美容整形協(xié)議書

美容整形協(xié)議書?甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（患者）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方有美容整形的需求，甲方具備提供相關美容整形服務的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方在甲方處接受美容整形服務事宜達成如下協(xié)議：一、服務內(nèi)容及標的物詳細說明（一）美容整形項目乙方選擇的美容整形項目為：____________________（詳細描述手術名稱、部位、預期效果等）（二）使用產(chǎn)品甲方將使用以下產(chǎn)品用于乙方的美容整形服務：1.____________________（產(chǎn)品名稱1），生產(chǎn)廠家為____________________，規(guī)格為____________________。2.____________________（產(chǎn)品名稱2），生產(chǎn)廠家為____________________，規(guī)格為____________________。（三）服務流程1.術前咨詢：乙方在簽署本協(xié)議前，有權向甲方專業(yè)醫(yī)療人員咨詢美容整形項目的相關信息，包括手術過程、風險、恢復時間等，甲方應如實、詳細地進行解答。2.術前檢查：乙方需按照甲方要求進行全面的術前身體檢查，包括但不限于血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、傳染病篩查、心電圖等，以確保乙方身體狀況適合進行手術。檢查費用由______方承擔。3.手術實施：甲方應按照本協(xié)議約定的美容整形項目及標準，由具備相應資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)療人員為乙方實施手術。手術過程中，甲方應采取必要的醫(yī)療措施確保乙方的安全，并盡最大努力達到預期的美容效果。4.術后護理：術后，甲方應為乙方提供必要的術后護理指導，包括傷口護理、飲食注意事項、休息要求等，并根據(jù)乙方恢復情況安排定期復查。復查費用由______方承擔。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權按照本協(xié)議約定收取美容整形服務費用。根據(jù)乙方身體狀況及手術需要，在必要時調(diào)整美容整形方案，但應提前告知乙方并取得乙方書面同意。2.義務具備從事美容整形服務所需的合法資質(zhì)和相關許可證件，并向乙方提供證明文件。術前對乙方進行全面的身體檢查和評估，制定合理、安全的美容整形方案，并告知乙方手術過程中可能存在的風險及注意事項。安排具備相應資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)療人員為乙方實施手術，確保手術操作符合醫(yī)療規(guī)范和行業(yè)標準。術后為乙方提供必要的護理指導和定期復查，確保乙方手術效果及身體健康。對乙方的個人信息及病歷資料嚴格保密，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方披露。（二）乙方權利與義務1.權利有權了解美容整形項目的詳細信息，包括手術過程、風險、預期效果等。有權要求甲方按照本協(xié)議約定的美容整形項目及標準提供服務。在手術前，有權自主決定是否接受美容整形服務。2.義務如實向甲方告知自身的健康狀況、過敏史、藥物使用史等相關信息，如有隱瞞或不實陳述，應承擔由此產(chǎn)生的一切后果。按照甲方要求進行術前檢查，配合甲方完成手術及術后護理。按照本協(xié)議約定按時支付美容整形服務費用。術后遵循甲方的護理指導和建議，如有任何不適或異常情況及時告知甲方。三、費用及支付方式（一）美容整形服務費用本協(xié)議約定的美容整形服務總費用為人民幣______元（大寫______元整）。該費用包含手術費、產(chǎn)品費、護理費、復查費等與本次美容整形服務相關的所有費用，但不包括可能產(chǎn)生的額外醫(yī)療費用（如因乙方自身特殊情況導致的治療費用增加）。（二）支付方式乙方應在簽署本協(xié)議之日起______日內(nèi)，向甲方支付美容整形服務費用的______%作為預付款，即人民幣______元（大寫______元整）；在手術前______日，支付剩余費用的______%，即人民幣______元（大寫______元整）；剩余費用的______%，即人民幣______元（大寫______元整），在乙方術后復查確認手術效果良好且無任何問題后的______日內(nèi)支付。甲方應在收到乙方每筆款項后，向乙方出具合法有效的收款憑證。四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的美容整形項目及標準提供服務，或因甲方醫(yī)療人員的過錯導致手術失敗或出現(xiàn)醫(yī)療事故，甲方應承擔乙方因此遭受的全部損失，包括但不限于醫(yī)療費用、誤工費、精神損害撫慰金等，并按照美容整形服務費用的______%向乙方支付違約金。2.若甲方未履行保密義務，將乙方的個人信息及病歷資料泄露給第三方，甲方應向乙方支付違約金人民幣______元，并承擔乙方因此遭受的全部損失。3.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間為乙方安排手術或術后護理，每逾期一日，應按照美容整形服務費用的______%向乙方支付違約金；逾期超過______日的，乙方有權解除本協(xié)議，甲方應退還乙方已支付的全部費用，并按照美容整形服務費用的______%向乙方支付違約金。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定按時支付美容整形服務費用，每逾期一日，應按照未支付金額的______%向甲方支付違約金；逾期超過______日的，甲方有權暫停為乙方提供服務，并要求乙方支付已產(chǎn)生的費用及違約金。2.若乙方隱瞞或不實告知自身健康狀況、過敏史、藥物使用史等相關信息，導致手術出現(xiàn)不良后果或醫(yī)療事故，乙方應承擔全部責任，甲方不承擔任何賠償責任。乙方已支付的費用不予退還，同時乙方還應按照美容整形服務費用的______%向甲方支付違約金。3.若乙方未按照甲方的護理指導和建議進行術后護理，導致手術效果受到影響或出現(xiàn)其他問題，乙方應自行承擔責任，甲方不承擔任何賠償責任。乙方已支付的費用不予退還，同時乙方還應按照美容整形服務費用的______%向甲方支付違約金。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。2.在手術前，若乙方因自身原因要求解除本協(xié)議，甲方應在扣除已發(fā)生的合理費用（如術前檢查費等）后，退還乙方剩余的預付款項；若手術已經(jīng)實施，乙方要求解除本協(xié)議，甲方已收取的費用不予退還，乙方還應按照美容整形服務費用的______%向甲方支付違約金。3.若因不可抗力或政府政策等不可預見、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無法履行或部分無法履行，雙方互不承擔違約責任，但應及時通知對方并提供相關證明文件。雙方應協(xié)商解決協(xié)議的變更或解除事宜。（二）協(xié)議生效與終止1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至本次美容整形服務結(jié)束且雙方權利義務履行完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