安全生產(chǎn)基礎(chǔ)知識（高職）第二版課件：職業(yè)危害管理

職業(yè)危害管理1一、基本概念1.職業(yè)病根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病?！堵殬I(yè)病分類和目錄》由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院勞動保障行政部門制定、調(diào)整并公布，將職業(yè)病分為10類132種，見表。23職業(yè)病分類及部分舉例

2.職業(yè)病危害職業(yè)病危害是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素包括在職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素，以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素?！堵殬I(yè)病危害因素分類目錄》由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定、調(diào)整并公布，將職業(yè)病危害因素分為粉塵、化學(xué)因素、物理因素、放射性因素、生物因素和其他因素，共6大類459種。43.職業(yè)禁忌職業(yè)禁忌是指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或者病理狀態(tài)?！堵殬I(yè)禁忌證界定導(dǎo)則》（GBZ/T260—2014）明確規(guī)定，具有下列條件之一者，即可判定為職業(yè)禁忌證。5（1）某些疾病、特殊病理或生理狀態(tài)導(dǎo)致接觸特定職業(yè)病危害因素時更易吸收（從而增加了內(nèi)劑量）或?qū)μ囟殬I(yè)病危害因素易感，較易發(fā)生該種職業(yè)病危害因素所致職業(yè)病。（2）某些疾病、特殊病理或生理狀態(tài)下接觸特定職業(yè)病危害因素能使勞動者原有疾病病情加重。（3）某些疾病、特殊病理或生理狀態(tài)下接觸特定職業(yè)病危害因素后能誘發(fā)潛在疾病的發(fā)生。6（4）某些疾病、特殊病理或生理狀態(tài)下接觸特定職業(yè)病危害因素會影響子代健康。（5）某些疾病、特殊病理或生理狀態(tài)下進(jìn)入特殊作業(yè)崗位會對他人生命健康構(gòu)成危險。（6）依據(jù)毒物性質(zhì)和職業(yè)病危害因素分類情況、結(jié)合以上判定條件進(jìn)行職業(yè)禁忌證的判定。7二、職業(yè)病危害項目申報根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，用人單位工作場所存在職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害因素的，應(yīng)當(dāng)及時、如實向所在地衛(wèi)生行政部門申報危害項目，接受監(jiān)督。用人單位通過“職業(yè)病危害項目申報系統(tǒng)”進(jìn)行電子數(shù)據(jù)申報，根據(jù)《職業(yè)病危害項目申報辦法》，用人單位有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)按照本條規(guī)定向原申報機(jī)關(guān)申報變更職業(yè)病危害項目內(nèi)容。（1）進(jìn)行新建、改建、擴(kuò)建、技術(shù)改造或者技術(shù)引進(jìn)建設(shè)項目的，自建設(shè)項目竣工驗收之日起30日內(nèi)進(jìn)行申報。8（2）因技術(shù)、工藝、設(shè)備或者材料等發(fā)生變化導(dǎo)致原申報的職業(yè)病危害因素及其相關(guān)內(nèi)容發(fā)生重大變化的，自發(fā)生變化之日起15日內(nèi)進(jìn)行申報。（3）用人單位工作場所、名稱、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人發(fā)生變化的，自發(fā)生變化之日起15日內(nèi)進(jìn)行申報。（4）經(jīng)過職業(yè)病危害因素檢測、評價，發(fā)現(xiàn)原申報內(nèi)容發(fā)生變化的，自收到有關(guān)檢測、評價結(jié)果之日起15日內(nèi)進(jìn)行申報。用人單位終止生產(chǎn)經(jīng)營活動的，應(yīng)當(dāng)自生產(chǎn)經(jīng)營活動終止之日起15日內(nèi)向原申報機(jī)關(guān)報告并辦理注銷手續(xù)。9三、用人單位職業(yè)病危害管理1.組織機(jī)構(gòu)與制度（1）組織機(jī)構(gòu)與管理人員。職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)是指用人單位內(nèi)部從事本單位職業(yè)衛(wèi)生管理的專設(shè)機(jī)構(gòu)，如職業(yè)衛(wèi)生管理委員會、職業(yè)衛(wèi)生管理領(lǐng)導(dǎo)小組等。根據(jù)《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》，職業(yè)病危害嚴(yán)重的用人單位，應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員。其他存在職業(yè)病危害的用人單位，勞動者超過100人的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員；勞動者在100人以下的，應(yīng)當(dāng)配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作。10（2）職責(zé)要求。用人單位的主要負(fù)責(zé)人對本單位的職業(yè)病防治工作全面負(fù)責(zé)。主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任包括以下幾點。1）設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或組織，配備專職或兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作。2）制訂職業(yè)病危害防治計劃和實施方案。3）建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程。4）建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。5）建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度。