皮膚性病學(xué)模擬習(xí)題（含參考答案解析）VIP

皮膚性病學(xué)模擬習(xí)題（含參考答案解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.病毒侵犯三叉神經(jīng)眼?，可累計?膜形成潰瘍性?膜炎A、帶狀皰疹相關(guān)性疼痛B、眼帶狀皰疹C、Ramsay-Hunt綜合征D、?帶狀皰疹E、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛正確答案：B答案解析：病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支，可累計角膜形成潰瘍性角膜炎，稱為眼帶狀皰疹。2.UVAⅡ的光譜為A、320～340nmB、340～400nmC、310～330nmD、330～340nmE、325～335nm正確答案：A3.患者，女，60歲，面部多發(fā)暗紅色結(jié)節(jié)2年。查體：左側(cè)面部多發(fā)暗紅色結(jié)節(jié)，部分融合成片，質(zhì)軟，蘋果醬現(xiàn)象(+),行皮膚病理切片檢查可見上皮細(xì)胞聚集成團，周圍淋巴細(xì)胞浸潤，中心有干酪樣壞死。該患者診斷最可能是A、瘢痕B、聚合性痤瘡C、紅斑痤瘡D、尋常狼瘡E、紅斑狼瘡正確答案：D答案解析：該患者皮膚病理切片檢查顯示上皮細(xì)胞聚集成團，周圍淋巴細(xì)胞浸潤，中心有干酪樣壞死，蘋果醬現(xiàn)象（+），符合尋常狼瘡的病理表現(xiàn)，故診斷最可能是尋常狼瘡。紅斑狼瘡主要病理表現(xiàn)為基底細(xì)胞液化變性等；紅斑痤瘡主要是毛囊皮脂腺的慢性炎癥等；聚合性痤瘡有粉刺、丘疹、膿皰等多種損害；瘢痕主要是纖維組織增生等，均不符合該患者表現(xiàn)。4.治療瘙癢癥的首選系統(tǒng)治療藥物是A、皮質(zhì)類固醇B、抗組胺藥物C、性激素D、鹽酸普魯卡因E、三環(huán)類抗抑郁藥正確答案：B答案解析：抗組胺藥物可通過競爭性阻斷組胺H1受體而產(chǎn)生抗過敏作用，同時還可消除或減輕鼻塞、打噴嚏、流鼻涕以及各種過敏癥狀，并具有鎮(zhèn)靜作用，是治療瘙癢癥的首選系統(tǒng)治療藥物。皮質(zhì)類固醇一般用于病情較重等情況；性激素適用于特定類型如老年性瘙癢癥等但不是首選；鹽酸普魯卡因多用于局部封閉等；三環(huán)類抗抑郁藥主要用于因精神因素等引起的瘙癢等情況，均不是治療瘙癢癥的首選系統(tǒng)治療藥物。5.表皮細(xì)胞在組織學(xué)上屬于A、復(fù)層柱狀上皮B、單層鱗狀上皮C、單層柱狀上皮D、鱗狀、柱狀復(fù)合上皮E、復(fù)層鱗狀上皮正確答案：E6.原發(fā)型單純皰疹的潛伏期平均為A、1周B、3天C、1個月D、2周E、2個月正確答案：A7.主要引起口腔單純皰疹的是A、HSV-1型病毒B、HSV-II型病毒C、HPV病毒D、水痘帶狀皰疹病毒E、傳染性軟疣病毒正確答案：A答案解析：口腔單純皰疹主要由單純皰疹病毒1型（HSV-1）引起，HSV-2型主要引起生殖器皰疹等，HPV病毒與尖銳濕疣等有關(guān)，水痘帶狀皰疹病毒引起水痘、帶狀皰疹，傳染性軟疣病毒引起傳染性軟疣。8.患兒，男，10歲，因“咽痛10天，軀干四肢皮疹5天”就診。查體：T37.0℃,扁桃體I度腫大，軀干四肢散在紅色斑丘疹，其上覆厚層鱗屑。頭皮未累及，未見“束狀發(fā)”。你認(rèn)為下列哪項檢查最有診斷價值A(chǔ)、皮膚劃痕試驗B、點刺試驗C、Auspitz三聯(lián)征試驗D、斑貼試驗E、過敏原檢測正確答案：C答案解析：該患兒考慮銀屑病可能性大，Auspitz三聯(lián)征試驗對銀屑病有診斷價值，表現(xiàn)為去除鱗屑后可見點狀出血，紅斑邊界清楚，刮除鱗屑可見淡紅色發(fā)光半透明薄膜。