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文檔簡介
微生物學(xué)和免疫學(xué)
1、免疫活性細(xì)胞包括【單選題】
A.T細(xì)胞
B.K細(xì)胞、NK細(xì)胞
C.T和B淋巴細(xì)胞【正確答案】
D.B淋巴細(xì)胞
E.T和B淋巴細(xì)胞、吞噬細(xì)胞
2、現(xiàn)認(rèn)為僅含有蛋白成分、不含核酸的病毒是【單選題】
A.類病毒
B.擬病毒
C.骯粒【正確答案】
D.缺陷病毒
E.小DNA病毒
3、傷寒沙門菌的致病因素是【單選題】
A.外毒素
B.內(nèi)毒素【正確答案】
C.兩者均有
D.兩者均無
4、下列哪種細(xì)胞同時參與了固有免疫和特異性免疫應(yīng)答【單選題】
A.B2細(xì)胞
B.NK細(xì)胞
C.黏膜上皮細(xì)胞
D.樹突狀細(xì)胞【正確答案】
E.aBT細(xì)胞
5、屬于真核細(xì)胞型微生物的是【單選題】
A.衣原體
B.立克次體
C.支原體
D.細(xì)菌
E.真菌【正確答案】
6、下列哪項(xiàng)對麻疹的早期診斷最有價值【單選題】
A.畏光、流淚、流涕、輕嗽
B.上呼吸道炎癥、伴咳嗽粘液痰
C.口頰粘膜可見針尖大小的白色狀粘膜疹【正確答案】
D.咳嗽伴聲音嘶啞
E.結(jié)膜充血
7、傳染性非典型肺炎的病原微生物可能性最大的是【單選題】
A.衣原體
B.冠狀病毒【正確答案】
C.支原體
【).軍團(tuán)菌屬
E.立克次體
8、病毒和農(nóng)原體的相同之處是【單選題】
A.無細(xì)胞壁
B.只含一種核酸
C.專性寄生【正確答案】
D.形成包涵體
E.對抗生素不敏感
9、替代途徑起始激活的是【單選題】
A.C1
B.G2
C.C3【正確答案】
D.C3b
E.C4
1()、哪種免疫現(xiàn)象不是由T細(xì)胞介導(dǎo)的主要細(xì)胞免疫現(xiàn)象【單選題】
A.遲發(fā)型超敏反應(yīng)
B.抗腫瘤作用
C.同種移植排斥反應(yīng)
D.移植物抗宿主反應(yīng)
E.免疫調(diào)理作用【正確答案】
解析.免疫調(diào)理作用為抗體,補(bǔ)體等促進(jìn)吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌等顆粒性抗原的作用。
11、ELISA中最常用的固相載體足【單選題】
A.聚氯乙烯
B.尼龍膜
C.以上選項(xiàng)均是
D.三聚氧胺
E.聚苯乙烯【正確答案】
解析.ELISA試驗(yàn)中常用同相載體是聚苯乙烯微量板。
12、下列英文縮寫的中文含義不正確的是【單選題】
A.IL-白細(xì)胞介素
B.SCF-干細(xì)胞生長因子
C.TNF-腫瘤壞死因子
D.CSF-集落刺激因子
E.EPO-血小板生成素【正確答案】
解析.EPO為促紅細(xì)胞生成素。
13、抗原定性或定位常用的方法是【單選題】
A.ELISA(間接法)
B.ELISA(夾心法)
C.免疫印跡法
D.免疫熒光技術(shù)【正確答案】
E.直接凝集試驗(yàn)
解析.免疫熒光法用熒光標(biāo)記的抗體或抗原與樣品中相應(yīng)的抗原或抗體結(jié)合,以適當(dāng)檢測熒
光的技術(shù)對其進(jìn)行分析,是抗原定性或定位常用的方法。
14、最容易誘導(dǎo)免疫耐受的細(xì)胞是【單選題】
A.單核細(xì)胞
B.T細(xì)胞【正確答案】
C.MK細(xì)胞
D.B細(xì)胞
E.巨噬細(xì)胞
解析.考查要點(diǎn):T細(xì)胞耐受的誘導(dǎo)。常見錯誤:選B細(xì)胞。這是混淆了誘導(dǎo)T、B細(xì)胞形成
免疫耐受的條件。通常T細(xì)胞耐受易于誘導(dǎo),所需Ag量低;而誘導(dǎo)B細(xì)胞耐受,需要較大劑
量的Ago
15、下列哪項(xiàng)屬于器官特異性自身免疫病【單選題】
A.結(jié)締組織病
B.膽囊炎
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
I).系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.重癥肌無力【正確答案】
解析.重癥肌無力是由自身抗體(抗乙酰膽堿受體的抗體)引起的自身免疫性疾病。
16、IFN-y【單選題】
A.與IFN-a一樣作用于相同的受體
B.有免疫調(diào)節(jié)作用【正確答案】
C.不是由T細(xì)胞產(chǎn)生的
D.由所有的T細(xì)胞亞類產(chǎn)生
E.不是在接觸抗原后產(chǎn)生
解析.本題旨在考核學(xué)生對【FN丫的認(rèn)識。常見錯誤足選?!尽玖ρ居苫罨腡細(xì)胞產(chǎn)生,而
且是由T1型細(xì)胞產(chǎn)生,所以“由所有的T細(xì)胞亞類產(chǎn)生”錯。IFN-a和IFN-Y作用于不同
的受體,并且在受抗原刺激后產(chǎn)生的,所以“與IFN-Q一樣作用于相同的受體”、“不是在接
觸抗原后產(chǎn)生”都錯。
17、補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑中,補(bǔ)體成分激活順序是【單選題】
A.C124536789
B.C142356789【正確答案】
C.C145236789
D.C123456789
E.C132456789
解析.經(jīng)典途徑中補(bǔ)體順序活化Cl、C4、C2、C3、C5、C6、C7、C8、C9。
18、除B細(xì)胞和T細(xì)胞外,與抗體發(fā)生有關(guān)的細(xì)胞是【單選題】
A.中性粒細(xì)胞
B.嗜堿性粒細(xì)胞
C.巨噬細(xì)胞【正確答案】
D.肥大細(xì)胞
E.嗜酸性粒細(xì)胞
解析.本題旨在考核學(xué)生對特異性體液免疫應(yīng)答的理解。TD-Ag進(jìn)入機(jī)體后,首先要被M中
等抗原提呈細(xì)胞處理后,T細(xì)胞才可識別,故選項(xiàng)巨噬細(xì)胞正確。其余選項(xiàng)均不參與體液免
疫應(yīng)答。
19、關(guān)于免疫標(biāo)記技術(shù),不正確的是【單選題】
A.可以定性、定量或定位
B.免疫熒光法包括直接熒光法和間接熒光法
C.直接熒光法中制備一種標(biāo)記抗體,可以檢查多種抗原【正確答案】
D.可以標(biāo)記抗體
E.優(yōu)點(diǎn)是快速、靈敏等
解析.考查要點(diǎn):免疫學(xué)標(biāo)記技術(shù)。常見錯誤:選免疫熒光法包括直接熒光法和間接熒光法。
學(xué)生沒有掌握熒光標(biāo)記技術(shù)的類型。免疫熒光技術(shù)按標(biāo)記對象的不同分直接法和間接法,前
者是標(biāo)記針對抗原的抗體,后者是標(biāo)記針對第一抗體的抗體,即二抗,所以免疫熒光法包括
直接熒光法和間接熒光法正確。直接熒光法中制備一種標(biāo)記抗體可以檢查多種抗原不正確,
因?yàn)橹苯臃ㄌ禺愋愿?,但敏感性偏低,每檢查一種抗原必須制備相應(yīng)的特異熒光抗體,所以
直接熒光法中制備一種標(biāo)記抗體可以檢查多種抗原不對。
20、補(bǔ)體參與的反應(yīng)是【單選題】
A.藥物引起的過敏性休克
B.血清過敏癥
C.移植排斥反應(yīng)
D.過敏性鼻炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【正確答案】
解析.本題旨在考核學(xué)生對補(bǔ)體所參與的反應(yīng)的認(rèn)識。補(bǔ)體參與II、出型超敏反應(yīng)及器官非
特異性自身免疫?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)。常見錯誤是選血清過敏癥,把血清過
