工傷賠償協(xié)議(5套)_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

工傷賠償協(xié)議書甲方:統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:聯(lián)系地址:聯(lián)系方式:乙方:身份證號(hào)碼:聯(lián)系地址:聯(lián)系方式:乙方于年月日因

不慎發(fā)生傷害事故,經(jīng)

認(rèn)定屬于工傷。事故發(fā)生后甲方將乙方送至醫(yī)院進(jìn)行治療,并支付了全部治療費(fèi)用。截至目前,甲方共支付醫(yī)療費(fèi)、復(fù)查費(fèi)等費(fèi)用總計(jì)

元,乙方未支付任何費(fèi)用。現(xiàn)乙方提出,要求與甲方一次性解決此傷害事故,并提出與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系,甲方考慮到乙方的實(shí)際情況,表示同意。甲、乙雙方經(jīng)自愿友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,以資共同遵守。1.甲乙雙方勞動(dòng)關(guān)系于年月日解除。2.經(jīng)乙方提出,甲方同意于本協(xié)議簽訂之日起

日內(nèi)一次性支付乙方人民幣(大寫)

元(¥),該費(fèi)用包括但不限于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、二次手術(shù)和治療費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、停工留薪期工資福利待遇、輔助器具費(fèi)、交通食宿費(fèi)、傷殘津貼、勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間工資、社會(huì)保險(xiǎn)等以及其它全部因此次傷害事故和勞動(dòng)關(guān)系的履行和解除而依法應(yīng)支付的費(fèi)用。3.乙方承諾,在收到本協(xié)議第二條約定的費(fèi)用后,會(huì)妥善分配上述費(fèi)用的使用,留足后續(xù)發(fā)生的二次手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、輔助器具費(fèi)等費(fèi)用,以確保身體治愈,否則造成后果均由乙方承擔(dān),與甲方無關(guān)。4.在簽訂本協(xié)議前,雙方已對(duì)乙方的傷情有了充分了解,也對(duì)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行了充分的了解,對(duì)自身權(quán)益有了清楚的認(rèn)識(shí),因此雙方確認(rèn)本協(xié)議第二條所述費(fèi)用為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額,若與法定數(shù)額有所出入,乃為一方自愿對(duì)其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分,故任何一方不得以對(duì)傷情情況、國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定等存在重大誤解或協(xié)商數(shù)額顯失公平等為由主張撤銷本協(xié)議或確認(rèn)本協(xié)議無效。5.本協(xié)議簽訂后,雙方就勞動(dòng)關(guān)系以及乙方的傷害事故再無任何爭(zhēng)議。乙方不得以任何方式對(duì)甲方進(jìn)行詆毀、誹謗、惡意中傷以及任何有損甲方形象或利益的行為,也不得再提起任何異議程序(包括但不限于勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁、監(jiān)察投訴、舉報(bào)、民事訴訟等)。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),甲方有權(quán)將已付款項(xiàng)全部追回,并向乙方追究進(jìn)一步責(zé)任。6.本協(xié)議上列各條款的內(nèi)容均系甲、乙雙方的真實(shí)意思表示,無任何欺詐、脅迫行為,一經(jīng)簽訂,各方均不得違約,否則,違約方應(yīng)向守約方支付違約金人民幣

元,并賠償由此給對(duì)方造成的全部經(jīng)濟(jì)損失。7.附則7.1

本合同一式二份,合同各方各執(zhí)一份。各份合同文本具有同等法律效力。7.2

本合同經(jīng)各方簽署后生效。

甲方(蓋章):乙方(簽字):簽署時(shí)間:

日簽署時(shí)間:

日工傷賠償協(xié)議書甲方:乙方:甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商一致,本著平等自愿原則共同簽訂本協(xié)議書,對(duì)于協(xié)議書中的內(nèi)容,甲乙雙方均達(dá)成一致.一、甲方一次性賠償給乙方人民幣¥元。(此賠償包括乙方醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)用、以及其他因?yàn)榇舜问鹿手邪l(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用)。二、乙方獲得甲方此次賠償后將不再對(duì)甲方追討賠償款,后續(xù)發(fā)生的任何費(fèi)用甲方不再承擔(dān),乙方也不再對(duì)甲方因?yàn)榇舜喂崞鹑魏卧V訟等。三、甲方對(duì)于乙方的賠償金一次性付清,不得利用各種理由分期付款甚至拖欠,否則乙方有權(quán)利繼續(xù)向甲方追討責(zé)任的權(quán)利。四、本協(xié)議書簽訂后兩日內(nèi),甲方將賠償款一次性賠償給乙方。五、協(xié)議的簽訂是甲乙雙方互相協(xié)商后的結(jié)果,無任何的外力強(qiáng)迫性因素。六、甲方無權(quán)安排乙方接受賠償款之后對(duì)于款項(xiàng)的相關(guān)安排。七、本協(xié)議的具體內(nèi)容雙方均已知曉,無任何不明白條款。八、協(xié)議簽訂之后一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,簽字后生效,明確自身的權(quán)利和義務(wù)。甲方簽字:乙方簽字:年月日年月日工傷賠償協(xié)議書甲方:乙方:經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣元。二、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件):三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。十、其它:甲方:(簽字)蓋章年月日乙方:(簽字)年月日見證人:(簽字)年月日工傷一次性賠償協(xié)議書甲方:乙方:身份證號(hào):針對(duì)乙方于年月日在骨折受傷一事,鑒于雙方對(duì)相關(guān)的國(guó)家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方本著實(shí)事求是、誠實(shí)守信的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,達(dá)成協(xié)議如下:一、賠償金額甲乙雙方同意:甲方一次性支付乙方包括但不限于下列各項(xiàng)賠償金:1、解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金;2、一次性傷殘補(bǔ)助金;3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;4、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;5、停工留薪工資、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi);6、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、輔助器械費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用。上述項(xiàng)目共計(jì)人民幣_(tái)__________元整(大寫:元整)。二、付款期限在本協(xié)議簽訂之日個(gè)工作日內(nèi),甲方通過現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。甲乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。四、自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。五、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。六、因?yàn)樽约追降揭曳焦竟ぷ髦凉l(fā)生之日未滿一個(gè)月,甲方尚未完成乙方社會(huì)保險(xiǎn)的辦理。所以,乙方自愿放棄如下權(quán)利:1、要求甲方為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利;2、依照社會(huì)保險(xiǎn)而享有各項(xiàng)權(quán)益的權(quán)利。七、本協(xié)議簽訂后1、甲乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。2、自簽訂本協(xié)議之日起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。八、違約責(zé)任1、甲方遲延付款的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款,并有權(quán)要求甲方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi),及其他經(jīng)濟(jì)損失。九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份。甲方:乙方:年月日年月日工傷賠償協(xié)議甲方(公司):乙方(員工):身份證號(hào):乙方于20XX年XX月XXX日XX:XX(具體時(shí)間)在XX市XXX(具體地址)上班過程中因(原因)致(身體部位具體情況),經(jīng)XXX醫(yī)院診斷為(病種),乙方自事發(fā)之日起我公司予以積極配合,及時(shí)送乙方前往醫(yī)院治療,并主動(dòng)承擔(dān)乙方各類醫(yī)治費(fèi)用為友好解決乙方工傷賠償事宜,甲乙雙方本著實(shí)事求是、誠實(shí)守信、平等協(xié)商的原則,雙方自愿達(dá)成賠償協(xié)議如下:一、賠償金額1、甲乙雙方一致確認(rèn):甲方已于本協(xié)議簽訂日之前,甲方已支付給乙方費(fèi)用人民幣XXXXX元整,含各類醫(yī)療費(fèi)、治療費(fèi)、醫(yī)療補(bǔ)助金等費(fèi)用,乙方住院期間所產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用甲方也已全部支付完畢。2、在已經(jīng)支付本協(xié)議第1項(xiàng)各項(xiàng)費(fèi)用的基礎(chǔ)上,經(jīng)甲乙雙方同意:甲方再一次性支付乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金及各類賠償金、住院津貼、康復(fù)器械費(fèi)、陪護(hù)家屬費(fèi)用、來往交通費(fèi)、補(bǔ)發(fā)工資及各項(xiàng)費(fèi)用等全部費(fèi)用,共計(jì)人民幣_(tái)________________元整(大寫:__________整)。二、付款期限,在本協(xié)議簽訂之日起,甲方通過現(xiàn)金方式支付第2項(xiàng)費(fèi)用。以上費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理方式和后果不再與甲方有任何關(guān)系。三、自簽訂本協(xié)議之日起,雙方經(jīng)友好協(xié)商后,一致同意解除勞動(dòng)關(guān)系解除,雙方均不承擔(dān)解除勞動(dòng)合同而產(chǎn)生的違約責(zé)任。四、自本協(xié)議簽訂之日起,后續(xù)引起其他身體異常與甲方無關(guān),乙方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出任何賠償要求。五、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。六、乙方自愿放棄如下權(quán)利:1、要求甲方為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利;2、依照社會(huì)保險(xiǎn)而享有各項(xiàng)權(quán)益的權(quán)利。七、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時(shí),自簽訂本協(xié)議之日起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。八、簽訂此協(xié)議勞動(dòng)關(guān)系解除后,如乙方自愿回到甲方工作,雙方可再簽訂勞動(dòng)合同,重新確定勞動(dòng)關(guān)系。九、違約責(zé)任,因乙方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi),及其他經(jīng)濟(jì)損失。十、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全部知悉并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,

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