市人民醫(yī)院章程

市人民醫(yī)院章程

第一章

總則第二章

宗旨和業(yè)務(wù)范圍第三章

黨的領(lǐng)導(dǎo)第四章

舉辦主體的權(quán)利與義務(wù)第五章

醫(yī)院的權(quán)利與義務(wù)第六章

醫(yī)院內(nèi)部治理體系第七章

決策機(jī)制第八章

運(yùn)行管理第九章

監(jiān)督機(jī)制第十章

員工的權(quán)利與義務(wù)第十一章

文化建設(shè)第十二章

信息公開第十三章

附則

第一章

總

則第一條

為規(guī)范本醫(yī)院行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作效率，確保公益目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，根據(jù)《事業(yè)單位登記管理暫行條例》及其實(shí)施細(xì)則和國家有關(guān)法律、法規(guī)和政策，制定本章程。第二條

醫(yī)院名稱是**市人民醫(yī)院，英文名稱：“***”。第三條

醫(yī)院性質(zhì)是公立非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第四條

醫(yī)院地址是**市**東路28號。第五條

醫(yī)院經(jīng)費(fèi)來源是差額補(bǔ)貼。第六條

醫(yī)院注冊資金為人民幣8944萬元。第七條

醫(yī)院的舉辦主體是**市人民政府。第八條

醫(yī)院是具有法人資格的公益二類事業(yè)單位，享有經(jīng)營管理自主權(quán)，獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任。院長是醫(yī)院的法定代表人。第九條

醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。第二章

宗旨和業(yè)務(wù)范圍第十條

醫(yī)院的宗旨和業(yè)務(wù)范圍是：為人民身體健康提供醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防、保健服務(wù)，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)教學(xué)、醫(yī)學(xué)研究和衛(wèi)生醫(yī)療人員培訓(xùn)。第十一條

醫(yī)院精神：愛與努力。第十二條

醫(yī)院使命：品質(zhì)驅(qū)動，服務(wù)領(lǐng)先，特色鮮明的綜合性醫(yī)院，致力于為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。第十三條

行動要則：患者滿意是我們關(guān)切的焦點(diǎn)，我們總是尊重與關(guān)懷員工，團(tuán)隊(duì)協(xié)作是我們的生存方式，在不斷改進(jìn)中力求出色。第三章

黨的領(lǐng)導(dǎo)第十四條

加強(qiáng)黨組織建設(shè)。黨組織強(qiáng)化對醫(yī)院的政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真履行黨章和有關(guān)規(guī)定，落實(shí)管黨治黨依法辦院主體責(zé)任，全面加強(qiáng)醫(yī)院政治建設(shè)、思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、紀(jì)律建設(shè)。第十五條

加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持黨對一切工作的領(lǐng)導(dǎo)，把黨組織研究討論作為醫(yī)院決策重大問題的前置程序，凡涉及醫(yī)院改革發(fā)展穩(wěn)定的重大決策、重要人事任免、重大項(xiàng)目安排、大額資金使用等事項(xiàng)，都必須經(jīng)醫(yī)院黨委研究討論決策。第十六條

堅(jiān)持黨管干部、黨管人才的原則。發(fā)揮醫(yī)院黨組織在選人用人中的領(lǐng)導(dǎo)和把關(guān)作用，履行把握選人用人條件、提出建議人選、組織推薦考察或公開選聘、研究任用、加強(qiáng)管理監(jiān)督、培養(yǎng)后備人才等職責(zé)。第四章

舉辦主體的權(quán)利與義務(wù)第十七條

舉辦主體審定醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目、收支預(yù)算等。第十八條

舉辦主體以公益性和運(yùn)行績效為核心對醫(yī)院實(shí)施年度績效考核，考核結(jié)果與政府投入等掛鉤。第十九條

舉辦主體對醫(yī)院財(cái)務(wù)收支和國有資產(chǎn)運(yùn)營情況進(jìn)行監(jiān)管，監(jiān)督醫(yī)院實(shí)現(xiàn)公益性目標(biāo)。第二十條

舉辦主體為醫(yī)院建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制提供條件，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，落實(shí)政府投入，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。第五章

