臨床頭痛分類及中成藥用藥方案

臨床頭痛分類及中成藥用藥方案頭痛是以患者自覺(jué)頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)的病證，既是一個(gè)獨(dú)立的疾病，也可是多種急慢性疾病的一種臨床癥狀。

目前治療頭痛的中成藥種類繁多，藥店中隨處可買(mǎi)到，那么多可用于頭痛的中成藥，該如何選擇呢？

外感頭痛

1、風(fēng)寒頭痛

臨床表現(xiàn)：感受風(fēng)寒之邪所致的頭痛，以頭痛劇烈或頭痛如裂、連及項(xiàng)背、惡風(fēng)畏寒、遇風(fēng)加劇為特征，可伴有鼻塞流涕，苔薄白，脈浮緊。

治法選藥：治療宜疏風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛，適宜的中成藥包括川芎茶調(diào)散（片、顆粒）、通天口服液、頭風(fēng)痛膠囊、都梁丸、天麻頭痛片、正柴胡飲沖劑、葛根湯顆粒、感冒軟膠囊等。

2、風(fēng)熱頭痛

臨床表現(xiàn)：風(fēng)熱之邪外襲所致的頭痛，以頭痛而脹，甚者頭痛如裂，遇熱加重，伴有發(fā)熱、目赤面紅、口渴、鼻流濁涕、便干溲赤為特征，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。

治法選藥：治療宜疏散風(fēng)熱止痛，適宜的中成藥包括桑菊感冒片（顆粒）、羚羊感冒片、清熱解毒口服液等。

3、風(fēng)濕頭痛

臨床表現(xiàn)：風(fēng)濕之邪侵入機(jī)體所致的頭痛，以頭痛如裹、肢體困重、腹脹胸悶、納差便溏為主要特征，舌苔膩，脈濡或緩。

治法選藥：治療宜祛風(fēng)化濕止痛，適宜的中成藥包括藿香正氣水（軟膠囊）、九味羌活丸等。

內(nèi)傷頭痛1、肝陽(yáng)頭痛臨床表現(xiàn)：肝陽(yáng)上亢所致的頭痛，表現(xiàn)為頭脹痛或掣痛，心煩易怒，眩暈、面紅目赤、口苦脅痛，失眠多夢(mèng)，舌質(zhì)紅，苔薄黃或少苔，脈弦或弦細(xì)數(shù)等。

治法選藥：治療當(dāng)平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)止痛，適宜選用天麻鉤藤顆粒、全天麻膠囊、天麻頭風(fēng)靈片、天舒膠囊、復(fù)方羊角顆粒、清空分散片、松齡血脈康膠囊、丹珍頭痛膠囊等。

2、氣血虧虛頭痛

臨床表現(xiàn)：以頭部隱痛或頭痛綿綿，反復(fù)發(fā)作，遇勞加重，伴有心悸，自汗，氣短、神疲乏力，面色蒼白，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)或細(xì)弱。

治法選藥：治療當(dāng)益氣養(yǎng)血，通絡(luò)止痛。偏氣虛者宜選用人參歸脾丸、人參健脾丸、補(bǔ)中益氣丸等，偏血虛者宜選用養(yǎng)血清腦顆粒、人參養(yǎng)榮丸、八珍顆粒、清上蠲痛顆粒、天麻頭痛片等。

3、腎虛頭痛

臨床表現(xiàn)：是指腎精虧虛，髓海失充所致的頭痛，以頭空痛，腰膝酸軟，眩暈耳鳴，健忘，遺精帶下，神疲乏力，視物模糊，耳鳴為特征。

偏腎陽(yáng)虛者見(jiàn)畏寒肢冷，舌淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力；偏腎陰虛者見(jiàn)面色潮紅、五心煩熱、盜汗，舌紅，少苔或剝苔，脈細(xì)數(shù)。

治法選藥：治療當(dāng)補(bǔ)腎益精填髓。腎陰虛者適宜選用補(bǔ)腎益腦丸、六味地黃丸、天麻首烏片、天麻頭風(fēng)靈片、天麻醒腦膠囊等；腎陽(yáng)虛則可選用右歸丸、金匱腎氣丸等。

4、痰濁頭痛

臨床表現(xiàn)：指痰濁上蒙所致的頭痛，以頭痛昏蒙或重墜如裹，胸脘痞悶，納差，嘔惡痰涎，眩暈，倦怠乏力為特征，舌淡紅，苔白膩，脈滑或弦滑。

治法選藥：治療以化痰祛濕、熄風(fēng)止痛為大法。適宜的中成藥有半夏天麻丸、正天丸、頭痛寧膠囊、清腦復(fù)神液等。

5、瘀血頭痛

臨床表現(xiàn)：以頭痛反復(fù)，劇痛或刺痛，經(jīng)久不愈，痛有定處為特征，伴有面色晦暗，或有頭部外傷史，唇舌紫暗或見(jiàn)瘀斑瘀點(diǎn)，或舌下脈絡(luò)充盈迂曲，脈弦細(xì)或細(xì)澀。

治法選藥：治