疼痛診療學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：疼痛護(hù)理考點(diǎn)鞏固（三）VIP

疼痛診療學(xué)（醫(yī)學(xué)高級(jí)）：疼痛護(hù)理考點(diǎn)鞏固（三）

1、填空題面肌痙攣為陣發(fā)性不規(guī)則的一側(cè)面部肌肉為特點(diǎn)的疾

病。

正確答案：不自主抽搐

2、判斷題非俗體抗炎藥其共同特征是具有解然，鎮(zhèn)痛，抗炎、抗風(fēng)濕、影響

血栓形成等作用。

正確答案：錯(cuò)

3、填空題非俗體抗炎藥根據(jù)對(duì)環(huán)氧化酶（COX）作用的選擇，可分為

COX抑制藥和的C0X-2抑制藥。

正確答案：非選擇性、選擇性

4、單選可用于抗心律失常的局麻藥是0

A.丁卡因

B.利多卡因

C.普魯卡因

D.布比卡因

E.以上均不是

正確答案：B

5、單選神經(jīng)阻滯療法的適應(yīng)證中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.急性痛

B.心絞痛

C.慢性非癌性痛

D.癌痛

E.非疼痛疾病

正確答案：B

6、填空題類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性癥狀是，可作為診斷的依據(jù)。

正確答案：晨僵

7、單選關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的敘述，正確的是0

A.常見于年輕運(yùn)動(dòng)員

B.一般不致殘

C.VitD缺乏是明顯的危險(xiǎn)因素

D.疾病初起時(shí)滑膜變性

E.最常見于負(fù)重的關(guān)節(jié)

正確答案：表情肌

9、填空前周圍感覺神經(jīng)存在兩類不同直徑的神經(jīng)纖維，一類是—髓鞘的A

6纖維和—髓鞘C纖維，主要司的傳遞；另一類A。、AB纖維，

主要司傳遞。

正確答案：有、無、痛溫覺、觸覺

10、單選疼痛的藥物治療，下列哪一種不屬于麻醉性和非麻醉性鎮(zhèn)痛藥（）

A.可待因

B.地西泮

C.嗎啡

D.哌替咤

E.芬太尼

止確答案：B

11、單足骨性關(guān)節(jié)炎的非藥物適當(dāng)治療不包括()

A.活動(dòng)范圍練習(xí)

B.應(yīng)用熱或冰

C.抗阻運(yùn)動(dòng)與有氧運(yùn)動(dòng)

D.減重

E.下蹲負(fù)重訓(xùn)練

正確答案：E

12、多選下列哪些是神經(jīng)根型頸椎病的特點(diǎn)()

A.頸部疼痛可向后背放射

B.多有肌肉痙攣

C.牽引療法加重癥狀

D.X線平片顯示主要為生理彎曲消失

E.非手術(shù)治療反應(yīng)較好，大多可治愈

正確答案：A,B,D,E

13、判斷題神經(jīng)阻滯療法的禁忌證是局麻藥過敏或有出血傾向者。

正確答案：對(duì)

14、單選在年輕成人中強(qiáng)直性脊柱炎的常見癥狀為0

A.不知不覺地加重、笨拙、腰舐背痛、晨僵

B.下肢感覺異常與麻木

C.下肢無力

D.膝、踝疼痛、腫脹

E.疾病發(fā)作時(shí)胸痛、視力模糊

正確答案：A

15、單選椎間盤應(yīng)是()

A.有血液供應(yīng)的纖維軟骨板

B.為一纖維板

C.為一軟骨板

D.由纖維環(huán)、軟骨板、髓核構(gòu)成

E.含有大量水分和粘多精的物質(zhì)

正確答案：D

16、單選帶狀皰疹最易累及的部位是()

A.頸神經(jīng)支配區(qū)域

B.肋間神經(jīng)支配區(qū)域

C.三叉神經(jīng)支配區(qū)域

D.脊神經(jīng)支配區(qū)域

E.腰舐神經(jīng)支配區(qū)域

正確答案：B

17、單選類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期X線表現(xiàn)是()

A.關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹

B.關(guān)節(jié)半脫位

C.關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直

D.關(guān)節(jié)腔變窄

E.關(guān)節(jié)面破壞性改變

正確答案：A

18、單選提倡預(yù)先給藥進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛，目的是()

A.減少術(shù)后鎮(zhèn)痛用藥量

B.防止尿潴留

C.阻斷生理性疼痛轉(zhuǎn)為病理性疼痛

D.促進(jìn)患者排氣

E.促進(jìn)傷口愈合

正確答案：C

19、問答題試述射頻毀損術(shù)的原理。

正確答案：射頻儀在溫差點(diǎn)偶電極處產(chǎn)生一束高頻電流，該電流通過一定阻抗

的神經(jīng)組織時(shí)，在高頻電流作用下的離子發(fā)生振動(dòng)，并與周圍質(zhì)點(diǎn)相互摩擦，

在組織內(nèi)產(chǎn)生熱量。調(diào)節(jié)射頻輸出功率的大小，可是局部達(dá)到所需溫度，在組

織內(nèi)形成一定范圍的蛋白凝固灶，影響痛覺信號(hào)的傳導(dǎo)，從而達(dá)到阻止疼痛發(fā)

作的目的。

20、單選有關(guān)第一頸椎的描述，正確的是()

A.沒有椎體、棘突和關(guān)節(jié)突

B.前弓長(zhǎng)，后弓長(zhǎng)

C.上連樞椎

D.由椎體和椎弓構(gòu)成

E.呈環(huán)狀，故名寰椎

正確答案：A

21、單選下列屬非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥的是()

A.美施康定

B.奧施康定

C.奇曼丁

D.可塞風(fēng)

E.卡馬西平

正確答案：C

22、判斷題原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療首選神經(jīng)阻滯治療。

正確答案：錯(cuò)

23、單選下列關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎的說法哪項(xiàng)是正確的()

A.多見于青少年

B.晚間疼痛減輕

C.肩關(guān)節(jié)外展受限

D.可見典型疼痛弧

E.發(fā)病急，病程約數(shù)周

正確答案：C

24、多選椎管內(nèi)術(shù)后止痛應(yīng)用的藥物有()

A.地西泮

B.水楊酸鈉

C.局麻藥

D.嗎啡

E.芬太尼

正確答案：C,D,E

25、單選下列哪項(xiàng)是脊髓型頸椎病的特點(diǎn)()

A.大多小于45歲

B.起病和發(fā)展迅速

C.多無自主神經(jīng)癥狀

D.好發(fā)于頸4以上平面

E.重癥患者出現(xiàn)脊髓損害時(shí)常要手術(shù)治療

正確答案：E

26、填空題三叉神經(jīng)痛分為性和性兩種，多數(shù)為

性三叉神經(jīng)痛。

正確答案：原發(fā)、繼發(fā)、原發(fā)

27、單選類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，手關(guān)節(jié)X線檢查3期表現(xiàn)為()