敏癥看成了血清病。其實(shí)二者不同,血清過敏癥是屬于I型超敏反應(yīng),是由于臨床應(yīng)用動物
免疫血清(如破傷風(fēng)抗毒素)的患者進(jìn)行治療或緊急預(yù)防時,有些患者可因曾注射過相同的
血清已被致敏,甚至發(fā)生過敏性休克,重者短時間內(nèi)死亡。血清病則一般發(fā)生在初次注射大
劑量抗毒素后1?2周,主要癥狀是發(fā)熱、皮疹等,是抗毒素與其相抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物
所致,屬于III型超敏反應(yīng),所以選血
21、通常不表達(dá)MHC—I、MHC—I【類分子的是【單選題】
A.MK細(xì)胞
B.巨噬細(xì)胞
C.成熟紅細(xì)胞【正確答案】
D.血小板
E.B淋巴細(xì)胞
解析.HLAT類抗原:①HI工-1類抗原分子由一條重鏈和一條輕鏈以非共價鍵連接組成。重鏈
又稱a鏈,是人第6號染色體HLA-I類基因編碼的產(chǎn)物,為多態(tài)性糖蛋白,胞外部分包括a1、
a2和a3三個功能區(qū);粒鏈為非多態(tài)性B2:微球蛋白,是人第15號染色體相應(yīng)基因編碼的
產(chǎn)物;②分布:HLA-I類抗原廣泛分布(表達(dá))于體內(nèi)各種有核細(xì)胞及血小板和網(wǎng)織紇細(xì)胞
表面,而在神經(jīng)細(xì)胞、成熟的紅細(xì)胞和滋養(yǎng)層細(xì)胞表面尚未檢出。此外,HLA-I類抗原亦
22、B7分子相應(yīng)的受體是【單選題】
A.ICAM-1
B.CI)
C.CD40
D.CD28【正確答案】
解析.CD28和CTLA-4(CD152)均為B7的配體。1)CD28:①是由兩條相同肽鏈組成的同源二聚
體,表達(dá)于90%CD4+T細(xì)胞和50%CD8+T細(xì)胞;②CD28是協(xié)同刺激分子B7的受體;③B7分子
包括B7.1(CD80)和B7.2(CD86),表達(dá)于專職性APC;@CD28分子與B7分子結(jié)合產(chǎn)生的協(xié)同
刺激信號在T細(xì)胞活化中發(fā)揮重要作用,該信號可促進(jìn)T細(xì)胞增殖和IL-2的生成;⑤作用機(jī)
制包括誘導(dǎo)T細(xì)胞表達(dá)抗細(xì)胞凋亡蛋白(Bel-x)、刺激T細(xì)胞合成1L-2及其他
23、血型鑒定常用的方法是【單選題】
A.直接凝集試驗(yàn)【正確答案】
B.ELISA(夾心法)
C.免疫印跡法
D.ELISA(間接法)
E.免疫熒光技術(shù)
解析.直接凝集試驗(yàn)用已知紅細(xì)胞與血漿和被測血漿與紅細(xì)胞進(jìn)行交叉配血試驗(yàn),觀察凝集
反應(yīng),是血型鑒定常用的方法。
24、CH50主要檢測的是【單選題】
A.補(bǔ)體替代途徑的溶血活性
B.補(bǔ)體單個成分3的溶血活性
C.補(bǔ)體單個成分2的溶血活性
D.補(bǔ)體經(jīng)典途徑的溶血活性【正確答案】
E.補(bǔ)體單個成分4的溶血活性
解析.CH50反映補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑活化的活化程度,與溶血程度成正相關(guān)。
25、關(guān)于免疫球蛋白正確的是【單選題】
A.不能作為抗原,只有保護(hù)作用
B.C+D
C.是抗原和球蛋白的產(chǎn)物
D.都是抗體
E.有抗體作用,也可作為抗原【正確答案】
解析.免疫球蛋白是蛋白質(zhì),有自己的抗原決定簇,具有抗原性;在抗原刺激機(jī)體時,產(chǎn)生
免疫球蛋白具有抗體的作用。
26、二硝基苯屬于【單選題】
A.共同抗原
B.同種異型抗原
C.半抗原【正確答案】
D.腫瘤相關(guān)抗原
E.自身抗原
解析.半抗原,只有抗原性而無免疫原性的物質(zhì)。其可與抗體或致敏淋巴細(xì)胞特異性結(jié)合,
但不能單獨(dú)誘發(fā)免疫應(yīng)答。二硝基苯屬于半抗原。
27、免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)屬于【單選題】
A.HI型超敏反應(yīng)【正確答案】
B.II型超敏反應(yīng)
C.IV型超敏反應(yīng)
D.以上選項(xiàng)均對
E.I型超敏反應(yīng)
解析.III型超敏反應(yīng)是抗原抗體免疫復(fù)合物與補(bǔ)體結(jié)合及介質(zhì)釋放引發(fā)的組織損傷。
28、完全抗原【單選題】
A.既無免疫原性,又無免疫反應(yīng)性
B.只有免疫原性,無免疫反應(yīng)性
C.只有免疫反應(yīng)性,無免疫原性
D.不能激發(fā)細(xì)胞免疫應(yīng)答
E.既有免疫原性,又有免疫反應(yīng)性【正確答案】
解析.抗原是指?種能刺激人或動物機(jī)體產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞,并能與這些產(chǎn)物在體內(nèi)
或體外發(fā)生特異性反應(yīng)的物質(zhì)??乖幕灸芰κ敲庖咴院头磻?yīng)原性。具備免疫原性和反
應(yīng)原性兩種能力的物質(zhì)稱為完全抗原,如病原體、異種動物血清等。只具有反應(yīng)原性而沒有
免疫原性的物質(zhì),稱為半抗原,如青霉素、磺胺等。
29、下列免疫學(xué)測定方法敏感性最高的是【單選題】
A.單向擴(kuò)散試驗(yàn)
B.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)
C.凝集反應(yīng)
D.沉淀反應(yīng)
E.放射免疫測定【正確答案】
解析.放射免疫測定的靈敏度可達(dá)到pg水平。
30、外周免疫器官包括【單選題】
A.肺、骨髓和胸腺
B.淋巴結(jié)、牌和黏膜相美淋巴組演【正確答案】
C.脾、胸腺和淋巴結(jié)
D.脾和骨髓
E.脾、黏膜相關(guān)淋巴組織和胸腺
解析.淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織為外周免疫器官。
31、自身抗體的檢測方法有【單選題】
A.ELISA
B.以上選項(xiàng)均是【正確答案】
C.免疫斑點(diǎn)法
D.免疫印跡法
E.免疫熒光法
解析.免疫熒光法、ELISA、免疫印跡法、免疫斑點(diǎn)法都是免疫標(biāo)記法,可以檢測自身抗體<1
32、B細(xì)胞的抗原識別受體是【單選題】
A.Smlg【正確答案】
B.MHC-II類分子
C.MHCT類分子
D.CD8分子
E.CD4分子
解析.B細(xì)胞的抗原識別受體(Smlg)為膜表面IgM或IgD,可直接識別抗原分子的B細(xì)胞表
位。
33、CD2的配體是【單選題】
A.LFA-2
B.VLA-1
C.VLA-2
D.TFA-3【正確答案】
E.LFA-1
解析■.本題旨在考核學(xué)生對CD2分子的了解常見錯誤是選LFA-2,屬記憶不清。CD2與
LFA-3(CD58)結(jié)構(gòu)相似,并且二者可以結(jié)合。
34>HIA分子屬于【單選題】
A.異嗜性抗原
B.同種異型抗原【正確答案】
C.共同抗原
【).改變修飾的自身抗原
E.異種抗原
解析.本題旨在考核學(xué)生對HLA抗原性的理解。HLA是人的主組織相容性抗原,由于同是人
類,不同個體的遺傳基因不同故HLA亦不同,屬同種異型抗原,錯誤選異嗜性抗原、共同抗
原者對異嗜性抗原和共同抗原的概念記憶不清。
35、HIV感染最常用的篩查方法是【單選題】
A.免疫印跡
B.RPR
C.PCR
D.ELISA【正確答案】
E.自身紅細(xì)胞凝集
解析.ELISA法是臨床篩查HIV感染最常用的方法。
36、BCG菌株的變異屬于【單選題】
A.毒力變異【正確答案】
B.形態(tài)變異
C.耐藥性變異
D.抗原性變異
E.莢膜變異
