臨床腰椎MRI閱片細(xì)節(jié)

臨床腰椎MRI閱片細(xì)節(jié)腰椎MRI矢狀面腰椎MRI正中矢狀面（mid-SagittalRegion）?？梢?jiàn)兩種主要的骨結(jié)構(gòu)：方形椎體（黃色輪廓）和后弓的棘突（藍(lán)色輪廓和S）。棘突與椎板的連接構(gòu)成后弓的前邊界，后弓也形成中央椎管的后部。這被黃韌帶覆蓋（綠色L）。椎體和后弓之間的極度高信號(hào)空間（幾乎純白色）是硬膜囊（紅色T），充滿著腦脊液。黑線為椎體后部（PB）、椎弓根和椎板之間的距離，為椎管的直徑。在正中矢狀面中，馬尾神經(jīng)根通常不太明顯（淡藍(lán)色箭頭），除非它們靠近神經(jīng)孔（未顯示）。位于５個(gè)腰椎椎體之間的是５個(gè)腰椎間盤(pán)（紅色輪廓和D），它們承載身體80%的軸向載荷。腰椎MRI旁矢狀位（Para-SagittalRegion），在硬膜囊內(nèi)可見(jiàn)走行根（紅色箭頭），但L5除外，它已從硬膜囊出芽（第3個(gè)紅箭頭）。腰椎MRI旁矢狀面（側(cè)隱窩）可見(jiàn)L4-5椎間盤(pán)突出（紅色箭頭），接觸到一個(gè)走行根，甚至將其推得有點(diǎn)偏離軌道（綠色箭頭）腰椎椎間孔矢狀位（Foraminal-SagittalRegion）是一個(gè)位于旁矢狀位外側(cè)的區(qū)域，可很好的顯示椎間孔的邊界（粉紅色圓圈）：頂部和底部分別由上下椎弓根（P）組成。后邊界由下位脊椎的上關(guān)節(jié)突組成，前邊界由椎間盤(pán)和椎體（VB）組成。注意，椎間孔因高脂肪含量而呈高信號(hào)，而出口神經(jīng)根（紅色箭頭）呈低信號(hào)。

腰椎MRI橫斷面椎間盤(pán)水平T２加權(quán)像的橫斷面MRI片（Disc-LevelT2-WeightedAxialMRIImage）。白色輪廓為椎間盤(pán)，綠色輪廓為硬膜囊和黃色輪廓為后弓。涂紅的區(qū)域?yàn)樽甸g神經(jīng)孔。L4/5椎間盤(pán)的典型腰椎T2加權(quán)軸向圖腰椎MRI的L4/5椎間盤(pán)水平

腰椎MRI的L5-S1椎間盤(pán)橫斷面。黃色箭頭為L(zhǎng)5神經(jīng)根。可見(jiàn)巨大圓形的硬膜囊，充滿腦脊液（大紫星和極亮的白色）。在2點(diǎn)和10點(diǎn)，可見(jiàn)S1走行根（左側(cè)大紅色箭頭），其中也充滿腦脊液（小紫星），也可看到S1走行根的感覺(jué)神經(jīng)根和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)根。這三個(gè)圓形結(jié)構(gòu)（硬膜囊和兩個(gè)走行根）共同構(gòu)成了“米老鼠”外觀，典型通常僅在L5-S1水平，有時(shí)在L4-5水平也可見(jiàn)。與上圖為同一圖，并做了進(jìn)一步的標(biāo)記腰椎MRI的S1椎體水平。粉色箭頭為骶髂關(guān)節(jié)，紅箭頭為S1走行根MRI從S1椎體層面向上連續(xù)掃描，至4up的L5/S1椎間盤(pán)水平。在2up處可以看到右側(cè)關(guān)節(jié)突（白色箭頭），3up中S1走行根剛開(kāi)始從硬膜囊中發(fā)芽形成獨(dú)立囊鞘。4up可明確看到L5/S1椎間盤(pán)。其實(shí)，從2up開(kāi)始就看到部分L5/S1椎間盤(pán)。從L5