A.關(guān)節(jié)半脫位

B.關(guān)節(jié)間隙狹窄

C.關(guān)節(jié)端骨質(zhì)稀疏

D.關(guān)節(jié)軟骨破壞

E.關(guān)節(jié)面骨質(zhì)呈侵蝕性改變

正確答案：E

28、名詞解釋物理療法

正確答案：應(yīng)用力、電、光、聲、水和溫度等物理學(xué)因素來治療患者疾患的方

法。

29、單選以下哪種臨床表現(xiàn)是腰椎管狹窄癥的特征()

A.腰痛

B.下肢痛

C.間歇性跛行

D.下肢麻木

E.足痛

正確答案：C

30、單選關(guān)于肩周炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.本病是肩關(guān)節(jié)周圍多種軟組織的慢性炎癥

B.特征是肩關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限和肌肉萎縮

C.病變結(jié)果為關(guān)節(jié)外軟組織粘連

D.前屈受限最嚴(yán)重

E.本病有自愈傾向

正確答案：D

31、問答題試述腰椎間盤激光汽化術(shù)后護(hù)理。

正確答案：(1)按局麻護(hù)理常規(guī)護(hù)理；

⑵術(shù)后臥床休息2?3天；

⑶了解術(shù)中情況，觀察病情并做好記錄；

⑷預(yù)防感染：遵醫(yī)囑使用抗生素3?4天；

⑸注意保持脊柱穩(wěn)定，防止腰部扭曲；

⑹注意觀察雙下肢活動(dòng)和小便情況。

32、名詞解釋頭痛

正確答案：是最常見的疾病，也是許多疾病普遍存在的一種癥狀。

33、單選神經(jīng)阻滯療法的禁忌證是0

A.三叉神經(jīng)痛

B.肋間神經(jīng)痛

C.癌痛

D.缺血性疼痛

E.局麻藥過敏或有出血傾向者

正確答案：E

34、單選頑固性三叉神經(jīng)痛最佳方法可選用()

A.熱療

B.冷療

C.深部腦刺激

D.射頻

E.電療

止確答案：D

35、單注下列關(guān)于肱骨外上取炎，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.又稱網(wǎng)球肘

B.多見老年人

C.伸肌腱牽拉試驗(yàn)陽性(Mills)

D.臨床癥狀為外上肯果疼痛

E.外上牌的慢性損傷性炎癥

正確答案：B

36、單選血栓閉塞性脈管炎第二期表現(xiàn)特點(diǎn)是()

A.間歇性跛行

B.休息痛

C.干性壞疽

D.濕性壞疽

E.以上都是

正確答案：B

37、單選關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的敘述，正確的是()

A.主要見于男性

B.通常開始于60余歲

C.發(fā)病者約占總?cè)丝诘?%

D.只影響關(guān)節(jié)

E.首先影響大關(guān)節(jié)

正確答案：C

38、填空題嗎啡通過激動(dòng)體內(nèi)而產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛的作用。

正確答案：阿片受體

39、單選男，25歲，喜好網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)，右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛1個(gè)月，加重3天，

持物無力，擰毛巾痛，體格檢查：除右肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性壓痛外，下列哪項(xiàng)試

驗(yàn)最有助于診斷()

A.Mills征

B.Dugas征

C.Froment征

D.Finkelstein征

E.Gaenslen征

正確答案：A

40、判斷題臨床上發(fā)病率最高的頸椎病是脊髓型頸椎病。

正確答案：錯(cuò)

41、判斷題疼痛不僅是一個(gè)生理過程，同時(shí)也是一個(gè)復(fù)雜的心理表現(xiàn)過程。

正確答案：對(duì)

42、單選類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見的手部畸形不包括()

A.手部紐扣指畸形

B.猿手畸形

C.手部尺偏畸形

D.手部鵝頸畸形

E.關(guān)節(jié)伴脫位畸形

正確答案：B

43、單:下列哪一項(xiàng)不是肩關(guān)節(jié)周圍炎的主要功能障礙()

A.肩痛

B.肩部活動(dòng)受限

C.肌肉萎縮

D.肱二頭肌硬結(jié)

E.手臂麻木

正確答案：E

44、單選骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)肩活動(dòng)受限最明顯的方向是()

A.屈曲與外展

B.外旋與外展

C.內(nèi)旋與外旋

D.伸展與水平內(nèi)收

E.屈曲與內(nèi)旋

正確答案：B

45、多選骨質(zhì)疏松癥常與以下哪些因素有關(guān)()

A.內(nèi)分泌疾病

B.藥物治療

C.狂躁性精神病

D.先天因素、環(huán)境因素

E.消化道疾病

正確答案：A,B,D,E

46、單選關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生

B.多見于中老年人，女性多于男性

C.X線片顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成

D.可長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)注射

E.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎多見于50歲以上的肥胖者

止確答案：D

47、多通關(guān)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)，正確的是()

A.頰肌癱瘓

B.額紋消失

C.鼻唇溝變淺

D.角膜反射減退

E.面肌痙攣

正確答案：A,B,C,D

48、填空題強(qiáng)直性脊柱炎一般的首發(fā)部位是________o

正確答案：舐骼關(guān)節(jié)

49、問答？女性，43歲，于5月前下冷水后出現(xiàn)手部近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)對(duì)

稱性疼痛伴有發(fā)紅、腫脹、關(guān)節(jié)周圍有壓痛、拒按。而后逐漸發(fā)展出現(xiàn)手、

腕、膝、肘、踝、肩關(guān)節(jié)，伴有晨僵，活動(dòng)后疼痛好轉(zhuǎn)，手部關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，

難以握拳，關(guān)節(jié)疼痛與天氣相關(guān)，夜間加重。查體：手部關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，難以

握拳，手部小關(guān)節(jié)、腕、膝、肘、踝、肩關(guān)節(jié)發(fā)紅、腫脹、關(guān)節(jié)周圍有壓痛、

拒按。雙“4”字試驗(yàn)陽性，雙下肢生理反射、皮膚感覺、肌力對(duì)稱，無減弱，

病理征陰性。輔助檢查：RF:100IU/ml,ESR:100mm/ho請(qǐng)回答下列問題：

最有可能的診斷?最合適的藥物治療？

正確答案：(1)最有可能的診斷是：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

⑵最合適的藥物治療是：非留體類抗炎藥物+抗風(fēng)濕治療藥物。

50、多選腰椎間盤突出癥的確診應(yīng)根據(jù)哪些檢查()

A.X線

B.CT掃描

C.椎管造影

D.MRI

E.ECG

正確答案：B,C,D

51、單選以下哪一項(xiàng)不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)()

A.全身性疾病

B.病因不明

C.主要為關(guān)節(jié)退行性改變

D.多呈對(duì)稱性

E.可能引起畸形和運(yùn)動(dòng)功能障礙

正確答案：c

52、單總椎管內(nèi)注射用于術(shù)后止痛最常用的方法是()

A.硬膜外腔止痛

B.蛛網(wǎng)膜下隙止痛

C.硬膜下腔止痛

D.舐管止痛

E.椎間孔止痛

正確答案：A

53、單選診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要依據(jù)是()

A.雙手晨僵、小關(guān)節(jié)腫脹8個(gè)月，雙膝關(guān)節(jié)腫痛6個(gè)月

B.類風(fēng)濕因子陽性

C.皮下結(jié)節(jié)

D.關(guān)節(jié)液纖維蛋白凝固力差

E.雙手X線平片見骨質(zhì)疏松

正確答案：B

54、多選下列哪些是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)()

A.為陣發(fā)性燒灼或電擊樣劇痛

B.多見于第II、HI支

C.有扳機(jī)點(diǎn)

D.常為單側(cè)性

E.多伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征

正確答案：A,B,C,D

55、單選世界衛(wèi)生組織推薦的癌痛治療方案是0

A.二階梯方案

B.三階梯方案

C.四階梯方案

D.五階梯方案

E.六階梯方案

正確答案：B

56、一M-

A.熱療

療

冷

B.

