T/CACM 1512-2023兒童變應性鼻炎中西醫(yī)結(jié)合診療指南

ICS11020

CCSC.05

團體標準

T/CACM1512—2023

兒童變應性鼻炎中西醫(yī)結(jié)合診療指南

Guidelineforthediagnosisandtreatmentofallergicrhinitisinchildren

withintegratedtraditionalChineseandwesternmedicine

2023-06-14發(fā)布2023-06-14實施

中華中醫(yī)藥學會發(fā)布

中國標準出版社出版

T/CACM1512—2023

目次

前言

…………………………Ⅲ

引言

…………………………Ⅳ

范圍

1………………………1

規(guī)范性引用文件

2…………………………1

術(shù)語和定義縮略語

3、………………………1

術(shù)語和定義

3.1…………………………1

縮略語

3.2………………1

診斷

4………………………1

西醫(yī)診斷

4.1……………1

中醫(yī)辨證分型

4.2………………………3

治療

5………………………3

治療原則及治療模式

5.1………………3

藥物治療

5.2……………4

外治療法

5.3……………7

診療流程圖

6………………8

附錄資料性編制方法

A()………………12

臨床證據(jù)的檢索方法

A.1……………12

文獻評價方法

A.2……………………12

證據(jù)評價分級和文獻推薦級別

A.3…………………13

附錄資料性西醫(yī)常用藥物

B()…………14

鼻用糖皮質(zhì)激素

B.1……………………14

抗組胺藥

B.2……………14

白三烯受體拮抗劑

B.3…………………14

肥大細胞膜穩(wěn)定劑

B.4…………………15

減充血劑

B.5……………15

參考文獻

……………………16

Ⅰ

T/CACM1512—2023

前言

本文件按照標準化工作導則第部分標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定

GB/T1.1—2020《1:》

起草

。

本文件由南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院共同提出

、。

本文件由中國中西醫(yī)結(jié)合學會中華中醫(yī)藥學會中華醫(yī)學會歸口

、、。

本文件起草單位南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院山西中醫(yī)藥大學附

:、、

屬醫(yī)院湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院南京醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院上海中

、、、、

醫(yī)藥大學附屬市中醫(yī)醫(yī)院深圳市兒童醫(yī)院溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院育英兒童醫(yī)院北京中醫(yī)藥大

、、、

學東方醫(yī)院南京中醫(yī)藥大學長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院遼寧中醫(yī)藥大

、、、、

學附屬醫(yī)院首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院南京中醫(yī)藥大學成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院上海交通大

、、、、

學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院湖北中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院上海中醫(yī)藥大學附

、、、

屬龍華醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院河南中醫(yī)藥大學第一附屬

、、、

醫(yī)院云南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院貴州中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院南京

、、、、

大學醫(yī)學院附屬金陵醫(yī)院廣東省中醫(yī)院

、。

本文件負責人趙霞張杰

:、。

本文件主要起草人趙霞張杰秦艷虹王孟清李琦張葆青薛征田曼李蘭陳波蓓

:、、、、、、、、、。

本文件參與起草人吳力群虞舜馮曉純李新民吳振起李敏虞舜趙瓊王曉驍何麗趙鋆

:、、、、、、、、、、、

張雪榮姜永紅楊燕李嵐萬力生李偉偉張霞明溪孫洮玉陳竹孫香娟張沛李丹徐珊潘青云

、、、、、、、、、、、、、、、

徐天泓

。

本文件主審人汪受傳丁櫻王素梅馬融熊磊虞堅爾王雪峰俞建

:、、、、、、、。

本文件討論專家按姓氏筆畫為序丁櫻萬力生馬融王孟清王素梅王曉驍王雪峰王勤學

():、、、、、、、、

田曼付勇馮曉純成琦劉玉欣孫香娟孫洮玉李丹李為李蘭李偉偉李嵐李曉艷李敏李琦

、、、、、、、、、、、、、、、

李新民楊燕吳力群吳振起何麗汪受傳宋偉張亞梅張沛張杰張鐵松張雪榮張葆青張霞

、、、、、、、、、、、、、、

陳竹陳波蓓陳潔明溪趙瓊趙鋆趙霞柳蔭俞建姜永紅秦艷虹徐珊高源虞堅爾虞舜僧東杰

、、、、、、、、、、、、、、、、

熊磊樊孟耘潘宏光薛征

、、、。

Ⅲ

T/CACM1512—2023

引言

01背景信息

.

