醫(yī)生三基三嚴試題庫（附答案解析）

醫(yī)生三基三嚴試題庫（附答案解析）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.關于網(wǎng)膜孔的描述，下述何者錯誤（）（）A、上方有肝尾葉B、下方有十二指腸球C、前方有膽總管D、后方有門靜脈E、是腹膜腔與網(wǎng)膜囊的通道正確答案：D答案解析：網(wǎng)膜孔上方有肝尾葉，下方有十二指腸球，前方有膽總管，后方有下腔靜脈，它是腹膜腔與網(wǎng)膜囊的通道。所以選項D中說后方有門靜脈錯誤。2.下列支持自身免疫性溶血性貧血的檢查結(jié)果是（）A、蔗糖水試驗陽性B、抗人球蛋白試驗陽性C、酸溶血試驗陽性D、冷熱溶血試驗陽性E、高鐵血紅蛋白還原試驗陽性正確答案：B答案解析：抗人球蛋白試驗是診斷自身免疫性溶血性貧血的重要依據(jù)，直接抗人球蛋白試驗陽性提示紅細胞表面有不完全抗體吸附，間接抗人球蛋白試驗陽性提示血清中有游離的不完全抗體，所以抗人球蛋白試驗陽性支持自身免疫性溶血性貧血。酸溶血試驗陽性主要見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿；蔗糖水試驗陽性也可見于部分陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等；冷熱溶血試驗陽性主要見于陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿；高鐵血紅蛋白還原試驗主要用于診斷葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥。3.最易發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎的風濕性心瓣膜病的類型是（）A、二尖瓣輕至中度關閉不全B、肺動脈瓣狹窄C、肺動脈瓣關閉不全D、動脈導管未閉E、顯著二尖瓣狹窄正確答案：A答案解析：亞急性感染性心內(nèi)膜炎多發(fā)生于器質(zhì)性心臟病，首先為心臟瓣膜病，尤其是二尖瓣和主動脈瓣；其次為先天性心血管病，如室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥和主動脈縮窄。贅生物常位于血流從高壓腔經(jīng)病變瓣口或先天缺損至低壓腔產(chǎn)生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣關閉不全的瓣葉心房面、主動脈瓣關閉不全的瓣葉心室面和室間隔缺損的間隔右心室側(cè)，所以二尖瓣輕至中度關閉不全最易發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎。顯著二尖瓣狹窄時，由于血流緩慢，不易形成血栓，較少發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。肺動脈瓣狹窄和關閉不全、動脈導管未閉相對二尖瓣病變來說，發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎的幾率較低。4.藥物的滅活和消除速度決定了（）（）A、最大效應B、不良反應的大小C、作用持續(xù)時間D、起效的快慢E、后遺效應的大小正確答案：C答案解析：藥物的滅活和消除速度主要影響藥物在體內(nèi)的作用持續(xù)時間。藥物消除速度快，作用持續(xù)時間短；消除速度慢，作用持續(xù)時間長。起效快慢主要取決于藥物的吸收速度等；最大效應主要與藥物的內(nèi)在活性等有關；后遺效應大小與藥物在體內(nèi)的殘留等因素有關；不良反應大小與藥物的藥理作用、機體反應性等多種因素有關，均不是由藥物的滅活和消除速度直接決定的。5.食管下段癌的治療原則是（）。