部

深?

C.

頻

射

D.

療

電

E.

正確答案：B

57、名詞解釋痛風(fēng)

正確答案：痛風(fēng)是喋吟代謝紊亂致血尿酸增高引起的疾病以跖趾關(guān)節(jié)紅、腫、

熱、痛為主要臨床表現(xiàn)。

58、問答題試述頸椎間盤突出癥膠原酶髓核溶解術(shù)后護(hù)理。

正確答案：(1)按局麻護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

⑵術(shù)后去枕平臥2?3天(可側(cè)臥，需用枕頭墊，高度與肩平齊)。

⑶了解術(shù)中情況，觀察病情并做好記錄。

⑷預(yù)防感染：遵醫(yī)囑使用抗生素3?4天。

⑸注意保持頸脊柱穩(wěn)定，防止扭曲，平臥時(shí)兩側(cè)用沙袋固定。

⑹注意觀察四肢肢活動(dòng)情況。

⑺注意口腔衛(wèi)生，進(jìn)易消化飲食。

(8)起床時(shí)使用頸圍，防止做點(diǎn)頭、搖頭、轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作。

(9)指導(dǎo)正確使用頸圍一個(gè)月以上。

59、判斷題護(hù)士可根據(jù)自己對(duì)疼痛的理解和體驗(yàn)，來判斷患者的疼痛程度。

正確答案：錯(cuò)

60、單選腰椎間盤突出癥早期的基本治療方法是

A.推拿按摩

B.止痛藥

C.理療

D.完全臥床休息

E.腰背肌鍛煉

正確答案：D

61、單選三叉神經(jīng)痛病變最多見的是()

A.第I支

B.第II支

C.第III支

D.第I、II支同時(shí)受累

E.第H、III支同時(shí)受累

正確答案：E

62、單選下列關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的健康指導(dǎo)錯(cuò)誤的是0

A.防止受潮受寒

B.加強(qiáng)鍛煉預(yù)防關(guān)節(jié)畸形

C.保護(hù)關(guān)節(jié)少爬樓梯

D.進(jìn)含鈣低的飲食

E.堅(jiān)持正規(guī)治療

正確答案：D

63、填空題的鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為嗎啡的100?180倍，作用起效快，靜脈

注射后生效，持續(xù)30分鐘.

正確答案：芬太尼

64、填空題口引噪美辛又名"引噪美辛，在NSAIDs中，其鎮(zhèn)痛作用o

正確答案：最強(qiáng)

65、單選下列哪項(xiàng)是肱骨外上牌炎的病因()

A.風(fēng)濕

B.結(jié)核

C.類風(fēng)濕

D.慢性損傷

E.急性化膿性感染

正確答案：D

66、單選使用藥物止痛，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.在使用藥物前，護(hù)士須有藥物基本知識(shí)

B.在給予止痛藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量和時(shí)間

C.在疼痛發(fā)生前給藥比疼痛發(fā)生后給藥效果好

D.在病情未確診前，就開始使用止痛藥

E.在疼痛緩解或停止時(shí)，應(yīng)及時(shí)停藥

正確答案：D

67、單選腰椎間盤突出癥經(jīng)臥床休息及骨盆牽引，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，開始下床

活動(dòng)，應(yīng)采取的保護(hù)措施是()

A.雙拐

B.單拐

C.系腰圍

D.輪椅

E.石膏背心

正確答案：C

68、多選肩關(guān)節(jié)的主要自主運(yùn)動(dòng)是()

A.屈

B.內(nèi)旋

C.外展

D.上舉

E.伸

正確答案：A,B,C,D,E

69、判斷題3周是區(qū)分急性疼痛和慢性疼痛的最佳時(shí)間。

正確答案：錯(cuò)

70、單選關(guān)于疼痛的概念，不妥的是()

A.疼痛是機(jī)體對(duì)有害刺激引起的保護(hù)性反應(yīng)

B.疼痛是一種主觀的體驗(yàn)

C.疼痛不是病，是一種癥狀

D.疼痛是第五生命體征

E.疼痛是個(gè)體身心受到侵害的危險(xiǎn)警告

正確答案：c

71、單:腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄的鑒別，主要依據(jù)是0

A.有無下肢放射性疼痛

B.有無間歇性跛行

C.腰部疼痛的程度

D.CT

E.X線平片

正確答案：D

72、問答題試述疼痛治療中常見不良反應(yīng)及并發(fā)癥。

正確答案：(1)頭暈；

⑵意識(shí)喪失；

⑶低血壓；

(4)局部出血或血腫；

⑸聲音嘶啞、無聲及霍納綜合征。

73、單選治療骨質(zhì)疏松的初期普遍應(yīng)用的非藥物治療措施除外()

A.增加鈣的攝入

B.VitD

C.運(yùn)動(dòng)

D.防止跌倒

E.防止感冒

正確答案：E

74、品總藥物治療癌痛最好的給藥方式是0

A.直腸給藥

B.肌肉內(nèi)注射

C.皮下注射

D.口服給藥

E.吸入給藥

正確答案：0

75、判斷題三叉神經(jīng)痛病變最多見的是I、HI支同時(shí)受累。

正確答案：錯(cuò)

76、多選類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)包括下列哪些內(nèi)容()

A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

B.晨僵21小時(shí)

C.3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫，至少持續(xù)6周

D.類風(fēng)濕因子陽性

E.雙膝關(guān)節(jié)積液

正確答案：A,B,C,D

77、單選治療效果最差的疼痛是()

A.外傷性疼痛

B.精神性疼痛

C.中樞性疼痛

D.末梢性疼痛

E.神經(jīng)性疼痛

正確答案：0

78、多選三階梯藥物治療原則是()

A.按階梯給藥

B.口服給藥

C.按時(shí)給藥

D.個(gè)體化用藥

E.輔助用藥

正確答案：A,B,C,D,E

79、單選哪一項(xiàng)不是椎動(dòng)脈型頸椎病主要癥狀()