解析.BCG是有毒力的牛型結(jié)核分枝桿菌在甘油、膽汁、馬鈴薯培養(yǎng)基上長期培養(yǎng)傳代得到
的減毒菌株,可用于預(yù)防結(jié)核感染。
37、細(xì)菌的耐藥性【單選題】
A.F因子
B.X因子
C.R因子【正確答案】
D.Col因子
E.V因子
38、編碼大腸埃希菌性菌毛的是【單選題】
A.F質(zhì)粒【正確答案】
B.Vi質(zhì)粒
C.R質(zhì)粒
D.Ent質(zhì)粒
E.Col質(zhì)粒
39、通過性菌毛相互連接溝通進(jìn)行DNA轉(zhuǎn)移的是【單選題】
A.轉(zhuǎn)化
B.轉(zhuǎn)導(dǎo)
C.接合【正確答案】
D.原生質(zhì)體融合
E.轉(zhuǎn)染
40、BCG的成功屬于【單選題】
A.形態(tài)結(jié)構(gòu)變異
B.抗原性變異
C.菌落變異
I).毒力變異【正確答案】
E.耐藥性變異
41、關(guān)于細(xì)菌耐藥性R質(zhì)粒的描述錯誤的是哪一項(xiàng)【單選題】
A.R質(zhì)粒的轉(zhuǎn)移是造成細(xì)菌間耐藥性傳播的主要原因
B.R質(zhì)粒由耐藥傳遞因子(RTF)和耐藥決定因子(r)組成
C.r決定因子可編碼細(xì)菌的多重耐藥性
D.細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生是由于R質(zhì)?;蛲蛔円鸬摹菊_答案】
E.RTF和F質(zhì)粒的功能相似,編碼細(xì)菌的性菌毛
解析.由R質(zhì)粒轉(zhuǎn)移介導(dǎo)的細(xì)菌耐藥性的描述E均屬正確,R質(zhì)?;蛲蛔兠枋霾徽_:其基
因突變不是產(chǎn)生耐藥的基本機(jī)制,反而有可能導(dǎo)致耐藥性的喪失。
42、可用于鑒別細(xì)菌的結(jié)構(gòu)是【單選題】
A.原生質(zhì)體
B.異染顆?!菊_答案】
C.包涵體
I).線粒體
E.中介體
解析.異染顆粒是胞質(zhì)顆粒的一種,含RNA和多偏磷酸鹽,嗜堿性強(qiáng),亞甲藍(lán)染色呈紫色常見
于白喉棒狀桿菌等,有助于細(xì)菌鑒別。
43、革蘭陽性菌與陰性菌細(xì)胞壁共有的化學(xué)成分是【單選題】
A.肽聚糖【正確答案】
B.磷壁酸
C.外膜
D.脂質(zhì)A
E.特異性多糖
44、最小的原核細(xì)胞型微生物是【單選題】
A.螺旋體
B.衣原體
C.放線菌
D.立克次體
E.支原體【正確答案】
45、關(guān)于細(xì)菌生長的穩(wěn)定期,以下說法正確的是【單選題】
A.細(xì)菌繁殖數(shù)和死亡數(shù)大體相等【正確答案】
B.細(xì)菌代謝速度快
C.細(xì)菌不形成芽胞
D.細(xì)菌的形態(tài)、染色性、生理活性較典型
E.細(xì)菌極少繁殖
解析.在細(xì)菌生長的穩(wěn)定期中活菌數(shù)保持相對穩(wěn)定,因此細(xì)菌繁殖數(shù)和死亡數(shù)大體相等,
46、不屬于細(xì)菌代謝產(chǎn)物的是【單選題】
A.內(nèi)毒素
B.外毒素
C.抗毒素【正確答案】
D.抗生素
E.細(xì)菌素
解析.抗毒素是人或動物針對外毒素或類毒素所產(chǎn)生的具有中和作用的特異性抗體。
47、目前主要用于牛乳消毒的方法是【單選題】
A.巴氏消毒法【正確答案】
B.煮沸法
C.流動蒸汽消毒法
D.間歇蒸汽滅菌法
E.壓力蒸汽滅菌法
解析.巴氏消毒法所用溫度較低,可殺滅其中的病原菌,又可保持其中的不耐熱成分不被破
壞。其他方法由于溫度較高,會影響牛奶的一些成分,生產(chǎn)或銷售時并不使用,只有馬上食用時
才會用煮沸法。
48、下列哪項(xiàng)不符合噬菌體的特性【單選題】
A.只含有一種核酸
B.既有溶原性周期又有溶菌性周期
C.嚴(yán)格的宿主特異性
D.可通過細(xì)菌濾器
E.具有細(xì)胞結(jié)構(gòu)【正確答案】
49、下列細(xì)胞中,不受噬菌體侵襲的是【單選題】
A.淋巴細(xì)胞【正確答案】
B.真菌細(xì)胞
C.細(xì)菌細(xì)胞
D.螺旋體細(xì)胞
E.衣原體細(xì)胞
50、患者,男,10個月嬰兒,因臍周感染,發(fā)熱、哮喘、痰多和黃疸入院,基層醫(yī)院靜脈滴注多
種抗生素未見效果。診斷為臍周感染合并肺炎。入院血培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,
藥物敏感試驗(yàn)對頭泡類、環(huán)丙沙星類和復(fù)方新諾明耐藥,萬古霉素與利奈嗖胺敏感,用其聯(lián)合
治療痊愈出院。萬古霉素的抗菌機(jī)制是【單選題】
A.具有DNA酶活性,抑制細(xì)菌核酸的合成
B.抑制細(xì)胞壁中磷脂和多肽生成,干擾細(xì)胞壁合成【正確答案】
C.抑制細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成,干擾細(xì)菌的生長及繁殖
D.破壞細(xì)菌的細(xì)胞膜,影響細(xì)菌的生存
E.抑制細(xì)菌的RNA合成
解析.萬古霉素為窄譜抗生素,對革蘭陽性菌有效,如溶血性鏈球菌、肺炎球菌、淋球菌及腸
球菌等均屬敏感,對耐藥金葡菌本品尤為敏感。通過抑制細(xì)胞壁中磷脂和多肽生成,干擾細(xì)菌
胞壁合成。從而達(dá)到抑制細(xì)菌的生長和繁殖來殺死細(xì)菌。萬占霉素主要用于耐藥菌感染的治
療。萬古霉素的抗菌作用不通過E四種機(jī)制來發(fā)揮作用,故選B51、患者,女,48歲,
因尿頻、尿急、肉眼血尿收住本院干部病房,臨床診斷:尿路感染,給予第三代頭抱菌素:靜脈
滴注1周,癥狀好轉(zhuǎn)出院。1周后復(fù)發(fā),再次入院,治療同期,好轉(zhuǎn)出院,再次復(fù)發(fā)。細(xì)菌培養(yǎng):
大腸埃希菌,產(chǎn)生ESBL+。藥物敏感試驗(yàn)試驗(yàn)敏感的抗生素:亞胺培南、吠喃妥因;青霉素
類、頭狗菌素類耐藥。改用敏感抗菌藥物治療好轉(zhuǎn)。該耐藥菌的耐藥機(jī)制是【單選題】
A.細(xì)菌可通過改變自身代謝狀態(tài)逃避抗菌藥物的作用
B.主動外排機(jī)制產(chǎn)生耐藥性
C.細(xì)菌產(chǎn)生鈍化酶,使藥物失去抗菌活性【正確答案】
D.與耐藥質(zhì)粒無關(guān)的基因突變
E.藥物作用的靶位發(fā)生改變
解析.超廣譜B內(nèi)酰胺能[ESBL)由多重耐藥質(zhì)粒編碼產(chǎn)生,多由普通的B內(nèi)酰胺酶基因發(fā)生
突變而來。ESBL是針對不同類型的廣譜B內(nèi)酰胺類抗生素或B內(nèi)酰胺酹抑制劑產(chǎn)生的耐藥,
臨床表現(xiàn)難以治愈的感染或反復(fù)復(fù)發(fā)的感染,第三代頭弛菌素治療臨床無效。?旦診斷為產(chǎn)
ESBL的所有青霉素類、頭飽菌素類(包括第三、第四代頭狗菌素)單環(huán)酰胺類均視為耐藥。
52、與細(xì)菌致病性無關(guān)的代謝產(chǎn)物是【單選題】
A.透明質(zhì)酸酶
B.血漿凝固酶
C.毒素
D.細(xì)菌素【正確答案】
E.熱原質(zhì)
53、以神經(jīng)毒素致病的細(xì)窗是【單選題】
A.霍亂弧菌
B.白喉?xiàng)U菌
C.肉毒梭菌【正確答案】
D.金黃色葡萄球菌
E.產(chǎn)氣英膜梭菌
54、關(guān)于條件致病菌的敘述,正確的是【單選題】
A.感染的條件是細(xì)菌毒力增強(qiáng)
B.感染的常見誘因是濫用抗生素【正確答案】
C.均由正常菌群在特殊條件下演變而成
D.感染的原因是細(xì)菌發(fā)生耐藥性變異
E.只有在機(jī)體免疫功能降低時感染機(jī)體
55、可經(jīng)多途徑感染的細(xì)盾是【單選題】
A.炭疽桿菌【正確答案】
B.淋病奈瑟菌
C.軍團(tuán)菌
D.傷寒桿菌
E.腦膜炎奈瑟菌
