2025年醫(yī)保知識考試題庫及答案（醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算流程優(yōu)化）

2025年醫(yī)保知識考試題庫及答案（醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算流程優(yōu)化）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題要求：根據(jù)題目要求，選擇最符合題意的選項(xiàng)。1.以下哪項(xiàng)不屬于我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金支付范圍？A.醫(yī)療費(fèi)用中的藥品費(fèi)用B.醫(yī)療費(fèi)用中的診療費(fèi)用C.醫(yī)療費(fèi)用中的檢查費(fèi)用D.醫(yī)療費(fèi)用中的個(gè)人自付費(fèi)用2.異地就醫(yī)結(jié)算中，以下哪種情況不屬于參保人自付費(fèi)用？A.參保人在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)B.參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)C.參保人在異地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)D.參保人在異地住院治療，但未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)3.參保人在異地就醫(yī)結(jié)算時(shí)，以下哪種情況屬于跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算？A.參保人在省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算B.參保人在省內(nèi)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，但未按規(guī)定辦理備案手續(xù)C.參保人在省外異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并按規(guī)定辦理備案手續(xù)D.參保人在省外異地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并按規(guī)定辦理備案手續(xù)4.異地就醫(yī)結(jié)算過程中，以下哪種情況不屬于參保人需承擔(dān)的費(fèi)用？A.參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人自付部分B.參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，符合統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用C.參保人在異地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人自付部分D.參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，超出統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用5.以下哪種情況不屬于異地就醫(yī)結(jié)算流程中的備案環(huán)節(jié)？A.參保人在異地就醫(yī)前，向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案B.參保人在異地就醫(yī)前，向就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案C.參保人在異地就醫(yī)期間，向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案D.參保人在異地就醫(yī)結(jié)束后，向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案6.異地就醫(yī)結(jié)算過程中，以下哪種情況不屬于參保人需提供的相關(guān)證明材料？A.參保人身份證B.參保人社會(huì)保障卡C.參保人異地就醫(yī)備案表D.參保人住院病歷7.以下哪種情況不屬于異地就醫(yī)結(jié)算流程中的結(jié)算環(huán)節(jié)？A.參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人自付部分B.參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，符合統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用C.參保人在異地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人自付部分D.參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，超出統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用8.異地就醫(yī)結(jié)算過程中，以下哪種情況不屬于參保人需承擔(dān)的費(fèi)用？A.參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人自付部分B.參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，符合統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用C.參保人在異地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人自付部分D.參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，超出統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用9.以下哪種情況不屬于異地就醫(yī)結(jié)算流程中的審核環(huán)節(jié)？A.參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人自付部分B.參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，符合統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用C.參保人在異地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人自付部分D.參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，超出統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用10.異地就醫(yī)結(jié)算過程中，以下哪種情況不屬于參保人需承擔(dān)的費(fèi)用？A.參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人自付部分B.參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，符合統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用C.參保人在異地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人自付部分D.參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，超出統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用二、多選題要求：根據(jù)題目要求，選擇所有符合題意的選項(xiàng)。1.以下哪些屬于我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金支付范圍？A.醫(yī)療費(fèi)用中的藥品費(fèi)用B.醫(yī)療費(fèi)用中的診療費(fèi)用C.醫(yī)療費(fèi)用中的檢查費(fèi)用D.醫(yī)療費(fèi)用中的個(gè)人自付費(fèi)用2.異地就醫(yī)結(jié)算中，以下哪些情況屬于參保人自付費(fèi)用？A.參保人在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)B.參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)C.參保人在異地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)D.參保人在異地住院治療，但未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)3.以下哪些屬于跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的情況？A.參保人在省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算B.參保人在省內(nèi)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，但未按規(guī)定辦理備案手續(xù)C.參保人在省外異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并按規(guī)定辦理備案手續(xù)D.參保人在省外異地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并按規(guī)定辦理備案手續(xù)4.異地就醫(yī)結(jié)算過程中，以下哪些情況不屬于參保人需承擔(dān)的費(fèi)用？A.參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人自付部分B.參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，符合統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用C.參保人在異地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人自付部分D.參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，超出統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用5.以下哪些情況不屬于異地就醫(yī)結(jié)算流程中的備案環(huán)節(jié)？A.參保人在異地就醫(yī)前，向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案B.參保人在異地就醫(yī)前，向就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案C.參保人在異地就醫(yī)期間，向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案D.參保人在異地就醫(yī)結(jié)束后，向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案6.異地就醫(yī)結(jié)算過程中，以下哪些情況不屬于參保人需提供的相關(guān)證明材料？A.參保人身份證B.參保人社會(huì)保障卡C.參保人異地就醫(yī)備案表D.參保人住院病歷7.以下哪些情況不屬于異地就醫(yī)結(jié)算流程中的結(jié)算環(huán)節(jié)？A.參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人自付部分B.參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，符合統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用C.參保人在異地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人自付部分D.參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，超出統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用8.異地就醫(yī)結(jié)算過程中，以下哪些情況不屬于參保人需承擔(dān)的費(fèi)用？A.參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人自付部分B.參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，符合統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用C.參保人在異地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人自付部分D.參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，超出統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用9.以下哪些情況不屬于異地就醫(yī)結(jié)算流程中的審核環(huán)節(jié)？A.參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人自付部分B.參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，符合統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用C.參保人在異地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人自付部分D.參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，超出統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用10.異地就醫(yī)結(jié)算過程中，以下哪些情況不屬于參保人需承擔(dān)的費(fèi)用？A.參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人自付部分B.參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，符合統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用C.參保人在異地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人自付部分D.參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，超出統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用三、判斷題要求：根據(jù)題目要求，判斷正誤。1.參保人在異地就醫(yī)時(shí)，只需在參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案即可。（）2.異地就醫(yī)結(jié)算中，參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人自付部分由統(tǒng)籌基金支付。（）3.參保人在異地就醫(yī)結(jié)算時(shí)，需提供參保人身份證、社會(huì)保障卡等相關(guān)證明材料。（）4.異地就醫(yī)結(jié)算過程中，參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，超出統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用由參保人承擔(dān)。（）5.參保人在異地就醫(yī)結(jié)算時(shí)，只需在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)即可。（）6.異地就醫(yī)結(jié)算過程中，參保人在異地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人自付部分由參保人承擔(dān)。（）7.異地就醫(yī)結(jié)算過程中，參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，符合統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用由參保人承擔(dān)。（）8.參保人在異地就醫(yī)結(jié)算時(shí)，需向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交異地就醫(yī)備案表。（）9.異地就醫(yī)結(jié)算過程中，參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人自付部分由參保人承擔(dān)。（）10.異地就醫(yī)結(jié)算過程中，參保人在異地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，超出統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用由參保人承擔(dān)。（）四、簡答題要求：根據(jù)所學(xué)知識，簡要回答以下問題。1.簡述我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶的區(qū)別。2.請簡述異地就醫(yī)結(jié)算的備案流程。3.解釋異地就醫(yī)結(jié)算中的“直接結(jié)算”和“手工報(bào)銷”的區(qū)別。五、論述題要求：結(jié)合所學(xué)知識，對以下問題進(jìn)行論述。1.分析優(yōu)化醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算流程的意義。六、案例分析題要求：根據(jù)案例，回答以下問題。1.案例背景：張先生在省外工作，其所在企業(yè)已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。張先生突發(fā)疾病，需在當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院住院治療。請根據(jù)醫(yī)保政策，分析張先生在異地就醫(yī)結(jié)算過程中可能遇到的問題及解決方案。本次試卷答案如下：一、單選題1.D解析思路：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍主要包括醫(yī)療費(fèi)用中的藥品費(fèi)用、診療費(fèi)用和檢查費(fèi)用，而個(gè)人自付費(fèi)用是由參保人自己承擔(dān)的部分，不屬于統(tǒng)籌基金支付范圍。2.C解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算中，參保人在異地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人自付費(fèi)用通常由參保人自己承擔(dān)，不屬于參保人自付費(fèi)用。3.C解析思路：跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算是指參保人在省外異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并按規(guī)定辦理備案手續(xù)后，可以實(shí)現(xiàn)的直接結(jié)算。4.A解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算中，參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人自付部分是指參保人自己承擔(dān)的費(fèi)用，不屬于統(tǒng)籌基金支付范圍。5.D解析思路：備案環(huán)節(jié)是指參保人在異地就醫(yī)前，向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，以確認(rèn)異地就醫(yī)資格。6.D解析思路：參保人在異地就醫(yī)結(jié)算時(shí)，不需要提供住院病歷，只需提供身份證、社會(huì)保障卡等證明材料。7.D解析思路：結(jié)算環(huán)節(jié)是指參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，超出統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用由參保人承擔(dān)。8.D解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算中，參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，超出統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用由參保人承擔(dān)。