皮膚劃痕試驗、點刺試驗主要用于檢測過敏性疾??；斑貼試驗用于檢測接觸性皮炎等；過敏原檢測主要查找過敏原，均與該患兒目前診斷關(guān)系不大。9.SLE的腎損傷發(fā)生機制為A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E、NK損傷反應(yīng)正確答案：C答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的腎損傷主要是免疫復(fù)合物沉積在腎臟，激活補體，引起Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致腎損傷。10.以下關(guān)于疥瘡的臨床表現(xiàn)描述錯誤的是A、夜間瘙癢劇烈B、患者無明顯自覺癥狀C、男性陰囊部位可形成疥瘡結(jié)節(jié)，不易消退D、皮損多累及皮膚柔嫩部位E、多發(fā)生于冬季正確答案：B11.常在口角初出現(xiàn)集簇分布的水皰，自覺癥狀輕，多在1周內(nèi)自愈A、類天皰瘡B、帶狀皰疹C、單純皰疹D、天皰瘡E、膿皰瘡正確答案：C答案解析：單純皰疹常發(fā)生于皮膚黏膜交界處，如口角等部位，初起為集簇性水皰，皰壁薄、透明，自覺癥狀輕，多在1周內(nèi)自愈。天皰瘡表現(xiàn)為皮膚黏膜的水皰、大皰，皰壁松弛易破，尼氏征陽性，病情較重，病程較長。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起，沿神經(jīng)分布的簇集性水皰，伴有明顯神經(jīng)痛。類天皰瘡好發(fā)于老年人，水皰多發(fā)生在紅斑基礎(chǔ)上，皰壁厚，不易破潰，尼氏征陰性。膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌或乙型溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚病，表現(xiàn)為膿皰、膿痂。12.以下為朗格漢斯細(xì)胞特征性結(jié)構(gòu)的是A、Odland小體B、透明角質(zhì)顆粒C、Birbeck顆粒D、黑素小體E、神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒正確答案：C答案解析：朗格漢斯細(xì)胞是一種來源于骨髓的免疫活性細(xì)胞，其特征性結(jié)構(gòu)是Birbeck顆粒，又稱朗格漢斯顆粒。Odland小體是角質(zhì)形成細(xì)胞中的一種結(jié)構(gòu)；透明角質(zhì)顆粒是角質(zhì)形成細(xì)胞在顆粒層形成的結(jié)構(gòu)；黑素小體是黑素細(xì)胞中的結(jié)構(gòu)；神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒是神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞中的結(jié)構(gòu)。13.患者，男，35歲，全身皮疹3年，伴瘙癢。冬春季加重，夏季緩解。查體：皮膚科情況：頭部、軀干及四肢伸側(cè)見散在分布的紅斑、丘疹，大小不一，部分丘疹融合成片，表面覆銀白色鱗屑，薄膜現(xiàn)象及點狀出血征陽性。該患者最可能的診斷是A、尋常型銀屑病B、玫瑰糠疹C、線狀苔蘚D、慢性濕疹E、扁平苔蘚正確答案：A答案解析：尋常型銀屑病的典型表現(xiàn)為紅斑、丘疹，表面覆銀白色鱗屑，有薄膜現(xiàn)象及點狀出血征陽性。該患者的癥狀符合尋常型銀屑病的特點。線狀苔蘚多表現(xiàn)為沿肢體一側(cè)呈線狀分布的苔蘚化丘疹；慢性濕疹多有滲出史，皮疹多為多形性，邊界一般不清楚；扁平苔蘚典型皮損為紫紅色多角形扁平丘疹；玫瑰糠疹先有母斑，后出現(xiàn)子斑，皮疹長軸與皮紋走向一致。故該患者最可能的診斷是尋常型銀屑病。14.不出現(xiàn)?損僅有神經(jīng)痛的是A、頓挫型帶狀皰疹B、不全型帶狀皰疹C、泛發(fā)型帶狀皰疹D、播散型帶狀皰疹E、Ramsay-Hunt綜合征正確答案：A答案解析：頓挫型帶狀皰疹可僅有神經(jīng)痛而無皮疹出現(xiàn)。不全型帶狀皰疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹，未發(fā)展為水皰即消退；泛發(fā)型帶狀皰疹皮損廣泛分布；播散型帶狀皰疹是病毒通過血行播散引起；Ramsay-Hunt綜合征除有耳部皰疹外，還伴有面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征。15.患者，男，40歲，從事化工工作后1個月，雙手出現(xiàn)紅斑、丘疹、丘皰疹，進行性加重。該患者病因診斷的首選檢查措施為A、皮內(nèi)試驗B、食物不耐受試驗C、點刺試驗D、光斑貼試驗E、接觸物斑貼試驗正確答案：E答案解析：接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后，在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)。斑貼試驗是診斷接觸性皮炎的主要方法，可明確患者的致敏原，對于病因診斷具有重要意義。點刺試驗主要用于速發(fā)型過敏反應(yīng)的檢測；皮內(nèi)試驗用于檢測機體的細(xì)胞免疫功能等；食物不耐受試驗主要針對食物相關(guān)不耐受情況；光斑貼試驗主要用于檢測光接觸性皮炎等，均不符合該患者病因診斷的需求。16.白塞病眼部病變最常見的是A、白內(nèi)障B、葡萄膜炎C、視網(wǎng)膜剝離D、青光眼E、結(jié)膜炎正確答案：B答案解析：白塞病眼部病變可累及眼球各個部位，其中最常見的是葡萄膜炎。白內(nèi)障、結(jié)膜炎、青光眼、視網(wǎng)膜剝離雖也可能在白塞病患者中出現(xiàn)，但相對葡萄膜炎而言不是最常見的眼部病變表現(xiàn)。17.類天皰瘡的直接免疫熒光表現(xiàn)為A、棘細(xì)胞間IgG、C3沉積B、基底膜帶線狀C3、IgG沉積C、真皮乳頭頂部IgA顆粒狀沉積D、基底膜帶IgA線狀沉積E、真皮淺層較多細(xì)胞樣體熒光染色正確答案：B答案解析：類天皰瘡的直接免疫熒光特征是在基底膜帶出現(xiàn)線狀C3、IgG沉積。A選項棘細(xì)胞間IgG、C3沉積常見于天皰瘡等；C選項真皮乳頭頂部IgA顆粒狀沉積多見于IgA天皰瘡等；D選項基底膜帶IgA線狀沉積相對少見且不符合類天皰瘡典型表現(xiàn)；E選項真皮淺層較多細(xì)胞樣體熒光染色不是類天皰瘡直接免疫熒光的典型表現(xiàn)。18.以下疾病中會導(dǎo)致禿發(fā)的是A、脂溢性皮炎B、黃癬C、玫瑰糠疹D、尋常型銀屑病E、多形性紅斑正確答案：B19.局限性硬皮病不包括A、硬斑病B、滴狀硬斑病C、線(帶)狀硬皮病D、泛發(fā)性硬斑病E、CREST綜合征正確答案：E答案解析：局限性硬皮病包括硬斑病、滴狀硬斑病、線（帶）狀硬皮病、泛發(fā)性硬斑病等。CREST綜合征屬于系統(tǒng)性硬化病的一種特殊類型，不屬于局限性硬皮病。20.脂溢性?炎好發(fā)于A、頭?及腋下B、頭?及胸背C、外陰及皺褶部位D、四肢及頭?E、軀?及四肢正確答案：B答案解析：脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，頭面及胸背皮脂腺豐富，是脂溢性皮炎的好發(fā)部位。而頭面及腋下、軀?及四肢、四肢及頭?、外陰及皺褶部位均不是其典型好發(fā)部位。21.發(fā)生于皮下脂肪的炎癥性疾病，基本損害為紅色結(jié)節(jié)和斑塊。