6）制定職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。7）保證職業(yè)病防治所需的資金投入。11職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)協(xié)助主要負(fù)責(zé)人貫徹落實本單位的職業(yè)病防治工作。主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)當(dāng)具備與本單位生產(chǎn)經(jīng)營活動相適應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生知識和管理能力，并接受職業(yè)衛(wèi)生專門的培訓(xùn)。（3）管理制度。產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的用人單位應(yīng)當(dāng)建立如下職業(yè)病危害管理制度和操作規(guī)程。121）職業(yè)病危害防治責(zé)任制度。2）職業(yè)病危害警示與告知制度。3）職業(yè)病危害項目申報制度。4）職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度。5）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度。6）職業(yè)病防護(hù)用品管理制度。7）職業(yè)病危害監(jiān)測及評價管理制度。8）建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度。9）勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度。10）職業(yè)病危害事故處置與報告制度。11）職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度。12）崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程。13）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制度。132.職業(yè)危害告知產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的用人單位依法必須履行職業(yè)病危害告知義務(wù)，告知方法及要求如下。（1）簽訂勞動合同時的告知。用人單位與勞動者訂立勞動合同時，應(yīng)當(dāng)將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明。（2）健康檢查結(jié)果告知。從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者應(yīng)當(dāng)在上崗前、在崗期間、離崗時進(jìn)行職業(yè)健康檢查，用人單位應(yīng)當(dāng)將檢查結(jié)果書面如實告知勞動者。14（3）公告欄和告知卡。用人單位應(yīng)當(dāng)在辦公區(qū)域、工作場所入口處等醒目位置設(shè)置公告欄。設(shè)置在辦公區(qū)域的公告欄主要公布本單位的職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程等；設(shè)置在工作場所的公告欄主要公布存在的職業(yè)病危害因素及崗位、健康危害、接觸限值、應(yīng)急救援措施，以及工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果、檢測日期、檢測機(jī)構(gòu)名稱等。公告欄中公告內(nèi)容發(fā)生變動后應(yīng)及時更新，職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果應(yīng)在收到檢測報告之日起7日內(nèi)更新。生產(chǎn)工藝發(fā)生變更時，應(yīng)在工藝變更完成后7日內(nèi)補充完善相應(yīng)的公告內(nèi)容與警示標(biāo)識。15公告欄應(yīng)使用堅固材料制成，尺寸大小應(yīng)滿足內(nèi)容需要，高度應(yīng)適合勞動者閱讀，內(nèi)容應(yīng)字跡清楚、顏色醒目，不應(yīng)設(shè)在門窗或可移動的物體上，其前面不得放置妨礙認(rèn)讀的障礙物。告知卡應(yīng)當(dāng)標(biāo)明職業(yè)病危害因素名稱、理化特性、健康危害、接觸限值、防護(hù)措施、應(yīng)急處理及急救電話、職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果及檢測時間等。告知卡和警示標(biāo)識應(yīng)至少每半年檢查1次，發(fā)現(xiàn)有破損、變形、變色、圖形符號脫落、亮度老化等影響使用的問題時應(yīng)及時修整或更換。163.職業(yè)病危害培訓(xùn)用人單位的主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，遵守職業(yè)病防治法律法規(guī)，依法組織本單位的職業(yè)病防治工作。用人單位應(yīng)當(dāng)對勞動者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生知識，督促勞動者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，指導(dǎo)勞動者正確使用職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和防護(hù)用品。勞動者應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識，增強(qiáng)職業(yè)病防范意識，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，正確使用、維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)當(dāng)及時報告。勞動者不履行前款規(guī)定義務(wù)的，用人單位應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行教育。174.材料和設(shè)備管理（1）優(yōu)先采用有利于職業(yè)病防治和保護(hù)勞動者健康的新技術(shù)、新工藝和新材料。（2）不生產(chǎn)、經(jīng)營、進(jìn)口和使用國家明令禁止使用的可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備和材料。