務(wù)工受傷時(shí)協(xié)議書

務(wù)工受傷時(shí)協(xié)議書?甲方：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方在務(wù)工過程中受傷，甲乙雙方就相關(guān)事宜，經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、受傷情況及事實(shí)描述甲方于[具體日期]在為乙方提供勞務(wù)（或從事[具體工作內(nèi)容]）過程中，因[詳細(xì)事故經(jīng)過及受傷原因]導(dǎo)致身體受到傷害。受傷部位為[具體受傷部位]，經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付相應(yīng)的賠償款項(xiàng)及承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。在協(xié)議履行過程中，有權(quán)了解乙方的履行情況并提出合理的要求。2.義務(wù)如實(shí)向乙方陳述受傷的經(jīng)過、傷情等相關(guān)情況，積極配合乙方及相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。按照乙方要求提供與受傷相關(guān)的各類證明材料，包括但不限于醫(yī)院診斷證明、病歷、檢查報(bào)告、費(fèi)用清單等。根據(jù)乙方的安排，積極配合進(jìn)行治療，遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，不得故意拖延治療或拒絕配合治療，以促進(jìn)傷情盡快恢復(fù)。在本協(xié)議履行期間，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方透露本協(xié)議的內(nèi)容及相關(guān)情況，避免對(duì)乙方造成不利影響。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實(shí)陳述受傷情況及提供相關(guān)證明材料，以便準(zhǔn)確了解事件全貌和確定責(zé)任范圍。在甲方故意隱瞞重要事實(shí)或提供虛假材料時(shí)，有權(quán)拒絕承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任或要求甲方承擔(dān)因此造成的損失。2.義務(wù)及時(shí)了解甲方受傷情況，在合理時(shí)間內(nèi)安排人員或協(xié)助甲方進(jìn)行救治，確保甲方得到及時(shí)有效的醫(yī)療救助。根據(jù)本協(xié)議約定，向甲方支付相應(yīng)的賠償款項(xiàng)或承擔(dān)其他責(zé)任。積極協(xié)助甲方處理與受傷相關(guān)的事宜，如協(xié)助辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)（如有）、協(xié)調(diào)與其他相關(guān)方的關(guān)系等。對(duì)甲方因受傷造成的個(gè)人隱私信息予以保密，不得擅自泄露給無(wú)關(guān)第三方。三、賠償事項(xiàng)及支付方式（一）賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)乙方同意承擔(dān)甲方因本次受傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，具體金額以實(shí)際發(fā)生并提供有效票據(jù)的為準(zhǔn)。截至本協(xié)議簽訂之日，甲方已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用為[X]元，由乙方先行墊付（如有）。后續(xù)因本次受傷繼續(xù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，乙方應(yīng)在收到甲方提供的正規(guī)醫(yī)療票據(jù)后[具體付款期限]內(nèi)支付。2.誤工費(fèi)根據(jù)甲方的誤工時(shí)間和收入狀況確定誤工費(fèi)。誤工時(shí)間按照醫(yī)院出具的診斷證明及休假建議計(jì)算，共計(jì)[誤工天數(shù)]天。甲方受傷前的月平均收入為[X]元，則誤工費(fèi)計(jì)算為[X]元（計(jì)算公式：月平均收入÷30天×誤工天數(shù)）。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[具體付款期限]內(nèi)一次性支付給甲方。3.護(hù)理費(fèi)考慮到甲方受傷后的護(hù)理需求，乙方同意支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，每天[護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)]元，護(hù)理期限為[護(hù)理天數(shù)]天，共計(jì)[護(hù)理費(fèi)金額]元。乙方應(yīng)在確定護(hù)理期限及金額后[具體付款期限]內(nèi)支付給甲方。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)甲方的傷情，乙方同意支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)[營(yíng)養(yǎng)費(fèi)金額]元。甲方應(yīng)按照醫(yī)生的建議合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，乙方可對(duì)甲方的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充情況進(jìn)行適當(dāng)監(jiān)督。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)支付時(shí)間為[具體付款期限]。5.交通費(fèi)甲方因就醫(yī)及處理與受傷相關(guān)事宜所產(chǎn)生的交通費(fèi)用，乙方同意予以賠償。交通費(fèi)用以實(shí)際發(fā)生的有效票據(jù)為準(zhǔn)，經(jīng)雙方核實(shí)后共計(jì)[交通費(fèi)金額]元。乙方應(yīng)在收到甲方提供的交通票據(jù)后[具體付款期限]內(nèi)支付。6.傷殘賠償金（如構(gòu)成傷殘）若甲方的傷情經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定構(gòu)成傷殘等級(jí)，乙方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)及鑒定結(jié)論支付傷殘賠償金。傷殘賠償金根據(jù)傷殘等級(jí)、受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（或農(nóng)村居民人均純收入）標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。具體金額待傷殘鑒定結(jié)論出具后，按照上述標(biāo)準(zhǔn)另行確定并支付。7.精神損害撫慰金（如構(gòu)成傷殘）若甲方因本次受傷構(gòu)成傷殘，給甲方造成了精神痛苦，乙方同意支付精神損害撫慰金。精神損害撫慰金的具體金額根據(jù)傷殘等級(jí)、當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐及甲方的實(shí)際情況等因素綜合確定，為[精神損害撫慰金金額]元。支付時(shí)間為在傷殘鑒定結(jié)論出具且雙方確認(rèn)金額后[具體付款期限]內(nèi)。（二）支付方式乙方應(yīng)將上述各項(xiàng)賠償款項(xiàng)支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號(hào)：__________________乙方應(yīng)在本協(xié)議約定的付款期限內(nèi)，足額將賠償款項(xiàng)支付至該賬戶。若乙方逾期支付，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[逾期付款違約金比例]向甲方支付逾期付款違約金。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定，故意隱瞞受傷真實(shí)情況、提供虛假證明材料或不配合乙方處理相關(guān)事宜，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的全部款項(xiàng)，并按照本協(xié)議賠償款項(xiàng)總額的[違約賠償比例]向乙方支付違約金。2.甲方未經(jīng)乙方書面同意，擅自向第三方透露本協(xié)議內(nèi)容及相關(guān)情況，給乙方造成不良影響或損失的，甲方應(yīng)立即停止侵權(quán)行為，并采取措施消除影響。同時(shí)，甲方應(yīng)賠償乙方因此遭受的全部損失，損失賠償金額根據(jù)實(shí)際情況確定，但最低不少于[違約損失賠償下限金額]元。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[逾期付款違約金比例]向甲方支付逾期付款違約金。逾期超過[逾期寬限期]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及逾期付款違約金，同時(shí)乙方還應(yīng)按照本協(xié)議賠償款項(xiàng)總額的[違約賠償比例]向甲方支付違約金。2.乙方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，擅自泄露甲方個(gè)人隱私信息，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。賠償金額根據(jù)甲方實(shí)際遭受的損失確定，但最低不少于[違約損失賠償下限金額]元。乙方還應(yīng)立即采取措施消除影響，并向甲方賠禮道歉。五、協(xié)議的變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。2.在履行本協(xié)議過程中，若出現(xiàn)下列情形之一，本協(xié)議可以解除：雙方協(xié)商一致同意解除本協(xié)議；因不可抗力致使本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行；一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定，致使本協(xié)議目的無(wú)法實(shí)現(xiàn)，另一方有權(quán)解除本協(xié)議。3.協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)及本協(xié)議約定處理善后事宜。乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付已到期的賠償款項(xiàng)，對(duì)于未到期的賠償款項(xiàng)，若因協(xié)議解除導(dǎo)致不再需要支付的，乙方無(wú)需支付。甲方應(yīng)返還乙方已支付但因協(xié)議解除不再應(yīng)得的款項(xiàng)（如有）。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭(zhēng)議解決期間，除涉及爭(zhēng)議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無(wú)爭(zhēng)議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：_____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