以上描述的是A、急性發(fā)熱性嗜中性皮病B、結(jié)節(jié)性紅斑C、變應(yīng)性皮膚血管炎D、白塞氏病E、色素性紫癜性皮病正確答案：B答案解析：結(jié)節(jié)性紅斑是一種發(fā)生于皮下脂肪的炎癥性疾病，其基本損害為紅色結(jié)節(jié)和斑塊。急性發(fā)熱性嗜中性皮病主要表現(xiàn)為發(fā)熱及疼痛性紅斑等；變應(yīng)性皮膚血管炎有多種皮膚表現(xiàn)如紫癜、紅斑等；白塞氏病有口腔潰瘍、生殖器潰瘍等表現(xiàn)；色素性紫癜性皮病主要表現(xiàn)為紫癜等。22.關(guān)于朗格漢斯細(xì)胞，下列哪項觀點錯誤A、為樹枝狀細(xì)胞B、占表皮細(xì)胞的3%～5%C、主要存在于基底層D、氯化金染色可見樹枝狀突起E、DOPA染色陰性正確答案：C答案解析：朗格漢斯細(xì)胞主要位于棘層，而不是基底層。朗格漢斯細(xì)胞為樹枝狀細(xì)胞，占表皮細(xì)胞的3%～5%，氯化金染色可見樹枝狀突起，DOPA染色陰性。23.患者，男，38歲。外傷后右胸部現(xiàn)紅斑、水皰，疼痛劇烈，診斷A、帶狀皰疹B、過敏性皮炎C、濕疹D、丹毒E、單純皰疹正確答案：A答案解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。其典型表現(xiàn)為簇集性水皰，沿一側(cè)周圍神經(jīng)作帶狀分布，伴有明顯神經(jīng)痛。該患者外傷后右胸部出現(xiàn)紅斑、水皰且疼痛劇烈，符合帶狀皰疹的表現(xiàn)，故答案為A。過敏性皮炎常有接觸過敏原等誘因，皮疹多形態(tài)多樣，瘙癢為主；濕疹多對稱分布，慢性病程，瘙癢劇烈；丹毒表現(xiàn)為片狀鮮紅色斑，邊界清楚，局部皮溫高、壓痛；單純皰疹多為簇集性小水皰，好發(fā)于皮膚黏膜交界處，疼痛相對較輕，均不符合該患者表現(xiàn)。該患者外傷后右胸部出現(xiàn)典型的沿神經(jīng)分布的紅斑、水皰及劇烈疼痛，符合帶狀皰疹特點，所以選A。24.溶血性鏈球菌引起的皮膚、皮下組織內(nèi)淋巴管及周圍組織的急性炎癥A、蜂窩織炎B、丹毒C、癤D、毛囊炎E、癰正確答案：B25.天皰瘡可分為A、尋常型、增殖型、紅斑型3型B、尋常型、增殖型、副腫瘤型、紅斑型4型C、尋常型、落葉型、增殖型、紅斑型4型D、尋常型、落葉型、紅斑型3型E、尋常型、落葉型、增殖型3型正確答案：C答案解析：天皰瘡根據(jù)臨床和病理表現(xiàn)可分為尋常型、落葉型、增殖型、紅斑型4型。26.患者，女，57歲。反復(fù)雙手掌處皮疹數(shù)年伴癢，夏季加重，冬季緩解，最初為右手掌紅斑脫屑，后延及左手掌。查體：雙手掌角化性鱗屑性紅斑伴輕度皸裂。為明確診斷，首先應(yīng)采取的實驗室檢查是A、斑貼試驗B、真菌鏡檢C、過敏原檢測D、細(xì)菌培養(yǎng)E、血清補體檢測正確答案：B答案解析：雙手掌反復(fù)出現(xiàn)角化性鱗屑性紅斑伴皸裂，夏季加重冬季緩解，考慮手癬可能性大，真菌鏡檢是診斷手癬的重要檢查方法，可直接觀察到真菌菌絲或孢子，有助于明確診斷，故首先應(yīng)采取真菌鏡檢。過敏原檢測主要用于診斷過敏性疾病；斑貼試驗用于檢測接觸性皮炎等；細(xì)菌培養(yǎng)一般不用于該疾病的首要診斷；血清補體檢測與該疾病診斷關(guān)系不大。27.引起單純皰疹的病原微生物是A、水痘-帶狀皰疹病毒B、單純皰疹病毒C、人類免疫缺陷病毒D、麻疹病毒E、人類乳頭瘤病毒正確答案：B答案解析：單純皰疹是由單純皰疹病毒引起的一種常見皮膚病，以簇集性水皰為特征，有自限性，但易復(fù)發(fā)。人類乳頭瘤病毒引起尖銳濕疣等；麻疹病毒引起麻疹；水痘-帶狀皰疹病毒引起水痘和帶狀皰疹；人類免疫缺陷病毒引起艾滋病。28.