外科休克試題及答案

外科休克試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.休克的本質(zhì)是（）A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.脈壓下降D.組織灌注不足2.休克代償期的主要表現(xiàn)是（）A.血壓下降，脈壓變小B.血壓基本正常，脈快，脈壓縮小C.血壓下降，脈細速D.血壓下降，脈微欲絕3.抗休克的首要措施是（）A.應用血管活性藥物B.補充血容量C.糾正酸中毒D.應用抗生素4.反映休克病人組織灌流量最簡單而有效的指標是（）A.血壓B.脈搏C.尿量D.神志5.休克病人使用血管擴張劑前必須具備的條件是（）A.糾正酸中毒B.心功能正常C.補足血容量D.先用血管收縮劑6.休克時應用血管活性藥物的主要目的是（）A.提高心臟前負荷B.增加心臟后負荷C.增加心肌收縮力D.提高組織的血液灌流量7.下列哪項不是休克晚期的臨床表現(xiàn)（）A.血壓進行性下降B.皮膚發(fā)紺、花斑C.尿量增多D.意識模糊8.低血容量性休克的主要原因是（）A.過敏B.創(chuàng)傷C.感染D.心臟功能不全9.感染性休克的治療原則是（）A.先糾正酸中毒B.先應用血管收縮劑C.先補充血容量D.先應用糖皮質(zhì)激素10.休克病人采取的合理體位是（）A.頭低15°，足高20°B.平臥位C.頭、軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°D.側臥位二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.休克按病因分類包括（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克2.休克代償期的臨床表現(xiàn)有（）A.精神緊張B.面色蒼白C.手足濕冷D.血壓正常或稍高E.脈壓縮小3.休克病人監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.皮膚色澤與溫度D.尿量E.中心靜脈壓4.下列屬于休克治療措施的有（）A.一般緊急治療B.補充血容量C.積極處理原發(fā)病D.糾正酸堿平衡失調(diào)E.應用血管活性藥物5.血管收縮劑適用于（）A.血容量不足B.過敏性休克C.高排低阻型感染性休克D.低排高阻型感染性休克E.心源性休克6.應用血管擴張劑的注意事項包括（）A.補足血容量B.密切觀察血壓變化C.由低濃度、慢速度開始D.心功能不全者禁用E.可與血管收縮劑聯(lián)合使用7.休克病人的護理措施包括（）A.安置休克體位B.保暖C.保持呼吸道通暢D.觀察病情變化E.預防并發(fā)癥8.低血容量性休克常見于（）A.大血管破裂B.肝脾破裂C.嚴重燒傷D.腸梗阻E.大量嘔吐、腹瀉9.感染性休克的常見致病菌有（）A.革蘭陰性菌B.革蘭陽性菌C.病毒D.真菌E.支原體10.休克病人使用糖皮質(zhì)激素的作用有（）A.抑制炎癥反應B.穩(wěn)定溶酶體膜C.增強心肌收縮力D.解除血管痙攣E.提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受力三、判斷題（每題2分，共10題）1.休克病人血壓回升后，尿量就會立即增加。（）2.休克病人在補足血容量后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，可使用血管收縮劑。（）3.感染性休克常繼發(fā)于革蘭陽性菌感染。（）4.休克代償期病人血壓可正?；蛏愿?，因此無需特殊處理。（）5.休克病人應常規(guī)使用血管活性藥物提升血壓。（）6.中心靜脈壓的高低主要反映左心功能。（）7.休克病人應先糾正酸中毒，再補充血容量。（）8.低血容量性休克早期主要表現(xiàn)為血壓下降。（）9.應用血管擴張劑時，血壓下降不宜超過基礎血壓的20%。（）10.休克病人應避免過多搬動，以免加重病情。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述休克的治療原則。-一般緊急治療，如保持呼吸道通暢等。-補充血容量。-積極處理原發(fā)病。-糾正酸堿平衡失調(diào)。-應用血管活性藥物。2.簡述休克病人病情觀察的要點。-生命體征：體溫、血壓、脈搏、呼吸。-意識狀態(tài)。-皮膚色澤與溫度。-尿量。-中心靜脈壓等。3.簡述血管活性藥物使用的注意事項。-補足血容量。-由低濃度、慢速度開始。-密切觀察血壓、心率等變化。-可聯(lián)合使用不同作用的血管活性藥物。4.簡述低血容量性休克的常見原因。-大血管破裂出血，如肝脾破裂等。-嚴重創(chuàng)傷致血液、血漿丟失，如大面積燒傷。-體液大量丟失，如腸梗阻、大量嘔吐腹瀉等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論感染性休克與低血容量性休克在治療上的異同。-相同點：都需一般緊急處理、補充血容量、糾正酸堿失衡。-不同點：感染性休克要控制感染，根據(jù)情況選用血管活性藥物；低血容量性休克重點是快速補充丟失的液體和血液，處理出血源。2.討論休克病人在護理過程中如何預防并發(fā)癥。-預防壓瘡：定時翻身，保持皮膚清潔干燥。-預防肺部感染：鼓勵深呼吸、咳痰，必要時吸痰。-預防泌尿系統(tǒng)感染：保持尿管通暢，做好會陰護理。-預防靜脈炎：合理選擇穿刺部位，正確使用血管活性藥物。3.討論休克病人使用糖皮質(zhì)激素的利弊。-利：抑制炎癥反應，穩(wěn)定溶酶體膜，增強心肌收縮力，解除血管痙攣，提高機體對細菌內(nèi)毒素耐受力。-弊：可抑制免疫功能，增加感染機會，誘發(fā)或加重潰瘍等。使用時需權衡利弊，合理應用。4.討論如何判斷休克病人病情好轉。-生命體征平穩(wěn)，血壓回升并穩(wěn)定，心率、呼吸正常。-意識清晰，由煩躁或昏迷轉為清醒。-皮膚色澤轉紅，溫暖干燥。-尿量增加，每小時大于30ml。答案一、單項選擇題1.D2.B3.B4.C5.C6.D7.C8.B9.C10.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE