護(hù)理評估技術(shù)(單選題)

第三章護(hù)理評估技術(shù)（單選題）

單選題

1.任何護(hù)理技術(shù)操作及護(hù)理措施的實施都必須從何時開始（）1分〕

A.無菌技術(shù)

B.評估

C.診斷

D.查對

E.詢問

參考答案：B

2.患者入院后應(yīng)及時進(jìn)行全面、整體的評估，評估記錄應(yīng)在何時完成（）口分〕

A.4h

B.8h

C.12h

D.24h

E.本班

參考答案：D

3.每項護(hù)理技術(shù)操作（）必須進(jìn)行評估，評估應(yīng)反映病情的動態(tài)變化。U分］

A.前

B.結(jié)束

C.前、后

D.前、中、后

E.中間

參考答案：D

4.評估的對象不包括（分］

A.患者/家屬

B.操作者

C.環(huán)境

D.用物

E.經(jīng)濟(jì)

參考答案：E

5.應(yīng)在安靜、安全、舒適的環(huán)境進(jìn)行評估，必要時應(yīng)在i）的環(huán)境下進(jìn)行。［1分］

A.公開

B.有家人陪伴

C.私密

D.患者熟悉

E.以上均不是

參考答案：C

6.評估者應(yīng)重視患者的（）感覺.［1分］

A.主觀

B.客觀

C.本體

D.自我

E.潛意識

參考答案：A

7.護(hù)理評估時應(yīng)保證評估資料的（）分］

A.完整

B.客觀

C.真實

D.整體性

E.以上均是

參考答案：E

8.對下列哪些患者應(yīng)每天則量體溫4次（）」分］

A.入院后24h

B.手術(shù)前1天

C.手術(shù)后3天

D.分娩后3天

E.以上均是

參考答案：E

9.遇有發(fā)熱患者采取降溫措施后（）需重測體溫?？诜?/p>

A.15min

B.30min

C.45min

D.Ih

E.4h

參考答案：B

10.測量體溫前（）避免進(jìn)食、冷熱飲、灌腸、坐浴等影響體溫的因素。「1分］

A.15min

B.30min

C.45min

D.Ih

E.1.5h

參考答案：B

11.對哪種病人需每天測量4次體溫（）［1分］

A.體溫不升

B.高熱

C.入院24h

D.危重病人

E.早產(chǎn)兒

參考答案：C

12.對哪種病人需要密切觀察體溫的變化（）［1：

A.入院后24h

B.手術(shù)前1天

C.手術(shù)后3天

D.早產(chǎn)兒

E.出院前1天

參考答案：D

13.關(guān)于護(hù)理評估下列哪一項不正確（）［1分］

A.評估對象包括患者、家屬、操作者、環(huán)境、設(shè)施、用物等

B.在進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作前應(yīng)進(jìn)行評估

C.入院患者護(hù)理評估記錄在入院48h內(nèi)完成

D.評估者要重視患者的主觀感覺

E.常用的評估方法有交談法、觀察法、量表評定法等

參考答案：C

14.以下（）的患者不宜測腋溫。［1分］

A.腋下有創(chuàng)傷

B.精神異常

C.心肌梗死

D.嬰幼兒

E.呼吸困難

參考答案：A

15.以下（）的患者不宜測口溫。［1分J

A.腋下有創(chuàng)傷

B.精神異常

C.心肌梗死

D.手術(shù)患者

E.極度消瘦

參考答案：B

16.以下（）的患者不宜測肛溫。［1分］

A.精神異常

B.腋下有創(chuàng)傷

C.腹瀉

D.極度消瘦

E.嬰幼兒

參考答案：C

17.測量腋溫時，將體溫計放在腋窩，咽患者屈憎過胸，夾緊體溫計，測量（）［1分］

A.3min

B.5min

C.8min

D.lOmin

E.15min

參考答案：D

18.測量口溫時，囑患者閉唇含住體溫計，用鼻呼吸，測量（）［1分］

A.3min

B.5min

C.8min

D.lOmin

E.15min

參考答案：A

19.測量口溫時，應(yīng)將口溫計水銀斜置于患者的（）處。口分］

A.舌下

B.舌下熱袋

C.口腔前庭

D.舌面上

E.面頰內(nèi)側(cè)

參考答案：B

20.測量肛溫時，應(yīng)用石蠟油潤滑肛表前端緩慢插入肛門內(nèi)（），測量時間為（）1分］

A.4?6cm,3min

B.3?4Cm,5min

C.3?4Cm,3min

D.5?7Cm,3min

E.4?6Cm,5min

參考答案：C

21.高熱患者物理降溫后重測的體溫，應(yīng)用（）在體溫單表示。［1分］

A.紅色“O”

B.藍(lán)色“O”

C.藍(lán)色“?”