診斷結(jié)核型麻風(fēng)最有價值的依據(jù)是A、皮膚感覺喪失和尺神經(jīng)腫大B、好發(fā)部位C、紅色斑塊D、有接觸史E、結(jié)核菌素皮試正確答案：A答案解析：結(jié)核型麻風(fēng)的特點是皮膚感覺喪失和尺神經(jīng)等周圍神經(jīng)腫大，這是診斷結(jié)核型麻風(fēng)最有價值的依據(jù)。有接觸史不是特異性診斷依據(jù)；好發(fā)部位不具特征性；紅色斑塊可見于多種皮膚?。唤Y(jié)核菌素皮試對麻風(fēng)診斷價值不大。29.和白塞病的病情活動高度相關(guān)的實驗室檢查是A、血沉B、C反應(yīng)蛋白C、銅藍(lán)蛋白D、抗口腔黏膜自身抗體E、白細(xì)胞計數(shù)正確答案：D30.患兒，女，9歲，頸胸部可見不規(guī)則片狀色素脫失斑1年余，近期無擴大，無自覺癥狀，Wood燈檢查可見藍(lán)白色熒光，最佳的治療方案是A、綜合療法配合308nm準(zhǔn)分子激光B、可口服糖皮質(zhì)激素，如潑尼松15～20mg/dC、表皮移植D、PUVA治療E、大劑量使用維生素C正確答案：A答案解析：該患兒頸胸部不規(guī)則片狀色素脫失斑，Wood燈檢查可見藍(lán)白色熒光，考慮為白癜風(fēng)。白癜風(fēng)的治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇，綜合療法配合308nm準(zhǔn)分子激光是目前治療白癜風(fēng)的常用方法之一，適用于各型、各期白癜風(fēng)患者?？诜瞧べ|(zhì)激素一般用于進展期白癜風(fēng)患者，且長期使用有一定副作用。表皮移植適用于穩(wěn)定期白癜風(fēng)患者。PUVA治療有一定不良反應(yīng)，且使用不便。大劑量使用維生素C對白癜風(fēng)治療效果不確切。所以最佳治療方案是綜合療法配合308nm準(zhǔn)分子激光。31.青年男性，吃火鍋后出現(xiàn)皮膚瘙癢，全身大片風(fēng)團，伴惡心嘔吐，胸悶、憋氣、呼吸困難，體格檢查：意識不清，心率125次/min，血壓60/45mmHg，皮膚濕冷，考慮為過敏性休克，首選下列哪個藥物治療A、腎上腺素B、氨茶堿C、抗過敏藥物D、糖皮質(zhì)激素E、間羥胺正確答案：A答案解析：過敏性休克的首選治療藥物是腎上腺素。腎上腺素能激動α受體，收縮小動脈和毛細(xì)血管前括約肌，降低毛細(xì)血管的通透性；激動β受體可改善心功能，緩解支氣管痙攣；減少過敏介質(zhì)釋放，擴張冠狀動脈，從而迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀，挽救患者生命。糖皮質(zhì)激素主要用于感染性休克等的治療；抗過敏藥物起效相對較慢，不是首選；氨茶堿主要用于平喘等，不是過敏性休克的首選；間羥胺主要用于低血壓的治療，也不是過敏性休克的首選。32.瘢痕一旦形成，說明皮損至少累及到A、角化層B、棘層C、皮下組織D、基底層E、真皮層正確答案：E答案解析：瘢痕是真皮層及以上組織損傷后修復(fù)的結(jié)果，一旦形成說明皮損至少累及到真皮層。當(dāng)皮膚損傷累及真皮層時，愈合過程中會形成瘢痕組織。角化層、棘層、基底層損傷一般不會形成瘢痕。皮下組織損傷若僅局限于此，不一定必然形成瘢痕，真皮層損傷是形成瘢痕的關(guān)鍵層次。33.慢性單純性苔蘚可能的主要誘因或加重因素是A、搔抓及慢性摩擦B、肝內(nèi)膽汁淤積C、飲酒、進食辛辣食物D、性情急躁、思慮過度E、汗液浸漬正確答案：A答案解析：搔抓及慢性摩擦是慢性單純性苔蘚（神經(jīng)性皮炎）主要的誘因或加重因素?；颊叱Ｒ蚓植筐W而不斷搔抓，結(jié)果越抓越癢，越癢越抓，形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致病情加重并遷延不愈。