醫(yī)療醫(yī)療收費管理制度VIP

醫(yī)療醫(yī)療收費管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)療收費行為，加強醫(yī)療收費管理，維護患者和醫(yī)院的合法權益，提高醫(yī)療服務質量，根據(jù)國家有關法律法規(guī)和政策，結合本醫(yī)院實際情況，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于本醫(yī)院所有醫(yī)療服務項目的收費管理，包括門診、住院、急診等。三、管理原則1.依法收費原則：嚴格按照國家有關法律法規(guī)和政策規(guī)定的收費標準進行收費，不得擅自提高或降低收費標準。2.公開透明原則：醫(yī)療收費項目、收費標準、收費依據(jù)等信息應公開透明，便于患者查詢和監(jiān)督。3.規(guī)范管理原則：建立健全醫(yī)療收費管理制度，加強收費流程管理，規(guī)范收費行為，防止亂收費、多收費等現(xiàn)象的發(fā)生。4.優(yōu)質服務原則：以患者為中心，提供優(yōu)質的醫(yī)療服務，同時加強收費管理，提高收費效率，為患者提供便捷的收費服務。四、管理機構及職責1.醫(yī)院成立醫(yī)療收費管理領導小組，由院長任組長，分管財務副院長任副組長，財務、醫(yī)務、醫(yī)保、物價等部門負責人為成員。領導小組負責醫(yī)療收費管理的領導和協(xié)調工作，制定醫(yī)療收費管理政策和規(guī)章制度，監(jiān)督檢查醫(yī)療收費管理工作的執(zhí)行情況。2.財務部門負責醫(yī)療收費的核算、管理和監(jiān)督工作，制定醫(yī)療收費預算，編制醫(yī)療收費報表，審核醫(yī)療收費票據(jù)，負責醫(yī)療收費的結算和退費工作。3.醫(yī)務部門負責醫(yī)療服務項目的管理和監(jiān)督工作，制定醫(yī)療服務項目目錄，審核醫(yī)療服務項目的收費標準，監(jiān)督檢查醫(yī)療服務項目的執(zhí)行情況。4.醫(yī)保部門負責醫(yī)保政策的宣傳和解釋工作，審核醫(yī)?；颊叩尼t(yī)療費用，辦理醫(yī)保結算和報銷手續(xù)，協(xié)調解決醫(yī)?；颊叩尼t(yī)療費用問題。5.物價部門負責醫(yī)療收費標準的管理和監(jiān)督工作，制定醫(yī)療收費標準，審核醫(yī)療收費項目的收費標準，監(jiān)督檢查醫(yī)療收費標準的執(zhí)行情況。醫(yī)療收費項目管理一、醫(yī)療收費項目的設立1.醫(yī)院根據(jù)國家有關法律法規(guī)和政策規(guī)定，結合醫(yī)院實際情況，設立醫(yī)療收費項目。醫(yī)療收費項目應包括診療項目、藥品項目、醫(yī)用材料項目、檢查檢驗項目等。2.醫(yī)療收費項目的設立應經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療收費管理領導小組審核同意，并報物價部門備案。物價部門應按照國家有關法律法規(guī)和政策規(guī)定，對醫(yī)療收費項目進行審核和備案，確保醫(yī)療收費項目的合法性和合理性。二、醫(yī)療收費項目的調整1.醫(yī)療收費項目的調整應根據(jù)國家有關法律法規(guī)和政策規(guī)定，結合醫(yī)院實際情況，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療收費管理領導小組審核同意，并報物價部門批準。物價部門應按照國家有關法律法規(guī)和政策規(guī)定，對醫(yī)療收費項目的調整進行審核和批準，確保醫(yī)療收費項目的調整符合國家有關法律法規(guī)和政策規(guī)定。2.醫(yī)療收費項目的調整應提前公示，便于患者查詢和監(jiān)督。公示內容應包括醫(yī)療收費項目的名稱、收費標準、調整原因等。三、醫(yī)療收費項目的編碼管理1.醫(yī)院應對醫(yī)療收費項目進行編碼管理，醫(yī)療收費項目的編碼應符合國家有關規(guī)定和標準。醫(yī)療收費項目的編碼應具有唯一性，便于醫(yī)療收費的核算和管理。2.醫(yī)院應建立醫(yī)療收費項目編碼管理制度，加強醫(yī)療收費項目編碼的管理和維護，確保醫(yī)療收費項目編碼的準確性和完整性。醫(yī)療收費標準管理一、醫(yī)療收費標準的制定1.