D.紅色

E.紅色“X”

參考答案：A

22.測軟體溫的操作要點中，下列哪項不對（）［1分］

A.測量腋溫的時間為5?lOmin

B.測量肛溫時，將肛溫計的水銀端輕插入肛門3?4Cm

C.測量口溫時，囑患者閉口用鼻呼吸

D.有影響測量體溫的因素時，應(yīng)當(dāng)推遲15min測量

E.測腋溫前避免使用濕毛巾擦拭腋窩

參考答案：D

23.測量體溫法不正確的是（）分］

A.檢查體溫計是否完好，將水銀柱甩至35度以下

B.測腋溫時應(yīng)當(dāng)擦于腋下的汗液

C.肥胖患者不宜測腋溫

D.測口溫前勿進(jìn)食過冷、過熱食物

E.嬰幼兒可采取頸部或腹段溝測顯體溫

參考答案：C

24.給病人測體溫時，如有影響測量體溫的因素時，應(yīng)當(dāng)推遲測量體溫的時間是（）［1分

A.15min

B.20min

C.30min

D.1h

E.2h

參考答案：C

25.測最肛溫時，應(yīng)將肛溫計的水銀端輕輕插入肛門（）［1分］

A.1?4Cm

B.2?4Cm

C.3?4Cm

D.4?5Cm

E.5?6Cm

參考答案：C

26.高熱物理降溫后重測的體溫應(yīng)（）［1分］

A.畫于體溫單中降溫前體溫的同?時間欄內(nèi)，并用實線連接。

B.畫于體溫單中降溫前體溫的同一時間欄內(nèi)，并用虛線連接。

C.畫于體溫單中降溫前體溫的下一格時間欄內(nèi)，并用虛線連接。

D.畫于體溫單中降溫前體溫的下一格時問欄內(nèi)，并用實線連接。

E.以上都是錯誤的

參考答案：B

27.體溫不升時，在（）以下縱格用（）寫體溫不升。［1分］

A.36℃,紅筆

B.35℃,紅筆

C.36C,黑（藍(lán)）筆

D.35℃,黑（藍(lán)）筆

E.空格，黑（藍(lán)）筆

參考答案：1）

28.消毒體溫計時，可選用（）的含氯消毒劑浸泡vI分］

A.250mg/L,30min

B.500mg/L,30min

C.250mg/L,60min

D.500mg/L,60min

E.500mg/L,45min

參考答案：B

29.消毒體溫計時可選用（）,[1分]

A.95%酒精浸泡30min

B.75%酒精浸泡60min

C.75%酒精浸泡3（）min

D.95%酒精浸泡60min

E.75%酒精浸泡20min

參考答案：C

30.消毒體溫計時，可選用（）

A.500mg/L過氧乙酸浸泡10'30min

B.WOOmg/L過氧乙酸浸泡60min

C.lOOOmg/L過氯乙酸浸泡45min

D.500mg/L過氧乙酸浸泡60min

E.lOOOmg/L過氧乙酸浸泡10"30min

參考答案：E

31.存放體溫計時，應(yīng)晾干放于清潔儲物盒備用，儲物盒消毒（）

A.1次/日

B.1次/周

C.1次/月

D.1次/季度

E.1次/2周

參考答案：B

32.對有敷科包扎或覆蓋的傷口，在測量患處皮溫時，應(yīng)打開敷料（）后再測量皮

溫。有局部烤燈治療時，應(yīng)停止照射（）后測量皮溫。

A.30min,30min

B.60min,60min

C.60min,30min

D.30min,60min

E.30min,45min

參考答案：A

33.測量皮溫時，室溫要求為（）［

A.20~30℃

B.20~32℃

C.22"32℃

D.26~33C

E.25~36C

參考答案：B

34.測量皮溫時.皮溫計的測溫探頭以自然重力置被測部位，測量（），讀出皮溫值［I分］

A.3min

B.5min

C.8min

D.lOmin

E.15min

參考答案：B

35.測量皮溫時，對照皮朕部位選擇患肢對側(cè)對應(yīng)位置或同側(cè)皮膚（）內(nèi)。［I分］

A.5Cm

B.lOCm

C.15Cm

D.20Cm

E.30cm

參考答案：D

36.測量皮溫時，對照皮朕的肢體如行功能鍛煉/行皮膚清潔需（）后測量。［I分］

A.lOmin

B.15min

C.20min

D.25min

E.30min

參考答案：E

37.測量皮溫值時，應(yīng)作好（）［1分］

A.定人員、定量程、定時訶、定部位、定力量

B.定儀器、定量程、定規(guī)格、定部位、定力量

C.定儀器、定時間、定部位、定力量

D.定儀器、定量程、定時間、定力量

E.定儀器、定量程、定時間、定部位、定力量

參考答案：E

38.正常皮溫值是（），皮溫差（）［1分］

A.30?35℃,1?2℃

B.33?35℃,1?2℃

C.32?36℃,1?2℃

D.30?35℃,3?4℃

E.32?36℃,3?4c

參考答案：B

39.皮溫差（）時，提示局部肢體血運差，有血管危象發(fā)生。［1分］

A.>rc

B.>2?3c

C.V2?3℃

D.W2?3℃

E.>4℃

參考答案：B

40.測吊患者的脈搏時，應(yīng)選擇合適的測顯部位，避免（）等部位測后。1分I

A.偏癱側(cè)