性情急躁、思慮過度等精神因素可誘發(fā)本病，但不是主要的加重因素；飲酒、進食辛辣食物可使瘙癢加重，但也不是主要誘因；汗液浸漬一般與慢性單純性苔蘚關(guān)系不大；肝內(nèi)膽汁淤積與本病無關(guān)。34.以下關(guān)于皮膚屏障功能錯誤的是A、對酸、堿都有中和作用B、角質(zhì)層表面脂質(zhì)膜可減少水分蒸發(fā)C、皮膚的屏障功能具有雙向性D、角質(zhì)層可大量吸收長波紫外線E、角質(zhì)層通過橋粒結(jié)構(gòu)防御一些微生物的侵入正確答案：D答案解析：皮膚屏障功能中，角質(zhì)層可吸收中波紫外線（UVB），對長波紫外線（UVA）吸收很少。皮膚屏障功能包括對酸、堿都有中和作用；角質(zhì)層表面脂質(zhì)膜可減少水分蒸發(fā)；皮膚的屏障功能具有雙向性；角質(zhì)層通過橋粒結(jié)構(gòu)防御一些微生物的侵入等。35.半球形丘疹，表?光亮，中央有臍凹，散在分布A、單純皰疹B、?痘C、???病D、傳染性軟疣E、帶狀皰疹正確答案：D答案解析：半球形丘疹，表面光亮，中央有臍凹，散在分布是傳染性軟疣的典型表現(xiàn)。水痘為向心性分布的水皰等皮疹；單純皰疹好發(fā)于皮膚黏膜交界處，為簇集性水皰；帶狀皰疹沿神經(jīng)走行分布，有特征性的單側(cè)性、帶狀排列的水皰；手足口病多有口腔、手、足等部位的皮疹表現(xiàn)。36.是一種主要發(fā)生于嬰幼兒的病毒性傳染病，以口腔及手足出現(xiàn)水皰為特征A、變應(yīng)性皮膚血管炎B、惡性黑素瘤C、手足口病D、結(jié)節(jié)性紅斑E、白塞病正確答案：C答案解析：手足口病是一種主要發(fā)生于嬰幼兒的病毒性傳染病，以口腔及手足出現(xiàn)水皰為特征。惡性黑素瘤主要表現(xiàn)為色素性皮損等；白塞病有口腔潰瘍、生殖器潰瘍等表現(xiàn)；變應(yīng)性皮膚血管炎主要是皮膚血管病變；結(jié)節(jié)性紅斑以皮下結(jié)節(jié)為主要表現(xiàn)。37.頂泌汗腺在女性的什么時期分泌較旺盛A、絕經(jīng)期B、妊娠期C、青春期D、老年期E、哺乳期正確答案：C38.正常非曝光處皮膚狼瘡帶試驗陽性見于A、DLEB、SLEC、SCLED、藥物性狼瘡E、紅斑狼瘡性脂膜炎正確答案：B答案解析：皮膚狼瘡帶試驗是用免疫熒光法檢測皮膚基底膜帶處免疫球蛋白和補體等沉積情況。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者中，不僅皮膚病變部位，正常非曝光處皮膚狼瘡帶試驗也可呈陽性，這有助于SLE的診斷及與其他紅斑狼瘡疾病相鑒別。而盤狀紅斑狼瘡（DLE）、亞急性皮膚型紅斑狼瘡（SCLE）、藥物性狼瘡、紅斑狼瘡性脂膜炎等正常非曝光處皮膚狼瘡帶試驗一般為陰性。39.治療孢子絲菌病的首選藥物是A、碘化鉀B、阿奇霉素C、阿維A酸D、青霉素E、異維A酸正確答案：A答案解析：孢子絲菌病的治療首選碘化鉀，碘化鉀可抑制孢子的發(fā)芽，從而發(fā)揮治療作用。阿奇霉素主要用于治療細(xì)菌感染等；阿維A酸常用于治療一些皮膚病如銀屑病等；青霉素主要針對細(xì)菌感染；異維A酸也常用于皮膚科相關(guān)疾病，但均不是孢子絲菌病的首選藥物。40.單純皰疹與帶狀皰疹相比A、潛伏時間長B、易于復(fù)發(fā)C、自覺癥狀重D、并發(fā)癥多E、不易復(fù)發(fā)正確答案：B答案解析：單純皰疹容易復(fù)發(fā)，帶狀皰疹一般很少復(fù)發(fā)。單純皰疹潛伏時間較短，自覺癥狀相對較輕，并發(fā)癥也較少。所以單純皰疹與帶狀皰疹相比易于復(fù)發(fā)，答案選B。單純皰疹病毒感染人體后，可長期潛伏于體內(nèi)，當(dāng)機體抵抗力下降等誘因下容易復(fù)發(fā)。而帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起，初次感染表現(xiàn)為水痘，恢復(fù)后病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)，當(dāng)機體免疫力低下時病毒被激活引發(fā)帶狀皰疹，病愈后一般不易復(fù)發(fā)。41.主要?于?年?顏?曝光部位的是A、結(jié)節(jié)性??素瘤B、原位表淺??素瘤C、惡性雀斑痣樣??素瘤D、淺表擴散性??素瘤E、肢端雀斑痣樣??素瘤正確答案：C答案解析：惡性雀斑痣樣??素瘤主要見于老年人顏面部曝光部位。原位表淺??素瘤、淺表擴散性??素瘤、結(jié)節(jié)性??素瘤、肢端雀斑痣樣??素瘤各有其好發(fā)部位特點，均不符合題干中主要見于老年人顏面部曝光部位這一描述。42.帶狀皰疹的病原體是A、?痘-帶狀皰疹病毒B、巨細(xì)胞病毒C、單純皰疹病毒D、?類乳頭瘤病毒E、傳染性軟疣病毒正確答案：A答案解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。該病毒具有親神經(jīng)性，感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?、感染、感冒時，病毒可再次生長繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強烈的炎癥。而單純皰疹病毒可引起單純皰疹；人類乳頭瘤病毒可引起疣等；巨細(xì)胞病毒可引起多種感染；傳染性軟疣病毒可引起傳染性軟疣。43.丹毒局部出現(xiàn)化膿后應(yīng)A、?需特殊處理B、使?拔毒膏C、?理鹽?濕敷D、抗?素軟膏外涂E、切開排膿正確答案：E答案解析：丹毒一般很少化膿，若出現(xiàn)化膿則需要切開排膿，不能自行破潰引流，以免感染擴散，其他選項處理方式均不正確。44.患者，男，40歲，雙足跖部肥厚性、角化性、皸裂性皮損5年，曾外用多種藥物，皮疹時輕時重。為了明確診斷，首選的檢查措施為A、真菌直接鏡檢B、皮疹活檢行組織病理檢查C、點刺試驗D、真菌培養(yǎng)E、斑貼試驗正確答案：A45.?葡菌引起全身泛發(fā)性表?松解壞死，與以下哪種因素有關(guān)A、膠原酶B、超抗原C、表?壞死毒素D、表?剝脫毒素E、抗原抗體反應(yīng)正確答案：D答案解析：表?剝脫毒素可引起?葡菌引起全?泛發(fā)性表?松解壞死。?葡菌產(chǎn)?的表?剝脫毒素能裂解表?顆粒層細(xì)胞間的橋粒芯蛋?1，導(dǎo)致表?與真?分離，引起?膚剝脫性病變。超抗原主要與引起機體異常免疫反應(yīng)有關(guān)；膠原酶主要參與組織的破壞等，但不是引起全?泛發(fā)性表?松解壞死的直接原因；?前并沒有表?壞死毒素這?確切由?葡菌產(chǎn)?引起該病變的毒素；抗原抗體反應(yīng)不是直接導(dǎo)致該病變的關(guān)鍵因素。46.天皰瘡中預(yù)后較好的是A、皰疹樣天皰瘡B、紅斑型天皰瘡C、尋常型天皰瘡D、增殖型天皰瘡E、落葉型天皰瘡正確答案：D47.不屬于斑疹的皮損是A、紅斑B、色素沉著C、斑塊D、色素脫失斑E、出血斑正確答案：C答案解析：斑塊不屬于斑疹，斑疹一般較小，形態(tài)多樣，包括紅斑、出血斑、色素沉著斑、色素脫失斑等，而斑塊通常比斑疹大，是一種較大的、邊界清楚的、形態(tài)相對規(guī)則的皮損。48.表皮基底層細(xì)胞與下方組織之間的主要連接結(jié)構(gòu)是A、張力細(xì)絲B、半橋粒C、角蛋白D、橋粒E、基底膜帶正確答案：B答案解析：半橋粒是表皮基底層細(xì)胞與下方組織之間的主要連接結(jié)構(gòu)。它將上皮細(xì)胞與其下方的基底膜連接起來，有助于維持上皮細(xì)胞的附著和穩(wěn)定。