（）A、先化學治療后手術B、單純放射治療C、先手術后放射治療D、先放射治療后手術E、手術切除，手術前不宜放射治療正確答案：D6.甲狀腺功能亢進危象的主要臨床表現(xiàn)是（）A、心率增快，血壓增高，脈壓增大B、高熱，心率增快，惡心，嘔吐，腹瀉，煩躁C、血壓增高，心力衰竭，肺水腫D、低血壓，低體溫，休克E、心率加快，心律失常，心力衰竭正確答案：B答案解析：甲狀腺功能亢進危象主要臨床表現(xiàn)為高熱、大汗淋漓、心動過速（心率常在160次/分以上）、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重患者可有心衰、休克及昏迷等。選項A只提及部分表現(xiàn)；選項C不全面；選項D不符合甲亢危象表現(xiàn)；選項E也不完整，相比之下選項B更全面準確。7.男，78歲，最近3個月消瘦明顯，伴有明顯上腹部疼痛且不易緩解。既往有多年胃潰瘍病史。首先需要考慮的診斷是（）A、潰瘍穿孔B、潰瘍出血C、潰瘍惡變D、胃潰瘍復發(fā)E、胃泌素瘤正確答案：C答案解析：患者為老年男性，有多年胃潰瘍病史，近期消瘦明顯且上腹部疼痛不易緩解，應高度懷疑潰瘍惡變。胃潰瘍復發(fā)一般不會有如此明顯消瘦及疼痛不易緩解表現(xiàn)；潰瘍出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；胃泌素瘤多有難治性潰瘍、高胃酸分泌等表現(xiàn)；潰瘍穿孔會有突發(fā)劇烈腹痛、腹膜炎體征等，均與本題不符。所以首先考慮潰瘍惡變。8.胸部創(chuàng)傷的救治原則哪一項是錯誤的（）A、糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂B、維持呼吸通暢、給氧；控制外出血、補充血容量C、鎮(zhèn)痛、固定骨折、保護脊柱D、對于各種胸部創(chuàng)傷都要盡快實施急診室開胸手術E、開胸手術其手術搶救成功的關鍵是迅速緩解心臟壓塞、控制出血、快速補充血容量和及時回收胸腔或心包內(nèi)失血正確答案：D答案解析：胸部創(chuàng)傷的救治原則包括糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，維持呼吸通暢、給氧，控制外出血、補充血容量，鎮(zhèn)痛、固定骨折、保護脊柱等。并非各種胸部創(chuàng)傷都要盡快實施急診室開胸手術，只有在特定的如嚴重心臟大血管損傷等情況下才考慮。開胸手術搶救成功的關鍵是迅速緩解心臟壓塞、控制出血、快速補充血容量和及時回收胸腔或心包內(nèi)失血。所以選項D是錯誤的。9.化學法糞便隱血試驗，除愈創(chuàng)木酯法外，前3日不必禁食（）（）A、動物血B、果醬C、肉食D、含葉綠素食物E、豬肝正確答案：B答案解析：化學法糞便隱血試驗中，除愈創(chuàng)木酯法外，前3日不必禁食果醬。動物血、肉食、豬肝、含葉綠素食物會影響隱血試驗結(jié)果，前3日需禁食，而果醬一般對結(jié)果影響較小，不需要禁食。10.在左側(cè)10～12肋骨骨折時，最需要提高警惕的臟器損傷是（）A、脾臟損傷B、膈肌破裂C、肺損傷D、肝臟損傷正確答案：A答案解析：左側(cè)第10～12肋骨骨折時，易導致脾臟損傷。因為脾臟位于左季肋區(qū)胃底與膈之間，恰與第9～11肋相對，其長軸與第10肋一致，所以左側(cè)10～12肋骨骨折時容易損傷到脾臟。而肝臟主要在右側(cè)季肋區(qū)；肺損傷多與胸部直接暴力等有關，與肋骨骨折的關聯(lián)性不是這種特定位置關系；膈肌破裂雖也可能因肋骨骨折導致，但相比之下脾臟損傷更為常見。11.老年人肋骨骨折，咳嗽時引起胸部劇痛，最好采用（）A、口服可待因B、肋骨牽引固定C、嗎啡皮下注射D、肋間神經(jīng)阻滯正確答案：D12.