醫(yī)院的權(quán)利與義務(wù)第二十一條

醫(yī)院行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán)。第二十二條

醫(yī)院的主要職責(zé)和義務(wù)：（一）貫徹執(zhí)行黨和國家醫(yī)療衛(wèi)生工作方針政策，堅(jiān)持公益性，保障人民群眾健康，推動醫(yī)院各方面事業(yè)健康發(fā)展；（二）為人民群眾提供醫(yī)療、疾病預(yù)防、健康教育等醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)；（三）承擔(dān)教學(xué)、科研、實(shí)習(xí)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才能力和水平的提升；（四）開展對外交流合作，承擔(dān)上級指令性工作任務(wù)。第二十三條

醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍以事業(yè)單位登記管理局登記的業(yè)務(wù)范圍和泰州市衛(wèi)生健康委員會核發(fā)的執(zhí)業(yè)許可證登記內(nèi)容為準(zhǔn)。第二十四條

醫(yī)院在登記的經(jīng)營范圍內(nèi)從事活動，一切活動遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)和部門規(guī)章，不受任何機(jī)關(guān)、團(tuán)體、個(gè)人侵犯或非法干涉。第二十五條

醫(yī)院接受上級相關(guān)行政部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。第六章

醫(yī)院內(nèi)部治理體系第一節(jié)

黨委第二十六條

醫(yī)院成立中共**市人民醫(yī)院委員會（以下簡稱“醫(yī)院黨委”），設(shè)黨委委員7～9名，其中，設(shè)書記1名、副書記1名。黨委書記、副書記、黨委委員按照干部管理權(quán)限任免或按有關(guān)規(guī)定和程序選舉產(chǎn)生。醫(yī)院黨委每屆任期5年。第二十七條

醫(yī)院黨委發(fā)揮政治核心作用，發(fā)揮把方向、管大局、做決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。主要職責(zé)：（一）貫徹落實(shí)黨的基本理論、基本路線、基本方略，貫徹落實(shí)黨的衛(wèi)生與健康工作方針，貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策措施，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。（二）依照有關(guān)規(guī)定討論和決定醫(yī)院改革發(fā)展、財(cái)務(wù)預(yù)決算、預(yù)算績效、“三重一大”、內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)設(shè)置，以及涉及醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障等的重大問題。（三）堅(jiān)持黨管干部原則，按照干部管理權(quán)限領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院干部的選拔任用工作，認(rèn)真做好離退休干部工作。（四）堅(jiān)持黨管人才原則，討論決定醫(yī)院人才工作的政策措施，創(chuàng)新用人機(jī)制，優(yōu)化人才成長環(huán)境。（五）做好思想政治、意識形態(tài)和宣傳工作，開展社會主義核心價(jià)值觀教育，弘揚(yáng)崇高精神，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精神文明和醫(yī)院文化建設(shè)。（六）完善醫(yī)院黨組織設(shè)置和工作機(jī)制，提升組織力，增強(qiáng)政治功能，嚴(yán)格黨的組織生活，擴(kuò)大黨內(nèi)基層民主，抓好發(fā)展黨員和黨員教育管理監(jiān)督服務(wù)工作。嚴(yán)格執(zhí)行“三會一課”、民主生活會和組織生活會、主題黨日等制度。（七）履行全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，支持紀(jì)檢機(jī)構(gòu)履行監(jiān)督責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。（八）全面落實(shí)黨的統(tǒng)一戰(zhàn)線方針政策，做好統(tǒng)戰(zhàn)工作。（九）領(lǐng)導(dǎo)和支持工會、共青團(tuán)等群團(tuán)組織和職工代表大會開展工作。第二十八條

明確醫(yī)院黨委和行政管理的關(guān)系，把加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和完善醫(yī)院管理統(tǒng)一起來，明晰權(quán)責(zé)邊界，做到無縫銜接，形成各司其職、各負(fù)其責(zé)、協(xié)調(diào)有力、運(yùn)轉(zhuǎn)順暢的醫(yī)院治理機(jī)制。第二十九條

醫(yī)院為黨組織活動提供必要條件，保障組織機(jī)構(gòu)、活動場所和活動經(jīng)費(fèi)，黨組織活動經(jīng)費(fèi)納入醫(yī)院預(yù)算。第三十條

醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察組織在黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，全面落實(shí)監(jiān)督責(zé)任。對黨的路線方針政策和醫(yī)院重大決策部署的貫徹落實(shí)情況進(jìn)行檢查；嚴(yán)格對黨員干部特別是關(guān)鍵崗位、重要人員履職和用權(quán)的監(jiān)督；強(qiáng)化黨紀(jì)教育，建設(shè)醫(yī)院廉政文化，筑牢黨員干部拒腐防變的思想道德和法紀(jì)防線；嚴(yán)格落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神，加強(qiáng)作風(fēng)督查，持之以恒正風(fēng)肅紀(jì)。完善反腐倡廉制度規(guī)范，構(gòu)建系統(tǒng)化防治腐敗工作制度體系。依紀(jì)依法查辦案件，堅(jiān)決懲治腐敗行為。第二節(jié)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子第三十一條

醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子設(shè)院長1人，為醫(yī)院的法定代表人。院長是醫(yī)院經(jīng)營管理的第一責(zé)任人，承擔(dān)主要行政責(zé)任和相應(yīng)法律責(zé)任。副院長職數(shù)按相關(guān)規(guī)定配置，副院長協(xié)助院長分管相關(guān)工作。醫(yī)院設(shè)總會計(jì)師1人，協(xié)助院長管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和運(yùn)營工作。第三十二條

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員由醫(yī)院黨委按照干部管理權(quán)限，根據(jù)工作需要和領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)實(shí)際，依照相關(guān)程序選拔任用。院長和分管醫(yī)療、科研、教學(xué)等相關(guān)業(yè)務(wù)的副院長，一般應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域選拔。院領(lǐng)導(dǎo)班子成員定期述職，接受舉辦主體的考核和醫(yī)院職工的評議。第三十三條

院長的主要權(quán)利和義務(wù)：（一）負(fù)責(zé)醫(yī)院的日常運(yùn)行管理，召集和主持院長辦公會會議，組織開展醫(yī)療、教學(xué)和科研等業(yè)務(wù)工作，落實(shí)政府辦醫(yī)目標(biāo)，不斷提高醫(yī)院為人民群眾服務(wù)的水平。（二）在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，參與制定并負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。（三）按照現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要求，建立健全醫(yī)院內(nèi)部管理制度，促使醫(yī)院高效運(yùn)營；合理配置和有效利用醫(yī)院資產(chǎn)，維護(hù)資產(chǎn)的安全完整。（四）負(fù)責(zé)組織制訂和實(shí)施體現(xiàn)公益性的內(nèi)部績效考核體系和符合行業(yè)特點(diǎn)的內(nèi)部薪酬分配制度。（五）每年向醫(yī)院黨委會、職工代表大會報(bào)告工作；尊重和維護(hù)專業(yè)委員會、群團(tuán)組織的合法權(quán)益，支持其履行職權(quán)。（六）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責(zé)。第三十四條

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的任期及退出。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子每屆任期5年，屆滿可以連任。因達(dá)到退職年齡界限的，按照有關(guān)規(guī)定程序辦理免職手續(xù)。因健康原因，無法正常履行工作職責(zé)一年以上的，應(yīng)當(dāng)對其工作崗位進(jìn)行調(diào)整。因德、能、勤、績、廉與所任職務(wù)要求不符，被認(rèn)定為不適宜擔(dān)任現(xiàn)職的，按照有關(guān)規(guī)定予以組織調(diào)整或者組織處理。因違紀(jì)違法的，按照有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定辦理。因本人提請辭職的，辭職程序參照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第三十五條

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。領(lǐng)導(dǎo)班子的任期目標(biāo)應(yīng)當(dāng)貫徹黨和國家對公立醫(yī)院改革發(fā)展的要求，依照相關(guān)規(guī)定和醫(yī)院實(shí)際確定；班子成員的任期目標(biāo)，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)班子任期目標(biāo)和崗位職責(zé)確定。第三十六條

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員實(shí)行年度考核和任期考核?？己嗽u價(jià)以任期目標(biāo)為依據(jù)，以日常管理為基礎(chǔ)，以公益性為導(dǎo)向，注重工作實(shí)績和社會效益；堅(jiān)持黨建工作與業(yè)務(wù)工作同步考核。第三十七條

