息。轉(zhuǎn)運人員應做好個人防護,確保醫(yī)療廢物在轉(zhuǎn)運過程中不發(fā)生泄漏和擴散。嚴格遵守醫(yī)療廢物處置相關法律法規(guī)和標準要求,確保醫(yī)療廢物得到安全、有效的處置。六、防護用品管理1.配備標準根據(jù)處置間的工作內(nèi)容和風險程度,為工作人員配備合適的防護用品,如一次性醫(yī)用口罩、醫(yī)用外科口罩、N95口罩、防護服、隔離衣、手套、護目鏡、防護面罩等。防護用品的配備數(shù)量應滿足工作需要,并定期進行補充和更新。2.使用規(guī)范工作人員應根據(jù)操作的風險等級正確選擇和使用防護用品。如在接觸感染性物質(zhì)時,應穿戴防護服、手套、口罩等;在進行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時,應佩戴N95口罩、護目鏡或防護面罩等。防護用品應按照規(guī)定的方法進行穿戴和脫卸,穿戴前應檢查防護用品的完整性,脫卸后應及時進行消毒處理或按醫(yī)療廢物進行處置。嚴禁重復使用一次性防護用品,使用后的防護用品應分類放置在指定的容器內(nèi),不得隨意丟棄。七、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查公司應定期對處置間的感染管理工作進行監(jiān)督檢查,檢查內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、人員資質(zhì)與健康管理、清潔與消毒、醫(yī)療廢物管理、防護用品使用等方面。監(jiān)督檢查可采用現(xiàn)場查看、查閱資料、人員訪談等方式進行,發(fā)現(xiàn)問題應及時下達整改通知,要求責任部門限期整改。2.考核評價建立處置間感染管理工作考核評價機制,對各部門和工作人員的感染防控工作進行量化考核??己私Y果與績效掛鉤,對表現(xiàn)優(yōu)秀的部門和個人給予獎勵,對未達到要求的進行相應處罰。考核評價指標應包括感染防控知識掌握情況、操作規(guī)范執(zhí)行情況、消毒效果監(jiān)測結果、醫(yī)療廢物管理合規(guī)性等方面。八、應急管理1.應急預案制定制定處置間感染突發(fā)事件應急預案,明確應急處置的組織機構、職責分工、報告流程、處置措施等內(nèi)容。應急預案應定期進行演練和修訂,確保其科學性、實用性和可操作性。2.應急處置流程發(fā)生感染突發(fā)事件時,現(xiàn)場工作人員應立即采取初步的應急措施,如隔離患者、停止操作、進行現(xiàn)場消毒等,并及時報告上級領導和相關部門。公司應急指揮機構應迅速啟動應急預案,組織協(xié)調(diào)各

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