兒童變應性鼻炎是常見的呼吸道慢性炎性疾病嚴重影響患兒的生活質(zhì)量引發(fā)全球關(guān)注

,,。

年年我國兒童變應性鼻炎青少年總體患病率為年年與年

2001—202118.46%;2012—20212001—

年相比兒童變應性鼻炎患病率有上升趨勢且與全球的整體趨勢一致

2011,。

國內(nèi)外中西醫(yī)變應性鼻炎臨床指南各種版本已更新數(shù)次但在實際應用中仍存在診斷和治療的不

,

規(guī)范不僅影響療效也造成醫(yī)療費用的消耗西醫(yī)治療強調(diào)在避免接觸過敏原及健康教育的同時通

,,。,

過抗組胺藥鼻用糖皮質(zhì)激素白三烯受體拮抗劑減充血劑等藥物治療及免疫治療等綜合治療方案進

、、、

行干預藥物治療在較快速改善患兒癥狀的同時可能出現(xiàn)全身副作用及局部不良反應等安全性問題

。;

免疫治療的療效更是受到療程長療效個體差異大等問題的掣肘中醫(yī)治療采用辨證論治通過調(diào)理患

、。,

兒的特稟體質(zhì)達到緩解臨床癥狀控制疾病反復等效果具有未病先防既病防變瘥后防復及安全性

,,,、、

高等優(yōu)勢同時也存在對部分中重度患兒癥狀控制不理想等問題目前尚未有組織機構(gòu)制定兒童變

,-。,、

應性鼻炎的中西醫(yī)結(jié)合診療指南為此制定中西醫(yī)結(jié)合診療指南并引入臨床實際應用中充分發(fā)揮

。,,,

中西醫(yī)在治療兒童變應性鼻炎方面各自的優(yōu)勢是十分必要的

,。

02構(gòu)建臨床問題

.

在本文件制定初期通過專家訪談組內(nèi)討論以及專家論證會的形式構(gòu)建了以下主要臨床問題

、:

兒童變應性鼻炎的診斷標準是什么

?

診斷中是否將過敏原檢測陽性作為確診的必要條件其中的血清總檢測是否列入

,IgE?

嬰幼兒變應性鼻炎是否存在特殊診斷標準

?

兒童變應性鼻炎如何進行臨床分類

?

兒童變應性鼻炎的中醫(yī)辨證分型是什么各證型的常見證候及辨證要點是什么

??

兒童變應性鼻炎的中西醫(yī)結(jié)合治療原則是什么

?

兒童變應性鼻炎如何采取中西醫(yī)結(jié)合階梯治療模式治療

?

兒童變應性鼻炎如何進行西醫(yī)藥物選擇

?

針對不同中醫(yī)辨證分型中醫(yī)藥單用或與西藥聯(lián)用對變應性鼻炎患兒的療效及安全性如何

,?

中醫(yī)外治法單用或與西藥聯(lián)用對兒童變應性鼻炎療效如何

?

編制方法見附錄

A。

03資金資助及利益沖突情況

.

本文件受國家區(qū)域中醫(yī)診療中心江蘇高校優(yōu)勢學科建設工程資助

()、。

本文件項目組成員在項目正式啟動前均簽署了利益沖突聲明書且已存檔本文件制定過程中

“”,。

無利益沖突為此不會成為本文件制定的偏倚來源無需進一步處理已在正式工作開始前在會議上

“”,,,

公開了利益聲明和評價結(jié)果即所有參與本文件制定的成員均和藥品生產(chǎn)企業(yè)沒有任何經(jīng)濟利益往來

,。

Ⅳ

T/CACM1512—2023

兒童變應性鼻炎中西醫(yī)結(jié)合診療指南

1范圍

本文件提出了兒童變應性鼻炎的疾病診斷中醫(yī)辨證中西醫(yī)結(jié)合治療健康教育及預防調(diào)護建議

、、、。

本文件適用于兒童人群變應性鼻炎的診斷和防治

。

本文件也適合于中醫(yī)科兒科耳鼻咽喉科等相關(guān)臨床醫(yī)師以及從事臨床教學科研等工作者使用

、、、。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款其中注日期的引用文

。,

件僅該日期對應的版本適用于本文件不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于

,;,()

本文件

。

針灸技術(shù)操作規(guī)范第部分耳針

GB/T21709.3—20213:

針灸技術(shù)操作規(guī)范第部分皮內(nèi)針

GB/T21709.7—20217:

中醫(yī)技術(shù)操作規(guī)范兒科第部分小兒常用外治法

GB/Z40893.2—20212