工傷后補助協(xié)議書

工傷后補助協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（工傷職工）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，就甲方給予乙方工傷后補助事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、工傷事故情況乙方于______年____月____日在甲方______崗位工作時，因______原因發(fā)生工傷事故，導致______（詳細描述受傷部位及傷害程度）。經(jīng)______（醫(yī)療機構(gòu)名稱）診斷治療，乙方目前傷情為______（具體傷情診斷結(jié)果）。二、補助項目及金額（一）一次性傷殘補助金根據(jù)乙方工傷傷殘等級，按照國家及地方工傷保險政策規(guī)定，甲方應向乙方支付一次性傷殘補助金，金額為______元。（二）一次性工傷醫(yī)療補助金鑒于乙方與甲方解除勞動關(guān)系，甲方按照當?shù)毓ｋU政策，向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補助金，金額為______元。（三）一次性傷殘就業(yè)補助金由于乙方因工傷與甲方解除勞動關(guān)系，甲方支付乙方一次性傷殘就業(yè)補助金，共計______元。（四）停工留薪期工資乙方工傷后，自受傷之日起至______年____月____日為停工留薪期，甲方按照乙方受傷前月工資標準______元/月，向乙方支付停工留薪期工資，共計______元。（五）醫(yī)療費乙方因工傷治療所產(chǎn)生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的醫(yī)療費用，經(jīng)工傷保險基金報銷后，由甲方承擔剩余部分，共計______元。（六）住院伙食補助費乙方住院治療工傷期間，甲方按照______元/天的標準，向乙方支付住院伙食補助費，自______年____月____日至______年____月____日，共計______天，金額為______元。（七）護理費根據(jù)乙方的實際護理需求，甲方支付乙方護理費。經(jīng)雙方協(xié)商，護理費標準為______元/天，自______年____月____日至______年____月____日，共計______天，護理費金額為______元。（八）輔助器具費乙方因工傷需要配置輔助器具，甲方按照規(guī)定為乙方支付輔助器具費______元。以上各項補助費用總計______元（大寫：____________________元整）。三、支付方式及時間（一）支付方式甲方通過銀行轉(zhuǎn)賬方式將補助款項支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________（二）支付時間1.本協(xié)議簽訂后______個工作日內(nèi)，甲方向乙方支付一次性傷殘補助金、停工留薪期工資、醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費、輔助器具費共計______元。2.甲乙雙方辦理完勞動關(guān)系解除手續(xù)后______個工作日內(nèi)，甲方向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金共計______元。四、雙方權(quán)利義務（一）甲方權(quán)利義務1.權(quán)利（1）有權(quán)要求乙方提供與工傷認定、勞動能力鑒定等相關(guān)的證明材料，并對材料的真實性進行核實。（2）有權(quán)按照法律法規(guī)及本協(xié)議的約定，向乙方支付工傷補助款項。（3）在乙方提供虛假材料騙取工傷補助等情況下，有權(quán)要求乙方返還已支付的補助款項，并追究乙方的法律責任。2.義務（1）按照國家及地方工傷保險政策規(guī)定，為乙方申報工傷認定、勞動能力鑒定等手續(xù)，并承擔相應費用。（2）按照本協(xié)議約定的支付方式和時間，及時、足額向乙方支付工傷補助款項。（3）協(xié)助乙方辦理工傷保險待遇申領等相關(guān)手續(xù)，提供必要的證明材料和協(xié)助。（4）為乙方提供必要的康復治療條件或協(xié)助乙方獲得相應的康復服務。（二）乙方權(quán)利義務1.權(quán)利（1）有權(quán)按照本協(xié)議約定，獲得甲方支付的工傷補助款項。（2）有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷保險待遇申領等相關(guān)手續(xù)。（3）在工傷治療期間，有權(quán)享受國家及地方規(guī)定的工傷保險待遇，如就醫(yī)便利等。2.義務（1）如實向甲方提供與工傷事故相關(guān)的情況和信息，配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續(xù)。（2）按照醫(yī)療機構(gòu)的建議，積極配合治療和康復訓練，爭取早日康復。（3）在獲得甲方支付的工傷補助款項后，不得再就本協(xié)議約定的補助項目向甲方主張其他權(quán)利。（4）妥善保管因工傷產(chǎn)生的相關(guān)票據(jù)、病歷等資料，以備后續(xù)核查使用。五、保密條款雙方應對在履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用對方的保密信息。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起______年。六、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的支付方式和時間向乙方支付工傷補助款項，每逾期一日，應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部補助款項及違約金。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務，給乙方造成損失的，應承擔相應的賠償責任。（二）乙方違約責任1.若乙方提供虛假材料騙取工傷補助款項，乙方應向甲方返還已領取的全部補助款項，并按照騙取金額的______%向甲方支付違約金。甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并依法追究乙方的法律責任。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務，給甲方造成損失的，應承擔相應的賠償責任。七、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，甲乙雙方應首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有