糖尿病護(hù)理課件

糖尿病護(hù)理課件演講人：日期:目

錄CATALOGUE02診斷與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)01糖尿病基礎(chǔ)概述03治療核心方案04飲食管理策略05并發(fā)癥防控體系06患者自我管理糖尿病基礎(chǔ)概述01疾病定義與病理機(jī)制疾病定義糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，由胰島素分泌或作用缺陷引起。01病理機(jī)制胰島素分泌不足或組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低（胰島素抵抗），導(dǎo)致血糖升高，長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致多種器官受損和功能障礙。02主要分型與臨床表現(xiàn)01主要分型1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。02臨床表現(xiàn)多飲、多尿、多食和體重減輕，以及疲乏無(wú)力、視力模糊等慢性并發(fā)癥，如心血管疾病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、腎臟病變等。全球糖尿病患病率不斷上升，已成為導(dǎo)致死亡和殘疾的主要原因之一，且多數(shù)患者未得到診斷和治療。流行病學(xué)數(shù)據(jù)流行病學(xué)數(shù)據(jù)與危險(xiǎn)因素家族史、肥胖、高血壓、高血脂、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不健康、年齡增長(zhǎng)等，這些因素會(huì)增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。危險(xiǎn)因素診斷與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)02空腹血糖兩小時(shí)血糖≥11.1mmol/L可診斷為糖尿病。口服葡萄糖耐量試驗(yàn)隨機(jī)血糖隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，并伴有糖尿病癥狀時(shí)，可診斷為糖尿病。空腹血糖≥7.0mmol/L是糖尿病的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。血糖檢測(cè)診斷標(biāo)準(zhǔn)糖化血紅蛋白檢測(cè)方法糖化血紅蛋白正常值4.0%-6.0%是反映過(guò)去2-3個(gè)月平均血糖水平的指標(biāo)。01不受短期內(nèi)血糖波動(dòng)的影響，能穩(wěn)定反映較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)的血糖控制情況。02糖化血紅蛋白檢測(cè)意義有助于評(píng)估糖尿病的治療效果，以及預(yù)測(cè)糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。03糖化血紅蛋白檢測(cè)優(yōu)勢(shì)高危人群特征年齡≥45歲、肥胖、糖尿病家族史、高血壓、血脂異常等。篩查方法空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)等。篩查周期根據(jù)個(gè)體情況而定，但至少每年進(jìn)行一次篩查。篩查意義早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，及時(shí)采取干預(yù)措施，降低糖尿病的發(fā)病率和死亡率。高危人群篩查策略治療核心方案03口服降糖藥物分類刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平?；请孱愐种聘纹咸烟禽敵?，改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性。雙胍類延緩碳水化合物吸收，降低餐后高血糖。α-葡萄糖苷酶抑制劑增加靶組織對(duì)胰島素作用的敏感性而降低血糖。噻唑烷二酮類胰島素治療適應(yīng)癥1型糖尿病胰島β細(xì)胞破壞，胰島素分泌絕對(duì)不足。012型糖尿病口服降糖藥物無(wú)效或出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)時(shí)。02急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等。03空腹、餐前、餐后2小時(shí)、睡前等。血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)反映近2-3個(gè)月血糖平均水平，每季度至少監(jiān)測(cè)1次。糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè)根據(jù)病情和治療方案確定，一般每周至少監(jiān)測(cè)1-2天全天血糖。血糖監(jiān)測(cè)頻率010302血糖監(jiān)測(cè)頻率規(guī)范調(diào)整治療方案、預(yù)防低血糖、提高治療依從性。血糖監(jiān)測(cè)意義04飲食管理策略04確定碳水化合物總量將碳水化合物分配到各餐中，避免一次性攝入過(guò)多。合理安排餐次選擇低GI食物選用低GI（血糖生成指數(shù)）食物，有利于血糖穩(wěn)定。根據(jù)患者體重、活動(dòng)量等因素確定每日碳水化合物攝入量。碳水化合物計(jì)算原則了解患者年齡、性別、體重、活動(dòng)量及病情，制定個(gè)性化食譜。評(píng)估患者情況確保食物種類多樣，攝入足夠的蛋白質(zhì)、脂肪、纖維素等營(yíng)養(yǎng)素。營(yíng)養(yǎng)均衡合理安排餐次，確保血糖穩(wěn)定，避免低血糖或高血糖。餐次搭配個(gè)性化食譜設(shè)計(jì)方法常見(jiàn)飲食誤區(qū)解析誤區(qū)一過(guò)度限制碳水化合物攝入：碳水化合物是身體的主要能量來(lái)源，過(guò)度限制可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。02040301誤區(qū)三高糖飲食：高糖飲食會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)，加重病情，應(yīng)盡量避免。誤區(qū)二忽視蛋白質(zhì)攝入：蛋白質(zhì)是身體的重要組成部分，缺乏蛋白質(zhì)會(huì)影響身體功能。誤區(qū)四忽視膳食纖維：膳食纖維有助于降低血糖，改善腸道功能，應(yīng)適量攝入。并發(fā)癥防控體系05急性并發(fā)癥急救處理糖尿病酮癥酸中毒監(jiān)測(cè)血糖、血酮、電解質(zhì)、血?dú)夥治觯o予補(bǔ)液、胰島素治療。01補(bǔ)液、調(diào)整血糖、電解質(zhì)平衡，密切觀察生命體征。02乳酸酸中毒尋找病因，糾正酸中毒，保護(hù)肝腎功能。03高滲性高血糖狀態(tài)檢查心腦血管、下肢血管，評(píng)估有無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化。大血管病變檢查感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)速度。周圍神經(jīng)病變01020304檢查眼底、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)，評(píng)估微血管病變程度。微血管病變監(jiān)測(cè)心率、血壓、胃腸、泌尿生殖系統(tǒng)癥狀。自主神經(jīng)病變慢性并發(fā)癥監(jiān)測(cè)指標(biāo)三級(jí)預(yù)防實(shí)施路徑控制血糖、血脂、血壓，戒煙限酒，預(yù)防糖尿病發(fā)生。一級(jí)預(yù)防定期體檢，篩查并發(fā)癥，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。二級(jí)預(yù)防延緩并發(fā)癥進(jìn)展，降低致殘率和死亡率，提高生活質(zhì)量。三級(jí)預(yù)防患者自我管理06血糖儀的正確使用選擇適合自己血糖儀，熟練掌握使用方法，定期校準(zhǔn)血糖儀。血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)空腹、餐前、餐后2小時(shí)、睡前等，特殊情況需增加血糖監(jiān)測(cè)次數(shù)。血糖監(jiān)測(cè)記錄建立血糖監(jiān)測(cè)記錄表，記錄每次血糖值，方便醫(yī)生調(diào)整治療方案。血糖異常處理發(fā)現(xiàn)血糖異常時(shí)，及時(shí)采取相應(yīng)措施，如調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)或藥物劑量，并咨詢醫(yī)生。家庭血糖監(jiān)測(cè)技巧足部護(hù)理操作規(guī)范足部護(hù)理操作規(guī)范足部檢查足部保濕足部清潔足部按摩每日檢查足部，包括足底、足背、趾間等，特別注意是否有破損、紅腫、變形等異常情況。用溫水和中性肥皂清洗足部，保持足部干燥，特別是趾間。涂抹保濕霜，避免皮膚干燥，預(yù)防皮膚皸裂。適當(dāng)按摩足部，促進(jìn)血液循環(huán)，但避免用力過(guò)大造成損傷。關(guān)心患者心理健康，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病，消除焦慮、恐懼等負(fù)面情緒。向患者普及糖尿病知識(shí)，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方面，提高患者自我管理能力。