骨科疾病護(hù)理常規(guī)

骨科疾病護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE02基礎(chǔ)評(píng)估規(guī)范03術(shù)前護(hù)理流程04術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)05并發(fā)癥預(yù)防措施06康復(fù)護(hù)理實(shí)施01骨科護(hù)理概述01骨科護(hù)理概述PART常見(jiàn)疾病分類標(biāo)準(zhǔn)骨折脊柱疾病關(guān)節(jié)脫位骨腫瘤包括開(kāi)放性骨折和閉合性骨折，根據(jù)骨折部位和程度分為不同類型。分為關(guān)節(jié)內(nèi)脫位和關(guān)節(jié)外脫位，常見(jiàn)于肩部、肘部和髖關(guān)節(jié)。包括脊柱骨折、椎間盤(pán)突出、脊柱側(cè)彎等。包括良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤，如骨軟骨瘤、骨肉瘤等。護(hù)理核心目標(biāo)設(shè)定疼痛管理通過(guò)藥物、物理、心理等多種手段控制患者疼痛，提高舒適度。01早期活動(dòng)促進(jìn)患者早期恢復(fù)功能，預(yù)防并發(fā)癥，如深靜脈血栓等。02傷口愈合保持傷口清潔、干燥，預(yù)防感染，促進(jìn)愈合。03康復(fù)訓(xùn)練根據(jù)患者病情和手術(shù)情況，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，促進(jìn)功能恢復(fù)。04脊柱損傷患者需特別注意脊柱穩(wěn)定性，保持平臥或側(cè)臥位，避免扭曲或彎曲。關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者需密切觀察手術(shù)部位情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，如感染、脫位等。骨折愈合不良患者需關(guān)注骨折部位愈合情況，采取有效措施促進(jìn)骨折愈合，如加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、理療等。長(zhǎng)期臥床患者需加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥，同時(shí)保持關(guān)節(jié)功能，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。特殊護(hù)理適應(yīng)癥02基礎(chǔ)評(píng)估規(guī)范PART疼痛程度評(píng)估方法視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）通過(guò)患者主觀感受，將疼痛程度用一條直線表示，從無(wú)痛到最痛，患者指出自己疼痛的位置。數(shù)字評(píng)分法（NRS）語(yǔ)言描述評(píng)分法（VDS）用0-10的數(shù)字代表疼痛程度，讓患者選擇最能代表自己疼痛程度的數(shù)字。讓患者用描述性的語(yǔ)言來(lái)表述疼痛程度，如輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛等。123肢體活動(dòng)能力檢測(cè)平衡功能評(píng)估觀察患者站立、行走時(shí)的穩(wěn)定性，判斷是否存在平衡障礙，預(yù)防跌倒等意外事件。03通過(guò)讓患者完成特定動(dòng)作，評(píng)估肌肉的力量和功能，判斷是否存在肌肉萎縮或神經(jīng)功能受損。02肌力測(cè)試關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍（ROM）測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)的最大范圍，評(píng)估關(guān)節(jié)僵硬或活動(dòng)受限的程度。01神經(jīng)功能觀察要點(diǎn)感覺(jué)功能運(yùn)動(dòng)功能反射檢查自主神經(jīng)功能檢查患者皮膚對(duì)觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)等刺激的敏感程度，判斷神經(jīng)傳導(dǎo)是否正常。觀察患者肌肉收縮、肢體運(yùn)動(dòng)是否協(xié)調(diào)、有力，以及是否出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng)等異常表現(xiàn)。通過(guò)刺激特定部位，觀察患者的反射情況，如腱反射、淺反射等，判斷神經(jīng)反射弧是否完整。觀察患者的心率、血壓、皮膚顏色等自主神經(jīng)調(diào)節(jié)的表現(xiàn)，判斷是否存在自主神經(jīng)功能紊亂。03術(shù)前護(hù)理流程PART術(shù)前檢查項(xiàng)目清單常規(guī)檢查血、尿、便、心電圖、胸片等。01專項(xiàng)檢查根據(jù)疾病情況選擇X線、CT、MRI等影像學(xué)檢查。02實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、血生化、凝血功能、感染篩查等。03術(shù)前評(píng)估評(píng)估患者整體狀況，確定手術(shù)方案和風(fēng)險(xiǎn)。04向患者及家屬介紹手術(shù)原理、過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后，解答疑問(wèn)。術(shù)前教育心理護(hù)理干預(yù)策略關(guān)心患者心理狀態(tài)，給予安慰、鼓勵(lì)和支持，緩解焦慮和恐懼。