護(hù)理中的內(nèi)科疾病護(hù)理VIP

護(hù)理中的內(nèi)科疾病護(hù)理內(nèi)科疾病護(hù)理在臨床護(hù)理中占據(jù)核心地位。它融合了循證實(shí)踐與整體護(hù)理理念。本課程將全面涵蓋多系統(tǒng)疾病的評(píng)估、診斷與護(hù)理技術(shù)，幫助您成為專業(yè)的內(nèi)科護(hù)理人員。作者：內(nèi)科護(hù)理概述1234綜合學(xué)科建立在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上的綜合應(yīng)用學(xué)科知識(shí)范圍包括常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防、治療和護(hù)理知識(shí)能力培養(yǎng)培養(yǎng)獨(dú)立思維能力和評(píng)判性思維能力關(guān)鍵基礎(chǔ)是學(xué)好臨床專業(yè)護(hù)理課程的關(guān)鍵內(nèi)科護(hù)理的基本理念分析解決能力理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力三基要求基本概念清楚，基本知識(shí)牢固，基本技能熟練循證實(shí)踐強(qiáng)調(diào)循證護(hù)理的重要性整體護(hù)理注重患者生理、心理、社會(huì)的整體需求呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理概述解剖生理特點(diǎn)了解呼吸系統(tǒng)的基本解剖與生理功能常見(jiàn)癥狀體征咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛等臨床表現(xiàn)常見(jiàn)輔助檢查肺功能檢查、胸部X線、痰液檢查等及護(hù)理配合一般護(hù)理措施氧療、體位引流、霧化吸入等基本護(hù)理技術(shù)慢性阻塞性肺疾病的護(hù)理疾病概述COPD是一種常見(jiàn)的、可以預(yù)防和治療的疾病。主要表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限。護(hù)理評(píng)估評(píng)估呼吸功能、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、活動(dòng)耐受性等方面。注意患者的生活質(zhì)量變化。護(hù)理診斷氣體交換受損、活動(dòng)耐受性降低、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)等。護(hù)理措施排痰訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、用藥指導(dǎo)、氧療、營(yíng)養(yǎng)支持等護(hù)理干預(yù)。肺炎患者的護(hù)理評(píng)估階段評(píng)估體溫、呼吸、咳嗽、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等診斷階段確立護(hù)理診斷：體溫過(guò)高、氣體交換受損等3實(shí)施階段實(shí)施退熱、氧療、體位引流等護(hù)理措施預(yù)防階段預(yù)防院內(nèi)感染，做好隔離和消毒工作支氣管哮喘患者的護(hù)理急性發(fā)作期護(hù)理緊急吸氧、藥物治療、心理安撫評(píng)估階段呼吸困難程度、氣道阻塞情況評(píng)估緩解期護(hù)理自我管理指導(dǎo)、避免誘因接觸長(zhǎng)期預(yù)防長(zhǎng)期預(yù)防方案制定與隨訪跟蹤循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理概述解剖生理特點(diǎn)心臟的結(jié)構(gòu)與功能、血管系統(tǒng)的分布與作用、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)等知識(shí)。常見(jiàn)癥狀體征胸痛、心悸、水腫、呼吸困難等癥狀的識(shí)別與評(píng)估方法。常用檢查方法心電圖、心臟超聲、心導(dǎo)管檢查等常見(jiàn)檢查的目的與護(hù)理配合。一般護(hù)理措施監(jiān)測(cè)生命體征、心功能觀察、藥物治療護(hù)理、心理支持等護(hù)理技術(shù)。高血壓患者的護(hù)理140/90診斷標(biāo)準(zhǔn)成人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)（mmHg）25%發(fā)病率我國(guó)成人高血壓患病率約25%30%控制率高血壓患者控制率較低4生活方式改變飲食、運(yùn)動(dòng)、戒煙、限酒是關(guān)鍵冠心病患者的護(hù)理疾病類型穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死等不同類型的臨床表現(xiàn)與護(hù)理特點(diǎn)。