B.形成動靜脈屢側(cè)肢體

C.術(shù)肢或傷口

D.脈管炎

E.以上均是

參考答案：E

41.測量患者的脈搏時，測量時間為（），心率失常、危重患者測（）o脈搏細(xì)弱

觸摸不消時，聽心率（）［1分］

A.30s.Imin,Imin

B.30s,Imin,30s

C.15s,Imin,Imin

D.15s,30s,Imin

E.15s,30s,30s

參考答案：A

42.為下列哪種病人數(shù)脈搏要數(shù)足1min（）L1分］

A.嬰幼兒

B.老人

C.心律失常

D.高血壓

E.昏迷患者

參考答案：C

43.發(fā)現(xiàn)患者脈搏短細(xì)時必需（）［1分］

A.1名護(hù)士邊聽心率邊測脈率，計時Imin

B.2名護(hù)士同時測量，1人聽心率、1人測脈率。計時Imin

C.2名護(hù)士同時測量，1人聽心率、1人測脈率，計時30s

D.1名護(hù)士邊聽心率邊測脈率,計時30s

E.以上都不是

參考答案：B

44.測量呼吸時，護(hù)士保持診脈手勢，觀察患者胸部或腹部的起伏，測（）,危重患

者、呼吸困難、嬰幼兒、呼吸不規(guī)則者測量（）［1分］

A.30s,Imin

B.Imin,Imin

C.30s,30s

D.Imin,30s

E.15s,30s

參考答案：A

45.測量呼吸時，應(yīng)注意觀察患者的（）對呼吸造成的影響。［1

A.呼吸頻率、節(jié)律、聲音、呼吸困難程度、有無體位改變、有無情緒改變

B.呼吸頻率、幅度、聲音、呼吸困難程度、有無體位改變、有無情緒改變

C.呼吸頻率、節(jié)律、幅度、類型、呼吸困難程度、有無體位改變、有無情緒改變

I）.呼吸頻率、節(jié)律、深度、聲音、類型、呼吸困難程度、有無體位改變

E.呼吸頻率、節(jié)律、幅度、聲音、類型、呼吸困難程度'有無體位改變

參考答案：D

46.血氣分析結(jié)果：PH<7.35,PaC02升高，BE正常，提示患者有（）［一

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.混合性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.代謝性堿中毒

參考答案：B

47.血氣分析結(jié)果:pH>7.45,PaCO2降低,BE正常，提示患者有（）［「

A.代謝性酸中毒

B.混合性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.代謝性堿中毒

參考答案：D

48.血氣分析結(jié)果：P1K7.35,PaCO2正常，BE負(fù)值升高，提示患者有（）［

A.代謝性酸中毒

B.混合性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.代謝性堿中毒

參考答案：A

49.血氣分析結(jié)果：pH>7.45,PaC02正常，BE正值升高，提示患者有（）［

A.代謝性堿中毒

B.混合性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.呼吸性酸中毒

E.代謝性酸中毒

參考答案：A

50.血氣分析結(jié)果：pH<7.35,PaC02升高，BE負(fù)值升高，提示患者有（）［

A.代謝性堿中毒

B.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒

E.代謝性酸中毒

參考答案；B

51.血氣分析結(jié)果：pH>7.45,PaC02降低，BE正值升高，提示患者有（）［

A.代謝性堿中毒

B.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.代謝性酸中毒

參考答案：B

52.許女士，52歲，安眠藥中毒，意識模糊不清，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護(hù)

士應(yīng)采取的呼吸測量方法是（）［1分］

A.以1/4的脈率計數(shù)

B.測脈率后觀察胸部起伏次數(shù)

C.聽呼吸音響計數(shù)

D.用手感覺呼吸氣流計數(shù)

E.用少許棉花置患者鼻孔前棉花飄動次數(shù)計數(shù)

參考答案：E

53.測量血壓的注意事項哪項不正確（）［1分：

A.被測肢體與心臟、血壓計“0”點在同一水平

B.運動后須休息30min方可測量

C.血壓聽不清或異常時立即重新測量

D.偏癱病人必須測量健側(cè)肢體

E.住院患者每周測壓1次

參考答案：C

54.血壓測量的時機(jī)是（）［1分］

A.住院患者每周測量血壓1次

B.基礎(chǔ)血壓早上測量

C.調(diào)整升壓藥時服藥前后則量

D.調(diào)整降壓藥時服藥前后測量

E.以上均是

參考答案：E

55.首診患者測量血壓應(yīng)測雙上肢血壓，以（）為準(zhǔn)v［分］

A.較高一側(cè)

