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死亡賠償款協(xié)議書?甲方:姓名:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方:姓名:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于[死者姓名](身份證號(hào):__________________)于[具體日期]因[事故原因]意外死亡,現(xiàn)甲、乙雙方就死亡賠償款事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償款性質(zhì)及金額1.本協(xié)議所涉賠償款是基于[死者姓名]死亡這一事實(shí),由甲方支付給乙方的一次性補(bǔ)償款項(xiàng),包括但不限于喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等所有因[死者姓名]死亡而產(chǎn)生的法定賠償項(xiàng)目及乙方可能主張的其他合理費(fèi)用。2.甲方同意向乙方支付死亡賠償款共計(jì)人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。此款項(xiàng)為雙方最終協(xié)商確定的賠償金額,乙方不得再就本次事故向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用。二、支付方式及時(shí)間1.支付方式:甲方應(yīng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬的方式將賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶。2.支付時(shí)間:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將賠償款全額支付至乙方指定賬戶。乙方指定賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號(hào):__________________三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次賠償事宜相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如身份證、戶口本、親屬關(guān)系證明等。在乙方違反本協(xié)議約定時(shí),有權(quán)根據(jù)協(xié)議約定及法律規(guī)定追究乙方的違約責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的金額、方式和時(shí)間向乙方支付死亡賠償款。協(xié)助乙方辦理與本次事故相關(guān)的其他手續(xù),如開(kāi)具死亡證明、協(xié)助辦理喪葬事宜等,但相關(guān)費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)。向乙方如實(shí)告知本次事故的處理情況及相關(guān)信息,不得隱瞞或提供虛假信息。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的死亡賠償款。在甲方支付賠償款后,有權(quán)要求甲方提供付款憑證等相關(guān)證明文件。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的與本次事故相關(guān)的信息及證明材料,如死者的病史、事故經(jīng)過(guò)等。保證所提供的證明材料真實(shí)有效,否則應(yīng)承擔(dān)因提供虛假材料而給甲方造成的一切損失。在收到甲方支付的賠償款后,簽署收款確認(rèn)書,并向甲方出具收款收據(jù)。負(fù)責(zé)處理與本次事故相關(guān)的喪葬事宜,承擔(dān)喪葬費(fèi)用,并按照國(guó)家法律法規(guī)及當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗習(xí)慣妥善安葬死者。代表死者家屬處理與本次事故相關(guān)的其他事宜,包括但不限于與保險(xiǎn)公司、其他相關(guān)方的溝通協(xié)調(diào)等。承諾在收到甲方支付的賠償款后,不再就本次事故向甲方及任何第三方主張任何賠償或費(fèi)用,包括但不限于向法院提起訴訟、申請(qǐng)仲裁等方式。若乙方違反此承諾,應(yīng)全額退還甲方已支付的賠償款,并按照賠償款金額的[X]%向甲方支付違約金,同時(shí)承擔(dān)甲方因此而遭受的一切損失,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。四、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得向任何第三方披露。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間、金額和方式支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,違約金金額按照未支付金額的[X]%計(jì)算。2.若乙方違反本協(xié)議約定,如提供虛假證明材料、違反不再主張賠償?shù)某兄Z等,應(yīng)按照本協(xié)議約定承擔(dān)違約責(zé)任,退還甲方已支付的賠償款,并支付違約金。若乙方的違約行為給甲方造成其他損失的,還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:[具體日期]乙方(簽字/蓋章):______________
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