急性創(chuàng)傷急救

急性創(chuàng)傷急救演講人：日期:目錄02創(chuàng)傷出血控制技術(shù)01現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與初步處理03骨折與關(guān)節(jié)損傷處理04開放性傷口管理05特殊創(chuàng)傷應(yīng)對(duì)策略06急救后監(jiān)測(cè)與交接01現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與初步處理環(huán)境安全確認(rèn)排除危險(xiǎn)源確?，F(xiàn)場(chǎng)安全，避免進(jìn)一步的傷害。01檢查環(huán)境穩(wěn)定性判斷現(xiàn)場(chǎng)是否存在潛在危險(xiǎn)，如建筑物倒塌、火災(zāi)等。02清理障礙物移除傷員周圍的雜物，以便進(jìn)行急救。03傷員意識(shí)狀態(tài)判斷輕拍傷員肩膀，大聲呼喚，觀察其反應(yīng)。評(píng)估意識(shí)如出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷等狀況，需立即進(jìn)行急救。判斷是否有意識(shí)喪失瞳孔變化可反映傷員意識(shí)狀態(tài)，需密切關(guān)注。觀察瞳孔變化呼吸情況觀察傷員呼吸頻率、節(jié)律和深度，判斷是否有呼吸困難。01心跳情況觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈，檢查心跳是否正常。02出血情況檢查傷員體表是否有出血，如有出血需立即止血。03肢體活動(dòng)檢查傷員四肢活動(dòng)情況，判斷是否有骨折或脫位。04生命體征快速檢查02創(chuàng)傷出血控制技術(shù)直接壓迫止血法適用于全身各部位毛細(xì)血管出血的止血。適用范圍操作方法注意事項(xiàng)用干凈的紗布、繃帶或手指直接壓迫傷口，并抬高受傷部位。壓迫時(shí)需用力，但避免過度壓迫傷口周圍正常組織；出血量大時(shí)需及時(shí)改用其他止血方法。止血帶使用規(guī)范止血帶選用選擇寬度至少3-4厘米的扁平止血帶，避免使用細(xì)繩或電線等代替。綁扎方法注意事項(xiàng)將止血帶綁扎在傷口的上方（近心端），松緊適中，以能止住血液流動(dòng)而又不造成肢體遠(yuǎn)端缺血為度。每隔40-60分鐘放松止血帶一次，每次放松1-2分鐘，以防止肢體遠(yuǎn)端缺血壞死；在綁扎止血帶期間，應(yīng)密切關(guān)注傷者的全身情況，如出現(xiàn)不適或疼痛加劇，應(yīng)立即放松止血帶。123選擇無菌或清潔的紗布、繃帶等作為包扎材料。加壓包扎操作要點(diǎn)包扎材料將紗布或繃帶覆蓋在傷口上，然后施加適當(dāng)?shù)膲毫M(jìn)行包扎，以起到止血和固定作用。包扎方法包扎時(shí)要避免過緊或過松，以免影響血液循環(huán)或?qū)е录啿济撀?；在包扎過程中要觀察傷口情況，如出現(xiàn)滲血或腫脹加重，應(yīng)及時(shí)調(diào)整包扎松緊度。同時(shí)，對(duì)于頭部或面部傷口，應(yīng)采用特殊方法進(jìn)行包扎，以免影響美觀和造成二次傷害。注意事項(xiàng)03骨折與關(guān)節(jié)損傷處理臨時(shí)固定原則夾板是骨折時(shí)最常用的固定器材，應(yīng)選用適當(dāng)長度和寬度的夾板，將患肢固定在夾板中間，使骨折處保持穩(wěn)定。選用夾板固定在受傷部位進(jìn)行緊急制動(dòng)，避免繼續(xù)活動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷加重。緊急制動(dòng)將受傷部位抬高至心臟平面以上，有助于減輕腫脹和疼痛。抬高患肢肢體畸形矯正禁忌禁止隨意復(fù)位禁止在沒有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)的情況下，隨意對(duì)畸形部位進(jìn)行復(fù)位，以免加重?fù)p傷。01禁止過度活動(dòng)在受傷部位沒有完全恢復(fù)之前，禁止進(jìn)行過度活動(dòng)，以免造成二次損傷。02禁止負(fù)重行走在骨折或關(guān)節(jié)損傷沒有完全愈合之前，禁止負(fù)重行走，以免影響傷口愈合。03轉(zhuǎn)運(yùn)保護(hù)措施迅速轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院接受專業(yè)治療，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。