56、下列哪組細(xì)菌均不產(chǎn)生外毒素【單選題】
A.傷寒桿菌、痢疾桿菌
B.霍亂弧菌、結(jié)核分枝桿菌
C.炭疽桿菌、白喉棒狀桿菌
D.白喉棒狀桿菌、內(nèi)毒梭菌
E.結(jié)核分枝桿菌、腦膜炎奈瑟菌【正確答案】
57、關(guān)于細(xì)菌內(nèi)毒素的描述,下列哪項(xiàng)不正確【單選題】
A.其化學(xué)成分是LPS
B.主要由革蘭陰性菌產(chǎn)生
C.可經(jīng)旁路途徑激活補(bǔ)體
I).對熱不穩(wěn)定【正確答案】
E.可使賞血液變形細(xì)胞溶解物凝固
58、胞內(nèi)寄生菌不包括【單選題】
A.立克次體
B.軍團(tuán)菌
C.結(jié)核分枝桿菌
D.痢疾桿菌【正確答案】
E.傷寒桿菌
59、不屬于正常體液與組織中的抗菌物質(zhì)是【單選題】
A.抗生素【正確答案】
B.溶菌酶
C.補(bǔ)體
D.乙型溶素
E.白細(xì)胞素
60、恢復(fù)期細(xì)菌性傳染病患者以及攜帶有某種病原但未出現(xiàn)臨床癥狀的健康人為【單選題】
A.帶菌者【正確答案】
B.病毒攜帶者
C.帶菌動物
D.STD
E.CPE
61、性傳播疾病指病原體主要通過性接觸方式傳播而引起的疾病,縮寫為【單選題】
A.帶菌者
B.病毒攜帶者
C.帶菌動物
D.STD【正確答案】
E.CPE
62、在體外實(shí)驗(yàn)的細(xì)胞培養(yǎng)中,接種殺細(xì)胞性病毒可致細(xì)胞發(fā)生病變,稱為【單選題】
A.帶菌者
B.病毒攜帶者
C.帶菌動物
D.STD
E.CPE【正確答案】
63、鑒定細(xì)菌的種屬,不必選擇的實(shí)驗(yàn)方法為【單選題】
A.形態(tài)染色觀察
B.分離培養(yǎng)
C.菌落觀察
D.藥敏試驗(yàn)【正確答案】
E.血清學(xué)鑒定
解析.藥敏試驗(yàn)只能檢測已知細(xì)菌對某種抗菌藥物的敏感性,不能確定細(xì)菌的種屬。
64、減毒活疫苗的有點(diǎn)不包括【單選題】
A.接種次數(shù)少
B.免疫效果好
C.免疫維持時間長
D.可引起黏膜免疫
E.接種者無禁忌癥【正確答案】
解析.在使用減毒活疫苗時,有毒力回復(fù)突變的風(fēng)險,所以免疫缺陷者和孕婦不能使用。
65、引發(fā)猩紅熱的病原體是【單選題】
A.葡萄球菌
B.鏈球菌【正確答案】
C.肺炎鏈球菌
D.腦膜炎奈瑟菌
E.淋球菌
解析.A群溶血性鏈球菌含有的紅疹毒素是其感染后發(fā)生猩紅熱的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。而D和E
四種細(xì)菌不含此毒素,他他都不是猩紅熱的病原微生物。
66、亞急性心內(nèi)膜炎的病原體是【單選題】
A.葡萄球菌引起的感染
B.衣原體引起的感染
C.大腸桿菌引起的感染
I).乙型溶血性鏈球菌
E.甲型溶血性鏈球菌【正確答案】
解析.甲型溶血性鏈球菌是人類口腔、呼吸道寄生的正常菌群,屬于屬于條件致病菌,可引起
亞急性心內(nèi)膜炎。而C和:)四種微生物不會引起亞急性心內(nèi)膜炎。
67、關(guān)于肺炎鏈球菌的敘述,正確的是【單選題】
A.產(chǎn)生芽胞和自溶酶
B.菌體呈矛頭狀,成對排列【正確答案】
C革蘭染色陰性
D.有鞭毛而有動力
E.不形成英膜也有致病性
解析.肺炎鏈球菌菌體呈矛頭狀,成對排列,革蘭染色陽性,無鞭毛,有莢膜而且是其致病主要
物質(zhì)基礎(chǔ),可產(chǎn)生自溶酣,但不形成芽胞。故D和E的描述是不正確的,應(yīng)選Bo
68、鏡檢為革蘭陽性球菌,呈雙排列的是【單選題】
A.葡萄球菌
B.乙型溶血性鏈球菌
C.肺炎鏈球菌【正確答案】
D.腦膜炎奈瑟菌接觸傳播
E.甲型溶血性鏈球菌
69、粘附宿主細(xì)胞的是【單選題】
A.M蛋白
B.脂磷壁酸【正確答案】
C.透明質(zhì)酸酶
D.鏈球菌溶血素0
E.致熱外毒素
70、欲對疑似腸熱癥患者進(jìn)行沙門菌的分離與鑒定,病程第?周應(yīng)采取的標(biāo)本是【單選邈】
A.血液【正確答案】
B.糞便
C.尿液
D.膽汁
E.痰液
解析.腸熱癥隨病程的進(jìn)展,細(xì)菌出現(xiàn)的主要部位不同,因而應(yīng)根據(jù)不同的病程采取不同標(biāo)
本。第1周取外周血,第2周起取糞便,第3周起還可取尿液,從第1周至第3周均可取骨髓液。
71、可從尿中檢測出病原體的疾病是【單選題】
A.痢疾
B.霍亂
C.傷寒【正確答案】
D.風(fēng)濕熱
E.其余選項(xiàng)都不行
解析.引起傷寒的傷寒沙門菌可在腎中生長繁殖,并隨尿液排出。
72、發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣的細(xì)菌是【單選題】
A.痢疾志賀菌
B.福氏志賀菌
C.傷寒沙門菌
D.宋內(nèi)志賀菌
E.副甲傷寒菌【正確答案】
73、大腸埃希菌可能性大【單選題】
A.乳糖不發(fā)酵,葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣,有動力
B.乳糖不發(fā)酵,葡萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣,無動力
C.乳糖不發(fā)酵,葡萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣,有動力
D.乳糖發(fā)酵,前葡糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣,有動力【正確答案】
E.乳糖發(fā)酵,葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣,無動力
74、進(jìn)食海產(chǎn)品后引起食物中毒常見的病原體是【單選題】
A.沙門菌
B.副溶血性弧菌【正確答案】
C.金黃色葡萄球菌
D.產(chǎn)氣莢膜梭菌
E.大腸埃希菌
解析.副溶血性弧菌是一種嗜鹽性細(xì)菌,存在于近海的海水、海底沉積物和魚類、貝殼等海產(chǎn)
品中,主要引起食物中毒。
75、下列病原微生物在固體培養(yǎng)基上培養(yǎng)后可見針尖狀無色透明菌落的是【單選題】
A.霍亂弧菌
B.大腸埃希菌
C.支原體
D.幽門螺桿菌【正確答案】
E.沙門菌
解析.幽門螺桿菌微需氧南,營養(yǎng)要求高,需血液或血清,初代培養(yǎng)時培養(yǎng)基中需加入混合
抗生素,培養(yǎng)3-6天可見針尖狀無色透明菌落。
76、肉毒梭菌的作用部位是【單選題】
A.脊髓前角
B.脊髓后角
C.外周神經(jīng)-肌肉接頭處【正確答案】
D.嘔吐中樞
E.血管內(nèi)皮
解析.肉毒毒素的特點(diǎn):①嗜神經(jīng)性毒素,通過胃腸道吸收后,經(jīng)流血作用于外周膽堿神經(jīng),
抑制乙酰膽堿的釋放,導(dǎo)致遲緩性麻痹;②經(jīng)內(nèi)化作用進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的小泡中,不會從外周神經(jīng)
末梢沿神經(jīng)軸突上行,而是留在神經(jīng)肌肉接點(diǎn)處;③毒素產(chǎn)生方式與其他外毒素不同,現(xiàn)在菌
體內(nèi)形成無毒的前體毒素,細(xì)菌死亡自溶后,前體毒素游離出來;④前體毒素對酸和消化道的
均有較強(qiáng)的抵抗力,經(jīng)胃液作用24小時也不被破壞,故可被胃腸吸收。
77、無芽胞厭氧菌的特點(diǎn)是【單選題】
A.形態(tài)特征有鑒別意義
B.只能用抗酸染色
C.主要引起外源性感染
D.在腸道內(nèi)數(shù)量是需氧菌的1000倍以上【正確答案】
E.菌體內(nèi)形成異染顆粒
解析?.與人類疾病有關(guān)的無芽胞厭氧菌既生瑜人和動物的體表及與外界相通的腔道內(nèi),構(gòu)成