醫(yī)院貫徹全面從嚴(yán)治黨要求，完善院領(lǐng)導(dǎo)班子監(jiān)督約束機(jī)制，構(gòu)建嚴(yán)密有效的監(jiān)督體系，發(fā)揮黨內(nèi)監(jiān)督、民主監(jiān)督、法律監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督和輿論監(jiān)督等作用，督促領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真履職盡責(zé)，依法依規(guī)辦事，保持清正廉潔。第三節(jié)

專業(yè)委員會第三十八條

根據(jù)醫(yī)院實(shí)際工作需要，設(shè)十三個(gè)專業(yè)委員會，分別是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會、醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會、臨床用血管理委員會、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會、醫(yī)院感染管理委員會、學(xué)術(shù)技術(shù)委員會、醫(yī)院倫理委員會、病案管理委員會、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)管理委員會、高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理委員會、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理委員會，各專業(yè)委員會依照各自職責(zé)開展工作。第三十九條

充分發(fā)揮醫(yī)院專業(yè)委員會治院作用，定期組織各專業(yè)委員會會議，會議議題由主任委員和副主任委員討論確定，并由秘書通知各專業(yè)委員參會。同時(shí)，根據(jù)會議議題，可邀請相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人或相關(guān)臨床科主任參加會議。第四十條

專業(yè)委員會聘期一般為3～5年，期滿換屆。第四節(jié)

職工代表大會第四十一條

醫(yī)院建立職工代表大會制度，作為醫(yī)院民主管理的基本形式。職代會每年舉行1次，醫(yī)院職代會的主要職責(zé)包括：（一）聽取和審議醫(yī)院工作報(bào)告、財(cái)務(wù)決算和財(cái)務(wù)預(yù)算工作報(bào)告；（二）審議涉及職工切身利益的崗位設(shè)置方案、崗位管理制度、薪酬分配方案等以及涉及醫(yī)院改革發(fā)展的重大事項(xiàng)；（三）檢查督促職代會決議、代表提案的落實(shí)，聽取和反映職工的意見和要求；（四）根據(jù)群眾和代表的意見，向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和有關(guān)部門提出改進(jìn)工作的建議。第五節(jié)

內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)第四十二條

醫(yī)院依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和國家規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院宗旨、發(fā)展目標(biāo)、業(yè)務(wù)范圍和實(shí)際需要，本著精簡、高效、統(tǒng)一的原則，設(shè)立職能部門和臨床醫(yī)技科室。職能部門主要職責(zé)：執(zhí)行醫(yī)院管理決定；執(zhí)行、細(xì)化醫(yī)院在醫(yī)療、教學(xué)、科研、護(hù)理等方面的管理制度；為醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展及學(xué)科建設(shè)提供決策依據(jù)與管理支持。臨床醫(yī)技科室主要職責(zé)：依法組織開展學(xué)科范圍內(nèi)的相關(guān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，為患者提供診療、護(hù)理、康復(fù)和健康咨詢等服務(wù)；負(fù)責(zé)提高本科室質(zhì)量管理和病人服務(wù)水平；開展學(xué)科建設(shè)、醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)和科研工作；承擔(dān)醫(yī)院交辦的其他工作。第四十三條

內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人包括職能部門正（副）主任和二級科正、副科長，臨床醫(yī)技正（副）科主任、正（副）護(hù)士長和主任助理等在內(nèi)的核心管理團(tuán)隊(duì)，制定部門管理細(xì)則，完善民主決策制度、核心組會議制度以及部門全體會議制度。第四十四條

根據(jù)《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》和相關(guān)法律法規(guī)的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際工作需要，選拔任用內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人。堅(jiān)持“民主、公開、競爭、擇優(yōu)”的原則，將“信念堅(jiān)定、為民服務(wù)、勤政務(wù)實(shí)、敢于擔(dān)當(dāng)、清正廉潔”的好干部選拔到內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人崗位。加強(qiáng)聘后管理，激勵內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人牢記使命，認(rèn)真履職。第四十五條