醫(yī)院應按照國家有關法律法規(guī)和政策規(guī)定，結合醫(yī)院實際情況，制定醫(yī)療收費標準。醫(yī)療收費標準應包括診療項目收費標準、藥品項目收費標準、醫(yī)用材料項目收費標準、檢查檢驗項目收費標準等。2.醫(yī)療收費標準的制定應經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療收費管理領導小組審核同意，并報物價部門備案。物價部門應按照國家有關法律法規(guī)和政策規(guī)定，對醫(yī)療收費標準進行審核和備案，確保醫(yī)療收費標準的合法性和合理性。二、醫(yī)療收費標準的調整1.醫(yī)療收費標準的調整應根據(jù)國家有關法律法規(guī)和政策規(guī)定，結合醫(yī)院實際情況，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療收費管理領導小組審核同意，并報物價部門批準。物價部門應按照國家有關法律法規(guī)和政策規(guī)定，對醫(yī)療收費標準的調整進行審核和批準，確保醫(yī)療收費標準的調整符合國家有關法律法規(guī)和政策規(guī)定。2.醫(yī)療收費標準的調整應提前公示，便于患者查詢和監(jiān)督。公示內容應包括醫(yī)療收費標準的調整項目、調整幅度、調整原因等。三、醫(yī)療收費標準的執(zhí)行1.醫(yī)院應嚴格按照醫(yī)療收費標準進行收費，不得擅自提高或降低收費標準。2.醫(yī)院應加強醫(yī)療收費標準的宣傳和培訓，提高醫(yī)務人員的收費意識和收費水平，確保醫(yī)療收費標準的執(zhí)行到位。3.醫(yī)院應建立醫(yī)療收費標準監(jiān)督檢查制度，定期對醫(yī)療收費標準的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。醫(yī)療收費票據(jù)管理一、醫(yī)療收費票據(jù)的種類1.醫(yī)院使用的醫(yī)療收費票據(jù)包括門診收費票據(jù)、住院收費票據(jù)、醫(yī)保結算票據(jù)等。2.門診收費票據(jù)分為普通門診收費票據(jù)和急診收費票據(jù)；住院收費票據(jù)分為住院預交金票據(jù)、住院結算票據(jù)等。3.醫(yī)保結算票據(jù)分為醫(yī)保門診結算票據(jù)、醫(yī)保住院結算票據(jù)等。二、醫(yī)療收費票據(jù)的印制1.醫(yī)院應按照國家有關規(guī)定和要求，向財政部門申請印制醫(yī)療收費票據(jù)。2.醫(yī)院應嚴格按照財政部門的規(guī)定和要求，印制醫(yī)療收費票據(jù)，確保醫(yī)療收費票據(jù)的真實性、合法性和規(guī)范性。3.醫(yī)院應建立醫(yī)療收費票據(jù)管理制度，加強醫(yī)療收費票據(jù)的管理和使用，防止醫(yī)療收費票據(jù)的丟失、被盜、偽造等現(xiàn)象的發(fā)生。三、醫(yī)療收費票據(jù)的領購1.醫(yī)院應按照財政部門的規(guī)定和要求，向財政部門領購醫(yī)療收費票據(jù)。2.醫(yī)院應建立醫(yī)療收費票據(jù)領購管理制度，加強醫(yī)療收費票據(jù)的領購管理，確保醫(yī)療收費票據(jù)的領購手續(xù)齊全、票據(jù)真實、數(shù)量準確。3.醫(yī)院應指定專人負責醫(yī)療收費票據(jù)的領購和保管工作，建立醫(yī)療收費票據(jù)臺賬，記錄醫(yī)療收費票據(jù)的領購、使用、結存等情況。四、醫(yī)療收費票據(jù)的使用1.醫(yī)院應按照國家有關規(guī)定和要求，使用醫(yī)療收費票據(jù)，不得使用虛假票據(jù)、過期票據(jù)或其他非法票據(jù)。2.醫(yī)院應建立醫(yī)療收費票據(jù)使用管理制度，加強醫(yī)療收費票據(jù)的使用管理，確保醫(yī)療收費票據(jù)的使用合法、規(guī)范、準確。3.醫(yī)院應在醫(yī)療服務提供完畢后，及時開具醫(yī)療收費票據(jù)，并將醫(yī)療收費票據(jù)交付患者或其家屬。4.醫(yī)院應妥善保管醫(yī)療收費票據(jù)，不得擅自銷毀或丟失醫(yī)療收費票據(jù)。醫(yī)療收費票據(jù)的保存期限應按照國家有關規(guī)定和要求執(zhí)行。五、醫(yī)療收費票據(jù)的核銷1.