A.眩暈性惡心、嘔吐

B.耳鳴耳聾

C.手腫脹、心，慌、血壓不穩(wěn)

D.突然摔倒

E.頸酸脹痛

正確答案：C

80、填空題非母體抗炎藥其共同特征是具有解熱，鎮(zhèn)痛，抗炎與作

用。

正確答案：抗風(fēng)濕

81、問答題試述肩關(guān)節(jié)周圍炎的常用治療方法。

正確答案：(1)一般治療'如口服或外敷消炎鎮(zhèn)痛藥。

⑵物理療法，如紅外線、超聲波、磁療等。

⑶按摩及推拿治療。

(4)局部阻滯療法。

⑸神經(jīng)阻滯療法。

⑹微創(chuàng)療法，如小針刀療法。

⑺其他療法，如大容量液體關(guān)節(jié)腔沖擊療法，自我鍛煉療法，手術(shù)松解法等。

82、多選關(guān)于俗稱“落枕”的頸椎病類型，錯(cuò)誤的是()

A.椎動(dòng)脈型頸椎病

B.脊髓型頸椎病

C.頸型頸椎病

D.交感型頸椎病

E.神經(jīng)根型頸椎病

正確答案：A,B,D,E

83、問答題試述三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)。

正確答案：(1)疼痛部位：僅限于三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)，多為單側(cè)；

⑵疼痛特點(diǎn)：反復(fù)短暫的發(fā)作性劇烈疼痛；

⑶誘發(fā)因素與觸發(fā)點(diǎn)：有觸發(fā)點(diǎn)和觸發(fā)帶；

(4)發(fā)病時(shí)間：為間歇性發(fā)?。?/p>

⑸伴隨癥狀：可伴隨自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，如流淚、流涎、顏面潮紅等。

84、填空題雷諾綜合征典型的發(fā)病過程是當(dāng)肢端受到不良刺激后，手指膚色

先變，繼為，而后o

正確答案：蒼白、青紫、潮紅

85、填空題腰椎間盤突出癥的主要病因是椎間盤退行性變和o

正確答案：損傷

86、填言題、是疼痛診療中最常見的、嚴(yán)重影響勞動(dòng)能力的病癥之

正確答案：腰痛

87、單選現(xiàn)代疼痛診療學(xué)的范疇包括()

A.術(shù)后鎮(zhèn)痛

B.癌痛鎮(zhèn)痛

C.疼痛性疾病

D.非疼痛性疾病(如自主神經(jīng)紊亂)

E.以上均是

正確答案：E

88、單:首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥治療首選()

A.避免負(fù)重

B.絕對(duì)臥床休息

C.口服止痛藥

D.局部注射醋酸潑尼龍

E.手術(shù)治療

正確答案：B

89、單選提高對(duì)腰椎間盤突出癥診斷的精確性，確定手術(shù)部位的特殊檢查是

0

A.椎管造影

B.B超檢查

C.MRI檢查或CT檢查

D.腰椎正側(cè)位片

E.可視性椎間盤造影

正確答案：C

90、多選局麻藥全身中毒反應(yīng)處理正確的是()

A.停用局麻藥

B.吸氧

C.用鎮(zhèn)靜劑

D.必要時(shí)使用肌松藥氣管插管

E.用抗組胺藥

正確答案：A,B,C,D

91、填空題頸源性頭痛是指由于高位頸部脊神經(jīng)所支配結(jié)構(gòu)病損所引起的以

慢性，疼痛為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。

正確答案：?jiǎn)蝹?cè)頭部

92、填空題三叉神經(jīng)為混合神經(jīng)，主要由纖維構(gòu)成，一小部分為三

叉神經(jīng)的纖維。

正確答案：感覺、運(yùn)動(dòng)

93、單選三叉神經(jīng)痛病變可位于三叉神經(jīng)的()

A.第I支

B.第n支

c.第in支

D.某一支或2,3支同時(shí)受累，

E.第I、in支

正確答案：D

94、填空題強(qiáng)直性脊柱炎有兩種重要的實(shí)驗(yàn)室檢查，類風(fēng)濕因子試驗(yàn)常為

,HLA-B27試驗(yàn)為o

正確答案：陰性、陽性

95、填空題疼痛不僅是一個(gè)過程，同時(shí)也是一個(gè)復(fù)雜的表

現(xiàn)過程。

正確答案：生理、心理

96、問答?患者，男，47歲，農(nóng)民，挑擔(dān)扭到腰后突發(fā)腰痛及放射性右下肢小腿

外側(cè)疼痛，伴有右小腿外側(cè)麻木2年，以勞作后、步行及咳嗽后上述癥狀加

重，臥床休息疼痛好轉(zhuǎn)。查體：腰椎旁肌緊張，活動(dòng)受限，腰椎4/5棘間和右

棘旁壓痛放射到右下肢小腿外側(cè)，右下肢小腿外側(cè)皮膚感覺麻木，右下肢直腿

抬高試驗(yàn)30°,跟腱反射減弱，右背伸肌肌力W級(jí)。請(qǐng)回答下列問題：

⑴考慮診斷是什么？(2)你認(rèn)為要確診還要的輔助檢查？(3)治療原則？⑷該病人

的主要護(hù)理診斷？

正確答案：(1)診斷：腰椎間盤突出癥(L)

⑵輔助檢查：腰椎間盤CT或腰舐MRI

⑶治療原則：

A、一般治療臥床，腰圍護(hù)腰

B、牽引治療

C、脫水消炎鎮(zhèn)痛藥

D、神經(jīng)阻滯治療

E、針灸，理療，按摩和功能鍛煉

F、介入手術(shù)如腰椎間盤膠原酣化學(xué)溶解術(shù)等

G、非手術(shù)治療無效，則可行傳統(tǒng)手術(shù)治療。

⑷主要護(hù)理診斷：

A、疼痛

B、工作能力障礙

C、生活自理能力下降)

⑵輔助檢查：腰椎間盤CT或腰舐MR1

⑶治療原則：

A、一般治療臥床，腰圍護(hù)腰

B、牽引治療

C、脫水消炎鎮(zhèn)痛藥

D、神經(jīng)阻滯治療

E、針灸，理療，按摩和功能鍛煉

F、介入手術(shù)如腰椎間盤膠原酶化學(xué)溶解術(shù)等

G、非手術(shù)治療無效，則可行傳統(tǒng)手術(shù)治療。

(4)主要護(hù)理診斷：

A、疼痛

B、工作能力障礙

C、生活自理能力下降

97、單選非手術(shù)治療在腰椎間盤突出癥占()

A.90%

B.80%

C.70%

D.60%

E.50%

正確答案：A

98、填空題是疼痛治療的最基本、最易得到、最常用的治療方法。

正確答案：藥物治療

99、單選女，52歲，肩前方疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，X線片陰性。在下列治

療中極為重要的是()

A.理療、熱療

B.針灸按摩

C.局部注射醋酸氫化可的松

D.肩關(guān)節(jié)主動(dòng)功能鍛煉

E.肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)