內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人聘期一般為3～5年，期滿可續(xù)聘。對藥學(xué)部、醫(yī)學(xué)工程部、財(cái)務(wù)部等關(guān)鍵崗位實(shí)行輪崗機(jī)制，每3～5年輪崗一次。第六節(jié)

群團(tuán)工會第四十六條

醫(yī)院成立包括團(tuán)委、女工委等在內(nèi)的群團(tuán)組織，健全組織制度，完善工作機(jī)制，增強(qiáng)組織活力。第四十七條

加強(qiáng)和改進(jìn)黨對群團(tuán)組織的政治領(lǐng)導(dǎo)、思想領(lǐng)導(dǎo)、組織領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮群團(tuán)組織的作用、推動群團(tuán)組織改革創(chuàng)新，成為群眾自我教育、自我管理的重要平臺。第四十八條

根據(jù)《中華人民共和國工會法》等有關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院成立工會，依法保護(hù)職工和會員的合法權(quán)益。醫(yī)院工會接受醫(yī)院黨委和上級工會的領(lǐng)導(dǎo)，圍繞醫(yī)院中心任務(wù)，團(tuán)結(jié)動員職工為醫(yī)院改革、發(fā)展和穩(wěn)定做貢獻(xiàn)。負(fù)責(zé)職代會的籌備及組織工作，開展職工技能培訓(xùn)、文體活動，做好職工福利工作。第七章

決策機(jī)制第四十九條

醫(yī)院重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目安排和大額度資金使用（簡稱“三重一大”），必須經(jīng)醫(yī)院黨委會集體研究討論決定。會議實(shí)行主要負(fù)責(zé)人末位發(fā)言制度，并嚴(yán)格執(zhí)行保密紀(jì)律。第五十條

黨委會由黨委書記召集并主持，黨委委員參加并享有表決權(quán)。黨委會主要研究和決定醫(yī)院“三重一大”等重大事項(xiàng)，不是黨委委員的副院長可以列席黨委會議。黨委會按照民主集中制原則，少數(shù)服從多數(shù)，形成會議決定。黨委會根據(jù)實(shí)際工作需要召開，會議須由三分之二以上委員出席方可舉行。第五十一條

院長辦公會由院長召集并主持，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員參加會議，根據(jù)議題內(nèi)容和實(shí)際工作需要，由院長確定列席會議的人員。院長辦公會主要討論重要行政、業(yè)務(wù)工作等事項(xiàng)。在領(lǐng)導(dǎo)班子成員充分討論的基礎(chǔ)上，由院長綜合班子成員意見作出會議決定，需黨委會研究決定的提交黨委會研究決定，不得以黨政聯(lián)席會議代替黨委會議。院長辦公會一般每半月召開1次；院長可根據(jù)工作需要隨時(shí)召開院長辦公會，會議須由三分之二以上班子成員出席方可舉行。第五十二條

院務(wù)會由院長召集并主持，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、職能部門負(fù)責(zé)人等參加會議，根據(jù)議題內(nèi)容和實(shí)際工作需要，由院長確定列席會議的人員。院務(wù)會主要討論醫(yī)、教、研、護(hù)、管等相關(guān)事宜。在會議成員充分討論的基礎(chǔ)上，由院長綜合參會人員意見做出會議決定。院務(wù)會每月召開1次；院長可根據(jù)工作需要臨時(shí)召開院務(wù)會。第八章

運(yùn)行管理第一節(jié)

基本原則第五十三條

醫(yī)院運(yùn)行管理堅(jiān)持民主公開、公平公正、有效激勵的原則，科學(xué)整合院內(nèi)外各方資源，建立合理機(jī)制實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)高效，促進(jìn)醫(yī)院平穩(wěn)健康發(fā)展。第五十四條

醫(yī)院運(yùn)行管理實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，各層級、各部門管理人員結(jié)合實(shí)際工作制定有機(jī)協(xié)調(diào)、切實(shí)可行、有據(jù)可考的發(fā)展目標(biāo)和工作規(guī)劃。醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃由院長辦公會集體討論制訂，由職工代表大會討論通過；部門工作計(jì)劃由本部門核心組討論制定，經(jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)審核，報(bào)請?jiān)洪L辦公會批準(zhǔn)通過并備案。發(fā)展規(guī)劃和工作計(jì)劃要有落實(shí)保障機(jī)制，堅(jiān)持任務(wù)到崗、責(zé)任到人，明確考核獎懲機(jī)制。相應(yīng)責(zé)任人對上級領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院負(fù)責(zé)，受上級領(lǐng)導(dǎo)和全院職工監(jiān)督。第二節(jié)

