2025年醫(yī)保知識競賽題庫：醫(yī)保支付方式改革實(shí)戰(zhàn)試題

2025年醫(yī)保知識競賽題庫：醫(yī)保支付方式改革實(shí)戰(zhàn)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題要求：從下列各題的四個(gè)選項(xiàng)中，選擇一個(gè)最符合題意的答案。1.我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的基本目標(biāo)是：A.保障人民群眾的基本醫(yī)療需求B.降低醫(yī)療費(fèi)用C.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量D.優(yōu)化醫(yī)療資源配置2.下列哪項(xiàng)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍：A.普通門診費(fèi)用B.住院醫(yī)療費(fèi)用C.特殊病種門診費(fèi)用D.醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式為：A.個(gè)人繳費(fèi)B.單位繳費(fèi)C.個(gè)人和單位共同繳費(fèi)D.國家全額承擔(dān)4.下列哪項(xiàng)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：A.普通門診費(fèi)用B.住院醫(yī)療費(fèi)用C.特殊病種門診費(fèi)用D.個(gè)人自付費(fèi)用5.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例為：A.個(gè)人繳費(fèi)2%，單位繳費(fèi)8%B.個(gè)人繳費(fèi)8%，單位繳費(fèi)2%C.個(gè)人繳費(fèi)6%，單位繳費(fèi)10%D.個(gè)人繳費(fèi)10%，單位繳費(fèi)6%6.下列哪項(xiàng)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金支付范圍：A.住院醫(yī)療費(fèi)用B.特殊病種門診費(fèi)用C.個(gè)人自付費(fèi)用D.普通門診費(fèi)用7.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平為：A.按繳費(fèi)年限確定B.按繳費(fèi)基數(shù)確定C.按繳費(fèi)年限和繳費(fèi)基數(shù)確定D.按醫(yī)療費(fèi)用確定8.下列哪項(xiàng)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)：A.個(gè)人工資B.個(gè)人工資加獎金C.個(gè)人工資加福利D.個(gè)人工資加補(bǔ)貼9.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限為：A.3年B.5年C.10年D.15年10.下列哪項(xiàng)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金支付比例：A.60%B.70%C.80%D.90%二、多項(xiàng)選擇題要求：從下列各題的四個(gè)選項(xiàng)中，選擇兩個(gè)或兩個(gè)以上最符合題意的答案。1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的原則有：A.廣覆蓋、低水平B.多渠道籌資、保障基本醫(yī)療需求C.均衡負(fù)擔(dān)、共濟(jì)互助D.政府主導(dǎo)、社會參與2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)包括：A.個(gè)人工資B.個(gè)人工資加獎金C.個(gè)人工資加福利D.個(gè)人工資加補(bǔ)貼3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍包括：A.普通門診費(fèi)用B.住院醫(yī)療費(fèi)用C.特殊病種門診費(fèi)用D.個(gè)人自付費(fèi)用4.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平包括：A.按繳費(fèi)年限確定B.按繳費(fèi)基數(shù)確定C.按繳費(fèi)年限和繳費(fèi)基數(shù)確定D.按醫(yī)療費(fèi)用確定5.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例包括：A.個(gè)人繳費(fèi)2%，單位繳費(fèi)8%B.個(gè)人繳費(fèi)8%，單位繳費(fèi)2%C.個(gè)人繳費(fèi)6%，單位繳費(fèi)10%D.個(gè)人繳費(fèi)10%，單位繳費(fèi)6%6.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金支付比例包括：A.60%B.70%C.80%D.90%7.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限包括：A.3年B.5年C.10年D.15年8.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)不包括：A.個(gè)人工資B.個(gè)人工資加獎金C.個(gè)人工資加福利D.個(gè)人工資加補(bǔ)貼9.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平不包括：A.按繳費(fèi)年限確定B.按繳費(fèi)基數(shù)確定C.按繳費(fèi)年限和繳費(fèi)基數(shù)確定D.按醫(yī)療費(fèi)用確定10.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例不包括：A.個(gè)人繳費(fèi)2%，單位繳費(fèi)8%B.個(gè)人繳費(fèi)8%，單位繳費(fèi)2%C.個(gè)人繳費(fèi)6%，單位繳費(fèi)10%D.個(gè)人繳費(fèi)10%，單位繳費(fèi)6%四、判斷題要求：判斷下列各題的正誤，正確的寫“對”，錯誤的寫“錯”。1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是我國唯一的社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度。（）2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)包括個(gè)人工資和單位繳費(fèi)。（）3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平與個(gè)人繳費(fèi)年限無關(guān)。（）4.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金支付比例越高，個(gè)人負(fù)擔(dān)越輕。（）5.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例由國家統(tǒng)一規(guī)定。（）6.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)包括個(gè)人工資和獎金。（）7.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平與個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)無關(guān)。（）8.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例由個(gè)人和單位共同承擔(dān)。（）9.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金支付范圍包括所有醫(yī)療費(fèi)用。（）10.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平與個(gè)人繳費(fèi)年限和繳費(fèi)基數(shù)有關(guān)。（）五、簡答題要求：簡要回答下列問題。1.簡述我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要特點(diǎn)。2.簡述基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)是如何確定的。3.簡述基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平是如何確定的。4.簡述基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金支付范圍。5.簡述基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例是如何確定的。六、論述題要求：論述基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度對我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的意義。1.論述基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度對我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的意義。2.