醫(yī)院應按照國家有關規(guī)定和要求，定期對醫(yī)療收費票據(jù)進行核銷。醫(yī)療收費票據(jù)的核銷應包括票據(jù)的核對、匯總、統(tǒng)計等工作。2.醫(yī)院應建立醫(yī)療收費票據(jù)核銷管理制度，加強醫(yī)療收費票據(jù)的核銷管理，確保醫(yī)療收費票據(jù)的核銷手續(xù)齊全、票據(jù)真實、數(shù)據(jù)準確。3.醫(yī)院應將醫(yī)療收費票據(jù)的核銷情況及時報送財政部門和物價部門，接受財政部門和物價部門的監(jiān)督檢查。醫(yī)療收費結算管理一、醫(yī)療收費結算的方式1.醫(yī)院的醫(yī)療收費結算方式包括現(xiàn)金結算、銀行卡結算、支票結算、電子支付等。2.醫(yī)院應根據(jù)患者的需求和實際情況，選擇合適的醫(yī)療收費結算方式，為患者提供便捷的收費結算服務。3.醫(yī)院應加強醫(yī)療收費結算管理，規(guī)范醫(yī)療收費結算行為，防止醫(yī)療收費結算過程中的差錯和風險。二、醫(yī)療收費結算的流程1.門診收費結算流程：患者就診后，醫(yī)務人員開具診療處方或檢查檢驗申請單，患者持診療處方或檢查檢驗申請單到收費處繳費，收費處打印門診收費票據(jù)，患者持門診收費票據(jù)到藥房取藥或到檢查檢驗科室進行檢查檢驗。2.住院收費結算流程：患者住院后，醫(yī)務人員開具住院證，患者持住院證到收費處辦理住院手續(xù)，繳納住院押金，收費處打印住院預交金票據(jù)，患者持住院預交金票據(jù)到病房住院?；颊叱鲈簳r，醫(yī)務人員開具出院醫(yī)囑，患者持出院醫(yī)囑到收費處辦理出院結算手續(xù)，收費處打印住院結算票據(jù)，患者持住院結算票據(jù)到醫(yī)保部門或財務部門辦理醫(yī)保結算或自費結算手續(xù)。3.醫(yī)保結算流程：醫(yī)?；颊咦≡簳r，醫(yī)務人員開具住院證，患者持住院證到收費處辦理住院手續(xù)，繳納住院押金，收費處打印住院預交金票據(jù)，患者持住院預交金票據(jù)到病房住院?；颊叱鲈簳r，醫(yī)務人員開具出院醫(yī)囑，患者持出院醫(yī)囑到收費處辦理出院結算手續(xù)，收費處打印住院結算票據(jù)，患者持住院結算票據(jù)到醫(yī)保部門辦理醫(yī)保結算手續(xù)，醫(yī)保部門審核醫(yī)?；颊叩尼t(yī)療費用，辦理醫(yī)保結算和報銷手續(xù)，將醫(yī)保結算結果反饋給收費處，收費處根據(jù)醫(yī)保結算結果進行收費結算。三、醫(yī)療收費結算的監(jiān)督1.醫(yī)院應建立醫(yī)療收費結算監(jiān)督制度，加強醫(yī)療收費結算的監(jiān)督管理，防止醫(yī)療收費結算過程中的差錯和風險。2.醫(yī)院應定期對醫(yī)療收費結算情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。監(jiān)督檢查內容應包括醫(yī)療收費結算的流程、票據(jù)的使用、結算的準確性等方面。3.醫(yī)院應接受財政部門、物價部門、醫(yī)保部門等有關部門的監(jiān)督檢查，如實提供醫(yī)療收費結算的相關資料和信息。醫(yī)療收費退費管理一、醫(yī)療收費退費的范圍1.因醫(yī)療服務質量問題導致患者需要退費的；2.因醫(yī)療收費標準調整導致患者需要退費的；3.因患者身份信息錯誤導致患者需要退費的；4.因醫(yī)院原因導致患者需要退費的；5.其他符合國家有關規(guī)定和醫(yī)院規(guī)章制度的退費情況。二、醫(yī)療收費退費的程序1.患者提出退費申請：患者應向醫(yī)院提出退費申請，并提供相關證明材料，如醫(yī)療費用發(fā)票、診斷證明、身份證明等。2.醫(yī)院審核退費申請：醫(yī)院應根據(jù)患者提供的證明材料，審核退費申請的真實性和合理性。審核內容應包括退費原因、退費金額、退費方式等方面。3.醫(yī)院辦理退費手續(xù)：經(jīng)醫(yī)院審核同意后，應按照規(guī)定的退費程序辦理退費手續(xù)。退費手續(xù)應包括填寫退費申請表、審核退費申請、辦理退費款項的劃轉等方面。4.醫(yī)院記錄退費情況：醫(yī)院應將退費情況記錄在醫(yī)療收費管理系統(tǒng)中，并留存相關證明材料，以備查閱。三、醫(yī)療收費退費的監(jiān)督1.醫(yī)院應建立醫(yī)療收費退費監(jiān)督制度，加強