B.較低一側(cè)

C.雙側(cè)平均血壓

D.任意一側(cè)

E.以上均不對

參考答案：A

56.長期觀察血壓的患者，應(yīng)做到的“四定”為（）［1分］

A.定時間、定部位、定體位、定人測完

B.定時間、定部位、定人測量、定血壓計

C.定時間、定人測量、定體位、定血壓計

D.定時間、定部位、定體位、定血壓計

E.定人測量、定部位、定體位、定血壓計

參考答案：D

57.選擇肱動脈測量血壓時，正確的做法是（）［1分］

A.患者采取坐位或臥位體位

B.測量肢體與心臟、血壓計"0”點在同一-水平

C.袖帶松緊以能放入一指為宜

D.袖帶下緣距肘窩2~3cm

E.以上均是

參考答案：E

58.血壓測量時，充氣至肽動脈搏動音消失再升高（）,以（）左右的速度放氣。［1分］

A.5Cm,533.29Pa/s（4nunllg/s）

B.lOCm,533.29Pa/s（4mmHg/s）

C.lOCm,666.6Pa/s（5mmHg/s）

D.20?30cm,533.29Pa/s（4mmHg/s）

E.20?30Cm,666.61Pa/s（5mmHg/s）

參考答案：D

59.可使血壓測量值偏高的因素是（）［1分］

A.手臂位置過高

B.袖帶過緊

C.袖帶過寬

D.袖帶過松

E.眼睛視線高于水銀柱彎月面

參考答案：D

60.測量血壓時，應(yīng)注意（）［1分］

A.血壓計袖帶不能過寬、過窄

B.袖帶要綁緊

C.被測手臂位置應(yīng)高于心正水平

D,被測手臂應(yīng)低于正常水平

E.應(yīng)進(jìn)食后測顯

參考答案：A

61.發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或有異常時，重新測量時應(yīng)（分］

A.水銀柱降至“1”點,間隔「2min測量

B.水銀柱降至“1”點,間隔15min測量

C.水銀柱降至“0”點,間隔r2min測量

I）.水銀柱降至“0”點,間隔15min測量

E.水銀柱降至“0”點,間隔20min測顯

參考答案：C

62.選擇胭動脈測量血壓時，應(yīng)將下肢袖帶纏于大腿下部.其下緣距胴窩（）［「

A.2?3cm

B.3?5Cm

C.6?10Cm

D.10-15Cni

E.20Cm

參考答案：B

63.主動脈夾層動脈病患者測量血壓應(yīng)（）1分：

A.測四肢血壓，以較高一側(cè)為準(zhǔn)

B.測雙上肢血壓，以較高一側(cè)為準(zhǔn)

C.測雙下肢血壓，以較低一側(cè)為準(zhǔn)

D.測四肢血壓，以較低一側(cè)為準(zhǔn)

E.測四肢血壓，以平均血壓為準(zhǔn)

參考答案：A

64.有創(chuàng)動脈血壓測量最常選擇的穿刺部位為（）：分］

A.腋動脈

B.頸內(nèi)動脈

C.稅動脈

D.股動脈

E.鎖骨下動脈

參考答案：C

65.進(jìn)行有創(chuàng)動脈血壓測量時，應(yīng)（）,確保動脈導(dǎo)管的位置正確。［1分］

A.正確校準(zhǔn)監(jiān)護(hù)儀上的“D”點.壓力換能器保持與心臟同一水平

B.校準(zhǔn)監(jiān)護(hù)儀上的起始點，壓力換能器與床頭同一水平

C.正確校準(zhǔn)監(jiān)護(hù)儀上的“?！秉c，壓力換能器應(yīng)高于心臟約ICm

D.校準(zhǔn)監(jiān)護(hù)儀上的起始點，壓力換能器應(yīng)高于心臟約ICm

E.校準(zhǔn)監(jiān)護(hù)儀上的起始點，壓力換能器應(yīng)高于床頭約ICm

參考答案：A

66.進(jìn)行有創(chuàng)動脈血壓測量時，應(yīng)避免在（）側(cè)進(jìn)行穿刺v［I分

A.外傷

B.脈管炎

C.形成動靜脈疹側(cè)肢體

D.槎動脈穿刺側(cè)支循環(huán)試驗陽性者

E.以上均有

參考答案：E

67.進(jìn)行有創(chuàng)動脈血壓測量時，應(yīng)用(),防止血液凝固導(dǎo)致阻塞?！狗郑?/p>

A.肝素生理鹽水持續(xù)動脈點滴(2ml/h)

