DB45-T2791-2023-壯醫(yī)藥?kù)僦委熥o(hù)理技術(shù)操作規(guī)范-廣西壯族自治區(qū)

ICS11.02045CCSC05廣西壯族自治區(qū)地方標(biāo)準(zhǔn)DB45/T2791—2023壯醫(yī)藥?kù)僦委熥o(hù)理技術(shù)操作規(guī)范SpecificationfornursingoperationtechnologiesofmedicalhotpackagetherapyofZhuangmedicine廣西壯族自治區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布DB45/T2791—2023目次前言.................................................................................II1234范圍...............................................................................1規(guī)范性引用文件.....................................................................1術(shù)語(yǔ)和定義.........................................................................1適應(yīng)證與禁忌證.....................................................................24.1適應(yīng)證.........................................................................24.2禁忌證.........................................................................256基本要求...........................................................................25.1環(huán)境...........................................................................25.2操作人員.......................................................................25.3藥?kù)侔?........................................................................25.4健康教育.......................................................................2藥?kù)俨僮?..........................................................................26.1操作流程.......................................................................26.2操作要點(diǎn).......................................................................278注意事項(xiàng)...........................................................................3并發(fā)癥處理.........................................................................38.1過(guò)敏...........................................................................38.2燙傷...........................................................................3附錄A（規(guī)范性）壯醫(yī)藥?kù)僦委熥o(hù)理技術(shù)操作流程.........................................4IDB45/T2791—2023前言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局提出、歸口并宣貫。本文件起草單位：廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院。本文件主要起草人：林琴、黃國(guó)東、胡曉玥、楊爽、陸瑩、鄭好芳、甘小玲、陳碧、黃美芳、曾惠坤、銀宵、曾韻穎、黃秋霞、石夢(mèng)錦。IIDB45/T2791—2023壯醫(yī)藥?kù)僦委熥o(hù)理技術(shù)操作規(guī)范1范圍本文件界定了壯醫(yī)藥?kù)侬煼ǖ男g(shù)語(yǔ)和定義，規(guī)定了壯醫(yī)藥?kù)僦委熥o(hù)理技術(shù)的適應(yīng)證與禁忌證、基本要求、藥?kù)俨僮?、注意事?xiàng)及并發(fā)癥處理等方面的要求。本文件適用于廣西壯族自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)壯醫(yī)藥?kù)僦委熥o(hù)理技術(shù)操作。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行)國(guó)中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔2017〕22號(hào)3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。將根據(jù)病癥選用的藥物做成藥?kù)侔柚鸁崃ε浜纤幜?，通過(guò)手法熨燙人體的一定部位，從而達(dá)到經(jīng)筋手法meridiansinewtherapy運(yùn)用拇指的指尖、指腹及拇指與四指的握合力，由輕而重地以循、觸、摸、按、切、拿、彈撥、推按、撥刮、鉗掐、揉捏等手法檢查和尋找身體的壓痛點(diǎn)和筋結(jié)（顆粒狀、條索狀、硬結(jié)感等），并松解筋結(jié)，達(dá)到舒筋活血、解痙止痛的一種方法。肌內(nèi)組織勞損后修復(fù)和再生過(guò)程產(chǎn)生的顆粒狀、硬結(jié)狀、條索狀物，觸壓時(shí)感覺(jué)疼痛或無(wú)痛的有形疾病過(guò)程中人體臟腑功能陰盛陽(yáng)衰、正氣不足、偏于寒的證候，目診見(jiàn)眼睛鞏膜脈絡(luò)色淡、彎曲、邊界渾濁、散亂或模糊不清，末端有瘀點(diǎn)、霧斑或瘀斑；甲診見(jiàn)甲薄而脆，色淡或蒼白，甚至易斷裂，疾病過(guò)程中人體臟腑功能陽(yáng)盛陰衰、邪氣亢盛、正氣不虛、偏于熱的證候，目診見(jiàn)眼睛鞏膜脈絡(luò)粗大，呈深紅色或紅紫色，曲張明顯；甲診見(jiàn)甲色過(guò)深，呈鮮紅色、深紅色或紅紫色。1DB45/T2791—20234適應(yīng)證與禁忌證4.1適應(yīng)證適用于內(nèi)科、外科、婦科、兒科等常見(jiàn)病、多發(fā)病，多用于虛寒、氣血瘀滯引起的痛癥、痹癥等，如風(fēng)濕病、腰腿痛、頸椎病、肩周炎、中風(fēng)、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、胃脘疼痛、腹冷泄瀉等。4.2禁忌證包括：——各種原因所致的高熱、急性炎癥、急性出血性疾病、惡性腫瘤者禁用；——局部皮膚紅腫發(fā)熱、破潰或皮疹、孕婦的腹部和腰骶部禁用；——對(duì)治療所用的藥物過(guò)敏者禁用。5基本要求5.1環(huán)境清潔衛(wèi)生、光線充足，室溫24℃～28℃，必要時(shí)用屏風(fēng)或圍簾遮擋。5.25.3操作人員執(zhí)業(yè)護(hù)士或執(zhí)業(yè)醫(yī)師。將根據(jù)病癥選用的壯藥打碎呈粗渣狀，用15°～25°米酒或藥酒浸泡24h后裝入20cm×26cm的布5.46藥?kù)俨僮?.16.2試溫取出藥?kù)侔?，用溫度?jì)測(cè)溫，陰證藥?kù)侔鼫囟纫藶?0℃～70℃；陽(yáng)證藥?kù)侔鼫囟纫藶?0℃～60℃；老年人、幼兒及對(duì)熱不敏感者，藥?kù)侔鼫囟炔灰顺^(guò)50℃，并在操作者前臂內(nèi)側(cè)試溫。2DB45/T2791—20236.2.3懸熨將藥?kù)侔鼞以谥委煵课簧戏?cm～3cm處快速環(huán)形移動(dòng)10s～20s。6.2.4點(diǎn)熨以筋結(jié)為中心，將藥?kù)侔蓛?nèi)向外快速環(huán)形點(diǎn)燙治療部位20s～30s。6.2.5按熨持藥?kù)侔怪卑磯褐委煵课患s30s。6.2.6揉熨持藥?kù)侔昧θ喟粗委煵课?min～5min，以患者感覺(jué)舒適為度。6.2.7敷熨將藥?kù)侔笤谥委煵课簧?，蓋防水墊巾及大毛巾，宜保持10min～15min。敷熨時(shí)藥?kù)侔鼫囟炔灰顺^(guò)41℃。7注意事項(xiàng)7.17.2操作過(guò)程中應(yīng)詢問(wèn)患者的感受，注意觀察皮膚情況。在腹部行藥?kù)贂r(shí)手法宜輕。7.3治療后應(yīng)注意保暖，4h內(nèi)不宜洗澡，忌食生冷及酸辣刺激之品。7.4應(yīng)按《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》的要求，對(duì)使用過(guò)的藥?kù)侔即?、?8.1過(guò)敏治療部位皮膚出現(xiàn)紅疹、瘙癢等過(guò)敏癥狀，應(yīng)立即停止治療，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物，觀察