腦外傷康復協(xié)議書

腦外傷康復協(xié)議書?甲方（患者方）：姓名：______________________性別：______年齡：______身份證號碼：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________乙方（康復機構方）：名稱：______________________法定代表人：______________________地址：______________________聯(lián)系電話：______________________鑒于甲方因腦外傷需要進行康復治療，乙方具備提供腦外傷康復服務的專業(yè)能力和資質(zhì)，經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方在乙方接受腦外傷康復服務事宜達成如下協(xié)議：一、服務內(nèi)容及標準（一）康復項目乙方為甲方提供包括但不限于物理治療、認知功能訓練、言語功能訓練、心理康復治療等綜合性腦外傷康復服務。具體康復項目將根據(jù)甲方的病情評估及康復需求制定個性化的康復計劃，并在康復過程中根據(jù)甲方的恢復情況適時調(diào)整。（二）服務標準1.乙方應按照國家及行業(yè)相關標準和規(guī)范為甲方提供康復服務，確保服務質(zhì)量達到專業(yè)水平。2.乙方配備具有專業(yè)資質(zhì)和豐富經(jīng)驗的康復治療師團隊，為甲方提供一對一或多對一的個性化康復訓練服務，保證訓練的針對性和有效性。3.乙方應定期對甲方的康復情況進行評估，根據(jù)評估結果及時調(diào)整康復方案，以促進甲方康復效果的提升。二、服務期限本協(xié)議約定的康復服務期限自______年______月______日起至______年______月______日止。服務期限屆滿前，雙方可根據(jù)甲方的康復進展情況協(xié)商確定是否延續(xù)服務及延續(xù)的期限。三、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權了解康復服務的內(nèi)容、流程、方法及預期效果。有權要求乙方按照本協(xié)議約定及國家相關標準提供康復服務。有權對乙方的服務質(zhì)量進行監(jiān)督，提出意見和建議。在康復過程中，如因乙方原因?qū)е录追缴眢w受到損害或康復效果未達預期，有權要求乙方承擔相應責任。2.義務如實向乙方告知自身的病情、病史、過敏史等相關信息，積極配合乙方進行康復評估和治療。按照乙方的要求按時接受康復訓練，遵守康復機構的各項規(guī)章制度。按照本協(xié)議約定支付康復服務費用。（二）乙方權利與義務1.權利有權按照本協(xié)議約定收取康復服務費用。根據(jù)甲方的病情及康復需求，制定并調(diào)整個性化的康復方案。對于甲方不配合康復訓練或違反康復機構規(guī)章制度的行為，有權進行勸阻和糾正，情節(jié)嚴重的有權終止服務。2.義務嚴格按照國家及行業(yè)相關標準和規(guī)范為甲方提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的康復服務。對甲方的個人信息嚴格保密，不得泄露甲方的隱私。定期向甲方及家屬反饋康復進展情況，解答疑問，根據(jù)甲方的康復情況及時調(diào)整康復方案。在康復服務過程中，如發(fā)現(xiàn)甲方出現(xiàn)病情變化或其他異常情況，應及時告知甲方及家屬，并采取相應的措施。四、費用及支付方式（一）費用標準甲方應向乙方支付的康復服務費用為每月人民幣______元（大寫______元整）。該費用包含康復治療費用、康復設備使用費用、康復評估費用等與康復服務相關的一切費用，但不包括甲方因康復治療所需的藥品費用、輔助器具費用及其他額外產(chǎn)生的費用。（二）支付方式甲方應在每月______日前向乙方支付當月的康復服務費用。支付方式為[具體支付方式，如銀行轉賬、支票等]，乙方應在收到款項后向甲方出具合法有效的發(fā)票。五、保密條款雙方應對在協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用對方的保密信息。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起______年。六、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時支付康復服務費用，每逾期一日，應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權暫?？祻头?，直至甲方支付全部費用及違約金為止。2.若甲方違反乙方的規(guī)章制度或不配合康復訓練，導致康復效果受到影響或出現(xiàn)其他不良后果，甲方應自行承擔相應責任，乙方不承擔由此造成的任何損失。3.若甲方擅自終止本協(xié)議，已支付的費用不予退還，且甲方應按照本協(xié)議約定康復服務期限剩余費用總額的______%向乙方支付違約金。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定及國家相關標準為甲方提供康復服務，導致甲方身體受到損害或康復效果未達預期，乙方應承擔相應的賠償責任，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金等直接損失及間接損失。2.若乙方泄露甲方的隱私信息，給甲方造成損失的，乙方應承擔全部賠償責任。3.若乙方擅自終止本協(xié)議，應退還甲方已支付但未提供服務期間的費用，并按照已收取費用總額的______%向甲方支付違約金。七、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補充協(xié)議為準。