心理支持鼓勵(lì)家屬陪伴，提供情感支持，減輕患者孤獨(dú)感和壓力。家屬參與根據(jù)需要使用鎮(zhèn)靜劑，幫助患者放松身心，提高手術(shù)耐受性。術(shù)前鎮(zhèn)靜皮膚準(zhǔn)備操作標(biāo)準(zhǔn)6px6px6px術(shù)前洗澡，保持手術(shù)區(qū)域皮膚清潔，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。清潔皮膚使用碘酒、酒精等消毒劑，對(duì)手術(shù)區(qū)域皮膚進(jìn)行消毒處理。皮膚消毒根據(jù)手術(shù)需要，剃除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)，以便手術(shù)操作和減少感染。備皮010302避免皮膚受損，如壓瘡、劃傷等，保持皮膚完整性。皮膚保護(hù)0404術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)PART鎮(zhèn)痛方案實(shí)施規(guī)范疼痛評(píng)估藥物鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛泵的使用非藥物鎮(zhèn)痛評(píng)估患者疼痛的性質(zhì)、部位、程度及持續(xù)時(shí)間，以及疼痛對(duì)機(jī)體功能的影響。按醫(yī)囑給予止痛藥，確保藥物劑量、給藥途徑和時(shí)間準(zhǔn)確。使用鎮(zhèn)痛泵的患者，應(yīng)定期檢查泵的運(yùn)行情況和藥物劑量，確保鎮(zhèn)痛效果。如按摩、針灸等，需根據(jù)患者情況選擇合適的方法。傷口護(hù)理操作指引傷口觀察密切觀察傷口有無(wú)滲血、滲液、紅腫、化膿等情況。01傷口清潔保持傷口干燥、清潔，按醫(yī)囑進(jìn)行換藥和消毒。02傷口引流如傷口有引流管，需保持引流管通暢，觀察引流物的性質(zhì)、顏色和量。03感染預(yù)防遵循無(wú)菌操作原則，防止交叉感染。04體位安置根據(jù)手術(shù)部位和麻醉方式，合理安置患者體位，確?；颊呤孢m且安全。體位變換定時(shí)協(xié)助患者翻身，預(yù)防壓瘡和肢體僵硬等并發(fā)癥?；顒?dòng)指導(dǎo)根據(jù)患者恢復(fù)情況，逐步增加活動(dòng)量，促進(jìn)康復(fù)。安全防護(hù)加強(qiáng)患者安全防護(hù)，防止墜床、跌倒等意外事件發(fā)生。體位管理安全要求05并發(fā)癥預(yù)防措施PART靜脈血栓預(yù)防方案盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)血液流動(dòng)；定期進(jìn)行肢體活動(dòng)，如翻身、抬腿等?；绢A(yù)防措施使用彈力襪或間歇性充氣加壓裝置，增加靜脈回流，減少血液淤滯。機(jī)械預(yù)防措施根據(jù)醫(yī)囑使用抗凝藥物，如低分子肝素等，以降低血液粘稠度，預(yù)防血栓形成。藥物預(yù)防措施壓瘡風(fēng)險(xiǎn)控制方法皮膚護(hù)理保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和過(guò)度壓迫，及時(shí)處理大小便和汗液等刺激性物質(zhì)。03使用減壓床墊、泡沫墊等，降低壓力對(duì)皮膚的損傷。02減壓措施定時(shí)翻身制定翻身計(jì)劃，確?；颊呱眢w各部分輪流受壓，避免長(zhǎng)時(shí)間處于同一姿勢(shì)。01感染監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制接觸隔離對(duì)易感患者進(jìn)行接觸隔離，減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。01無(wú)菌操作執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范，避免污染和感染。02監(jiān)測(cè)與報(bào)告定期監(jiān)測(cè)患者體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象并報(bào)告醫(yī)生。0306康復(fù)護(hù)理實(shí)施PART階段性康復(fù)計(jì)劃制定針對(duì)患者手術(shù)或治療后的情況，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，包括疼痛控制、傷口愈合、肢體功能恢復(fù)等。初期康復(fù)中期康復(fù)后期康復(fù)強(qiáng)化肢體功能鍛煉，提高自理能力，預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。鞏固治療效果，加強(qiáng)肢體協(xié)調(diào)性和靈活性訓(xùn)練，逐步恢復(fù)患者正常生活和工作能力。鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與功能鍛煉，提高鍛煉效果和自理能力。根據(jù)患者恢復(fù)情況，逐漸增加鍛煉強(qiáng)度和難度，避免過(guò)度鍛煉導(dǎo)致二次損傷。根據(jù)患者年齡、體質(zhì)、病情等因素，制定個(gè)性化的鍛煉方案，確保鍛煉效果和安全性。在鍛煉過(guò)程中，康復(fù)師需全程指導(dǎo)，及時(shí)調(diào)整鍛煉方案，確保患者正確的鍛煉姿勢(shì)和方法。功能鍛煉指導(dǎo)原則主動(dòng)性循序漸進(jìn)個(gè)性化全程指導(dǎo)出院標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估體系疼痛程度評(píng)估生活自理能力評(píng)估肢體功能評(píng)估心理狀