人力資源管理第五十五條

醫(yī)院實(shí)行崗位管理制度。堅(jiān)持按需設(shè)崗、按崗聘用、合同管理。逐步完善崗位結(jié)構(gòu)比例，實(shí)現(xiàn)各類人員由身份管理到崗位管理的轉(zhuǎn)變。堅(jiān)持德才兼?zhèn)?、以德為先的用人?biāo)準(zhǔn)，貫徹公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則。完善高端人才、優(yōu)秀人才引入機(jī)制，對重點(diǎn)專科進(jìn)行重點(diǎn)的人才支持，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。第五十六條

醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)國家人事政策，建立健全符合醫(yī)院實(shí)際的分配制度，不斷完善員工薪酬體系，突出“重技術(shù)、重實(shí)效、重貢獻(xiàn)”。醫(yī)院以堅(jiān)持公益性、調(diào)動積極性為原則，實(shí)行“病人需要什么，績效就考核什么”的量化考核和激勵制度，充分調(diào)動員工工作熱情，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。第三節(jié)

醫(yī)療、教學(xué)和科研管理第五十七條

醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院管理的核心。臨床醫(yī)技科室主要負(fù)責(zé)人是本科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人，各臨床醫(yī)技科室在院領(lǐng)導(dǎo)班子領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療委員會指導(dǎo)下，全面開展醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、手術(shù)安全核查制度等醫(yī)療核心制度。醫(yī)院實(shí)施嚴(yán)格的醫(yī)療服務(wù)準(zhǔn)入管理。對擬新增或調(diào)整的診療科目、擬開展的新技術(shù)和新項(xiàng)目、擬使用的臨床新藥等，必須依照國家法律法規(guī)和院內(nèi)管理流程，經(jīng)由相關(guān)專業(yè)委員會審查、完善風(fēng)險(xiǎn)評估后，報(bào)院長辦公會審批，并按要求報(bào)上級主管部門批準(zhǔn)。第五十八條

醫(yī)院根據(jù)上級主管部門規(guī)定和要求，結(jié)合“三基三嚴(yán)”，制定并不斷完善醫(yī)院住院醫(yī)師及?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。重視人才梯隊(duì)建設(shè)，通過經(jīng)費(fèi)和制度優(yōu)先保障中青年業(yè)務(wù)和管理骨干人員的職業(yè)化培養(yǎng)。制定有效措施不斷提高全員能力素質(zhì)。第五十九條

醫(yī)院高度重視臨床科學(xué)研究，發(fā)揮學(xué)術(shù)引領(lǐng)作用。臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院科研管理制度，組織開展本科室業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的科研工作。醫(yī)院建立健全科技成果轉(zhuǎn)化制度，鼓勵各類人員積極參與科技成果轉(zhuǎn)化活動，依法保護(hù)其合法權(quán)益，對做出突出貢獻(xiàn)的人員予以表彰和獎勵。第四節(jié)

財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理第六十條

醫(yī)院經(jīng)費(fèi)來源主要包括財(cái)政撥款收入、事業(yè)收入、上級補(bǔ)助收入、投資收益、捐贈收入、利息收入、租金收入和其他收入。醫(yī)院資產(chǎn)為國家所有，醫(yī)院對占有、使用的國有資產(chǎn)依法依規(guī)實(shí)施管理，任何個(gè)人不得侵占、挪用醫(yī)院資產(chǎn)。第六十一條

醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理，建立資產(chǎn)管理與預(yù)算管理、資產(chǎn)管理與財(cái)務(wù)管理相結(jié)合的工作機(jī)制。第六十二條

醫(yī)院依照相關(guān)財(cái)經(jīng)法律法規(guī)和制度，結(jié)合醫(yī)院宗旨，制定本院財(cái)務(wù)會計(jì)管理制度、財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制制度、國有資產(chǎn)管理制度和對外投資合作制度等；依法進(jìn)行會計(jì)核算，實(shí)行財(cái)務(wù)監(jiān)督，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，提高經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)國有資產(chǎn)保值增值。第六十三條

