意識(shí)障礙試題及答案護(hù)師

意識(shí)障礙試題及答案護(hù)師

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.最輕的意識(shí)障礙是（）A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.譫妄2.意識(shí)模糊的表現(xiàn)不包括（）A.定向力障礙B.錯(cuò)覺(jué)C.嗜睡D.思維不連貫3.深昏迷與淺昏迷最有價(jià)值的鑒別是（）A.有無(wú)自主運(yùn)動(dòng)B.對(duì)聲光刺激的反應(yīng)C.有無(wú)大小便失禁D.深淺反射是否全部消失4.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，壓迫眶上神經(jīng)可被喚醒，醒后答非所問(wèn)，很快又入睡，此為（）A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷5.以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性失調(diào)狀態(tài)稱為（）A.意識(shí)模糊B.嗜睡C.譫妄D.昏迷6.中度昏迷與深昏迷最主要的鑒別點(diǎn)是（）A.對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)B.不能喚醒C.無(wú)自主運(yùn)動(dòng)D.深淺反射減弱7.下列不屬于意識(shí)障礙的是（）A.頭痛B.嗜睡C.昏迷D.譫妄8.意識(shí)障礙伴瞳孔縮小可見(jiàn)于（）A.顛茄類中毒B.酒精中毒C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.氰化物中毒9.意識(shí)障礙伴偏癱多見(jiàn)于（）A.顱內(nèi)感染B.腦外傷C.腦腫瘤D.腦血管病10.先出現(xiàn)意識(shí)障礙，后出現(xiàn)發(fā)熱常見(jiàn)于（）A.中暑B.腦出血C.流行性乙型腦炎D.敗血癥二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.意識(shí)障礙的分類包括（）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄2.淺昏迷的表現(xiàn)有（）A.意識(shí)大部分喪失B.無(wú)自主運(yùn)動(dòng)C.對(duì)聲光刺激無(wú)反應(yīng)D.對(duì)疼痛刺激有痛苦表情E.各種反射存在3.深昏迷的特點(diǎn)有（）A.意識(shí)完全喪失B.全身肌肉松弛C.深淺反射均消失D.生命體征常不穩(wěn)定E.無(wú)任何自主運(yùn)動(dòng)4.意識(shí)障礙伴瞳孔散大可見(jiàn)于（）A.顛茄類中毒B.酒精中毒C.氰化物中毒D.低血糖昏迷E.一氧化碳中毒5.意識(shí)障礙的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征C.做好基礎(chǔ)護(hù)理D.安全護(hù)理E.病情觀察6.意識(shí)障礙伴腦膜刺激征常見(jiàn)于（）A.腦膜炎B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦膿腫D.腦腫瘤E.高血壓腦病7.下列哪些情況可引起意識(shí)障礙（）A.肺性腦病B.肝性腦病C.尿毒癥D.低血糖E.一氧化碳中毒8.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.防止墜床B.定時(shí)翻身C.保持皮膚清潔D.口腔護(hù)理E.眼部護(hù)理9.意識(shí)障礙患者的飲食護(hù)理正確的是（）A.不能經(jīng)口進(jìn)食者給予鼻飼B.保證足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分C.鼻飼液溫度38-40℃D.每周更換胃管E.喂食速度不宜過(guò)快10.觀察意識(shí)障礙患者病情時(shí)，應(yīng)注意（）A.意識(shí)狀態(tài)B.瞳孔大小及對(duì)光反射C.生命體征D.肢體活動(dòng)E.有無(wú)抽搐三、判斷題（每題2分，共10題）1.嗜睡是最輕的意識(shí)障礙。（）2.淺昏迷患者對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)。（）3.深昏迷患者的生命體征常不穩(wěn)定。（）4.意識(shí)障礙伴瞳孔縮小常見(jiàn)于顛茄類中毒。（）5.意識(shí)障礙患者都需要絕對(duì)臥床休息。（）6.昏迷患者應(yīng)每2小時(shí)翻身1次，防止壓瘡。（）7.意識(shí)模糊患者的定向力正常。（）8.譫妄是以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性失調(diào)狀態(tài)。（）9.意識(shí)障礙患者鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過(guò)200ml。（）10.觀察意識(shí)障礙患者病情時(shí)，只需關(guān)注意識(shí)狀態(tài)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述意識(shí)障礙的分級(jí)。答：分為嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷（淺昏迷、深昏迷）、譫妄。嗜睡是最輕的意識(shí)障礙，能被喚醒；意識(shí)模糊有定向力障礙等；昏睡不易喚醒；淺昏迷意識(shí)大部分喪失，深昏迷意識(shí)完全喪失；譫妄以興奮性增高為主。2.淺昏迷與深昏迷的主要區(qū)別是什么？答：淺昏迷意識(shí)大部分喪失，對(duì)疼痛刺激有痛苦表情或肢體退縮等反應(yīng)，各種反射存在；深昏迷意識(shí)完全喪失，對(duì)任何刺激無(wú)反應(yīng)，深淺反射均消失，生命體征常不穩(wěn)定。3.意識(shí)障礙患者如何做好安全護(hù)理？答：躁動(dòng)不安者加床檔，必要時(shí)用約束帶；牙關(guān)緊閉、抽搐者用牙墊防舌咬傷；去除周圍危險(xiǎn)物品；專人守護(hù)，防止墜床、自傷等意外發(fā)生。4.簡(jiǎn)述意識(shí)障礙患者保持呼吸道通暢的措施。答：頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；及時(shí)清除口鼻分泌物；痰液黏稠者給予霧化吸入；必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)，定時(shí)吸痰，防止呼吸道梗阻。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論意識(shí)障礙患者常見(jiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。答：常見(jiàn)并發(fā)癥有肺部感染、壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染等。預(yù)防肺部感染要保持呼吸道通暢，定時(shí)翻身拍背；預(yù)防壓瘡需定時(shí)更換體位，保持皮膚清潔干燥；預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染應(yīng)做好會(huì)陰部護(hù)理，必要時(shí)留置尿管并定期更換。2.對(duì)于意識(shí)障礙患者，如何進(jìn)行有效的病情觀察？答：密切觀察意識(shí)狀態(tài)，判斷是嗜睡、昏迷等何種程度；觀察瞳孔大小、對(duì)光反射；監(jiān)測(cè)生命體征，包括體溫、血壓、呼吸、心率等；留意肢體活動(dòng)及有無(wú)抽搐等異常情況，做好記錄并及時(shí)匯報(bào)。3.談?wù)勔庾R(shí)障礙患者家屬的心理支持的重要性及方法。答：重要性在于緩解家屬焦慮恐懼心理，使其更好配合治療護(hù)理。方法包括主動(dòng)溝通，講解病情及治療方案；耐心解答疑問(wèn)；給予情感支持，鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理，增強(qiáng)其信心。4.結(jié)合實(shí)際，討論意識(shí)障礙患者護(hù)理過(guò)程中可能遇到的困難及解決辦法。答：困難如患者不配合護(hù)理操作，解決辦法是動(dòng)作輕柔，必要時(shí)適當(dāng)約束；溝通困難難以了解需求，可通過(guò)觀察表情動(dòng)作、與家屬溝通等判斷；長(zhǎng)期護(hù)理導(dǎo)致護(hù)理人員疲勞，可合理排班，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.D4.B5.C6.D7.A8.C9.D10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ACDE3.ABCDE