（3）生產(chǎn)經(jīng)營單位原材料供應(yīng)商的活動必須符合安全健康要求，不采用有危害的技術(shù)、工藝和材料，不隱瞞其危害。（4）可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備有中文說明書；使用、生產(chǎn)、經(jīng)營可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的化學(xué)品，要有中文說明書；使用放射性同位素和含有放射性物質(zhì)、材料的，要有中文說明書。18（5）不將職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)嫁給不具備職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個人；不接受不具備防護(hù)條件的有職業(yè)病危害的作業(yè)；有毒物品的包裝上有警示標(biāo)識和中文警示說明。5.作業(yè)場所管理（1）職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度應(yīng)符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，生產(chǎn)布局合理，有害作業(yè)與無害作業(yè)分開。（2）產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位應(yīng)當(dāng)在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果。19（3）在可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場所，用人單位應(yīng)當(dāng)設(shè)置報警裝置，配置現(xiàn)場急救用品、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤離通道和必要的泄險區(qū)。（4）在可能突然泄漏或者逸出大量有害物質(zhì)的密閉或半密閉工作場所，用人單位還應(yīng)當(dāng)安裝事故通風(fēng)裝置以及與事故排風(fēng)系統(tǒng)相聯(lián)鎖的泄漏報警裝置。（5）產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的用人單位應(yīng)在工作場所中設(shè)置的可以提醒勞動者對職業(yè)病危害產(chǎn)生警覺并采取相應(yīng)防護(hù)措施的圖形標(biāo)志（見圖）、警示線、警示語句和文字說明，以及組合使用的標(biāo)志等。2021職業(yè)病危害警示標(biāo)志

6.職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測與年度檢測（1）存在職業(yè)病危害的用人單位應(yīng)識別存在各類職業(yè)病危害因素的場所，明確各場所接觸的職業(yè)病危害因素及其等級、接觸人員等，并形成清單。（2）存在職業(yè)病危害的用人單位應(yīng)當(dāng)實施由專人負(fù)責(zé)的工作場所職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，確保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)。（3）存在職業(yè)病危害因素的用人單位應(yīng)當(dāng)每年至少委托具備資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，對其存在職業(yè)病危害因素的工作場所進(jìn)行1次全面檢測。（4）職業(yè)病危害嚴(yán)重的用人單位除每年至少進(jìn)行1次職業(yè)病危害因素檢測外，還應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每3年至少進(jìn)行1次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價。227.職業(yè)病防護(hù)用品（1）用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病防護(hù)用品，并督促、指導(dǎo)勞動者按照使用規(guī)則正確佩戴、使用，不得發(fā)放錢物替代發(fā)放職業(yè)病防護(hù)用品。（2）用人單位應(yīng)當(dāng)對職業(yè)病防護(hù)用品進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)、保養(yǎng)，確保防護(hù)用品有效，不得使用不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或者已經(jīng)失效的職業(yè)病防護(hù)用品。238.職業(yè)衛(wèi)生檔案職業(yè)衛(wèi)生檔案是用人單位在職業(yè)病危害防治和職業(yè)衛(wèi)生管理活動中形成的，能夠準(zhǔn)確、完整反映本單位職業(yè)衛(wèi)生工作全過程的文字、圖紙、照片、報表、音像資料、電子文檔等文件材料。用人單位應(yīng)依法建立本單位的職業(yè)衛(wèi)生檔案，并設(shè)專人進(jìn)行管理。職業(yè)衛(wèi)生檔案包括以下幾種。（1）建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”檔案。（2）職業(yè)衛(wèi)生管理檔案。（3）職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案。（4）職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案。24（5）用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案。（6）勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。9.職業(yè)病危害事故的應(yīng)急救援（1）可能發(fā)生急性職業(yè)病危害的場所應(yīng)建立、健全職業(yè)病危害應(yīng)急救援預(yù)案，應(yīng)急救援設(shè)施應(yīng)完好；定期進(jìn)行職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案演練。