正確答案：D

100、填空題臨床上常用的抗抑郁藥如o

正確答案：多慮平

101、單選下列哪一椎節(jié)之間沒有椎間盤0

A.頸1~頸2

B.頸2?頸3

C.頸3?頸4

D.頸4?頸5

E.頸5?頸6

正確答案：A

102、問答?女性，40歲，右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛1個(gè)月余，不能擰毛巾、提重物，

查體：右側(cè)肘關(guān)節(jié)局部皮膚無紅腫，活動(dòng)范圍正常，右側(cè)肱骨外上踝壓痛明

顯，抗阻力伸腕時(shí)疼痛加重。X線片檢查未見任何異常。請(qǐng)回答下列問題：

⑴最可能的診斷？(2)這種疾病又被稱作？⑶治療本病有哪些治療方法？

正確答案：(1)最可能的診斷：右肱骨外上牌炎。

⑵又被稱作：網(wǎng)球肘。

⑶治療方法有：

A、一般治療：局部固定和休息

B、理療

C、藥物治療：消炎止痛藥

D、局部阻滯

E、針刀松解

F、手術(shù)治疔

103、單選以下哪種類型是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的類型之一()

A.水腫型

B.創(chuàng)傷型

C.關(guān)節(jié)炎型

D.強(qiáng)直型

E.活動(dòng)受限型

正確答案：D

104、單選舐管阻滯療法適應(yīng)證，除外0

A.肋間神經(jīng)痛

B.腰椎間盤突出癥

C.下腰痛

D.會(huì)陰部、肛門疼痛

E.肛門、會(huì)陰部手術(shù)后鎮(zhèn)痛

正確答案：A

105、問答？患者男性，48歲，工人，于1年前受涼后出現(xiàn)左足趾、足背酸脹

痛，始為間歇性，未給以重視，步行后及夜間左足痛明顯伴有足冰涼感，遇冷

后疼痛加重，5月前左足痛加重，為持續(xù)性，伴有步行50米后跛行，停步休息

后左足疼痛稍好轉(zhuǎn)，與天氣變化明顯相關(guān)，睡眠差。有長(zhǎng)期吸煙史。查體：左

足背皮膚顏色蒼白，足趾紫紅色，其中左小趾變黑，皮溫低，左足背動(dòng)脈捫及

不清，趾甲床毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)，左足皮膚感覺減弱。輔助檢查：下肢血

管彩超：左下肢見多根動(dòng)靜脈血管閉塞。請(qǐng)回答下列問題：

⑴該病人診斷為什么??？(2)請(qǐng)列出主要護(hù)理診斷？

正確答案：(1)該病人診斷為：血栓閉塞性脈管炎。

⑵主要護(hù)理診斷：①疼痛，②組織灌注量改變，③軀體移動(dòng)障礙，④組織完整

性受損，⑤有感染的危險(xiǎn)，⑥有廢用綜合征的危險(xiǎn)。

106、單選關(guān)節(jié)腔的描述錯(cuò)誤的是()

A.關(guān)節(jié)腔內(nèi)是負(fù)壓

B.是滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)之一

C.由關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)囊組成的密閉腔隙

D.內(nèi)有豐富的滑液

E.內(nèi)有少量的滑液

正確答案：D

107、單選類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為()

A.杵狀指

B.爪狀指

C.梭狀指

D.匙狀指

E.骨質(zhì)增生

正確答案：C

108、名詞解釋痛點(diǎn)

正確答案：痛點(diǎn)又稱扳機(jī)點(diǎn)，觸發(fā)點(diǎn)，是病人體表疼痛最敏感，最劇烈的部

位，有明顯的壓痛。常常是引發(fā)疼痛根源所在或引起疼痛的重要環(huán)節(jié)。

109、問答?患者，女性，61歲，退休教師，11天前因勞累后出現(xiàn)左側(cè)股前針刺

樣疼痛，為陣發(fā)性，疼痛程度劇烈，影響睡眠，7天后出現(xiàn)紅斑帶狀水皰，簇集

成團(tuán)，皰液清亮，疼痛程度加重。查體：左股前可見帶狀簇集成團(tuán)的皮疹，皰

液清亮，散在破潰、結(jié)痂，局部皮膚痛覺過敏。請(qǐng)回答下列問題：

(1)該患者診斷為什么??？(2)應(yīng)如何處理？

正確答案：(1)診斷為：帶狀皰疹(左股前)。

⑵處理：

A、消炎：根據(jù)患者情況選用抗生素

B、抗病毒：阿昔洛韋針劑靜脈滴注

C、止痛：曲馬朵，必要時(shí)行神經(jīng)阻滯

D、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)：神經(jīng)妥樂平

E、局部處理：阿昔洛韋眼藥水

110、填空題類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的系

統(tǒng)性自身免疫性疾病。

正確答案：對(duì)稱性

111、名詞解釋病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCA)

正確答案：病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCA)是一種新的鎮(zhèn)痛給藥方法，它是通過一種特殊

的注射泵，允許病人自行給藥的一種急性疼痛治療方式。

112、單選腰肌勞損的典型臨床表現(xiàn)是()

A.大腿后方、小腿外側(cè)及足背外側(cè)感覺減退

B.休息時(shí)疼痛減輕，叩擊腰部時(shí)疼痛減輕

C.膝反射或踝反射異常

D.直腿抬高試驗(yàn)陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性

E.下肢肌力減退

正確答案：B

113、單選肩關(guān)節(jié)周圍炎的最常見病因是0

A.結(jié)核

B.風(fēng)濕

C.損傷

D.細(xì)菌感染

E.類風(fēng)濕

止確答案：c

114、填小題腰椎管狹窄癥的特征是進(jìn)行性間歇性o

正確答案：跛行

115、單選腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及二便功能障礙，是因?yàn)閴浩?)

A.脊髓腰膨大部

B.馬尾神經(jīng)

C.脊髓圓錐

D.舐1經(jīng)根

E.靚2經(jīng)根

正確答案：B

116、名詞解釋肱骨外上牌炎

正確答案：肱骨外上懿炎又稱網(wǎng)球肘或橫側(cè)腕伸肌肌腱損傷，是因急慢性勞損

造成肱骨外上肯果處附著的前臂腕伸肌總腱的慢性操作性肌筋膜炎，并造成該部

位的疼痛，多見于30?5()歲的男性。

117、單選水痘-帶狀皰疹病毒主要潛伏于()

A.真皮層皮膚附屬器

B.基底膜帶

C.脊髓后根神經(jīng)節(jié)

D.感覺神經(jīng)軸索

E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軸索

正確答案：C

118、填空題三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)是反復(fù)短暫的疼痛，每次發(fā)作數(shù)