醫(yī)院設(shè)置總會計(jì)師，由總會計(jì)師全面負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理和會計(jì)核算工作，強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理，不斷提高財(cái)務(wù)管理水平。第六十四條

醫(yī)院除法定的會計(jì)賬簿外，不得另立會計(jì)賬簿。第六十五條

醫(yī)院接受捐贈須嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，堅(jiān)持自愿無償、非營利性、公益性和公開性原則。捐贈的使用須按照醫(yī)院宗旨、捐贈協(xié)議約定和相關(guān)規(guī)定開展公益非營利活動；建立機(jī)制，保障捐贈管理公開透明，并接受有關(guān)部門監(jiān)督。第六十六條

醫(yī)院自覺接受財(cái)政、審計(jì)以及主管部門對醫(yī)院進(jìn)行的預(yù)算執(zhí)行及其他財(cái)務(wù)收支情況等監(jiān)督、審計(jì)。第六十七條

醫(yī)院因法定情形應(yīng)當(dāng)終止的，應(yīng)在舉辦主體和其他有關(guān)部門的指導(dǎo)下，成立清算機(jī)構(gòu)，完成清算工作。醫(yī)院終止后的剩余資產(chǎn)，在舉辦主體和有關(guān)機(jī)關(guān)的監(jiān)督下，按照有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處置。第五節(jié)

后勤、設(shè)備和信息管理第六十八條

醫(yī)院后勤管理秉承“服務(wù)病人、服務(wù)臨床一線”的原則，依據(jù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、信息化的發(fā)展要求，提供安全可靠、高效經(jīng)濟(jì)的保障服務(wù)。第六十九條

醫(yī)院后勤物資采購、零星改造項(xiàng)目，必須貫徹上級部門頒發(fā)的方針、政策和法規(guī)等相關(guān)文件要求，按規(guī)范流程采購。以建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院為目標(biāo)，倡導(dǎo)技術(shù)革新和管理持續(xù)改進(jìn)。第七十條

醫(yī)院強(qiáng)化發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項(xiàng)目前期論證，落實(shí)基本建設(shè)項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責(zé)任終身制等。第七十一條

醫(yī)院合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備,建立采購、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。藥品、耗材等采購依據(jù)國家規(guī)范實(shí)行制度化管理。第七十二條

醫(yī)院按照國家和行業(yè)發(fā)布的信息化相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范性文件要求，大力推進(jìn)信息標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè),基于醫(yī)院信息平臺建立實(shí)用共享的醫(yī)療信息系統(tǒng),強(qiáng)化醫(yī)療健康數(shù)據(jù)分析應(yīng)用,提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和管理效率。積極應(yīng)用新興信息技術(shù),不斷拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式。完善信息安全保護(hù)制度,強(qiáng)化患者隱私保護(hù),加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理。第九章

監(jiān)督機(jī)制第七十三條

黨紀(jì)監(jiān)督：醫(yī)院健全和發(fā)揮黨委的政治核心和監(jiān)督保障作用，保障黨的政策方針在醫(yī)院實(shí)行。醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室是醫(yī)院的黨內(nèi)監(jiān)督機(jī)構(gòu)，在醫(yī)院黨委和上級紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)黨章和黨內(nèi)法規(guī)履行監(jiān)督責(zé)任。醫(yī)院設(shè)立行風(fēng)政風(fēng)監(jiān)督員、特邀社會監(jiān)督員，建立健全行風(fēng)政風(fēng)監(jiān)督體系。第七十四條

內(nèi)部監(jiān)督：醫(yī)院職工代表大會是醫(yī)院依法保障職工參與民主管理和監(jiān)督、維護(hù)職工合法權(quán)益的基本組織形式，醫(yī)院鼓勵和支持職工對醫(yī)院的工作提出意見或建議。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)和審計(jì)人員，依據(jù)國家法律法規(guī)的規(guī)定，對醫(yī)院實(shí)施獨(dú)立、客觀的監(jiān)督、評價(jià)和咨詢活動。醫(yī)院實(shí)行黨務(wù)院務(wù)公開制度，對“三重一大”事項(xiàng)通過OA辦公系統(tǒng)等多種形式向全院通報(bào)，保障醫(yī)院決策和管理制度的高效落實(shí)，并接受全院職工監(jiān)督。第七十五條