橋粒主要存在于角質(zhì)形成細(xì)胞之間；基底膜帶是表皮與真皮之間的連接結(jié)構(gòu)，但不是細(xì)胞與下方組織的主要連接；張力細(xì)絲是細(xì)胞內(nèi)的結(jié)構(gòu)；角蛋白是構(gòu)成角質(zhì)形成細(xì)胞的主要成分。49.以下大皰性皮膚病的水皰位于表皮內(nèi)的是A、妊娠皰疹B、營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解癥C、皰疹樣皮炎D、大皰性類天皰瘡E、單純性大皰性表皮松解癥正確答案：E50.主要由噬菌體Ⅱ組71型?葡菌引起的疾病是A、尋常型膿皰瘡B、癰C、?皰性膿皰瘡D、深膿皰瘡E、癤正確答案：C答案解析：?皰性膿皰瘡主要由噬菌體Ⅱ組71型?葡菌引起。尋常型膿皰瘡主要由?型溶?性鏈球菌引起，也可由?葡菌引起；深膿皰瘡多由?型溶?性鏈球菌引起；癤主要由?葡菌引起；癰多由?葡菌引起。51.患者，女，24歲，關(guān)節(jié)疼痛2個月，伴面部蝶形紅斑2周，有發(fā)熱乏力等不適，并于2天前出現(xiàn)血尿、蛋白尿。此時最全面的診斷為A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并狼瘡性腎炎C、系統(tǒng)性硬皮病D、多發(fā)性肌炎E、局限性硬皮病正確答案：B答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、面部蝶形紅斑等典型的皮膚黏膜表現(xiàn)，同時又出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟受累表現(xiàn)，所以最全面的診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并狼瘡性腎炎。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及全身多個系統(tǒng)和臟器，腎臟是常見受累部位之一，當(dāng)出現(xiàn)腎臟相關(guān)癥狀時應(yīng)考慮合并狼瘡性腎炎。A選項僅為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，不夠全面；C選項系統(tǒng)性硬皮病主要表現(xiàn)為皮膚硬化等，與本題癥狀不符；D選項多發(fā)性肌炎主要累及肌肉，無上述典型表現(xiàn)；E選項局限性硬皮病主要是局部皮膚病變，也不符合本題情況。52.酒渣?紅斑期，?細(xì)?管擴張最明顯的部位是A、?部B、下頜C、兩頰部D、前額部E、?周正確答案：A答案解析：酒渣鼻紅斑期主要表現(xiàn)為以鼻為中心的皮膚紅斑，毛細(xì)血管擴張最明顯的部位是鼻部。下頜、兩頰部、前額部、口周雖也可能有改變，但不是毛細(xì)血管擴張最明顯的部位。53.患者，女，24歲，會陰區(qū)皮膚癢7天，患者每次月經(jīng)后即出現(xiàn)會陰皮膚瘙癢，經(jīng)期更換多種衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙無緩解。查未見原發(fā)皮損，外陰見抓痕及結(jié)痂。診斷A、疥瘡B、接觸性皮炎C、神經(jīng)性皮炎(慢性單純性苔蘚)D、瘙癢癥E、蕁麻疹正確答案：D答案解析：該患者主要表現(xiàn)為會陰區(qū)皮膚瘙癢，無原發(fā)皮損，僅有抓痕及結(jié)痂，且每次月經(jīng)后發(fā)作，符合瘙癢癥的特點。蕁麻疹常有風(fēng)團等表現(xiàn)；接觸性皮炎多有明確接觸史及相應(yīng)皮損；神經(jīng)性皮炎有典型的苔蘚樣變；疥瘡有隧道等特殊皮損表現(xiàn)，均不符合該患者情況。54.帶狀