drgs考試試題及答案

drgs考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.DRGs的中文名稱是（）A.疾病診斷相關(guān)分組B.按病種付費(fèi)C.醫(yī)療服務(wù)分類D.病例組合答案：A2.DRGs主要用于（）A.醫(yī)療質(zhì)量管理B.醫(yī)療費(fèi)用控制C.醫(yī)院績(jī)效評(píng)估D.以上都是答案：D3.在DRGs中，病例分組的主要依據(jù)是（）A.疾病診斷B.治療方式C.年齡性別D.疾病診斷和治療方式答案：D4.以下關(guān)于DRGs的說法錯(cuò)誤的是（）A.有助于合理分配醫(yī)療資源B.可以促進(jìn)醫(yī)院提高醫(yī)療效率C.只適用于大型醫(yī)院D.有利于控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)答案：C5.DRGs分組方案一般（）更新一次。A.1-2年B.3-5年C.5-10年D.10年以上答案：A6.某醫(yī)院的DRGs組數(shù)越多，說明（）A.醫(yī)院收治病例越復(fù)雜B.醫(yī)院收治病例越單一C.醫(yī)院規(guī)模越小D.醫(yī)院技術(shù)水平越低答案：A7.在DRGs付費(fèi)模式下，醫(yī)院如果出現(xiàn)高編高套DRGs組的情況，可能導(dǎo)致（）A.醫(yī)保支付增加B.醫(yī)保支付減少C.患者負(fù)擔(dān)減輕D.醫(yī)院效益降低答案：A8.DRGs最早起源于（）A.美國(guó)B.英國(guó)C.德國(guó)D.日本答案：A9.以下哪項(xiàng)不是DRGs的核心指標(biāo)（）A.病例組合指數(shù)（CMI）B.時(shí)間消耗指數(shù)C.費(fèi)用消耗指數(shù)D.病床周轉(zhuǎn)率答案：D10.為了適應(yīng)DRGs，醫(yī)院需要加強(qiáng)（）管理。A.成本B.質(zhì)量C.信息D.以上都是答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.DRGs的主要作用包括（）A.規(guī)范醫(yī)療行為B.優(yōu)化醫(yī)療資源配置C.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量D.降低醫(yī)療成本答案：ABCD2.影響DRGs分組的因素有（）A.主要診斷B.次要診斷C.手術(shù)操作D.并發(fā)癥與合并癥答案：ABCD3.以下哪些是DRGs的優(yōu)點(diǎn)（）A.激勵(lì)醫(yī)院提高效率B.促使醫(yī)院合理用藥C.增強(qiáng)醫(yī)保基金的使用效率D.方便醫(yī)院管理答案：ABCD4.在DRGs付費(fèi)體系下，醫(yī)院可能面臨的挑戰(zhàn)有（）A.醫(yī)療質(zhì)量控制B.成本控制C.信息系統(tǒng)建設(shè)D.醫(yī)保談判答案：ABCD5.構(gòu)建DRGs分組體系需要考慮（）A.疾病的復(fù)雜性B.治療方式的多樣性C.地區(qū)差異D.醫(yī)院等級(jí)差異答案：ABCD6.DRGs分組數(shù)據(jù)的來源主要包括（）A.醫(yī)院的病案首頁(yè)B.醫(yī)療費(fèi)用清單C.醫(yī)保報(bào)銷記錄D.患者滿意度調(diào)查答案：ABC7.以下關(guān)于DRGs與醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系的描述正確的是（）A.DRGs有助于推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)B.合理的DRGs分組有利于保障醫(yī)療質(zhì)量C.在DRGs下可能出現(xiàn)為控制成本而降低醫(yī)療質(zhì)量的風(fēng)險(xiǎn)D.醫(yī)療質(zhì)量與DRGs沒有直接關(guān)聯(lián)答案：ABC8.醫(yī)院在DRGs實(shí)施過程中可以采取的策略有（）A.加強(qiáng)臨床路徑管理B.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程C.提高醫(yī)療技術(shù)水平D.減少醫(yī)?；颊叩氖罩未鸢福篈BC9.評(píng)價(jià)DRGs實(shí)施效果可以從哪些方面進(jìn)行（）A.醫(yī)療效率B.醫(yī)療質(zhì)量C.醫(yī)療費(fèi)用D.患者滿意度答案：ABCD10.以下哪些措施有助于提高醫(yī)院在DRGs下的績(jī)效（）A.提高CMI值B.降低時(shí)間消耗指數(shù)C.降低費(fèi)用消耗指數(shù)D.