政府監(jiān)督：醫(yī)院應(yīng)保持公立醫(yī)院的公益屬性，接受審計(jì)、財(cái)政、物價(jià)、醫(yī)保等政府部門及舉辦主體的監(jiān)督，配合相關(guān)巡察、巡查，保證醫(yī)院日常執(zhí)業(yè)行為及財(cái)務(wù)收支狀況的健康運(yùn)行。第七十六條

社會監(jiān)督：醫(yī)院主動接受社會監(jiān)督和輿論監(jiān)督。建立健全第三方滿意度評價(jià)機(jī)制，落實(shí)結(jié)果反饋，建立完善的監(jiān)督評價(jià)體系；真實(shí)、完整、及時(shí)地公布服務(wù)信息，主動接受社會評價(jià)和監(jiān)督。第十章

員工的權(quán)利與義務(wù)第七十七條

本章所指醫(yī)院員工包括全體在編職工和合同制職工等。第七十八條

醫(yī)院員工享有憲法、法律、法規(guī)及本章程規(guī)定的權(quán)利，同時(shí)必須履行憲法、法律、法規(guī)及本章程規(guī)定的義務(wù)。第七十九條

醫(yī)院員工有權(quán)依據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章、醫(yī)院相關(guān)規(guī)定和合同約定獲得薪酬及其他福利待遇。第八十條

醫(yī)院員工在同等條件下公平享有職業(yè)發(fā)展機(jī)會，公平獲得各種獎勵和榮譽(yù)稱號；在品德、能力和業(yè)績等方面獲得公正評價(jià)。第八十一條

醫(yī)院員工就職務(wù)聘用、福利待遇、評優(yōu)獎勵、紀(jì)律處分及其他關(guān)系自身利益等事項(xiàng)享有表達(dá)異議和提出申訴的權(quán)利。醫(yī)院應(yīng)明確員工表達(dá)異議和申訴的程序和歸口管理部門。第八十二條

醫(yī)院充分保障員工良好的工作環(huán)境，主動維護(hù)員工合法權(quán)益，嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定，保護(hù)本院員工的人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。第八十三條

醫(yī)院員工有權(quán)監(jiān)督醫(yī)院管理工作。醫(yī)院員工有權(quán)就醫(yī)院運(yùn)行管理過程中的違法違紀(jì)行為向醫(yī)院相關(guān)部門舉報(bào)。并有權(quán)對醫(yī)院管理工作提出批評和建議。醫(yī)院建立有效機(jī)制保障員工實(shí)現(xiàn)監(jiān)督權(quán)。第八十四條

醫(yī)院員工有權(quán)參與醫(yī)院管理決策和業(yè)務(wù)活動，對各項(xiàng)工作中不涉及保密要求的內(nèi)容享有知情權(quán)。第八十五條

醫(yī)院員工應(yīng)該發(fā)揚(yáng)救死扶傷精神，貫徹國家衛(wèi)生工作方針，遵紀(jì)守法、服從指揮、勤奮工作，主動提高自身業(yè)務(wù)能力，不斷提升服務(wù)質(zhì)量。第八十六條

醫(yī)院員工是醫(yī)院的形象代言人和維護(hù)者，有義務(wù)自覺遵守職業(yè)道德，樹立良好服務(wù)形象，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)和權(quán)益。第八十七條

醫(yī)院員工有義務(wù)嚴(yán)格按照法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定，保護(hù)患者生命健康權(quán)、人格權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)以及民族習(xí)慣和宗教信仰。第八十八條

醫(yī)院離退休職工、外包服務(wù)人員等按憲法、法律、法規(guī)、國家相關(guān)政策和醫(yī)院規(guī)定享有相應(yīng)權(quán)利，履行相應(yīng)義務(wù)。第十一章

文化建設(shè)第八十九條

醫(yī)院弘揚(yáng)和踐行“敬