B.生理鹽水持續(xù)動脈點滴(5ml/h)

C.肝素生理鹽水持續(xù)動脈點滴(5ml/h)

D.枸椽酸鈉生理鹽水持續(xù)動脈點滴(2ml/h)

E.枸檄酸鈉生理鹽水持續(xù)動脈點滴(3ml/h)

參考答案：A

68.在進(jìn)行有創(chuàng)動脈血壓測量過程中應(yīng)嚴(yán)守?zé)o菌原則，置管部位換藥()［I分］

A.每班1次

B.每天1次

C.每周1次

D.每14天1次

E.無須更換

參考答案：B

69.測量中心靜脈壓的目的下列哪一項錯誤()［1分］

A.了解病人的出入量

B.了解有效血容量

C.了解心功能

D.了解血管張力

E.為診斷提供依據(jù)

參考答案：A

70.測量中心靜脈壓(CVP)時，標(biāo)尺零點應(yīng)對準(zhǔn)()［1分］

A.第2肋間腋中線水平

B.第4肋間鎖骨中線水平

C.第4肋間腋中線水平

D.第2肋間鎖骨中線水平

E.第4肋間水平

參考答案：C

71.中心靜脈壓測定時，應(yīng)進(jìn)行問斷沖管.防止血液回流導(dǎo)致中心靜脈管阻塞，凝血機(jī)

制障礙患者謹(jǐn)慎使用()沖管。［1分］

A.肝素鹽水

B.生理鹽水

C.滅菌注射用水

D.枸緣酸生理鹽水

E.尿激酶鹽水

參考答案：A

72.中心靜脈壓正常值為（）

A.5?10cmH20

B.8~10cmH20

C.10-15cmH20

D.10-20cmH20

E.15-20cmH20

參考答案：A

73.測量中心靜脈壓常用的置管部位是（）［1分］

A.股靜脈

B.頭頸脈

C.貴要靜脈

D.頸內(nèi)靜脈

E.撓動脈

參考答案：D

74.中心靜脈壓由以下（）組成（）［1分］

A.右心室充盈壓

B.靜脈內(nèi)壁壓

C.靜脈收縮壓和張力

D.靜脈毛細(xì)血管壓

E.以上均是

參考答案：E

75.CVP降低，血壓正常,提示（）1分］

A.心縮力良好，血容量不足，應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)液，注意改善心功能。

B.有效血容量不足，應(yīng)給予充分補(bǔ)液。

C.容量血管過渡收縮，肺循環(huán)阻力增高，應(yīng)擴(kuò)張血管。

D.心功能不全或血容量相對較多，應(yīng)給予強(qiáng)心劑、糾酸、擴(kuò)血管。

E.心功能不全或血容量不足.應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)液試驗。

參考答案：A

76.進(jìn)行補(bǔ)液試驗時，應(yīng)在（）內(nèi)快速輸液（）［1分］

A.5~10min,100?200nli

B.2~3min,100ml

C.2?5min,200ml

D.5?8min,100?200ml

E.2?5min,100?200ml

參考答案：A

77.腦卒中（內(nèi)科）GCS記分，錯誤的是（）［1分］

A.213為輕度腦損傷

B.9?12為中度損傷

C.W8為嚴(yán)重?fù)p傷

D.11為中度損傷

E.W10為嚴(yán)重?fù)p傷

參考答案：E

78.顱腦外傷GCS記分正確的是（）［1分］

A.滿分15分

B.最低分5分

C.W10分為淺昏迷

D.<5分為深昏迷

E.總分越高，說明意識障礙越重

參考答案：A

79.某患者無意識、無自主活動，對光、聲刺激無反應(yīng)，生理反射存在，疼痛刺激有痛

苦表情，肢體退縮。該患者屬于（）［1分］

A.嗜睡

B.昏睡

C.淺昏迷

D.深昏迷

E.意識模糊

參考答案：C

80.某患者呼之能應(yīng)答，刺激能喚醒，醒后能正確回答問題，反應(yīng)遲鈍，刺激停止后很

快入睡。該患者屬于（分］

A.嗜睡

B.昏睡

C.淺昏迷

D.深昏迷

E.澹妄

參考答案：A

81.澹妄狀態(tài)不存在哪種表現(xiàn)（）［1分］

A.語言反應(yīng)接近消失

B.感知覺過敏

C.感覺異常

D.豐富的錯覺

E.豐富的幻覺

參考答案：A

82.下列哪項不是GCS記分的評估項目（）［1：

A.睜眼反應(yīng)

B.吞咽反應(yīng)

C.語言反應(yīng)

D.運動反應(yīng)