論述基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在保障人民群眾基本醫(yī)療需求方面的作用。3.論述基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展方面的作用。4.論述基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在提高我國醫(yī)療保障水平方面的作用。5.論述基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在推動我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革方面的作用。本次試卷答案如下：一、單項(xiàng)選擇題1.A解析：我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的基本目標(biāo)是保障人民群眾的基本醫(yī)療需求。2.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍。3.C解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式為個(gè)人繳費(fèi)6%，單位繳費(fèi)10%。4.D解析：個(gè)人自付費(fèi)用不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。5.C解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例為個(gè)人繳費(fèi)6%，單位繳費(fèi)10%。6.D解析：個(gè)人自付費(fèi)用不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金支付范圍。7.C解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平為按繳費(fèi)年限和繳費(fèi)基數(shù)確定。8.D解析：個(gè)人工資加補(bǔ)貼不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)。9.B解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限為5年。10.B解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金支付比例為70%。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的原則包括廣覆蓋、低水平、多渠道籌資、保障基本醫(yī)療需求、均衡負(fù)擔(dān)、共濟(jì)互助、政府主導(dǎo)、社會參與。2.ABCD解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)包括個(gè)人工資、個(gè)人工資加獎金、個(gè)人工資加福利、個(gè)人工資加補(bǔ)貼。3.ABC解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍包括普通門診費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊病種門診費(fèi)用。4.ABC解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平包括按繳費(fèi)年限確定、按繳費(fèi)基數(shù)確定、按繳費(fèi)年限和繳費(fèi)基數(shù)確定。5.ABCD解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例包括個(gè)人繳費(fèi)2%，單位繳費(fèi)8%；個(gè)人繳費(fèi)8%，單位繳費(fèi)2%；個(gè)人繳費(fèi)6%，單位繳費(fèi)10%；個(gè)人繳費(fèi)10%，單位繳費(fèi)6%。6.ABCD解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金支付比例包括60%、70%、80%、90%。7.ABCD解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限包括3年、5年、10年、15年。8.D解析：個(gè)人工資加補(bǔ)貼不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)。9.D解析：個(gè)人自付費(fèi)用不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平。10.D解析：個(gè)人繳費(fèi)10%，單位繳費(fèi)6%不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例。四、判斷題1.錯解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是我國社會保險(xiǎn)制度的重要組成部分，但不是唯一的社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度。2.對解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)包括個(gè)人工資和單位繳費(fèi)。3.錯解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平與個(gè)人繳費(fèi)年限有關(guān)。4.對解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金支付比例越高，個(gè)人負(fù)擔(dān)越輕。5.錯解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例由個(gè)人和單位共同承擔(dān)，但不是由國家統(tǒng)一規(guī)定。6.對解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)包括個(gè)人工資和獎金。7.錯解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平與個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)有關(guān)。8.對解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例由個(gè)人和單位共同承擔(dān)。9.錯解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金支付范圍不包括所有醫(yī)療費(fèi)用，如個(gè)人自付費(fèi)用。10.對解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平與個(gè)人繳費(fèi)年限和繳費(fèi)基數(shù)有關(guān)。五、簡答題1.我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要特點(diǎn)包括：廣覆蓋、低水平、多渠道籌資、保障基本醫(yī)療需求、均衡負(fù)擔(dān)、共濟(jì)互助、政府主導(dǎo)、社會參與。2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)是根據(jù)個(gè)人工資和單位繳費(fèi)確定的。個(gè)人工資包括基本工資、獎金、津貼等，單位繳費(fèi)包括單位支付的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平是根據(jù)個(gè)人繳費(fèi)年限和繳費(fèi)基數(shù)確定的。繳費(fèi)年限越長，待遇水平越高；繳費(fèi)基數(shù)越高，待遇水平越高。4.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金支付范圍包括普通門診費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊病種門診費(fèi)用等。5.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例是由個(gè)人和單位共同承擔(dān)的。個(gè)人繳費(fèi)比例一般為6%，單位繳費(fèi)比例一般為10%。六、論述題1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度對我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的意義在于：保障人民群眾的基本醫(yī)療需求，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，提高醫(yī)療保障水平，推動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，減輕因病致貧、因病返貧的風(fēng)險(xiǎn)。2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在保障人民群眾基本醫(yī)療需求方面的作用體現(xiàn)在：通過提供基本醫(yī)療保障，減輕人民群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高人民群眾的生活質(zhì)量。3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在促