秒到1?2分鐘。

正確答案：發(fā)作性劇烈

119、填空題芬必得是布洛芬的劑。

正確答案：緩釋

120、填空題椎間盤由、和三部分構(gòu)成。

正確答案：軟骨板、纖維環(huán)、髓核

12k問答題試述腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)。

正確答案：(一)癥狀

⑴有腰部損傷史，腰痛向下肢放射，是本病特征性癥狀。

⑵下肢麻木感。

⑶馬尾神經(jīng)障礙。

(二)體征

⑴腰椎活動(dòng)受限與跛行。

⑵局部壓痛及叩痛。

⑶下肢感覺，肌力和反射減退。

(4)特殊檢查：①直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性；②屈頸試驗(yàn)陽性；③仰臥挺腹

試驗(yàn)陽性。

122、填空題一個(gè)月是區(qū)分急慢性疼痛的最佳時(shí)間，即疼痛時(shí)間個(gè)

月為慢性疼痛，個(gè)月為急性疼痛。

正確答案：3、大于3、小于3

123、填空題三叉神經(jīng)痛的藥物治療首選藥是o

正確答案：卡馬西平

124、單選腰椎間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查是0

A.CT

B.MRI

C.X線片

D.肌電圖

E.超聲波

正確答案：B

125、單選下列關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎說法不正確的是()

A.是一種可以引起多系統(tǒng)損傷的自身免疫性疾病

B.是一種多基因遺傳病

C.是一種可以治愈的疾病

D.女性發(fā)病率高，女性患者約是男性的3倍

E.感染因子在觸發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎方面可能起重要作用

正確答案：C

126、名詞解釋腰交感神經(jīng)阻滯療法

正確答案：利用腰部交感神經(jīng)節(jié)阻滯治療疼痛或疾病的方法。

127、多選癌痛患者除疼痛外還存在()

A.失眠

B.焦慮

C.恐懼

D.憤怒

E.絕望

正確答案：A,B,C,D,E

128、判斷題疼痛既是一種生命體征和癥狀，又是一種疾病。

正確答案：對(duì)

129、問5?男性，46歲，農(nóng)民，反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵6年，診斷為類風(fēng)濕關(guān)

節(jié)炎，長(zhǎng)期服中藥和布洛芬等消炎止痛藥治療，仍逐漸出現(xiàn)雙手掌指關(guān)節(jié)半脫

位和尺側(cè)偏斜，近1年關(guān)節(jié)疼痛加重，尤右膝關(guān)節(jié)明顯，行走困難并出現(xiàn)反復(fù)

上腹疼痛，空腹及夜間明顯，6個(gè)月前曾嘔吐過咖啡樣物。查體：上腹部輕壓

痛，右手第3及左手第2、3近指關(guān)節(jié)腫，右膝關(guān)節(jié)腫脹、屈曲畸形。X線示右

膝關(guān)節(jié)多處骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙消失，化驗(yàn)大便潛血(+)。請(qǐng)回答下列問題：

患者經(jīng)內(nèi)科正規(guī)治療后仍行走困難，生活不能自理，家屬要求手術(shù)治療，最好

采用什么治療？

正確答案：最好采用：人工右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

130、單選類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人最常見的自身抗體是0

A.抗核抗體

B.抗雙鏈-DNA

C.抗SM抗體

D.抗單鏈-DNA

E.類風(fēng)濕因子

正確答案：E

131、單選下列哪項(xiàng)是椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床表現(xiàn)()

A.上下肢肌腱反射亢進(jìn)

B.有副交感神經(jīng)癥狀

C.X線平片常陰性

D.上肢牽拉試驗(yàn)陽性

E.旋頸試驗(yàn)陽性

正確答案：E

132、單:下列是關(guān)于疼痛的特征，不包括0

A.疼痛是個(gè)體身心受到侵害的危險(xiǎn)警告

B.疼痛是一種身心不舒適的感覺

C.疼痛常伴有生理行為和情緒反應(yīng)

D.個(gè)體關(guān)注自身疼痛的感覺，可以使疼痛減輕

E.患者處于焦慮恐懼狀態(tài)時(shí)，疼痛可以加重

正確答案：D

133、填空題每年的—月第一周為“中國(guó)鎮(zhèn)痛周”，一年一月

日為“第一個(gè)中國(guó)鎮(zhèn)痛周”。

正確答案：10、3、2005、10、11-17

134、問答?女性，40歲，2年前因搬物時(shí)扭到腰后突發(fā)腰痛伴放射性右股前

下、膝前小腿前內(nèi)側(cè)疼痛，以勞作后、步行及咳嗽后上述癥狀加重，臥床休息

疼痛減輕。體查：腰椎旁肌緊張，活動(dòng)受限，腰椎3?4棘間和右棘旁壓痛放射

到右股前下及膝前，右膝前皮膚感覺減弱，右下肢直腿抬高試驗(yàn)50。，右股神

經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性，右膝腱反射減弱，右伸膝肌肌力IV級(jí)，病理征陰性。請(qǐng)回答

下列問題：

⑴該病人的診斷最可能是？(2)該病人需要進(jìn)行的輔助檢查？(3)目前應(yīng)采取什么

措施？

正確答案：（1）診斷最可能是：腰椎間盤突出癥1L）。

⑵輔助檢查為：腰椎正側(cè)位片及腰椎間盤CT/腰舐MRIo

⑶目前應(yīng)采取的措施是：臥床，腰圍護(hù)腰，脫水、消炎、鎮(zhèn)痛藥等。

135、問答?某男，55歲，左肩、前臂外側(cè)放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻

木2年，以勞作后、久低頭及咳嗽后上述癥狀加重。查體：頸肌緊張，活動(dòng)受

限，頸5/6棘間和左棘旁壓痛放射到左上肢，左前臂外側(cè)，左手拇指、食指皮

膚感覺麻木，左椎間孔擠壓試驗(yàn)陽性，左臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性，生理反射不

亢，病理征陰性。請(qǐng)回答下列問題：

⑴考慮診斷是什么？⑵你認(rèn)為要確診還要的輔助檢查？⑶治療原則？

正確答案：（1）診斷為頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型）。

⑵還需要的檢查是：頸椎正側(cè)位片和頸部MRI。

⑶治療原則：1）非手術(shù)治療：①一般治療：臥硬板床休息，少低頭，少伏案

（每隔40?60分鐘抬頭休息3分鐘）。②藥物治療：消炎、脫水、止痛、活血等

藥物。③局部理療、牽引、按摩。④阻滯治療：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯、脊相經(jīng)后支

阻滯、椎間孔外口阻滯等。⑤小針刀松解。⑥頸椎間盤髓核溶解。⑦頸椎間盤

射頻/激光減壓。2）手術(shù)治療：經(jīng)系統(tǒng)的非手術(shù)治療無效并嚴(yán)重影響日常生活和

工作者。

136、多選關(guān)于疼痛的描述，正確的是0

A.疼痛是機(jī)體對(duì)有害刺激引起的保護(hù)性反應(yīng)

B.疼痛是一種主觀的體驗(yàn)