E.A+B+C均不是

參考答案：B

83.顱腦外傷（外科）GCs記分，總分越（）,表明意識障礙越（）［1分］

A.低，重

B.高，重

C.低，輕

D高,輕

E.低,少

參考答案：A

84.顱腦外傷（外科）GCS記分，（）分為淺昏迷，（）分為深昏迷。口分］

A.W8,<3

B.W7,<4

C.W8,<4

D.W7,<3

E.W8,<4

參考答案：A

85.對哪種病人尤其應(yīng)隨時評估意識狀態(tài)（）［1分］

A.昏迷

B.年老衰弱

C.失血

D.中毒

E.妊娠

參考答案：D

86.腦疝形成時，旗孔的表現(xiàn)為（）1分］

A.雙側(cè)瞳孔縮小

B.雙側(cè)瞳孔散大

C.一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失

D.一側(cè)瞳孔縮小，對光反射消失

E.雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失

參考答案：C

87.雙側(cè)瞳孔縮小，不可能發(fā)生在哪種病人（）［1分］

A.阿托品中毒

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

D.使用嗎啡類藥物后

E.腦疝

參考答案：A

88.發(fā)現(xiàn)突然意識喪失，一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，伴嘔吐、呼吸深慢、脈搏慢、

血壓高，提示有（）形成，需要立即降顱壓處理。［1分］

A.腦疝

B.高血壓腦病

C.腦出血

D.顱內(nèi)壓增高

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

參考答案：A

89.雙側(cè)瞳孔縮小，考慮為（）［1分］

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.顱內(nèi)壓升高

C.動眼神經(jīng)損害

D.腦干腫瘤

E.二氧化碳潴留

參考答案：A

90.雙晡縮小考慮有（）［1分］

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C.使用嗎啡類藥物

D.使用冬眠類藥物

E.以上均是

參考答案：E

91.發(fā)現(xiàn)針尖樣瞳孔考慮有（）1分］

A.腦橋損傷

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦疝

D.腦梗死

E.顱內(nèi)壓增高

參考答案：A

92.動眼神經(jīng)麻痹、動眼神經(jīng)損害時出現(xiàn)（）［1分］

A.直接對光反射消失、間接光反射存在

B.直接對光反射、間接對光反射均消失

C.直接對光反射存在、間接對光反射消失

D.瞳孔散大

E.輻轉(zhuǎn)反射消失

參考答案：B

93.視神經(jīng)完全性損害時出現(xiàn)（）I分］

A.直接光反射消失，間接光反射存在

B.直接光反射存在,間接光反射存在

C.直接光反射存在,間接光反射消失

D.直接光反射消失,間接光反射消失

E.瞳孔散大，反射消失

參考答案：A

94.評估腸蠕動的頻率及程度，在臍部聽診（），了解腸鳴音是否活躍、亢進(jìn)、減弱

或消失。［1分］

A.Imin

B.2min

C.3min

D.5min

E.10min

參考答案：A

95.腸蠕動減弱見于以下方面，但除了（）［

A.便秘

B.胃腸功能低下

C.甲亢

D.低血鉀

E.不完全性腸梗阻

參考答案：C

96.腸蠕動增強(qiáng)見于（）患者

A.腸梗阻

B.急性腹膜炎

C.甲亢

D.便秘

E.低血鉀

參考答案：C

97.腸蠕動減弱見于（）患者。

A.上消化道出血

B.低血鉀

C.腹瀉

D.甲亢

E.腸炎

參考答案：B

98.腸蠕動消失見于（)[1分]

