小學(xué)牙齒協(xié)議糾紛協(xié)議書

小學(xué)牙齒協(xié)議糾紛協(xié)議書?甲方：姓名：__________________身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方：姓名：__________________身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方為[小學(xué)名稱]學(xué)生，乙方為提供牙齒相關(guān)服務(wù)的機(jī)構(gòu)或個人（以下統(tǒng)稱"服務(wù)方"），雙方就甲方在乙方處接受牙齒相關(guān)服務(wù)事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物詳細(xì)說明1.具體服務(wù)項目乙方為甲方提供的牙齒服務(wù)包括但不限于口腔檢查、齲齒治療、牙齒清潔、窩溝封閉等（具體服務(wù)項目以雙方實際約定并記錄在案的為準(zhǔn)）。2.服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及要求乙方應(yīng)按照國家相關(guān)口腔醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范為甲方提供服務(wù)。對于口腔檢查，應(yīng)使用專業(yè)的口腔檢查設(shè)備，全面檢查甲方口腔內(nèi)牙齒、牙齦、頜骨等部位的健康狀況，并向甲方或其監(jiān)護(hù)人詳細(xì)說明檢查結(jié)果。在齲齒治療方面，乙方應(yīng)根據(jù)齲齒的嚴(yán)重程度，采取適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，如補(bǔ)牙、根管治療等，確保治療效果符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，恢復(fù)牙齒的正常功能和外觀。牙齒清潔服務(wù)應(yīng)使用安全、有效的清潔工具和材料，徹底清除甲方口腔內(nèi)的牙菌斑、牙結(jié)石等，同時避免對甲方口腔組織造成損傷。窩溝封閉服務(wù)應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行，確保封閉劑能夠有效封閉牙齒窩溝，預(yù)防齲齒的發(fā)生。3.服務(wù)時間及地點服務(wù)時間：[具體服務(wù)時間安排，例如每周[X]下午[X]點至[X]點，或根據(jù)雙方協(xié)商確定的其他時間]。服務(wù)地點：[乙方提供服務(wù)的具體地址，如[小學(xué)名稱]校內(nèi)醫(yī)務(wù)室或乙方指定的口腔診所地址]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)及時間提供牙齒服務(wù)。在接受乙方服務(wù)過程中，如對服務(wù)質(zhì)量、方法等有疑問，有權(quán)向乙方提出咨詢并要求解釋。對乙方提供的服務(wù)不滿意時，有權(quán)要求乙方采取改進(jìn)措施或更換服務(wù)人員。2.義務(wù)甲方應(yīng)按照乙方通知的時間和地點按時接受牙齒服務(wù)。如因特殊原因需要變更時間或地點，應(yīng)提前[X]個工作日通知乙方。配合乙方進(jìn)行口腔檢查和治療，如實告知乙方自身的口腔健康狀況、病史、過敏史等相關(guān)信息。按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費用。根據(jù)甲方的口腔健康狀況和實際需求，有權(quán)合理調(diào)整服務(wù)方案，但應(yīng)提前通知甲方或其監(jiān)護(hù)人并取得同意。2.義務(wù)乙方應(yīng)具備從事相關(guān)牙齒服務(wù)的合法資質(zhì)和專業(yè)能力，服務(wù)人員應(yīng)持有有效的執(zhí)業(yè)證書。嚴(yán)格按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)及要求為甲方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的牙齒服務(wù)。為甲方建立口腔健康檔案，詳細(xì)記錄每次服務(wù)的內(nèi)容、時間、結(jié)果等信息，并定期向甲方或其監(jiān)護(hù)人反饋甲方的口腔健康狀況。在服務(wù)過程中，如發(fā)現(xiàn)甲方口腔存在其他潛在問題或異常情況，應(yīng)及時告知甲方或其監(jiān)護(hù)人，并提供合理的建議和治療方案。對甲方的個人信息和隱私予以保密，不得泄露給任何第三方。三、服務(wù)費用及支付方式1.服務(wù)費用經(jīng)雙方協(xié)商確定，甲方在乙方處接受牙齒服務(wù)的總費用為人民幣[X]元。該費用涵蓋本協(xié)議約定的各項服務(wù)內(nèi)容，但不包括因甲方自身特殊口腔狀況需要額外增加的治療項目費用。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，向乙方支付服務(wù)費用的[X]%作為預(yù)付款，即人民幣[X]元。剩余費用在乙方完成全部服務(wù)項目且經(jīng)甲方或其監(jiān)護(hù)人確認(rèn)服務(wù)質(zhì)量無異議后，于[具體支付日期]一次性支付完畢。乙方應(yīng)在收到甲方支付的預(yù)付款后，向甲方開具正式發(fā)票。在甲方支付剩余費用后，乙方應(yīng)提供費用結(jié)清證明。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時支付服務(wù)費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)暫停服務(wù)，并要求甲方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費用及違約金。如甲方在乙方暫停服務(wù)后[X]日內(nèi)仍未支付相關(guān)費用，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。2.若甲方未按照乙方通知的時間和地點接受牙齒服務(wù)，且未提前通知乙方，導(dǎo)致乙方無法正常提供服務(wù)的，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此產(chǎn)生的合理損失，包括但不限于服務(wù)人員的誤工費、設(shè)備閑置費等。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)及要求為甲方提供牙齒服務(wù)，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)免費重新提供服務(wù)或采取其他補(bǔ)救措施，直至達(dá)到協(xié)議約定標(biāo)準(zhǔn)。如因乙方原因給甲方造成人身損害或其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費、護(hù)理費、誤工費、殘疾賠償金（如造成殘疾）、死亡賠償金（如導(dǎo)致死亡）等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間為甲方提供服務(wù)，每逾期一日，應(yīng)按照服務(wù)費用的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方返還已支付的服務(wù)費用及按照同期銀行貸款利率支付利息，同時乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的其他合理損失。3.若乙方泄露甲方的個人信息和隱私，乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失，并向甲方賠禮道歉。如情節(jié)嚴(yán)重，甲方有權(quán)追究乙方的法律責(zé)任。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至甲方在乙方處完成本協(xié)議約定的全部牙齒服務(wù)項目之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字或蓋章）：__________________