人體的正常菌群,包括革蘭陽性和革蘭陰性的球菌和桿菌。在人體正常菌群中,無芽胞厭氧菌
占有絕對優(yōu)勢,其數(shù)量是其他非厭氧性細(xì)菌(需氧菌和兼性厭氧菌)的1000倍以上。
78、與慢性胃炎有密切關(guān)系的是【單選題】
A.炭疽芽胞桿菌
B.產(chǎn)氣莢膜梭菌
C.結(jié)核分枝桿菌
D.銅綠假單胞菌
E.幽門螺桿菌【正確答案】
79、以下特性可用于區(qū)別麻風(fēng)分枝桿菌與結(jié)核分枝桿菌的是【單選題】
A.抗酸染色陽性
民胞內(nèi)寄生
C.脂質(zhì)含量較高
I).細(xì)長桿菌
E.泡沫細(xì)胞形成【正確答案】
解析.麻風(fēng)分枝桿菌在形態(tài)上酷似結(jié)核分枝桿菌,亦表現(xiàn)明顯的抗酸染色特性,是典型的胞內(nèi)
寄生菌,某叫類型患者的滲出物標(biāo)本中可見有大量麻風(fēng)分枝桿菌存在的感染細(xì)胞,這種組胞的
胞質(zhì)呈泡沫狀,稱為泡沫細(xì)胞或麻風(fēng)細(xì)胞,這是與結(jié)核分枝桿菌感染的一個主要區(qū)別。
80、以下哪種不是流感嗜血桿菌的致病物質(zhì)【單選題】
A.莢膜
B.菌毛
C.內(nèi)毒素
D.IgA蛋白晦
E.外毒素【正確答案】
解析.該菌主要致病物質(zhì)為莢膜、菌毛、內(nèi)毒素和IgA省白酶等,無外毒素。
81、下列哪種結(jié)構(gòu)是流感嗜血桿菌分型的依據(jù)之一【單選題】
A.莢膜【正確答案】
B.菌毛
C.鞭毛
D.芽胞
E.核糖體
解析.細(xì)菌分型一般都是以菌體表面成分來分,也就是能與抗體特異性結(jié)合的表面抗原作為
分型依據(jù)<>流感嗜血桿菌主要表面抗原是莢膜多糖抗原和菌體抗原。莢膜多糖抗原具有型特
異性,根據(jù)此抗原,可將流感嗜血桿菌分為a?f6個血清型,其中b型致病力最強(qiáng),也是引起
兒童感染最常見的菌型。
82、可引起桿菌性血管瘤及桿菌性紫瘢的病原體是【單選題】
A.炭疽桿菌
B.布魯氏菌
C.漢塞巴通體【正確答案】
D.鼠疫桿菌
E.貝納柯克斯體
83、在液體培養(yǎng)基培養(yǎng)形成菌膜,搖動后菌膜呈特征性“鐘乳石”狀下沉的是【單選題】
A.結(jié)核分枝桿菌
B.大腸埃希菌
C.炭疽芽胞桿菌
D.布魯氏菌病
E.鼠疫耶爾森菌【正確答案】
84、導(dǎo)致炭疽病患者死亡的致病物質(zhì)是【單選題】
A.炭疽毒素【正確答案】
B.莢膜
C.菌體抗原
D.內(nèi)毒素
E.腸毒素
85、可引起氣性壞疽【單選題】
A.布魯氏菌
B.破傷風(fēng)梭菌
C.產(chǎn)氣莢腴菌【正確答案】
I).鼠疫耶爾森菌
E.炭疽芽胞桿菌
86、目前預(yù)防百日咳主要采用注射【單選題】
A.類毒素
B.減毒活疫苗
C.抗毒素
D.白百破三聯(lián)疫苗
E.白百破二聯(lián)疫苗和死菌苗均可【正確答案】
解析.預(yù)防百日咳主要依靠疫苗接種。WHO規(guī)定制備疫苗菌株必須用含有1、2、3型凝集因
子的I相菌株。目前應(yīng)用的百日咳死菌苗有全菌體百日咳菌苗和僅含抗原的無菌體菌苗兩利L
而我國采用I相百日咳菌苗與白喉、破傷風(fēng)類毒素制成的三聯(lián)疫苗(DPT)進(jìn)行預(yù)防,取得了
良好的預(yù)防效果。
87、需做病原菌分離才能明確診斷的疾病是【單選題】
A.破傷風(fēng)
B.肉毒中毒
C.猩紅熱
D.軍團(tuán)病毒【正確答案】
E.白喉
解析.樣本直接接種含抗生素的BCYE瓊脂培養(yǎng)基分離培養(yǎng),而涂片革蘭染色意義不大:鏡檢
敏感性低于分離?培養(yǎng)。對破傷風(fēng)的診斷主要依據(jù)是根據(jù)病史和典型的臨床癥狀,一般不做細(xì)菌
培養(yǎng)。肉毒中毒在患者糞便中檢出細(xì)菌和毒素是最可靠的診斷依據(jù)。
88、放線菌屬主要引起下列哪種疾病【單選題】
A.腹膜炎
B.肺炎
C.盆腔炎
D.上呼吸道感染
E.胡齒和牙周炎【正確答案】
解析?放線菌根據(jù)其感染途徑和涉及的器官,臨床可分為面頸部、胸部、腹部、盆腔和中樞神
經(jīng)系統(tǒng)放線菌病。黏液放線菌還能產(chǎn)生一種黏性很強(qiáng)的多糖物質(zhì)6-去氧太洛糖,使口腔中其
他細(xì)菌也黏附在牙釉質(zhì)上形成菌斑,進(jìn)而在口腔中細(xì)菌分解食物中糖類產(chǎn)酸腐蝕釉質(zhì),形成脯
齒。其他細(xì)菌可進(jìn)一步引起齒齦炎和牙周炎。故E是對的。
89、下列微生物中,沒有細(xì)胞壁的是【單選題】
A.肺炎支原體【正確答案】
B.結(jié)核桿菌
C.白喉棒狀桿菌
D.肺炎鏈球菌
E.螺旋體
解析.支原體是沒有細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物。
90、在支原體表面起抗吞噬作用的致病物質(zhì)是【單選題】
A.PI蛋白
B.脂多糖
C.神經(jīng)毒索
D.肽聚糖
E.莢腴【正確答案】
91、可引起支氣管炎的是【單選題】
A.肺炎支原體【正確答案】
B.服原體
C.穿透支原體
D.巴通體
E.普氏立克次體
92、人體感染下列哪種病原體后嚴(yán)禁使用黃胺類藥物【單選題】
A.奈瑟菌
B.錨窯j球菌
C.衣原體
D.立克次體【正確答案】
E.鏈球菌
解析.磺胺類藥物不僅能控制立克次體生長,反而會刺激立克次體繁殖。
93、鼠型斑疹傷寒的病原體是【單選題】
A.恙蟲病東方體
B.貝納柯克斯體
C.五日熱巴通體
D.莫氏立克次體【正確答案】
E.漢塞巴通體
解析.地方性斑疹傷寒(endemictyphus)是由莫氏立克次體引起,通過鼠蚤傳播的急性傳染
病。又稱蚤傳或鼠型斑疹傷寒。臨床表現(xiàn)與流行性斑疹傷寒相似,但癥狀輕,病程短,預(yù)后
好,病死率低。
94、衣原體與病毒的相同點(diǎn)是【單選題】
A.含有RNA和DNA
B.有核糖體
C.嚴(yán)格活細(xì)胞內(nèi)寄生【正確答案】
D.二分裂方式繁殖
E.對?抗生素敏感
解析.衣原體是一類能通過細(xì)菌濾器的原核細(xì)胞型微生物,歸屬于細(xì)菌學(xué)范疇,但衣原體不能
獨(dú)立產(chǎn)生代謝所需的能量,必須利用宿主細(xì)胞的三磷酸鹽和中間代謝產(chǎn)物作為能量來源:因而
嚴(yán)格的活細(xì)胞內(nèi)寄生。
95、首先成功分離培養(yǎng)出沙眼衣原體的學(xué)者是【單選題】
A.湯飛凡【正確答案】
B.郭霍
C.巴斯德
D.李斯德
E.琴納
解析.沙眼衣原體是由我國湯飛凡等人于1995年用雞胚培養(yǎng)的方法在世界上首次分離出來。
96、不能用于衣原體培養(yǎng)的是【單選題】
A.雞胚卵黃囊
B.鴨胚卵黃囊
C.Hela細(xì)胞
I).血瓊脂平板【正確答案】
E.McCoy細(xì)胞
解析.衣原體能在雞胚、鴨胚卵黃囊中繁殖,并可在卵黃囊膜中找到包涵體。組織細(xì)胞培養(yǎng)時,
可在Hela.McCoy或HL等細(xì)胞中生長良好。但衣原體專性細(xì)胞內(nèi)寄生,不能用無生命培養(yǎng)基培
養(yǎng)。
97、可引起非淋菌性泌尿生殖道感染的病原體是【單選題】
A.腺病毒
B.沙眼衣原體生殖生物型【正確答案】
C.沙眼衣原體LVG生物型
D.肺炎嗜衣原體
E.鸚越熱嗜衣原體
解析.沙眼衣原體生殖生物型D?K血清型可引起泌尿生殖道感染,在男性主要表現(xiàn)為非淋性
菌性尿道炎,在女性主要表現(xiàn)為尿道炎、宮頸炎和盆腔炎等。沙眼衣原體LGV生物型LI.L2.L2a
及L3血清型則引起性病淋巴肉芽腫。
98、引起包含體結(jié)膜炎的是【單選題】
A.沙眼衣原體【正確答案】
B.獸類衣原體
C.肺炎衣原體
D.鸚鵡熱衣原體
E.肺炎支原體
99、常引起尿道炎【單選題】
A.沙眼
B.泌尿生殖感染【正確答案】
C.沙眼衣原體肺炎
D.成人包含體結(jié)膜炎
E.性病淋巴肉芽腫
100、用于梅毒病人初篩的常用實(shí)驗(yàn)室方法是【單選題】
A.RPR【正確答案】
B.TPHA
C.FTE-ABS
I).TPI
E.捕獲ELISA
解析.快速血漿反應(yīng)素(rapidplasmareagin,RPR)試驗(yàn)以正常牛心脂質(zhì)為抗原,檢測梅毒病
人血清中出現(xiàn)的抗牛心脂質(zhì)抗體(反應(yīng)素),該法簡便快速,但特異性不是很強(qiáng),故僅用于梅毒
病人初篩。
10kUSR試驗(yàn)和RPR試驗(yàn)可檢測的螺旋體是【單選題】
A.梅毒螺旋體【正確答案】
B.鉤端螺旋體
C.伯道疏螺旋體
【).雅司螺旋體
E.回歸熱螺旋體
102、判斷病毒有無胞膜的依據(jù)是【單選題】
A.是否出現(xiàn)細(xì)胞病變
B.對石碳酸是否敏感
C對溫度抵抗力不同
D.超速離心沉降速度不同
E.對脂溶劑是否敏感【正確答案】
解析.胞膜的主要成分是脂類,因此對脂溶劑敏感。
103、滅活病毒無效的因素是【單選題】
A.溫度
B.乙醛
C.青霉素【正確答案】
D.氯仿
E.紫外線
解析.病毒對多種理化因素敏感,可使病毒失去感染竹:?,即滅活病毒。如:溫度。pH,射線和紫
外線等物理因素;脂溶劑,酚類,氧化劑等化學(xué)因素。但病毒對抗生素不敏感,因此青霉素?zé)o效。
104、下列哪項(xiàng)不是包膜病毒所具有的特點(diǎn)【單選題】
A.對?脂溶劑敏感
B.出芽增殖
C.能在腸道黏膜細(xì)胞中生長繁殖【正確答案】
D.含有宿主細(xì)胞的化學(xué)成分
E.在包膜病毒電鏡下常呈多形態(tài)性
解析.胞膜病毒對干、熱、酸和脂溶劑敏感,因此無法在胃腸道的環(huán)境中生存。
105、一女性患者因惡心、嘔吐、黃疸等癥狀入院,詢問病史發(fā)現(xiàn)一月前曾有手術(shù)史,術(shù)中輸血
800ml,因此懷疑為輸血后肝炎,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室確診首先應(yīng)檢查的是【單選題】
A.抗-HAV
B.抗-HCV【正確答案】
C.抗-HDV
D.抗-HEV
E.抗-CNV
解析.輸血后引起的肝炎多為HCV和HBV等,所以首先選擇HCV(本題目中無HBV選項(xiàng))
106、目前用于測定病毒感染數(shù)量比較準(zhǔn)確的方法是【單選題】
A.電鏡下直接計數(shù)
B.紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)
C.空斑形成試驗(yàn)【正確答案】
D.ID50
E.TC11)50
解析.病毒感染數(shù)量的測定。只有在病毒數(shù)量足夠的情況下可借助電鏡在感染細(xì)胞內(nèi)觀察到
體積微小的病毒顆粒,并可初步判斷病毒顆粒的大小及形態(tài)。紅細(xì)胞凝集素試驗(yàn)可作為病毒的
增殖指標(biāo)。測定病毒感染細(xì)胞后引起局灶性病變的數(shù)量即空斑形成試驗(yàn),常以每亳升樣本中空
斑形成單位計算感染性病毒量,一個空斑由一個病毒形成,此法可測定感染性病毒顆粒的多
少。[1)5()或TCID50是測定病毒感染后能引起50%組織培養(yǎng)細(xì)胞發(fā)生病變的最小病毒量:但不
能測定病毒感染性病毒顆粒的多少。因此選C。
107、中和試驗(yàn)是病毒血清學(xué)特異性實(shí)驗(yàn),以下有關(guān)中和試驗(yàn)的描述中不正確的是【單選題】
A.中和試驗(yàn)需用活細(xì)胞或雞胚或動物來判斷結(jié)果
B.中和抗體在體內(nèi)維持時間短【正確答案】
C.是病毒在細(xì)胞培養(yǎng)中被特異性抗體中和而失去感染性的一種試驗(yàn)
D.中和試驗(yàn)是用已知病毒抗原檢測中和抗體
E.中和試驗(yàn)是一種特異性較高的試驗(yàn)
解析.中和試驗(yàn)。中和試驗(yàn)(neutralizationtest)是病毒在細(xì)胞培養(yǎng)中被特異性抗體中和
而失去感染性的一種試驗(yàn),故C正確;是用系列稀釋的病人血清與等量的已知病毒懸液混合在
適溫下作用一定時間后接種敏感細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng),以能保護(hù)半數(shù)細(xì)胞培養(yǎng)孔不產(chǎn)生CPE的血清
最高稀釋度作為終點(diǎn)效價,故A正確;中和試驗(yàn)常用于檢測患者血清中抗體的情況,多用已知
抗原檢測中和抗體,故D正確;中和抗體特異性高,而月.抗體在體內(nèi)維持時間長,故E正確。因
此選擇
108、嬰兒7個半月,醫(yī)院出生,根據(jù)其免疫特點(diǎn)和我國傳染病發(fā)生的情況,完成計劃免疫和預(yù)
防接種應(yīng)不包括【單選題】
A.乙肝疫苗
B.麻疹減毒活疫苗【正確答案】
C.卡介苗
D.百白破三聯(lián)針
E.脊髓灰質(zhì)炎減毒糖丸活疫苗
解析.疫苗初種時間是:出生時:卡介苗、乙肝疫苗;2個月:脊髓灰質(zhì)炎疫苗;3個月:百
白破混合疫苗;8個月:麻疹疫苗。所以正確答案選B。
109、SARS的病原體是【單選題】
A.呼吸道合胞病毒
B.麻疹病毒
C.鼻病毒
D.流感病毒
E.冠狀病毒【正確答案】
解析.從人分離的冠狀病毒主要有普通冠狀病毒2290C43和SARS冠狀病毒(SARS-CoV)三個
型別。SARS-CoV可引起嚴(yán)重急性呼吸道綜合征(severeaculerespiralorysyn-drome,SARS)。
病毒經(jīng)飛沫傳播,糞口途徑亦可傳播。
110、脊髓灰質(zhì)炎病毒最主要的感染類型是【單選題】
A.遲發(fā)感染
B.潛伏感染
C.慢性感染
D.急性感染
E.隱性感染【正確答案】
解析.脊髓灰質(zhì)炎病毒感柒機(jī)體后,機(jī)體免疫力的強(qiáng)弱顯著影響其感染的結(jié)局。至少有90%
的感染者表現(xiàn)為隱性感染,只有().1%?().2%的感染者才出現(xiàn)嚴(yán).重的結(jié)局,甚至導(dǎo)致呼吸、心
臟衰竭死亡。
111、一患兒出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛。嘔吐和腦膜刺激征癥狀,腦脊液涂片未查見細(xì)菌,初步診斷為無
菌性腦膜炎。下列病毒中哪一種不可能是無菌性腦膜炎的病原體【單選題】
A.脊髓灰質(zhì)炎病毒
B.新型腸道病毒69型【正確答案】
C.柯薩奇病毒A2型
D.埃可病毒1型
E.新型腸道病毒71型
解析.本題的五個選項(xiàng)中,除了B以外均有可能成為無菌性腦膜炎的病原體。就新型腸道病毒
而言,包括68、69、70和71四型,其中唯一還不清楚致病性的就是新型腸道病毒69型所以
它不可能是無菌性腦膜炎的病原體。
112、輪狀病毒【單選題】
A.在細(xì)胞培養(yǎng)中形成CPE
B.提取核酸進(jìn)行聚丙烯酰胺凝膠電泳有鑒定意義【正確答案】
C.凝集人類。型紅細(xì)胞
D.對熱較穩(wěn)定
E.所致疾病有季節(jié)性的地方性
113、具有雙層衣殼【單選題】
A.柯薩奇病毒
B.??刹《?/p>
C.脊儲灰質(zhì)炎病毒。ECIKJ病毒、柯薩奇病毒、甲型肝炎病毒
D.輪狀病毒【正確答案】
E.腸道病毒73型
114、腸道病毒70型是【單選題】
A.皰疹性咽峽炎的常見病原
B.脊髓灰質(zhì)炎的病原
C.急性出血性結(jié)膜炎的病原【正確答案】
I).嬰幼兒腹瀉的主要病原
E.心肌炎和心包炎的主要病原
115、輪狀病毒的常見感染類型是【單選題】
A.隱性感染
B.急性感染【正確答案】
C.潛伏感染
D.頓挫感染
E.慢性感染
116、麻疹病毒【單選題】
A.具有血凝素
B.具有雙層衣殼
C.具有逆轉(zhuǎn)錄酶
D.具有融合細(xì)胞特點(diǎn)【正確答案】
E.具有嗜神經(jīng)細(xì)胞特性
117.輪狀病毒屬于【單選題】
A.小RNA病毒科
B.呼腸孤病毒科【正確答案】
C.蟲媒病毒
D.皰疹病毒
E.披膜病毒科
118、脊髓灰質(zhì)炎病毒屬于【單選題】
A.小RNA病毒科【正確答案】
B.呼腸孤病毒科
C.蟲媒病毒
D.皰疹病毒
E.披膜病毒科
119、30歲女性患者,因黃疸、腹脹、乏力2天入院,體查肝臟肋下兩指、鞏膜皮膚氣度黃染,
化驗(yàn)結(jié)果顯示轉(zhuǎn)氨酶明顯升高,HBsAb(+)?;颊邿o輸血史,2周前曾外出與同鄉(xiāng)聚會吃密鮮。
你認(rèn)為該患者進(jìn)一步應(yīng)該做的檢查是【單選題】
A.HBV和HCV的抗原抗體檢測
B.HAV和HEV的抗原抗體檢測【正確答案】
C.HBV和HDV的抗原抗體檢測
D.11AV和HCV的抗原抗體檢測
E.HDV和HEV的抗原抗體檢測
解析.患者有黃疸、腹脹、肝大、轉(zhuǎn)氨前升高等臨床表現(xiàn),符合急性肝炎。HBsAb(+)可排除
HBV急性感染?;颊邿o輸血及使用血制品病史,HCV感染的可能性不大?;颊?周前曾有外出
就餐,考慮為經(jīng)消化道傳播的肝炎病毒感染所致,可能為HAV/HEV感染,故應(yīng)進(jìn)一步做HA'『/HEV
的抗原抗體檢測。
120、復(fù)制時需要嗜肝DNA病毒輔助【單選題】
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV【正確答案】
E.HEV
121、慢性乙型肝炎常見的異常指標(biāo)是【單選題】
A.抗HBe
B.抗HBs
C.抗HBcTgM
D.抗HBc-IgG【正確答案】
E.HBsAg
122、急性乙型肝炎的診斷指標(biāo)是【單選題】
A.抗HBe
B.抗HBs
C.抗HBcTgM【正確答案】
D.抗HBcTgG
E.HBsAg
123、可以在糞便中檢測抗原【單選題】
A.HBsAg
B.HBcAg
C.HBeAg
D.HDAg
E.HEAg【正確答案】
124、由HBV的C基因編色產(chǎn)生【單選題】
A.HBsAg
B.HBcAg【正確答案】
C.HBeAg
D.抗-HBs
E.抗-HBc
125、既產(chǎn)生體液免疫,又產(chǎn)生細(xì)胞免疫的預(yù)防接種是【單選題】
A.血清抗TIAVIgG
B.血清抗-HAVIgM
C.甲型肝炎滅活疫苗
I).甲型肝炎減毒活疫苗【正確答案】
E.人血清丙種球蛋白或胎盤球蛋白
126、乙型腦炎的實(shí)驗(yàn)室早期診斷方法是首選【單選題】
A.病毒分離
B.中和試驗(yàn)
C.血凝抑制試驗(yàn)
D.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)
E.特異性IgM抗體測定【正確答案】
解析.乙型腦炎病毒的特異性IgM型抗體出現(xiàn)早,陽性率高,是早期快速診斷的首選方法
127、J1W的病原體是【單選題】
A.乙型腦炎【正確答案】
B.DHF
C.HFRS
D.AIDS
E.ATL
128、不引起出血熱的病毒是【單選題】
A.漢坦病毒
B.登革病毒
C.黃熱病病毒
D.狂犬病病毒【正確答案】
E.埃博拉病毒
解析.出血是以發(fā)熱、皮膚黏膜出現(xiàn)瘀斑、不同臟器的損害和出血,以及可能伴有低血壓和休
克等特征的一類疾病的統(tǒng)稱。包括漢坦病毒引起的腎綜合征出血熱,登革病毒引起的登革熱和
登革熱出血熱,黃熱病毒引起的黃熱病及埃博拉病毒引起的埃博拉出血熱等。狂犬病病毒引起
狂犬病。
129、漢坦病毒的核酸類型是【單選題】
A.單片段單負(fù)鏈RNA
B.多片段單負(fù)鏈RNA【正確答案】
C.單片段單正鏈RNA
D.多片段單正鏈RNA
E.雙股RNA
解析.漢坦病毒的核算類型為單負(fù)鏈RNA,分三個片段。
130、關(guān)于漢坦病毒免疫性描述正確的是【單選題】
A.人類對漢坦病毒普遍易感【正確答案】
B.多呈顯性感染
C.病后免疫力不持久
D.中和抗體主要由病毒核衣殼蛋白刺激產(chǎn)生
E.機(jī)體主要依賴SIgA的保護(hù)
解析.人類對漢坦病毒普遍易感,但多呈隘性感染。在不同的免疫成分中,對機(jī)體起免疫保護(hù)
作用的主要是由病毒包膜精蛋白刺激產(chǎn)生的中和抗體。IIFRS病后可獲穩(wěn)定而持久的免疫力。
故選A。
131、感染漢坦病毒后,可通過以下哪種檢驗(yàn)進(jìn)行早期診斷【單選題】
A.免疫組化檢測抗原
B.中和試驗(yàn)檢測中和抗體
C.血凝試驗(yàn)檢測出血凝現(xiàn)象
D.ELISA捕捉法檢測特異性IgM抗體【正確答案】
E.血凝抑制試驗(yàn)檢測抗體
解析.特異性IgM抗體在發(fā)病后1?2天即可檢;H,因此檢測出特異性IgM抗體具有早期診斷
價值。
132、腎綜合征出血熱患者的實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢驗(yàn)最突出的表現(xiàn)是【單選題】
A.紅細(xì)胞降低、血小板降低、尿蛋白陽性
B.紅細(xì)胞升高、血小板降低、尿蛋白陽性
C.紅細(xì)胞升高、包細(xì)胞升高、血小板降低
D.白細(xì)胞升高、血小板降低、尿蛋白陽性【正確答案】
E.白細(xì)胞升高、血小板升高、尿蛋白陽性
解析.腎綜合征出血熱患者有毛細(xì)血管損傷等炎癥反應(yīng),出血癥狀傾向明顯,并有急性腎臟損
傷,因此對其進(jìn)行常規(guī)化驗(yàn)時最具特征性的異常指標(biāo)是白細(xì)胞升高、血小板降低、尿蛋白陽性。
133、孕婦感染人巨細(xì)胞病毒后,常引起的疾病是【單選題】
A.唇皰疹
B.帶狀皰疹
C.先天性畸形【正確答案】
D.病毒性心肌炎
E.傳染性單核細(xì)胞增多拉
解析.人巨細(xì)胞病毒是可引起先天性感染,導(dǎo)致畸胎的病毒之一。人巨細(xì)胞病毒(HCWV)可通
過胎盤引起胎兒原發(fā)感染,出現(xiàn)死胎、畸胎或先天性疾病。雖然HCMV感染可致單核細(xì)胞增多
癥,但傳染性單核細(xì)胞增多癥多是由EBV感染所致。
134、馬鼻咽癌有關(guān)的病原體是【單選題】
A.EBV【正確答案】
B.VZV
C.CMV
D.HSV-II
E.HSV-I
135、單純皰疹病毒一11型可引起【單選題】
A.唇皰疹
B.生殖器皰疹【正確答案】
C.Burkitt淋巴瘤
【).水痘
E.巨細(xì)胞病毒病
136、巨細(xì)胞病毒病的病原體是【單選題】
A.人皰疹病毒5型【正確答案】
B.人皰疹病毒6型
C.人皰疹病毒7型
D.人皰疹病毒8型
E.人皰疹病毒4型
137、下列哪項(xiàng)不屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒的特點(diǎn)【單選題】
A.有包膜的RNA病毒
B.細(xì)胞受體決定病毒的組織嗜性
C.病毒基因組是分節(jié)段的RNA【正確答案】
[).病毒復(fù)制時通過DNA中間體
E.病毒體含有依賴RNA的DNA聚合酶
解析.逆轉(zhuǎn)錄病毒是一組含有逆轉(zhuǎn)錄酶的RNA病毒,其基因組由兩條相同的單正鏈RNA組成。
138、散發(fā)性CJD額特征不包括【單選題】
A.阮粒引起的人類海綿狀腦病
B.臨床上相對較為常見的一種CJD
C.患者有家族性遺傳史【正確答案】
D.患者的某些組織或器官有傳染性
E.此病的確診需依賴與病原學(xué)檢查
解析.根據(jù)病因不同可將克雅?。–JD)分為散發(fā)性、家族性和醫(yī)源性二種類型。散發(fā)性CJD
較常見,其病因不明,目前在散發(fā)性CJD患者中未鑒定出PrP基因的特殊突變,尚無證據(jù)表明散
發(fā)性CJD有家族性遺傳性.CJD患者的某些組織或器官中(尤其是神經(jīng)、淋巴組織)含有阮