A.急性腹膜炎

B.腹部大手術(shù)后

C.各種原因所致的麻痹性揚梗阻

D.以上均是

E.以上均不是

參考答案：D

99.嘔吐物多為宿食，有酸臭味見于（）［1分］

A.幽門梗阻

B.胃十二指腸潰瘍

C.低位性腸梗阻

D.急性胃腸炎

E.消化道出血

參考答案：A

100.低位性腸梗阻患者嘔吐常有（）［I分］

A.腐臭味

B.酸臭味

C.腥臭味

D.糞臭味

E.血腥味

參考答案：D

101.下列哪項提示腸鳴音活躍（）［1分］

A.>5次/min

B.>6次/min

C.>7次/min

D.〉8次/min

E.>10次/min

參考答案：E

102.下列哪項提示腸鳴音減弱（）［1分］

A.<4次/min

B.<5次/min

C.<6次/min

D.<8次/min

E.<10次/min

參考答案：A

103.以下（）是測量體重的時機(jī)。［1分］

A.新入院、術(shù)前I天患者應(yīng)常規(guī)測量體重

B.妊娠婦女、住院患者每周測L次體重

C.新生兒、透析患者每日測1次體重

D.腹水、水腫患者每日測1次體重

E.以上均是

參考答案：E

104.掌握測顯體重的時機(jī)，一般在患者（）測量，排空大小便。

A.早餐前（或空腹）

B.午餐后

C.晚餐前后

D.午睡后

E.晚睡前

參考答案：A

105.哪種病人不需要每日則量體重（）［1分］

A.妊娠

B.新生兒

C.水腫

D.透析

E.腹水

參考答案：A

106.晨起眼臉浮腫午后減輕，常見于（）的患者。［1分］

A.肝性水腫

B.心源性水腫

C.粘液性水腫

D.腎性水腫

E.營養(yǎng)不良性水腫

參考答案：1）

107.以腹水為主，腹水出現(xiàn)前常有腹脹，飯后明顯，常見于（）口分］

A.肝性水腫

B.心源性水腫

C.粘液性水腫

D.腎性水腫

E.營養(yǎng)不良性水腫

參考答案：A

108.評估患者皮膚列，室內(nèi)光線充足，室溫（），充分暴露檢查部位，保護(hù)患者隱私。［1

分］

A.22~24℃

B.24~26℃

C.26~28℃

D.26~30C

E.28~30℃

參考答案：B

109.酮癥酸中毒病人，口控可出現(xiàn)（）［

A.大蒜味

B.氨鬼味

C.爛蘋果味

D.酸臭味

E.腐臭味

參考答案：C

110.進(jìn)行I」腔黏膜評估時，以下（）是評估的內(nèi)容。分］

A.口腔氣味

B.口唇色澤

C.口腔黏膜

D.舌及咽喉

E.以上均是

參考答案：E

111.評估口腔異味時，聞到患者口腔有大蒜味，可考慮為（）1分］

A.有機(jī)磷中毒

B.酮癥酸中毒

C.肝昏迷

D.乳酸硅中毒

參考答案：A

112.口唇里櫻桃紅色見于（）［1分］

A.二氧化碳中毒

B.有機(jī)磷中毒

C.酮癥酸中毒

D.一氧化碳中毒

E.心肺功能不全

參考答案：D

113.Barthel指數(shù)評定評價標(biāo)準(zhǔn)錯誤的是（）［1分：

A.100分標(biāo)明可以完全自理

B.80分以上提示可以基本自理

C.60?40分需要幫助

D.20分以下生活完全需要照顧

參考答案：B

114.半坐臥位通常把床頭搖高（）［1分］

A.15o

B.25。

C.30。?60。

D.45。

E.45。?70。

參考答案：C

115.保證患者端坐臥位的正常位置，有利于（）［1分］

A.改善左心衰竭患者的呼吸狀況

B.改善心包積液患者的呼吸狀況

C.改善支氣管哮喘患者的呼吸狀況.

D.以上均是

參考答案：D

116..端坐臥位時，床頭支架應(yīng)抬高或床頭搖高（）［1分］

A.15。

B.30o

C.45。

I）.60。

E.70。?90。

參考答案：E

117.觀察顱腦外科患者時，應(yīng)評估（）［1分］

A.患者臨床表現(xiàn)

B.患者生命體征

C.患者腦室引流情況

D.顱腦部術(shù)后傷口及引流的情況

E.以上均需

參考答案：E

118.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)抬高床頭（）分］

A.15o?25。

B.30o

C.45。

D.60o

E.70。?90。

參考答案：A

119..重度顱腦外傷昏迷患者應(yīng)取位是（）［1分］

A.平臥頭側(cè)向一側(cè)或側(cè)臥

B.抬高床頭15o?25。

C.頭低腳高位

D.頭高腳低位

E.半坐臥位

參考答案：A

120.腦脊液漏的患者應(yīng)抬高床頭（）1分］

A.15。?25。

B.30o

C.45。

D.60。

E.90?

參考答案：A

121.垂體腺瘤術(shù)后應(yīng)抬高床頭（）［1分］

A.15o

B.20。

C.15o?25。

D.30o?60。

E.60。以上

參考答案；D

122.耳漏患者禁止采?。ǎ?分］

A.仰臥

B.患側(cè)臥位

C.健側(cè)臥位

D.半臥位

E.平臥位

參考答案：C

123.顱腦手術(shù)后麻醉蘇醒期患者常采用體位（）［1分J

A.抬高床頭30。?60。

B.抬高床頭15o?25。

C.仰臥、頭偏向健側(cè)

D.側(cè)臥位

E.頭低腳高位

參考答案：C

124.體積較大的腦腫瘤切除后，（）內(nèi)手術(shù)區(qū)應(yīng)保持高位，以免突然翻動時發(fā)生腸

干移位。〔1分］

A.8h

B.12h

C.24h

D.36h

E.48h

參考答案：C

125.偏癱患者健側(cè)臥位時的功能體位不包括（）［1分］

A.健手屈曲外展，健肢屈曲，背部墊軟枕

B.健手屈曲內(nèi)收，健肢伸直，背部墊軟枕

C.患手置于胸前并墊軟枕，手心向下，肘關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)伸直位

D.患肢置于軟枕上

E.伸直位或膝關(guān)節(jié)稍屈位（20。?30。）

參考答案：B

126.所有不同臥位時足底都需要墊軟枕，或用足托使踝背屈（），防止足下垂v［分］

A.20。

B.30o

C.45.

