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癲癇大發(fā)作急救演講人:日期:目錄CATALOGUE02現(xiàn)場(chǎng)識(shí)別要點(diǎn)03緊急處理步驟04操作禁忌事項(xiàng)05后續(xù)處置規(guī)范06預(yù)防與教育01疾病發(fā)作概述01疾病發(fā)作概述PART以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。額頂葉起源的癲癇類型多表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作。癲癇大發(fā)作也稱全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。癲癇大發(fā)作定義發(fā)作突然,患者常發(fā)出尖叫并跌倒。隨后進(jìn)入陣攣期,全身肌肉節(jié)律性抽搐,伴有口吐白沫、大小便失禁等。全身肌肉強(qiáng)直性收縮,伴有呼吸暫停,瞳孔散大,持續(xù)數(shù)十秒至幾分鐘。發(fā)作后患者常感到頭痛、全身酸痛、嗜睡等。臨床表現(xiàn)特征典型發(fā)作周期發(fā)作前常有先兆癥狀,如頭痛、幻覺(jué)、上腹部不適等。發(fā)作期意識(shí)喪失,全身抽搐,持續(xù)數(shù)十秒至幾分鐘。發(fā)作后進(jìn)入恢復(fù)期,患者逐漸恢復(fù)意識(shí),常感到頭痛、全身乏力等。部分患者發(fā)作后進(jìn)入較長(zhǎng)時(shí)間的精神恍惚狀態(tài),稱為癲癇后朦朧狀態(tài)。02現(xiàn)場(chǎng)識(shí)別要點(diǎn)PART典型體征判斷判斷患者是否失去意識(shí),對(duì)呼叫或疼痛刺激無(wú)反應(yīng)。意識(shí)喪失觀察患者是否出現(xiàn)全身性抽搐,如肢體強(qiáng)直、陣攣等。全身抽搐注意患者呼吸是否急促、困難或暫停。呼吸情況危險(xiǎn)信號(hào)識(shí)別分泌物誤吸注意患者是否有嘔吐物或分泌物誤吸入呼吸道,導(dǎo)致窒息風(fēng)險(xiǎn)。03觀察患者是否因抽搐而跌倒,避免頭部或其他重要部位受傷。02跌倒受傷咬傷風(fēng)險(xiǎn)注意患者是否出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、咬傷舌頭等危險(xiǎn)行為。01排除其他急癥心血管急癥如心臟病、腦卒中等,也可出現(xiàn)類似癲癇大發(fā)作的癥狀,需加以鑒別。01藥物或毒物中毒某些藥物或毒物中毒也可能引起類似癥狀,應(yīng)詢問(wèn)患者是否有相關(guān)接觸史。02其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦炎、腦膜炎等,也可能導(dǎo)致類似癲癇大發(fā)作的癥狀,需結(jié)合患者病史和臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別。0303緊急處理步驟PART患者保護(hù)措施在患者突然發(fā)作時(shí),迅速扶住患者,避免其跌倒造成頭部或其他部位受傷。防止患者跌倒受傷移除危險(xiǎn)物品保持呼吸道通暢迅速將患者周圍的硬物或尖銳物品移除,以免造成患者意外傷害。將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),以便口腔分泌物或嘔吐物自然流出,避免阻塞呼吸道。將患者調(diào)整為側(cè)臥位,有助于口腔分泌物自然流出,同時(shí)可防止嘔吐物誤吸入呼吸道。側(cè)臥位稍微松開患者的衣領(lǐng)、褲帶等,以保持呼吸順暢。松開衣物不要強(qiáng)行固定或約束患者的身體,以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位。避免強(qiáng)行約束安全體位調(diào)整發(fā)作時(shí)間記錄記錄發(fā)作開始時(shí)間準(zhǔn)確記錄患者發(fā)作開始的時(shí)間,以便后續(xù)處理和治療。觀察發(fā)作持續(xù)時(shí)間記錄發(fā)作癥狀密切觀察患者發(fā)作的持續(xù)時(shí)間,以便判斷是否需要緊急就醫(yī)。詳細(xì)記錄患者發(fā)作時(shí)的癥狀表現(xiàn),包括抽搐部位、持續(xù)時(shí)間、意識(shí)狀態(tài)等,為后續(xù)診斷和治療提供重要依據(jù)。