增加高權(quán)重DRGs組的收治比例答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.DRGs只與醫(yī)保付費(fèi)有關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤2.所有疾病都可以準(zhǔn)確地進(jìn)行DRGs分組。（）答案：錯(cuò)誤3.在DRGs付費(fèi)模式下，醫(yī)院為了盈利必然會(huì)降低醫(yī)療質(zhì)量。（）答案：錯(cuò)誤4.病例組合指數(shù)（CMI）越高，說明醫(yī)院收治病例的復(fù)雜程度越高。（）答案：正確5.DRGs分組一旦確定就不會(huì)再調(diào)整。（）答案：錯(cuò)誤6.小型醫(yī)院不需要關(guān)注DRGs。（）答案：錯(cuò)誤7.DRGs的實(shí)施與醫(yī)院的信息化建設(shè)沒有關(guān)系。（）答案：錯(cuò)誤8.只要提高醫(yī)療技術(shù)就能提高醫(yī)院在DRGs下的績(jī)效。（）答案：錯(cuò)誤9.時(shí)間消耗指數(shù)反映的是醫(yī)院治療同類疾病的時(shí)間效率。（）答案：正確10.費(fèi)用消耗指數(shù)越低越好。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述DRGs對(duì)醫(yī)院成本管理的影響。答案：DRGs促使醫(yī)院關(guān)注成本，醫(yī)院需分析每個(gè)DRGs組的成本構(gòu)成，減少不必要的檢查、治療等，合理控制藥品和耗材使用，優(yōu)化資源配置，通過提高效率來降低成本，同時(shí)避免因成本過高導(dǎo)致醫(yī)保支付不足或虧損。2.請(qǐng)簡(jiǎn)要說明DRGs分組的基本步驟。答案：首先收集醫(yī)療數(shù)據(jù)，包括診斷、手術(shù)操作等。然后依據(jù)疾病診斷和治療方式等因素進(jìn)行預(yù)分組，再根據(jù)病例特征調(diào)整分組，排除特殊情況病例，最后確定分組方案并不斷更新完善以適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展。3.解釋病例組合指數(shù)（CMI）在DRGs中的意義。答案：CMI反映醫(yī)院收治病例的復(fù)雜程度和資源消耗程度。CMI值越高，表明醫(yī)院收治的病例越復(fù)雜，需要更多的醫(yī)療資源投入，在一定程度上體現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力。4.簡(jiǎn)述DRGs對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的可能影響。答案：正面影響包括推動(dòng)醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療行為、合理用藥、優(yōu)化流程以提高質(zhì)量。負(fù)面影響是可能為控制成本而減少必要服務(wù)，但合理的DRGs體系可通過質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)等避免這種情況，總體有利于促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何在DRGs付費(fèi)模式下保障醫(yī)療質(zhì)量？答案：醫(yī)院應(yīng)建立完善的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系，嚴(yán)格執(zhí)行臨床路徑，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，在注重成本控制的同時(shí)遵循醫(yī)療規(guī)范，不減少必要的診療項(xiàng)目，醫(yī)保部門也應(yīng)設(shè)定質(zhì)量考核指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)督。2.討論DRGs在不同級(jí)別醫(yī)院實(shí)施的差異。答案：大型醫(yī)院病例復(fù)雜多樣，可能在高權(quán)重DRGs組占比高，技術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯。小型醫(yī)院病例相對(duì)簡(jiǎn)單，可能在低權(quán)重組。不同級(jí)別醫(yī)院資源配置、技術(shù)水平不同，在DRGs實(shí)施中面臨不同的成本控制、質(zhì)量提升挑戰(zhàn)。3.分析DRGs對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的影響。答案：DRGs促使醫(yī)院控制成本，可能減少高價(jià)藥使用，更傾向于性價(jià)比高的藥品。這會(huì)促使醫(yī)藥企業(yè)調(diào)整