（2）發(fā)生職業(yè)病危害事故時，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第三十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)立即采取應(yīng)急救援和控制措施，并及時報告所在地衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織好醫(yī)療救治工作。對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，用人單位應(yīng)當(dāng)及時組織救治，進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察，所需費用由用人單位承擔(dān)。25四、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)依據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是指以預(yù)防職業(yè)病為目的，根據(jù)勞動者的職業(yè)史，通過定期或不定期的健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測勞動者的健康狀況，分析勞動者的健康變化與接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時將健康檢查資料和分析結(jié)果報告給用人單位和勞動者本人，以便及時采取干預(yù)措施，保護(hù)勞動者健康。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)主要包括職業(yè)健康檢查、離崗后健康檢查、應(yīng)急健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理等內(nèi)容。健康檢查是指根據(jù)國家法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查，目的是盡早發(fā)現(xiàn)個體與職業(yè)病危害因素有關(guān)的健康損害、職業(yè)病或職業(yè)禁忌證，以便及時采取防治措施。261.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的目的（1）早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌證。（2）跟蹤觀察職業(yè)病及職業(yè)健康損害的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及分布情況。（3）評價職業(yè)健康損害與作業(yè)環(huán)境中職業(yè)病危害因素的關(guān)系及危害程度。（4）識別新的職業(yè)病危害因素和高危人群。（5）進(jìn)行目標(biāo)干預(yù)，包括改善作業(yè)環(huán)境條件，改革生產(chǎn)工藝，采用有效的防護(hù)設(shè)施和個人防護(hù)用品，對職業(yè)病患者及疑似職業(yè)病和有職業(yè)禁忌人員的處理與安置等。（6）評價預(yù)防和干預(yù)措施的效果。27（7）為制定或修訂衛(wèi)生政策和職業(yè)病防治對策服務(wù)。2.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的目標(biāo)疾病為有效地開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，每個健康監(jiān)護(hù)項目應(yīng)根據(jù)勞動者所接觸（或擬從事接觸）的職業(yè)病危害因素的種類和所從事的工作性質(zhì)，規(guī)定監(jiān)護(hù)的目標(biāo)疾病。確定職業(yè)健康監(jiān)護(hù)目標(biāo)疾病應(yīng)遵循以下原則。（1）目標(biāo)疾病如果是職業(yè)禁忌證，應(yīng)確定監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素和所規(guī)定的職業(yè)禁忌證的必然聯(lián)系及相關(guān)程度。（2）目標(biāo)疾病如果是職業(yè)病，應(yīng)是國家《職業(yè)病分類和目錄》中規(guī)定的疾病，應(yīng)和監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素有明確的因果關(guān)系，并要有一定的發(fā)病率。28（3）有確定的監(jiān)護(hù)手段和醫(yī)學(xué)檢查方法，能夠做到早期發(fā)現(xiàn)目標(biāo)疾病。（4）早期發(fā)現(xiàn)后采取干預(yù)措施能對目標(biāo)疾病的轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生有利的影響。3.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人群的界定原則（1）接觸需要開展強(qiáng)制性健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素的人群，都應(yīng)接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。（2）在崗期間定期健康檢查為推薦性職業(yè)病危害因素，原則上可以根據(jù)用人單位的安排接受健康監(jiān)護(hù)。（3）雖不是直接從事接觸需要開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素作業(yè)，但在工作環(huán)境中受到與直接接觸人員同樣的或幾乎同樣的接觸，應(yīng)視同職業(yè)性接觸，需和直接接觸人員一樣接受健康監(jiān)護(hù)。294）根據(jù)不同職業(yè)病危害因素暴露和發(fā)病的特點及劑量—效應(yīng)關(guān)系，主要根據(jù)工作場所有害因素的濃度或強(qiáng)度以及個體累計暴露的時間長度和工種，確定需要開展健康監(jiān)護(hù)的人群。（5）離崗后職業(yè)健康檢查的時間主要根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點、勞動者從事該作業(yè)的時間長短、工作場所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。4.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)種類職業(yè)健康檢查是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定，對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進(jìn)行的健康檢查，包括上崗前職業(yè)健康檢查、在崗期間職業(yè)健康檢查和離崗時職業(yè)健康檢查。