護(hù)理證書(shū)考試題庫(kù)及答案

護(hù)理證書(shū)考試題庫(kù)及答案

一、單選題1.為高熱患者進(jìn)行乙醇拭浴時(shí)，不正確的做法是（）A.乙醇的濃度為25%-35%B.置冰袋于患者足下C.拭浴時(shí)禁拭胸前區(qū)、腹部、后頸D.拭浴后30分鐘測(cè)量體溫答案：B（乙醇拭浴時(shí)應(yīng)置冰袋于患者頭部，熱水袋于足下，以防止頭部充血。）2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.避免局部受潮濕刺激答案：B（預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于間歇性解除局部壓力，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。）3.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)寬可使測(cè)量值（）A.收縮壓升高B.舒張壓升高C.血壓值偏低D.血壓值偏高答案：C（袖帶過(guò)寬，大段血管受阻，測(cè)得血壓值偏低；袖帶過(guò)窄，需用較高壓力阻斷血流，測(cè)得血壓值偏高。）4.下列哪種患者不宜選用0.1%肥皂液灌腸（）A.腹部手術(shù)前患者B.肝昏迷患者C.解除便秘D.分娩前清潔腸道答案：B（肝昏迷患者禁用0.1%肥皂液灌腸，以防吸收過(guò)多的氨，加重肝昏迷。）5.輸血引起過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.腰背部疼痛、血紅蛋白尿答案：C（輸血過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣等；寒戰(zhàn)、發(fā)熱是發(fā)熱反應(yīng)表現(xiàn)；手足抽搐是枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)表現(xiàn)；腰背部疼痛、血紅蛋白尿是溶血反應(yīng)表現(xiàn)。）二、多選題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD（醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。）2.對(duì)疼痛患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，正確的是（）A.立即用藥物止痛B.只使用非藥物性止痛C.認(rèn)真評(píng)估疼痛的原因、性質(zhì)等D.做好心理護(hù)理答案：CD（對(duì)疼痛患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)先認(rèn)真評(píng)估疼痛的原因、性質(zhì)等，根據(jù)情況采取合適的措施，并非立即用藥物止痛，也不是只使用非藥物性止痛，同時(shí)要做好心理護(hù)理。）3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前30分鐘，停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.無(wú)菌包未用完，按原折痕包好，有效期為7天D.取無(wú)菌物品時(shí)，必須使用無(wú)菌持物鉗答案：ABCD（以上均為無(wú)菌技術(shù)操作原則的正確敘述。操作前30分鐘停止清掃地面，減少塵埃飛揚(yáng)；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置；無(wú)菌包未用完按原折痕包好，有效期為7天；取無(wú)菌物品時(shí)必須使用無(wú)菌持物鉗。）4.下列哪些屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：ABC（一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者屬于二級(jí)護(hù)理適用對(duì)象。）5.關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的是（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD（靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)；供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)；輸入藥物，治療疾病。）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察體溫變化，一般每4小時(shí)測(cè)量體溫1次，同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫。物理降溫有局部和全身冷療兩種方法，如冰袋、冷毛巾敷于額頭等大血管處，乙醇拭浴、溫水擦浴等。藥物降溫按醫(yī)囑給予退熱劑，注意劑量適宜，防止退熱時(shí)大量出汗引起虛脫。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分，防止脫水。-促進(jìn)舒適：-休息：高熱患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少能量消耗。-口腔護(hù)理：發(fā)熱時(shí)患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易引起口腔炎、黏膜潰瘍等，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次。-皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，減輕其焦慮、緊張情緒。2.簡(jiǎn)述洗胃的注意事項(xiàng)。答案：-急性中毒患者應(yīng)迅速采取口服催吐法或洗胃，以減少毒物吸收。插管時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷食管黏膜或誤入氣管。-當(dāng)中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)抽出胃內(nèi)容物送檢，洗胃液可選用溫開(kāi)水或生理鹽水，待毒物性質(zhì)明確后，再采用對(duì)抗劑洗胃。-每次灌入量以300-500ml為宜，灌入量與引出量應(yīng)平衡，防止胃擴(kuò)張。如灌入量過(guò)多，可引起急性胃擴(kuò)張，使胃內(nèi)壓升高，促進(jìn)毒物吸收；還可導(dǎo)致液體反流，引起嗆咳、窒息。-洗胃過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的面色、生命體征、意識(shí)、瞳孔變化、口鼻腔黏膜情況及抽出液的性質(zhì)、顏色、氣味、量等。如患者感到腹痛，灌洗出的液體呈血性或出現(xiàn)休克現(xiàn)象，應(yīng)立即停止洗胃，并采取相應(yīng)的急救措施。-幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4-6小時(shí)或空腹時(shí)進(jìn)行，洗胃時(shí)應(yīng)記錄胃內(nèi)潴留量，以了解梗阻情況。-吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者，禁忌洗胃，以免造成穿孔?？砂瘁t(yī)囑給予藥物或迅速給予物理性對(duì)抗劑，如牛奶、豆?jié){、蛋清、米湯等以保護(hù)胃黏膜。-電動(dòng)吸引器洗胃時(shí)，應(yīng)保持吸引器通暢，不漏氣，壓力不宜過(guò)大，一般在13.3kPa左右，以免損傷胃黏膜。3.簡(jiǎn)述臨終患者的心理反應(yīng)分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-否認(rèn)期：-護(hù)理要點(diǎn)：護(hù)士與患者之間應(yīng)坦誠(chéng)溝通，不要輕易揭露患者的防衛(wèi)機(jī)制，但也不要欺騙患者。注意醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情的言語(yǔ)一致性，經(jīng)常陪伴患者，使患者感受到護(hù)士的關(guān)心。-憤怒期：-護(hù)理要點(diǎn)：護(hù)士應(yīng)理解患者憤怒的行為，將患者的發(fā)怒看成是一種有益健康的正常行為，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的心理感受，允許患者以發(fā)怒、抱怨、不合作行為來(lái)宣泄內(nèi)心的不滿、恐懼，同時(shí)做好患者家屬的工作，給予其寬容、關(guān)愛(ài)和理解。-協(xié)議期：-護(hù)理要點(diǎn)：護(hù)士應(yīng)主動(dòng)關(guān)心患者，鼓勵(lì)其說(shuō)出內(nèi)心的感受，盡可能滿足患者的要求，指導(dǎo)患者配合治療，以控制癥狀，減輕痛苦。-憂郁期：-護(hù)理要點(diǎn)：護(hù)士