C.疼痛不是病，是一種癥狀

D.疼痛是第五生命體征

E.疼痛是個(gè)體身心受到侵害的危險(xiǎn)警告

正確答案：A,B,D,E

137、單選關(guān)于應(yīng)用類鴉片藥物治療慢性疼痛綜合征，正確的是（）

A.患者應(yīng)按需用藥

B.只能應(yīng)用短作用的類鴉片藥，因患者無器質(zhì)性異常

C.只能用于因疼痛而嚴(yán)重抑郁的患者

D.絕對(duì)禁忌用于慢性疼痛綜合征

E.應(yīng)考慮曾合理進(jìn)行疼痛治療的患者

正確答案：E

138、單選關(guān)于張力性頭痛的敘述，錯(cuò)誤的是0

A.這是最常見的原發(fā)性頭痛病

B.伴有肌肉緊張或由肌肉緊張引起

C.惡心、嘔吐不是這種頭痛的典型特點(diǎn)

D.這種頭痛一般較輕，不致殘

E.一般不需醫(yī)學(xué)上的關(guān)心

正確答案：B

139、單選慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可選擇()

A.熱療

B.冷療

C.深部腦刺激

D.射頻

E.電療

正確答案：A

140、填空題慢性緊張型頭痛常用三環(huán)類抗抑郁藥，_______作為首選。

正確答案：阿米替林

141、問答題試述疼痛護(hù)理的基本原則。

正確答案：(1)患者有權(quán)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)淖晕以u(píng)估；

⑵醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該給予患者實(shí)施鎮(zhèn)痛治療；

⑶護(hù)士應(yīng)對(duì)患者的疼痛進(jìn)行定期評(píng)估；

(4)讓患者懂得有效的鎮(zhèn)痛治療的重要性；

⑸患者可以參與治療護(hù)理的決策；

(6)按需要給予患者常規(guī)的臨床必要的鎮(zhèn)痛藥物；

⑺出院時(shí)制定護(hù)理指導(dǎo)計(jì)劃。

142、多選原發(fā)性頭痛分為()

A.偏頭痛

B.緊張型頭痛

C.神經(jīng)性頭痛

D.叢集性頭痛

E.其他原發(fā)性頭痛

正確答案：A,B,D,E

143、單選診斷強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)最常用的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

A.類風(fēng)濕因子

B.抗核抗體

C.HLA-B27組織相容性抗原

D.抗線粒體抗體

E.血清鈣增高

正確答案：C

144、判斷題疼痛為第五生命體征，即生命體征包括：體溫、脈搏、呼吸、血

壓、疼痛

正確答案：對(duì)

145、單選與痛感覺和痛反應(yīng)最密切的因素是0

A.心理因素

B.疼痛的原發(fā)因素

C.生理差異

D.年齡差異

E.性別

正確答案：A

146、單選腰椎間盤突出癥常見于()

A.少年

B.青壯年

C.婦女

D.老年

E.無年齡性別差異

正確答案：B

147、填空題“”的口號(hào)是：免除疼痛是患者的權(quán)利。

正確答案：世界鎮(zhèn)痛日

148、多選癌痛藥物治療的原則有()

A.劑量因人而異

B.最好口服給藥

C.積極治療失眠

D.系統(tǒng)處理副作用

E.仔細(xì)觀察效果

正確答案：A,B,C,D,E

149、單選下列關(guān)于頸型頸椎病的說法正確的是()

A.主要為頭部癥狀

B.是頸椎病的前期病變

C.有明顯的壓痛點(diǎn)

D.反射性地出現(xiàn)肩、背、頭部癥狀

E.預(yù)后不良

正確答案：C

150、單選關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎，以下癥狀哪一項(xiàng)不正確()

A.關(guān)節(jié)僵硬

B.關(guān)節(jié)疼痛

C.關(guān)節(jié)腫脹

D.關(guān)節(jié)脫位

E.關(guān)節(jié)畸形

正確答案：D

151、多選下列哪幾項(xiàng)是神經(jīng)阻滯療法的禁忌證

A.阻滯部位有感染，炎癥或全身重癥感染的病人

B.有出血傾向的病人

C.有慢性鼻炎

D.有哮喘史

E.對(duì)局麻藥過敏者

正確答案：卜,B,E

152、單正叁向顯性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀，具有特征性的是()

A.疼痛明顯

B.腫脹明顯

C.局部發(fā)熱

D.關(guān)節(jié)發(fā)紅

E.晨起僵硬

正確答案：E

153、單選腰椎間盤突出癥急性期靜滴甘露醇的主要目的是()

A.促進(jìn)突出物還納

B.安定鎮(zhèn)靜

C.解除肌肉痙攣

D.促進(jìn)炎癥和水腫消退

E.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)

正確答案：D

154、單選下列關(guān)于頸椎病的描述錯(cuò)誤的是()

A.為中老年人的常見病

B.頸型最常見

C.易睡低枕和硬板床

D.少低頭、少伏案工作

E.首選手術(shù)治療

正確答案：E

155、多選對(duì)疼痛患者的觀察須注意0

A.疼痛的時(shí)間

B.疼痛的部位

C.疼痛的性質(zhì)

D.疼痛的程度

E.疼痛的閾值

正確答案：A,B,C,D,E

156、單選肋間神經(jīng)阻滯常用于哪種手術(shù)后鎮(zhèn)痛()

A.脊柱手術(shù)

B.腹部手術(shù)

C.胸壁手術(shù)

D.上肢手術(shù)

E.下肢手術(shù)

正確答案：C

157、問答?患者，男，46歲，2月前始出現(xiàn)左頸部酸脹痛及左枕放射刺痛，為

持續(xù)性，間歇性加重，活動(dòng)頸椎后加重，伴頸椎活動(dòng)受限、頭昏，查體：左C

椎旁壓脂，放射到左枕區(qū)，左枕區(qū)壓痛。頸椎正側(cè)位：頸椎退變，頸椎曲度變

直。

請(qǐng)說出其診斷和治療原則。

正確答案：（1）診斷是：頸源性頭痛。

⑵治療原則：①藥物治療：選用具有消炎鎮(zhèn)痛藥（如NSAIDs）和肌肉松弛藥等。

②神經(jīng)阻滯治療：頸椎旁神經(jīng)阻滯、枕大枕小神經(jīng)阻滯、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯、硬

膜外阻滯等。③小針刀松解。④推拿和理療。

158、問答題常用的疼痛治療藥物有哪些？

正確答案：（1）麻醉性鎮(zhèn)痛藥；

⑵非麻醉性鎮(zhèn)痛藥；

⑶抗抑郁藥；

⑷抗驚厥藥；

⑸神經(jīng)安定藥；

⑹糖皮質(zhì)激素類藥；

⑺局部麻醉藥；

⑻其他藥物。

159、名詞解釋面肌痙攣

正確答案：面肌痙攣為陣發(fā)性不規(guī)則的一側(cè)面肌肌肉不自主抽搐為特點(diǎn)的疾

病。

160、單選脊髓型頸椎病慎用0

A.超短波治療

B.超聲療法

C.藥物離子導(dǎo)入

D.頸椎牽引

E.紅外線治療

正確答案：D

16k單選關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.基本病理為原發(fā)性、慢性、血管翳破壞性炎癥