30（1）上崗前職業(yè)健康檢查。上崗前健康檢查的主要目的是發(fā)現(xiàn)有無職業(yè)禁忌證，建立接觸職業(yè)病危害因素人員的基礎(chǔ)健康檔案。上崗前健康檢查均為強(qiáng)制性職業(yè)健康檢查，應(yīng)在開始從事有害作業(yè)前完成。下列勞動者上崗前應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查：1）擬從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的新錄用的勞動者，包括轉(zhuǎn)崗到該作業(yè)崗位的勞動者。2）擬從事有特殊健康要求作業(yè)的勞動者，如高處作業(yè)、電工作業(yè)、職業(yè)機(jī)動車駕駛作業(yè)等。312）在崗期間職業(yè)健康檢查。長期從事規(guī)定的需要開展健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者，應(yīng)進(jìn)行在崗期間的定期健康檢查。定期健康檢查的目的主要是早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或疑似職業(yè)病病人或勞動者的其他健康異常改變；及時發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌的勞動者；通過動態(tài)觀察勞動者群體健康變化，評價工作場所職業(yè)病危害因素的控制效果。用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和要求，確定接觸職業(yè)病危害的勞動者的檢查項目和檢查周期。用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形時，應(yīng)當(dāng)對勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并依照國家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人；其職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)當(dāng)依照國家有關(guān)規(guī)定實施移交保管。32（3）離崗前職業(yè)健康檢查。對準(zhǔn)備脫離所從事的職業(yè)病危害作業(yè)或者崗位的勞動者，用人單位應(yīng)當(dāng)在勞動者離崗前30日內(nèi)組織勞動者進(jìn)行離崗時的職業(yè)健康檢查，離崗前90日內(nèi)的在崗期間的職業(yè)健康檢查可以視為離崗時的職業(yè)健康檢查。用人單位對未進(jìn)行離崗時職業(yè)健康檢查的勞動者，不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。（4）離崗后健康檢查。下列情況的勞動者需進(jìn)行離崗后的職業(yè)健康檢查：1）勞動者接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康影響，所致職業(yè)病或職業(yè)腫瘤常有較長的潛伏期，故脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病。332）離崗后健康檢查時間的長短應(yīng)根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點、勞動者從事該作業(yè)的時間長短、工作場所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。（5）應(yīng)急健康檢查。出現(xiàn)下列情況之一的，用人單位應(yīng)當(dāng)立即組織有關(guān)勞動者進(jìn)行應(yīng)急職業(yè)健康檢查：1）接觸職業(yè)病危害因素的勞動者在作業(yè)過程中出現(xiàn)與所接觸職業(yè)病危害因素相關(guān)的不適癥狀的。2）勞動者受到急性職業(yè)中毒危害或者出現(xiàn)職業(yè)中毒癥狀的。345.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)周期職業(yè)健康監(jiān)護(hù)周期根據(jù)職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、工作場所有害因素濃度或強(qiáng)度、目標(biāo)疾病的潛伏期和防護(hù)措施等因素決定?！堵殬I(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188—2014）對接觸58種有害化學(xué)因素、6種粉塵、6種有害物理因素、2種有害生物因素以及9類特殊作業(yè)人員的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)周期進(jìn)行了規(guī)定。分類舉例如下：（1）接觸有害化學(xué)因素的作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)周期舉例。接觸磷及其無機(jī)化合物作業(yè)人員的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)周期：在崗期間，每半年進(jìn)行1次肝功能檢查，每1年進(jìn)行1次健康檢查。35（2）接觸粉塵的作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)周期舉例。接觸棉塵（包括亞麻、軟大麻、黃麻粉塵）作業(yè)的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)周期：勞動者在開始工作的第6~12個月，應(yīng)進(jìn)行1次健康檢查；在生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級Ⅰ級環(huán)境作業(yè)的勞動者，4~5年1次；生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級Ⅱ級以上，2~3年1次；棉塵病觀察對象醫(yī)學(xué)觀察時間為半年，觀察期滿仍不能診斷為棉塵病者，2~3年1次。（3）接觸有害物理因素的作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)周期舉例。噪聲環(huán)境的作業(yè)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)周期：作業(yè)場所噪聲8h等效聲級≥85dB