骨折患者急救原則

骨折患者急救原則演講人：日期:目錄CATALOGUE02傷肢臨時固定03出血控制處理04安全搬運方法05疼痛緩解措施06后續(xù)處置指引01現(xiàn)場安全評估01現(xiàn)場安全評估PART排除危險因素確?；颊咛幵谝粋€安全的環(huán)境中，移除可能導致進一步傷害的物體或因素。移除現(xiàn)場的不穩(wěn)定因素確保周圍環(huán)境安全，避免因環(huán)境因素導致的二次傷害。檢查患者周圍環(huán)境確保參與急救的人員在施救過程中不會受到傷害。評估急救人員安全判斷意識狀態(tài)評估受傷程度根據(jù)患者的意識狀態(tài)、疼痛程度、受傷部位和傷口情況來初步評估傷情。03仔細觀察患者是否有呼吸和心跳，以及呼吸的節(jié)律和深度。02判斷呼吸與心跳初步判斷通過呼喚、輕拍患者，觀察其有無反應來判斷意識狀態(tài)。01確認受傷機制向目擊者或患者了解受傷的具體過程和原因，以便更準確地判斷傷情。詢問目擊者觀察傷口情況評估多發(fā)傷仔細檢查傷口的位置、形狀、大小、出血情況等，以判斷骨折的類型和嚴重程度。注意患者是否有其他部位的損傷，如頭部、頸部、脊柱等重要部位，以免因處理骨折而忽略其他嚴重傷勢。02傷肢臨時固定PART夾板選擇與使用選擇合適的夾板根據(jù)傷肢的部位和骨折類型選擇具有適當強度和剛度的夾板，避免過軟或過硬。01夾板長度夾板的長度應超出骨折部位上下兩個關節(jié)，以確保骨折部位的穩(wěn)定固定。02夾板形狀夾板形狀應與傷肢的輪廓相貼合，避免夾板與傷肢之間有空隙導致不穩(wěn)定。03固定位置與松緊度固定位置將夾板固定在骨折部位的上下兩端，確保骨折部位不移位。松緊度適中檢查遠端肢體感覺固定時，夾板的松緊度應適中，既要避免過緊導致肢體缺血壞死，也要避免過松導致骨折部位不穩(wěn)定。固定后，應檢查遠端肢體的感覺、運動和血液循環(huán)情況，以確保固定沒有造成神經(jīng)和血管受壓。123在固定時，應避免將關節(jié)彎曲到疼痛或變形的位置，以減少關節(jié)受損。避免關節(jié)彎曲盡量將關節(jié)固定在功能位，即關節(jié)處于既能發(fā)揮功能又能避免變形的位置。關節(jié)功能位固定固定期間應定期檢查夾板的松緊度和關節(jié)的位置，如有松動或變形應及時調(diào)整。定期檢查與調(diào)整關節(jié)保護原則03出血控制處理PART適用于小動脈、靜脈或毛細血管出血通過直接壓迫傷口，阻止血液流出。手法用干凈、無菌的紗布或繃帶直接壓在出血點上，持續(xù)壓迫直到出血停止。注意事項避免過度用力，以免壓傷周圍組織；傷口內(nèi)異物應先清除。直接壓迫止血法加壓包扎技巧適用于動脈性出血先用紗布或繃帶包裹傷口，再用繃帶加壓包扎。01包扎方法將繃帶卷成螺旋狀，從傷口遠端開始纏繞，逐漸加壓至傷口處，然后固定繃帶末端。02注意事項包扎時避免過緊，以免影響血液循環(huán)；每隔一段時間檢查傷口出血情況。03患肢抬高策略減少出血部位的血流量，降低出血風險。目的操作方法注意事項將患肢抬高至心臟水平以上，利用重力作用減少出血。確?；贾玫酵咨浦?，避免過度牽拉或扭曲；抬高時間不宜過長，以免導致組織缺血。04安全搬運方法PART體位選擇標準適用于意識清醒、無休克及呼吸困難的骨折患者。平臥位適用于昏迷或呼吸困難的骨折患者，以便保持呼吸道通暢。側(cè)臥位適用于脊柱骨折或骨盆骨折的患者，以減少脊柱的彎曲和扭曲。俯臥位多人協(xié)作搬運流程四人搬運兩人抬上身，兩人抬下身，適用于脊柱骨折或病情較重的患者。03一人抬頭部，一人抬腳部，一人抬中間，適用于重傷或脊柱骨折患者。02三人搬運兩人搬運一人抬頭，一人抬腳，適用于無脊柱骨折的輕傷患者。01避免二次損傷要點平穩(wěn)搬運搬運時要平穩(wěn)，避免顛簸和搖晃，以免加重損傷。01固定傷處在搬運前應對骨折部位進行固定，避免在搬運過程中發(fā)生移位。02保護脊柱對于脊柱骨折的患者，要特別注意保護脊柱，避免過度彎曲和扭曲。0305疼痛緩解措施PART非藥物鎮(zhèn)痛方法將受傷的肢體抬高，以利于血液回流，減輕腫脹和疼痛。抬高傷肢舒適體位按摩與指壓幫助患者調(diào)整到最舒適的體位，避免疼痛加重。在疼痛部位周圍進行輕柔按摩或指壓，有助于緩解疼痛。局部冷敷應用規(guī)范冷敷劑選擇使用冰袋、冰毛巾等冷敷劑，避免使用化學制冷劑。冷敷時間每次冷敷時間不宜過長，一般控制在15-20分鐘以內(nèi)。冷敷頻率根據(jù)疼痛程度調(diào)整冷敷頻率，可多次進行。冷敷部位避免直接冷敷傷口或骨折部位，應敷在傷口周圍或骨折部位的兩端。心理安撫技巧6px6px6px與患者交流，引導其關注其他事物，減輕疼痛感受。轉(zhuǎn)移注意力向患者傳遞安慰和鼓勵，增強其戰(zhàn)勝疼痛的信心。安慰與鼓勵保持冷靜和樂觀的態(tài)度，有助于患者情緒穩(wěn)定，減輕疼痛。情緒穩(wěn)定010302向患者解釋疼痛的原因和緩解方法，消除其恐懼和焦慮。專業(yè)解釋0406后續(xù)處置指引PART骨折處出現(xiàn)明顯畸形，需要專業(yè)醫(yī)生進行復位?；螄乐鼗颊咛弁措y忍，無法忍受，需要緊急送醫(yī)進行止痛處理。疼痛難忍01020304傷口流血不止，需要緊急送醫(yī)進行清創(chuàng)處理。開放性骨折疑似神經(jīng)或血管受損，出現(xiàn)肢體麻木、蒼白、冰涼等。神經(jīng)血管損傷緊急送醫(yī)指征傷情信息交接內(nèi)容詳細記錄受傷原因和過程，以便醫(yī)生評估傷情。受傷原因準確描述疼痛部位和范圍，幫助醫(yī)生定位骨折。疼痛部位描述傷口的形狀、大小、深度以及出血情況。傷口情況記錄已采取的急救措施，如止血、固定等。處理措施康復前準備事項心理準備調(diào)整心態(tài)，保持積極樂觀，有助于康復。01