B.晚期X線檢查可見雙側(cè)舐骼關(guān)節(jié)完全融合，脊柱呈現(xiàn)典型的“竹節(jié)”樣改變

C.HLA-B27檢查多為陽性

D.治療的目的是解除疼痛、防止畸形和改善功能

E.多為自下而上型，少數(shù)病人為自上而下型，后者預(yù)后較好

正確答案：E

162、判斷題腰痛最常見的原因是腰椎間盤突出癥。

正確答案：錯(cuò)

163、單選下列影響疼痛的因素中不包括0

A.個(gè)體早期的生活經(jīng)驗(yàn)

B.天氣

C.個(gè)體對(duì)疼痛的注意力

D.患者的情緒

E.患者所處的社會(huì)文化背景

正確答案：B

164、單選下列關(guān)于肩周炎的描述不正確的是0

A.可能與頸椎退變?cè)斐芍鋮^(qū)神經(jīng)功能障礙有關(guān)

B.其病變受累結(jié)構(gòu)常常包括關(guān)節(jié)囊與關(guān)節(jié)滑囊

C.肩周炎可不治自愈

D.所有的肩周炎病人均有明確的影像學(xué)改變

E.外傷常常是引起肩周炎的重要原因。

正確答案：D

165、單選心臟痛的牽涉區(qū)主要在()

A.劍突下

B.左肩臂

C.左背部

D.右背部

E.右肩部

正確答案：B

166、名詞解釋小針刀療法

正確答案：小針刀療法是根據(jù)生物力學(xué)觀點(diǎn)將中醫(yī)傳統(tǒng)針刺療法與現(xiàn)代手術(shù)療

法相結(jié)合的一種治療方法。

167、多選神經(jīng)破壞(毀損)藥包括()

A.乙醇

B.酚制劑

C.阿霉素

D.維生素

E.口引躲美辛

正確答案：A,B,C

168、單選單純皰疹與帶狀皰疹相比0

A.潛伏時(shí)間長(zhǎng)

B.易于復(fù)發(fā)

C.自覺癥狀重

D.并發(fā)癥多

E.癥狀重

正確答案：B

169、單選疼痛治療常用的心理治療不包括()

A.生物反饋

B.心理咨詢

C.安慰劑

D.口服止痛藥

E.忽略療法

正確答案：D

170、單選骨性關(guān)節(jié)炎的最早期關(guān)節(jié)癥狀為0

A.腫脹

B.發(fā)紅變熱

C.活動(dòng)受限

D.疼痛

E.松弛

正確答案：D

171、單選神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證是()

A.不合作者

B.穿刺部位有感染者

C.有出血傾向者

D.局麻藥過敏

E.三叉神經(jīng)痛

正確答案：E

172、多選有些消化道腫瘤患者不能口服藥物，可選用哪些鎮(zhèn)痛方法()

A.直腸給藥

B.靜脈PCA

C.硬膜外PCA

D.神經(jīng)阻滯

E.針灸

正確答案：A,B,C,D

173、單選下列關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期治療的論述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.理療

B.呵跺美辛

C.水楊酸制劑

D.糖皮質(zhì)激素

E.免疫抑制劑

正確答案：A

174、問答題疼痛的評(píng)估方法有哪幾種？

正確答案：(1)數(shù)字評(píng)分法(NRS)

⑵文字描述評(píng)分法(VDS)

⑶口述評(píng)分法(VRS)

⑷視覺模擬評(píng)分法(VAS)

⑸面部表情評(píng)分法(FPS-R)

(6)改良面部表情評(píng)分法(FLASS)

⑺五指法(改良五指法)

⑻疼痛問卷表法

175、多選癌痛的三階梯用藥原則()

A.階梯給藥

B.按需給藥

C.口服給藥

D.用藥個(gè)體化

E.輔助用藥

正確答案：A,C,D,E

176、問答?女性，47歲，反復(fù)左拇指掌面基底部疼痛及彈響3年，逐漸加重，

影響工作。查體：左拇指掌骨頭局部可捫及一小結(jié)節(jié)，有壓痛，伸屈拇指時(shí)有

彈跳感和響聲。請(qǐng)回答下列問題：

⑴最可能的診斷是？(2)這種疾病又被稱作？(3)應(yīng)采取哪些治療措施？

正確答案：(1)最可能的診斷是：左拇指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎。

⑵又被稱作：扳機(jī)指、彈響指。

⑶應(yīng)采取的治療措施是：

A、局部制動(dòng)，減少手工工作

B、熱敷，按摩，理療

C、局部阻滯

D、反復(fù)發(fā)作時(shí)行腱鞘切開術(shù)

177、單選慢性疼痛綜合征的初期治療應(yīng)包括0

A.短效的類鴉片藥

B.手術(shù)

C.臥床休息

D.患者的健康教育

E.物理治療

正確答案：D

178、填空題腰椎間盤突出癥的特征性癥狀是腰痛向_______放散。

正確答案：下肢

179、問答題女性，44歲，農(nóng)民，5天前勞累后出現(xiàn)口角歪斜左側(cè)，口水下

淌，左眼瞼閉合不全。查體：左鼻唇溝及額紋邊淺，口角偏斜右側(cè)，皺眉時(shí)額

紋不明顯，鼓腮時(shí)左側(cè)漏氣。請(qǐng)簡(jiǎn)述其診斷、臨床表現(xiàn)和主要護(hù)理診斷。

正確答案：(1)診斷：面神經(jīng)麻痹(左側(cè))。

⑵臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為患側(cè)面部表情肌癱瘓①額紋消失，②鼻唇溝變淺，③

角膜反射、眼及口輪匝肌反射均減退，④頰肌癱瘓。

⑶主要護(hù)理診斷：①自我形象紊亂，②自我防護(hù)能力改變，③社交障礙，④精

神困擾。

180、填空題得寶松常用于對(duì)糖皮質(zhì)激素敏感的各種急、慢性疼痛性疾病，但

______用于靜脈或皮下注射。

正確答案：不可

181、問答題試述影響疼痛的因素。

正確答案：(1)年齡；

⑵社會(huì)文化背景；

⑶個(gè)人經(jīng)歷；

(4)注意力；

⑸情緒；

(6)人格特征；

⑺醫(yī)源性因素。

182、單選下列哪項(xiàng)化驗(yàn)檢查對(duì)診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最重要()

A.ESR增高

B.RF陽性

C.CRP增高

D.ASO陽性

E.HLA-B27陽性

正確答案：B

183、單選原發(fā)型單純皰疹的潛伏期平均為()

A.1周

B.2周

C.1個(gè)月

D.2個(gè)月

E.3個(gè)月

正確答案：A

184、問答?某男性患者，63歲，工人，20年前無明顯原因出現(xiàn)左腰部酸脹痛，

以晨起、久坐后明顯，活動(dòng)后腰痛好轉(zhuǎn)，放射到左恰部或