急性期護(hù)理心肌梗死急性期的監(jiān)測(cè)重點(diǎn)：心電圖變化、生命體征、疼痛評(píng)估、并發(fā)癥預(yù)防。嚴(yán)格臥床休息、心理支持、密切觀察病情變化。康復(fù)期護(hù)理分階段活動(dòng)、飲食指導(dǎo)、藥物治療的護(hù)理與不良反應(yīng)觀察。冠心病二級(jí)預(yù)防措施及健康生活方式的指導(dǎo)。心力衰竭患者的護(hù)理疾病評(píng)估心功能分級(jí)（I-IV級(jí)）評(píng)估，癥狀評(píng)估包括呼吸困難、疲乏、水腫等。休息與體位根據(jù)心功能不同分級(jí)安排不同程度的休息，采取半臥位或坐位緩解呼吸困難。液體管理嚴(yán)格控制入量和出量，記錄準(zhǔn)確，監(jiān)測(cè)體重變化，觀察水腫程度。藥物治療強(qiáng)心藥、利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物的正確應(yīng)用與不良反應(yīng)觀察。心律失?；颊叩淖o(hù)理癥狀識(shí)別心悸、頭暈、胸悶、暈厥等癥狀的識(shí)別。動(dòng)態(tài)心電圖及各類心律失常圖形特點(diǎn)。監(jiān)測(cè)與評(píng)估心電監(jiān)護(hù)的應(yīng)用，心率、節(jié)律、血壓的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。抓住危險(xiǎn)心律失常的先兆表現(xiàn)。治療配合抗心律失常藥物的應(yīng)用與護(hù)理，同步電復(fù)律、射頻消融術(shù)的護(hù)理配合，心臟起搏器的護(hù)理。瓣膜性心臟病患者的護(hù)理二尖瓣狹窄二尖瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全其他瓣膜病變循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)診療技術(shù)及護(hù)理心導(dǎo)管檢查護(hù)理術(shù)前準(zhǔn)備：心理安撫，皮膚準(zhǔn)備，禁食。術(shù)后觀察穿刺部位出血、血腫，末梢循環(huán)。冠狀動(dòng)脈造影護(hù)理嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，觀察造影劑過(guò)敏反應(yīng)，指導(dǎo)臥床休息時(shí)間及肢體活動(dòng)限制。介入治療護(hù)理PCI術(shù)后抗凝治療護(hù)理，穿刺部位觀察，心電圖監(jiān)測(cè)，不適癥狀報(bào)告。起搏器護(hù)理植入部位的傷口護(hù)理，起搏器功能觀察，日常生活注意事項(xiàng)指導(dǎo)。消化系統(tǒng)疾病護(hù)理概述消化系統(tǒng)包括消化道和消化腺。常見(jiàn)癥狀有腹痛、惡心嘔吐、黃疸等。胃鏡、腸鏡、超聲等檢查方法常用于診斷。護(hù)理措施包括飲食調(diào)整、癥狀管理等。胃食管反流病患者的護(hù)理1病因與癥狀評(píng)估評(píng)估燒心、反酸等癥狀嚴(yán)重程度，明確誘發(fā)因素如飲食習(xí)慣、體位等。2飲食生活指導(dǎo)少量多餐，避免刺激性食物，不宜平臥，睡前三小時(shí)禁食。3藥物治療護(hù)理質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑等藥物的正確使用方法指導(dǎo)與不良反應(yīng)觀察。4長(zhǎng)期管理體重控制，戒煙限酒，避免緊身衣物，抬高床頭，預(yù)防復(fù)發(fā)。消化性潰瘍患者的護(hù)理胃潰瘍多位于胃竇部，疼痛與進(jìn)食相關(guān)，進(jìn)食后加重。十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部，有規(guī)律性疼痛，進(jìn)食后緩解。護(hù)理干預(yù)藥物治療指導(dǎo)，規(guī)律進(jìn)餐，戒煙限酒，避免應(yīng)激。肝硬化患者的護(hù)理疾病評(píng)估肝功能、腹水、凝血功能、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等全面評(píng)估。飲食護(hù)理高蛋白、高熱量、低鹽飲食，少量多餐。并發(fā)癥觀察肝性腦病、上消化道出血、腹水等并發(fā)癥的早期識(shí)別。預(yù)防護(hù)理預(yù)防感染，避免過(guò)度疲勞，減少肝臟負(fù)擔(dān)。泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理概述解剖生理特點(diǎn)腎臟、輸尿管、膀胱、尿道的結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)。泌尿系統(tǒng)的生理功能：排泄廢物、維持水電解質(zhì)平衡、調(diào)節(jié)血壓等。常見(jiàn)癥狀與檢查尿頻、尿急、尿痛、水腫等癥狀的評(píng)估方法。