03在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時(shí)處理。02密切觀察病情變化保持傷處穩(wěn)定在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)保持受傷部位的穩(wěn)定，避免碰撞和擠壓。0104開放性傷口管理異物清除注意事項(xiàng)清除時(shí)間清除方法異物類型特殊情況盡早清除異物，避免感染和組織壞死。使用無菌器械和生理鹽水進(jìn)行清洗和清除。清除所有可見異物，如塵土、沙子、玻璃碎片等。對(duì)于嵌入組織深處的異物，需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行處理。從傷口中心向外周消毒，避免將消毒劑進(jìn)入傷口內(nèi)部。消毒方法用無菌紗布覆蓋傷口，避免細(xì)菌進(jìn)入和繁殖。污染控制01020304使用適當(dāng)?shù)南緞?，如碘酒、酒精或雙氧水等。消毒劑選擇對(duì)于深度污染傷口，需及時(shí)接種破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)預(yù)防消毒與污染控制敷料選擇與覆蓋敷料選擇根據(jù)傷口情況選擇適當(dāng)?shù)姆罅希缂啿?、?chuàng)可貼等。01敷料更換定期更換敷料，保持傷口清潔和干燥。02濕潤療法對(duì)于某些傷口，如燒傷，可采用濕潤療法促進(jìn)愈合。03敷料固定使用膠布或繃帶固定敷料，避免移動(dòng)和脫落。0405特殊創(chuàng)傷應(yīng)對(duì)策略顱腦損傷警示征象如昏迷、模糊、嗜睡等。意識(shí)狀態(tài)改變可能是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。頭痛、嘔吐提示顱底骨折。耳、鼻出血或腦脊液漏一側(cè)或雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失。瞳孔變化開放性氣胸迅速封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。01呼吸困難保持呼吸道通暢，給予吸氧，協(xié)助患者呼吸。02出血及休克快速補(bǔ)液，輸血，抗休克治療。03臟器損傷判斷根據(jù)傷口位置、受傷機(jī)制和臨床表現(xiàn)，評(píng)估受損臟器。04胸腹部穿透?jìng)幚砑怪鶕p傷搬運(yùn)規(guī)范保持脊柱穩(wěn)定搬運(yùn)方法頸椎損傷腰椎損傷避免脊柱彎曲或扭曲，以免加重?fù)p傷。采用擔(dān)架或平板，多人協(xié)同搬運(yùn)，保持患者身體軸線平直。固定頭部，避免頸部活動(dòng)，以防損傷脊髓。固定腰部，避免腰部活動(dòng)，防止二次損傷。06急救后監(jiān)測(cè)與交接二次傷情評(píng)估流程初步評(píng)估對(duì)呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)等重要功能進(jìn)行快速評(píng)估，確?；颊呱w征平穩(wěn)。01詳細(xì)評(píng)估針對(duì)患者的病史、受傷機(jī)制、臨床表現(xiàn)等進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，確定潛在傷情。02影像學(xué)檢查根據(jù)評(píng)估結(jié)果，選擇必要的影像學(xué)檢查（如X線、CT、MRI等）以明確診斷。03評(píng)估記錄將評(píng)估結(jié)果和患者狀況記錄在病歷中，為后續(xù)治療提供重要依據(jù)。04受傷時(shí)間、地點(diǎn)、原因、受傷部位、傷口情況、疼痛程度等。傷情記錄急救措施、用藥情況、生命體征變化等。急救過程01020304姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等?；颊呋拘畔⒔唤訒r(shí)間、交接人員、患者狀況、已采取的急救措施等。交接記錄醫(yī)療記錄關(guān)鍵要素院前院內(nèi)銜接標(biāo)準(zhǔn)信息交接救治流程急救設(shè)備綠色通道院前急救人員與院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情、急救