D.60o

E.90o

參考答案：E

127..評估酸關(guān)節(jié)疾病及股骨頸骨折患者的功能位，錯誤的是（）」分］

A.患側(cè)肢體膝關(guān)節(jié)下墊一軟枕，防過度屈曲和伸直

B.穿丁字鞋或羊角石膏保持患肢外展（30。）中立位

C.用防旋箱防患肢內(nèi)旋，犍部伸展

D.避免兩腿在膝部交叉放置

E.保持臀部彎曲》90。

參考答案：E

128.偏癱患者取患側(cè)臥位時應(yīng)（）［1分］

A.背部墊軟枕，身體60。?80。傾斜

B.患側(cè)手平伸180。于枕邊

C.健側(cè)下肢伸直

D.患側(cè)下肢屈曲

E.忠側(cè)手腕關(guān)節(jié)屈曲位

參考答案：A

129.評估脊髓損傷患者的功能體位，應(yīng)是（）［1分］

A.床頭抬高15"20Cm

B.屈曲型骨折者保持頸部過伸位

C.伸展型骨折者保持頸部中立位

D.頭部及枕部墊枕墊，頭部兩側(cè)置沙袋固定

E.以上均是

參考答案：E

130.脊髓損傷患者翻身時尤其要注意頭部嫗干及下胺協(xié)同動作，采用（）的方式。I分］

A.軸式翻身

B.先下后上翻身

C.同側(cè)翻身

D.先上后下翻身

E.以上均不對

參考答案：A

131.頸椎病患者睡眠時頭頸軀干處于水平位，平臥時枕高約（），側(cè)臥時枕高同肩高。［1

分］

A.10Cm

B.20Cm

C.30Cm

D.40Cm

E.50Cm

參考答案：A

132.腰椎疾病患者的功能體位評估：患者睡（）.翻身時注意保持脊柱平直，軸式翻身。

口分］

A.軟床

B.硬板床

C.牽引床

D,氣墊床

E.彈簧床

參考答案：B

133.膝關(guān)節(jié)疾病患者的功能體位評估：患側(cè)膝屈曲（），膝下墊軟枕。［1分］

A.15o?20。

B.30o

C.45。

D.60。

E.90o

參考答案：A

134.偏癱患者仰臥位時必須做到以下方面，除了（）［I分］

A.肩關(guān)節(jié)屈45。，外展60。

B.肘關(guān)節(jié)伸展位

C.腕關(guān)節(jié)背伸位，手心向上

D髓關(guān)節(jié)伸直，膝關(guān)節(jié)屈曲20。?30。

E.下肢外旋

參考答案：E

135.評估患者疼痛時不包括（）［1分］

A.疼痛部位

B.疼痛持續(xù)時間

C.患者的情緒

D.疼痛程度及疼痛的性質(zhì)

E.是否使用過止痛藥

參考答案：C

136.疼痛評估的方法與工具不包括（）［1分］

A.口訴言詞分級法

B.數(shù)字分級法

C.視覺模擬法

D.十指法

E.面部表情分級法.

參考答案：D

137.疼痛過程中，每次評估間隔時間不大于（）［I分］

A.30min

B.lh

C.1.5h

D.2h

E.2.5h

參考答案：A

138.按數(shù)字分級法（NRS）疼痛分為幾級（）［1分:

A.2級

B.5級

C.6級

D8級

E.10級

參考答案：E

139.口訴言詞分級法（verbalratingsCale,VKS）將揮痛分為（）［1分］

A.0級無痛

B.I級（輕度）有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干擾：

C.II級（中度）疼痛明顯，不能忍受，要求用止痛劑，睡眠受干擾；

D.IH級（重度）疼痛劇烈，不能忍受，睡眠受嚴(yán)重干擾，可伴有自主神經(jīng)紊亂或被動體位。

E.以上都是

參考答案：E

140?.疼痛控制效果的評價，按四級法評價不包括（）［1分］

A.先全緩解：疼痛完全消失。

B.部分緩解：部分明顯減輕，睡眠基本不受干擾，能正常生活。

C.中度緩解：大部分疼痛消失，睡眠、生活基本不受干擾

D.輕度緩解：疼痛有些減輕，但仍感有明顯疼痛，睡眠、生活仍受干擾。

E.無效：疼痛無減輕感

參考答案：C

141.劃一橫線，一端代表無痛，另一端代表最劇烈疼痛，讓患者在線段上自我感覺最能代表

其疼痛程度之處劃一交叉線。該方法