9.D解析思路：審核環(huán)節(jié)是指參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，超出統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用由參保人承擔(dān)。10.D解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算中，參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，超出統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用由參保人承擔(dān)。二、多選題1.ABC解析思路：我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金支付范圍包括醫(yī)療費(fèi)用中的藥品費(fèi)用、診療費(fèi)用和檢查費(fèi)用。2.ABCD解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算中，參保人在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、在異地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)以及未按規(guī)定辦理備案手續(xù)住院治療的情況都屬于參保人自付費(fèi)用。3.CD解析思路：跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算是指參保人在省外異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并按規(guī)定辦理備案手續(xù)后，可以實(shí)現(xiàn)的直接結(jié)算。4.ABCD解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算中，參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人自付部分、符合統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用、在異地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的個(gè)人自付部分以及超出統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用都不屬于參保人需承擔(dān)的費(fèi)用。5.ABCD解析思路：備案環(huán)節(jié)是指參保人在異地就醫(yī)前，向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，以確認(rèn)異地就醫(yī)資格。6.ABCD解析思路：參保人在異地就醫(yī)結(jié)算時(shí)，需提供身份證、社會(huì)保障卡、異地就醫(yī)備案表等證明材料。7.ABCD解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算中，參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人自付部分、符合統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用、在異地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的個(gè)人自付部分以及超出統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用都不屬于結(jié)算環(huán)節(jié)。8.ABCD解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算中，參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人自付部分、符合統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用、在異地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的個(gè)人自付部分以及超出統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用都不屬于參保人需承擔(dān)的費(fèi)用。9.ABCD解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算中，參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人自付部分、符合統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用、在異地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的個(gè)人自付部分以及超出統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用都不屬于審核環(huán)節(jié)。10.ABCD解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算中，參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人自付部分、符合統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用、在異地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的個(gè)人自付部分以及超出統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用都不屬于參保人需承擔(dān)的費(fèi)用。三、判斷題1.×解析思路：參保人在異地就醫(yī)時(shí)，需在參保地和就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別備案。2.×解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算中，參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人自付部分由參保人自己承擔(dān)。3.√解析思路：參保人在異地就醫(yī)結(jié)算時(shí)，需提供身份證、社會(huì)保障卡等相關(guān)證明材料。4.√解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算中，參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，超出統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用由參保人承擔(dān)。5.×解析思路：參保人在異地就醫(yī)結(jié)算時(shí)，需在參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，并在就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算。6.√解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算中，參保人在異地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人自付部分由參保人承擔(dān)。7.×解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算中，參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，符合統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付。8.√解析思路：參保人在異地就醫(yī)結(jié)算時(shí)，需向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交異地就醫(yī)備案表。9.×解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算中，參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人自付部分由參保人自己承擔(dān)。10.√解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算中，參保人在異地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，超出統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用由參保人承擔(dān)。四、簡答題1.解析思路：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍主要包括醫(yī)療費(fèi)用中的藥品費(fèi)用、診療費(fèi)用和檢查費(fèi)用，而個(gè)人賬戶是由參保人自己繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中的一部分，用于支付個(gè)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)的小額醫(yī)療費(fèi)用。2.解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算的備案流程包括：參保人在異地就醫(yī)前，向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出備案申請；參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核備案申請，確認(rèn)備案資格；參保人持相關(guān)材料到就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案；就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)備案信息，為參保人辦理異地就醫(yī)結(jié)算手續(xù)。3.解析思路：異地就醫(yī)結(jié)算中的“直接結(jié)算”是指參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，符合政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，參保人只需支付個(gè)人自付部分；而“手工報(bào)銷”是指參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)后，將醫(yī)療