尿常規(guī)、腎功能、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查的護(hù)理配合要點(diǎn)。一般護(hù)理措施飲水指導(dǎo)、排尿訓(xùn)練、尿液觀察、導(dǎo)尿術(shù)的操作與護(hù)理。泌尿系感染的預(yù)防措施與健康教育。腎小球腎炎患者的護(hù)理癥狀觀察監(jiān)測(cè)水腫、尿量、血壓等關(guān)鍵指標(biāo)休息與活動(dòng)急性期臥床休息，緩解期逐漸增加活動(dòng)量飲食管理控制蛋白質(zhì)、鈉鹽攝入，保證充足熱量用藥指導(dǎo)激素、免疫抑制劑等藥物的正確使用慢性腎衰竭患者的護(hù)理血液系統(tǒng)疾病護(hù)理概述解剖生理特點(diǎn)造血器官：骨髓、脾臟、淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)與功能。血細(xì)胞的種類、功能與生理指標(biāo)。常見(jiàn)癥狀貧血：蒼白、乏力、心悸。出血傾向：皮膚瘀斑、黏膜出血。感染：發(fā)熱、寒戰(zhàn)。常用檢查血常規(guī)、骨髓檢查、凝血功能等檢查的護(hù)理配合。輸血前檢查與護(hù)理準(zhǔn)備。貧血患者的護(hù)理分類評(píng)估缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、溶血性貧血等不同類型貧血的臨床特點(diǎn)評(píng)估。飲食護(hù)理富含鐵、葉酸、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素的飲食指導(dǎo)，合理搭配提高吸收率。藥物治療鐵劑、葉酸、維生素B12等藥物的正確使用方法與不良反應(yīng)觀察。輸血治療輸血前準(zhǔn)備，輸血過(guò)程中的嚴(yán)密觀察，輸血反應(yīng)的預(yù)防與處理。白血病患者的護(hù)理疾病特點(diǎn)白血病是造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，分為急性和慢性兩大類。臨床表現(xiàn)主要有貧血、出血、感染、浸潤(rùn)等癥狀。重點(diǎn)護(hù)理感染預(yù)防：保護(hù)性隔離，環(huán)境消毒，口腔護(hù)理，個(gè)人衛(wèi)生。出血預(yù)防：避免創(chuàng)傷，觀察出血征象，緊急出血的處理。化療護(hù)理：藥物配制安全，副作用觀察，心理支持。健康指導(dǎo)疾病相關(guān)知識(shí)教育，心理適應(yīng)與情緒管理，家庭支持系統(tǒng)的建立。長(zhǎng)期隨訪與定期復(fù)查的重要性，生活質(zhì)量的提高。內(nèi)分泌及代謝疾病護(hù)理概述內(nèi)分泌系統(tǒng)由各種內(nèi)分泌腺體組成，通過(guò)激素調(diào)節(jié)人體代謝與功能。常見(jiàn)癥狀多樣，取決于受累腺體。檢查包括激素水平測(cè)定、影像學(xué)等方法。糖尿病患者的護(hù)理藥物治療口服降糖藥、胰島素注射技術(shù)指導(dǎo)與不良反應(yīng)觀察血糖監(jiān)測(cè)血糖監(jiān)測(cè)方法教育，目標(biāo)值設(shè)定，結(jié)果記錄與分析2飲食控制糖尿病飲食原則，食物交換份概念，碳水化合物計(jì)算運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案制定，運(yùn)動(dòng)前后血糖變化觀察健康教育自我管理能力培養(yǎng)，并發(fā)癥預(yù)防，足部護(hù)理甲狀腺疾病患者的護(hù)理甲亢護(hù)理減輕代謝亢進(jìn)癥狀，控制心率，保證充分休息，增加營(yíng)養(yǎng)攝入。甲減護(hù)理替代治療監(jiān)測(cè)，皮膚護(hù)理，預(yù)防感染，保暖，防止便秘。手術(shù)護(hù)理甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后觀察聲音變化，呼吸困難，低鈣癥狀。藥物治療抗甲狀腺藥物使用指導(dǎo)，不良反應(yīng)觀察，甲狀腺激素補(bǔ)充劑量調(diào)整。神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理概述解剖生理特點(diǎn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)與周圍神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)。常見(jiàn)癥狀意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的評(píng)估方法。特殊檢查腰椎穿刺、腦電圖、CT、MRI等檢查的護(hù)理配合要點(diǎn)。內(nèi)科常見(jiàn)診療技術(shù)及護(hù)理診療技術(shù)護(hù)理評(píng)估護(hù)理配合并發(fā)癥觀察胸腔穿刺呼吸、體位耐受性體位維持、心理支持氣胸、感染、出血腹腔穿刺腹水量、凝血功能排尿、體位固定低血壓、感