妊娠生理-周詳過程及圖解課件

妊娠生理妊娠生理-周詳過程及圖解妊娠生理胚胎（embryo）及胎兒（fetus）在母體內(nèi)生長母體的適應(yīng)性變化妊娠生理-周詳過程及圖解第一節(jié)受精與著床一精子獲能（capacitation）二受精（fertilization）三輸送四著床（imbed）五蛻膜（decidua）妊娠生理-周詳過程及圖解一精子獲能生殖道α、β淀粉酶作用于去獲能因子二受精頂體反應(yīng)（acrosomereaction）——頂體酶溶解放射冠、透明帶妊娠生理-周詳過程及圖解妊娠生理-周詳過程及圖解妊娠生理-周詳過程及圖解妊娠生理-周詳過程及圖解三輸送3天卵裂為16個細(xì)胞的桑椹胚4天進(jìn)入宮腔6-7天侵入子宮內(nèi)膜（著床）

四著床過程：定位、粘著、穿透條件：透明帶消失分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞囊胚與子宮內(nèi)膜同步發(fā)育足量孕酮妊娠生理-周詳過程及圖解妊娠生理-周詳過程及圖解

底蛻膜（basaldecidua）五蛻膜——包蛻膜（capsulardecidua）

真蛻膜（turedecidua）妊娠生理-周詳過程及圖解

第二節(jié)

胎兒附屬物的形成及其功能胎盤（placenta）胎膜（fetalmembrans）臍帶（umbilicalcord）羊水（umnioticfluid）妊娠生理-周詳過程及圖解一胎盤（一）胎盤的形成：

1、羊膜（amnioticmembrane）：

胎兒部分、內(nèi)層、半透明、無血管2、葉狀絨毛膜（chorionfrondosum）：

胎兒部分、胎盤主要部分

內(nèi)層：細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞--分裂生長

外層：合體滋養(yǎng)細(xì)胞--執(zhí)行功能

3、底蛻膜：

母體部分

妊娠生理-周詳過程及圖解妊娠生理-周詳過程及圖解妊娠生理-周詳過程及圖解（二）足月胎盤的大體結(jié)構(gòu)圓形重500克左右直徑16-20厘米厚1-3厘米母體面可見母體葉妊娠生理-周詳過程及圖解妊娠生理-周詳過程及圖解妊娠生理-周詳過程及圖解（三）胎盤的功能交換部位：血管合體膜

合體滋養(yǎng)細(xì)胞基底膜絨毛間質(zhì)毛細(xì)血管基底膜毛細(xì)血管內(nèi)皮交換方式：簡單擴(kuò)散CO2O2Nak易化擴(kuò)散G主動轉(zhuǎn)運(yùn)aaVitCaFe功能：

1、氣體交換2、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)3、排除胎兒代謝產(chǎn)物4、防御功能

5、合成功能

妊娠生理-周詳過程及圖解妊娠生理-周詳過程及圖解5、合成功能（1）HCG：受精后6天開始分泌成對數(shù)增長8-10周達(dá)高峰以峰值的10％至分娩產(chǎn)后12天消失

結(jié)構(gòu)：αβ亞基構(gòu)成功能：使月經(jīng)黃體轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體（2）HPL：

5-6周測出34-35周達(dá)高峰

功能：代謝調(diào)節(jié)因子，可測定胎盤功能（3）PSβ1G

（4）HCT（5）E：早期--黃體產(chǎn)生10周后--主要由胎盤產(chǎn)生（6）P（7）催產(chǎn)素酶及HSAP妊娠生理-周詳過程及圖解二：胎膜

絨毛膜（外層）組成：羊膜（內(nèi)層）成分：較多花生四烯酸功能：與分娩發(fā)動有關(guān)三：臍帶長度：30-70厘米（足月）直徑：1-2.5厘米組成：一條靜脈（粗）兩條動脈（細(xì)）妊娠生理-周詳過程及圖解妊娠生理-周詳過程及圖解四羊水（一）羊水的來源：早期--母體血清經(jīng)胎膜的透析液及胎兒皮膚的漏出液中晚期--主要為胎兒尿液（二）羊水的吸收：胎膜、胎兒吞咽（三）母體、胎兒、羊水間的液體平衡（四）羊水量、性狀及成分1、量：8周--5毫升38周--1000毫升40周--800毫升2、性狀及成分：比重1·007-1·028PH7.2水分98%早期--無色澄清足月--略混濁有形物--胎脂、上皮細(xì)胞、毛發(fā)等、（五）羊水的功能：

保護(hù)胎兒保護(hù)母體

妊娠生理-周詳過程及圖解第三節(jié)妊娠期母體變化一、生殖系統(tǒng)的變化（一）子宮：1、宮體：大小→22X25X35CM

宮腔→5000ML

重量→1000G

位置→右旋

2、子宮峽部：非孕→1CM

臨產(chǎn)時→7-10CM（稱為子宮下段）

3、宮頸：充血、水腫、柱狀上皮外移

妊娠生理-周詳過程及圖解（二）卵巢：略大、停止排卵（三）輸卵管：伸長（四）陰道：充血變軟皺壁增多伸展性增加上皮糖原增加

PH值下降（五）外陰：充血、增厚、色素沉著結(jié)締組織松軟妊娠生理-周詳過程及圖解二、乳房的變化充血增大腺泡及腺管增生無乳汁分泌大量EP抑制妊娠生理-周詳過程及圖解三、循環(huán)系統(tǒng)的變化（一）心臟：向左、上、前移位（二）心排出量：10W開始增加32W達(dá)高峰（三）血壓：收縮壓→變化不大舒張壓→略有下降（四）靜脈壓：妊娠生理-周詳過程及圖解四、血液的變化（一）血容量于6-8W開始增加、32-34W達(dá)峰（二）血液成分1、紅細(xì)胞：網(wǎng)織紅輕度升高紅細(xì)胞計(jì)數(shù)由4.2X1012/L--3.6X1012/L血紅蛋白計(jì)數(shù)由130g/L--110g/L2、白細(xì)胞：漸升高，30周達(dá)峰3、凝血因子：孕期高凝（除XⅠ、XⅢ下降）4、血漿蛋白：略下降妊娠生理-周詳過程及圖解五、泌尿系統(tǒng)的變化六、呼吸系統(tǒng)的變化以胸式呼吸為主。七、消化系統(tǒng)的變化

胃酸及酶分泌量下降。八、皮膚的變化

MSH增加→色素沉著彈力纖維斷裂→妊娠紋九、內(nèi)分泌的變化垂體：Gn↓PRL↑腎上腺皮質(zhì)：皮質(zhì)激素↑甲狀腺：T3、4↑但TBG↑，故無甲亢妊娠生理-周詳過程及圖解十、新陳代謝的變化1、基礎(chǔ)代謝率：BMR↑2、體重：13周起共增加10.5Kg3、糖代謝：胰島素↑糖耐量輕度降低4、脂肪代謝：血脂↑易有酮血癥5、蛋白質(zhì)：正氮平衡6、水代謝：水分增加7L7、礦物質(zhì)：Ca、P、Fe需要增加十一、關(guān)節(jié)、韌帶的變化妊娠生理-周詳過程及圖解第四節(jié)、胎兒發(fā)育及生理特點(diǎn)一、不同孕周胎兒發(fā)育的特征胚胎：受精后6周內(nèi)胎兒：受精第7周后8W：初具人形，B超可見原始心管搏動16W：外生殖器可辯性別20W：可聽到胎心28W：重1000g，可存活36W：重2