粒,可污染醫(yī)療器械通過醫(yī)源性途徑傳播。
139、以下是醫(yī)源性CJD額特征,除外【單選題】
A.是阮粒引起的人類海綿狀腦病
B.可能與接受外科手術(shù)有關(guān)
C.可能與接受角膜移植有關(guān)
D.可能與注射生長激素魚貫
E.可能與遺傳有關(guān)【正確答案】
解析.醫(yī)源性CJD與阮粒污染臨床診療過程有關(guān),如外科手術(shù)特別是神經(jīng)外科手術(shù)器械滅菌
不徹底、角膜或硬腦膜等器官移植或注射從人J?體額垂體提取制備的生長激素與促進(jìn)服激素
等。醫(yī)源性CJD的發(fā)生與遺傳無關(guān)。
140、真菌細(xì)胞不具有的結(jié)構(gòu)或成分是【單選題】
A.細(xì)胞壁
B.細(xì)胞核
C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)
D.葉綠素【正確答案】
E.線粒體
141、與細(xì)菌相比,關(guān)于真南培養(yǎng)描述錯誤的是【單選題】
A.營養(yǎng)要求較高
B.生長溫度較低
C.生長速度非??臁菊_答案】
【).菌落比較大
E.產(chǎn)生色素豐富
解析.多數(shù)病原性真菌生長緩慢,培養(yǎng)1?4周才出現(xiàn)典型菌落
142、一女嬰,出生后1個月出現(xiàn)鵝口瘡,經(jīng)抗真菌藥治療,病情未見好轉(zhuǎn),持續(xù)性加重,1C個月
后因肺部真菌感染死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)該患兒胸腺發(fā)育不全。此患兒發(fā)生持續(xù)真菌感染的原因主
要是【單選題】
A.吞噬細(xì)胞缺陷
B.體液免疫缺陷【正確答案】
C.細(xì)胞免疫缺陷
D.補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷
E.繼發(fā)性免疫缺陷
解析.深部真菌感染時,人體固有免疫在抗感染中起到一定的作用,同時機(jī)體也可產(chǎn)生特異性
細(xì)胞免疫和體液免疫。體液免疫對部分真菌感染有一定的保護(hù)作用。女嬰確定為真菌感染,
抗真菌藥物治療又無效。尸檢發(fā)現(xiàn)該患兒胸腺發(fā)育不全,說明患者先天性體液免疫缺陷,
143、新型隱球菌最重要的生物學(xué)特征是【單選題】
A.單細(xì)胞真菌
B.肥厚的莢膜【正確答案】
C.出芽繁殖
D.培養(yǎng)基上形成酵母型菌落
E.營養(yǎng)要求不高,生長緩慢
144、某AIDS患者,出現(xiàn)嚴(yán)重的肺炎,痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)有泡子和滋體存在,請問可能是哪種病原
體【單選題】
A.新型隱球菌
B.申克抱子絲菌
C.煙曲霉
D.毛霉
E.卡氏肺泡子菌【正確答案】
解析.卡氏肺泡子菌引起的肺泡子菌肺炎,常為艾滋病患者的常見并發(fā)癥。對于免疫缺陷或免
疫功能低下者,可引起機(jī)會感染。肺泡子菌經(jīng)呼吸道吸入肺內(nèi),多為隱性感染。
145、破傷風(fēng)梭菌感染的重要條件為【單選題】
A.該菌芽胞污染傷口
B.該菌繁殖體污染傷口
C.機(jī)體無免疫力
D.菌群失調(diào)
E.傷口的厭氧微環(huán)境【正確答案】
解析.常見錯誤為選“該菌芽胞污染傷口”或“該菌繁殖體污染傷口”,是認(rèn)為破傷風(fēng)梭菌感
染是通過傷口侵入人體引起感染的,那么該菌芽胞或繁殖體污染傷口就可以引起疾病。其實(shí)
在一般表淺傷口,該病菌不能生長。其感染的重要條件是傷口需形成厭氧微環(huán)境(傷口窄而
深,如刺傷;有泥土或異物污染:大面積創(chuàng)傷、燒傷;壞死組織多,局部組織缺血;同時有
需氧菌或兼性厭氧菌混合感染的傷口)均易造成厭氧貧微環(huán)境,有利于破傷風(fēng)梭菌繁殖。
146、抑制細(xì)胞壁合成的抗生素是【單選題】
A.磺胺
B.紅霉素
C.異煙腓
【).羅紅霉素
E.頭電菌素【正確答案】
解析.頭抱菌素可抑制細(xì)由細(xì)胞壁合成。
147、新配制革蘭染色液,須用作質(zhì)控的細(xì)菌是【單選題】
A.腸球菌,枯草芽胞桿菌
B.金黃色葡萄球菌,大腸埃希菌【正確答案】
C.金黃色葡萄球菌,產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌
D.淋病奈瑟菌,卡他布蘭漢菌
E.肺炎克雷伯菌,普通變形桿菌
解析.新配制革蘭染色液,須用作質(zhì)控的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌。
148、通過性菌毛可在細(xì)菌間轉(zhuǎn)移的物質(zhì)是【單選題】
A.核質(zhì)
B.中介體
C.質(zhì)?!菊_答案】
D.核蛋白體
E.異染顆粒
解析.質(zhì)粒是存在于細(xì)菌細(xì)胞漿中染色體外的遺傳物質(zhì),非細(xì)菌生存所必需。它可以隨細(xì)菌
的分裂轉(zhuǎn)移到子代細(xì)胞中,也可通過性菌毛在細(xì)菌間轉(zhuǎn)移,使細(xì)菌獲得質(zhì)?;蚓幋a的性狀。
149、Dane顆粒為【單選題】
A.甲型肝炎病毒
B.戊型肝炎病毒
C.丁型肝炎病毒
D.乙型肝炎病毒【正確答案】
E.丙型肝炎病毒
解析.Dane顆粒是有感染性的HBV完整顆粒。
150、傷寒桿菌的致病特點(diǎn)中,抗吞噬的是【單選題】
A.外毒素
B.Vi抗原【正確答案】
C.鞭毛
D.變態(tài)反應(yīng)
E.內(nèi)毒素
解析.傷寒桿菌屬沙門氏菌屬,革蘭染色陰性,呈短粗桿狀,體周滿布鞭毛,鞭毛是運(yùn)動器,
它使鞭毛菌趨向營養(yǎng)物質(zhì)而逃避有害物質(zhì),且具有抗原性,并與致病性有關(guān)。增強(qiáng)抗吞噬作
用的菌體表面結(jié)構(gòu)包括莢膜、菌體表面蛋白(M蛋白)、表面抗原(K抗原、Vi抗原)。菌體
裂解時可釋放強(qiáng)烈的內(nèi)毒素,是傷寒桿菌致病的主要因素。隨著病程發(fā)展,傷寒桿菌可使腸
道組織發(fā)生變態(tài)過敏反應(yīng),導(dǎo)致壞死、脫落和潰瘍形成151、病原菌在局部生長繁殖侵入血
液,不在血中繁殖,屬于哪一類型感染【單選題】
A.菌血癥【正確答案】
B.內(nèi)毒素血癥
C.毒血癥
D.膿毒血癥
E.敗血癥
解析.致病菌由局部侵入血流,但未在血流中生長繁殖,只是短暫通過血循環(huán)到達(dá)體內(nèi)適宜
部位后再進(jìn)行繁殖而致病。
152、下列哪一種細(xì)菌是專性厭氧菌【單選題】
A.變形桿菌
B.霍亂弧菌
C.脆弱類桿菌【正確答案】
D.炭疽桿菌
E.葡萄球菌
解析.脆弱類桿菌屬專性厭氧菌。
153、肺炎球菌具有【單選題】
A.鞭毛
B.芽胞
C.莢膜【正確答案】
D.菌毛
E.異染顆粒
解析.肺炎球菌的致病主要靠莢膜。
154、內(nèi)毒素的毒性分子是【單選題】
A.磷脂
B.脂蛋白
C.特異多糖
D.核心多糖
E.類脂A【正確答案】
解析.類脂A是內(nèi)毒素的毒性和生物學(xué)活性的主要組分。
155、引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的主要致病菌是【單選題】
A.肺炎鏈球菌
B.腐生葡萄球菌
C.乙型溶血性鏈球菌
D.金黃色葡萄球菌
E.甲型溶血性鏈球菌【正確答案】
解析.甲型溶血性鏈球菌是感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌。
156、S-R變異是指【單選題】
A.抗原變異
B.毒力變異
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