12304操作禁忌事項(xiàng)PART禁止約束肢體理由一肢體約束可能導(dǎo)致患者骨折或關(guān)節(jié)脫位。01理由二肢體約束會(huì)阻止肌肉的自然抽搐,可能導(dǎo)致肌肉撕裂或關(guān)節(jié)損傷。02理由三約束肢體可能使呼吸受阻,增加窒息風(fēng)險(xiǎn)。03避免口腔塞物理由三口腔塞物可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)或損傷。03癲癇大發(fā)作時(shí),患者可能出現(xiàn)嘔吐,口腔塞物可能導(dǎo)致吸入性肺炎。02理由二理由一口腔塞物容易堵塞呼吸道,引起窒息。01防止圍觀干擾圍觀可能導(dǎo)致患者緊張,加重病情。理由一圍觀可能阻擋空氣流通,影響患者的呼吸。理由二圍觀可能造成急救操作的干擾,延誤救治時(shí)機(jī)。理由三05后續(xù)處置規(guī)范PART醫(yī)療銜接流程在患者發(fā)作結(jié)束后,應(yīng)立即聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療人員,以便進(jìn)行進(jìn)一步治療和處理。緊急聯(lián)絡(luò)醫(yī)療人員病情交接持續(xù)監(jiān)測(cè)將患者的發(fā)病情況、持續(xù)時(shí)間、癥狀表現(xiàn)等信息詳細(xì)告知醫(yī)療人員,以便醫(yī)療人員做出準(zhǔn)確判斷。在醫(yī)療人員到達(dá)前,應(yīng)持續(xù)觀察患者的呼吸、心跳等生命體征,確?;颊甙踩R庾R(shí)恢復(fù)觀察觀察意識(shí)狀態(tài)在患者恢復(fù)意識(shí)后,應(yīng)觀察其是否出現(xiàn)意識(shí)模糊、頭暈等癥狀,并持續(xù)一段時(shí)間。01評(píng)估認(rèn)知能力通過(guò)詢問(wèn)患者簡(jiǎn)單問(wèn)題、觀察其反應(yīng)等方式,評(píng)估患者的認(rèn)知能力是否恢復(fù)。02記錄觀察結(jié)果對(duì)患者恢復(fù)意識(shí)后的表現(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)記錄,為后續(xù)治療提供參考。03傷情初步評(píng)估檢查頭部外傷檢查患者頭部是否有明顯外傷、出血等跡象,以判斷是否有腦損傷。評(píng)估抽搐造成的損傷全身狀況檢查觀察患者抽搐后是否出現(xiàn)肢體麻木、無(wú)力、疼痛等癥狀,以及是否有肌肉拉傷或關(guān)節(jié)脫位等損傷。對(duì)患者進(jìn)行全面檢查,包括呼吸、心跳、血壓等生命體征以及瞳孔大小、對(duì)光反射等神經(jīng)系統(tǒng)體征,以評(píng)估患者的整體狀況。12306預(yù)防與教育PART日常防護(hù)建議遵守醫(yī)囑飲食注意生活習(xí)慣環(huán)境安全患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的治療方案進(jìn)行治療,避免自行調(diào)整藥物劑量或停藥。保證充足的睡眠,避免熬夜和過(guò)度疲勞;保持規(guī)律的生活作息,避免過(guò)度興奮和情緒波動(dòng)。避免食用過(guò)于刺激的食物和飲料,如辛辣、咖啡、濃茶等;飲食應(yīng)清淡,營(yíng)養(yǎng)均衡。避免危險(xiǎn)的環(huán)境和物品,如高空、水邊、火源等,以防發(fā)作時(shí)受傷?;颊邞?yīng)了解自己的病情和發(fā)作前的征兆,如頭痛、胃部不適、幻覺(jué)等,以便及時(shí)采取措施。觀察癥狀當(dāng)患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆時(shí),應(yīng)立即尋求家人或朋友的幫助,提前做好準(zhǔn)備。尋求幫助患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物和急救卡片,以便在發(fā)作時(shí)及時(shí)得到救治。急救準(zhǔn)備復(fù)發(fā)預(yù)警機(jī)制識(shí)別癲癇大發(fā)作了解癲癇大發(fā)作的癥狀和特征,以便在發(fā)作時(shí)能夠迅速識(shí)別并采取措施。保持呼吸道通暢發(fā)作時(shí)迅速將

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