心前區(qū)抬舉樣搏動見于（）A、心包積液B、心包腫瘤C、右室肥大D、肺心病E、左房肥大正確答案：C答案解析：心前區(qū)抬舉樣搏動是指心尖區(qū)徐緩、有力的搏動，可使手指尖端抬起且持續(xù)至第二心音開始，是右心室肥厚的可靠體征之一，常見于右室肥大。左房肥大一般不會出現(xiàn)心前區(qū)抬舉樣搏動；心包積液時心尖搏動減弱或消失；心包腫瘤一般也不會有典型的心前區(qū)抬舉樣搏動；肺心病主要是右心功能不全表現(xiàn)，單純肺心病不一定有典型的心前區(qū)抬舉樣搏動，主要表現(xiàn)為右心室擴大的體征等。13.關于震顫和雜音的關系，下列正確的是（）A、震顫與雜音產(chǎn)生機制不同B、聽到雜音一定能觸到震顫C、低頻振動容易聽到D、高頻振動容易觸及E、一定條件下，雜音越響，震顫越強正確答案：E答案解析：震顫與雜音產(chǎn)生機制相同，都是由于血流加速或血流紊亂形成湍流，使心壁或血管壁振動傳至胸壁所致，A錯誤；聽到雜音不一定能觸到震顫，一般來說，震顫的強度與雜音的響度有一定關系，但不是絕對的，B錯誤；低頻振動不易聽到，高頻振動容易聽到而不易觸及，C、D錯誤；一定條件下，雜音越響，震顫越強，E正確。14.感染性休克最常見的原因是（）A、G+菌感染B、G-菌感染C、病毒感染D、螺旋體感染E、真菌感染正確答案：B答案解析：感染性休克常見致病菌為革蘭陰性菌，如大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等，革蘭陰性菌釋放的內(nèi)毒素是導致感染性休克的主要因素，所以感染性休克最常見的原因是G-菌感染。15.對于淋菌性尿道炎描述錯誤的是（）（）A、多有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀B、潛伏期平均3?5日C、尿道分泌物量多，為漿液性稀薄黏液D、全身癥狀偶見E、女性病人癥狀較輕正確答案：C答案解析：淋菌性尿道炎尿道分泌物量多，初為黏液性，后為膿性，而不是漿液性稀薄黏液，所以C選項描述錯誤。A選項，淋菌性尿道炎多有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，描述正確；B選項，潛伏期平均3-5日，正確；D選項，全身癥狀偶見，正確；E選項，女性病人癥狀較輕，正確。16.在同種不同個體組織和細胞中存在的不同抗原被認為是（）（）A、異種抗原B、相容性抗原C、共同抗原D、異嗜性抗原E、同種異型抗原正確答案：E答案解析：同種異型抗原是指同一種屬不同個體間所存在的抗原，所以在同種不同個體組織和細胞中存在的不同抗原屬于同種異型抗原。17.康復的對象是（）（）A、截癱、偏癱病人B、智力低下、語言障礙病人C、各種功能障礙的人D、心肺功能障礙的病人E、小兒麻痹癥，精神病人正確答案：C答案解析：康復的對象是各種功能障礙的人，包括但不限于截癱、偏癱病人，智力低下、語言障礙病人，心肺功能障礙的病人，小兒麻痹癥、精神病人等各類存在功能障礙的個體。選項A、B、D、E都只是功能障礙人群中的一部分，不全面，只有C涵蓋了所有這些有功能障礙的人。18.問診正確的是（）A、你心前區(qū)痛反射到左肩嗎B、你右上腹痛反射到右肩痛嗎C、解大便有里急后重嗎D、你覺得主要的是哪里不適E、腰痛時反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎正確答案：D答案解析：問診時應避免誘導性提問，選項A、B、E均為誘導性提問，會引導患者按照提問者的意圖回答，不能真實反映患者情況；選項C詢問方式較生硬，不如選項D“你覺得主要的是哪里不適”這種開放式提問更能讓患者自然表達自己的感受，有助于準確獲取病情信息。19.在呼吸系統(tǒng)疾病中，突發(fā)呼吸困難（吸氣或呼氣）或和哮鳴音，下列最多見的情況是（）A、膈肌運動受限B、氣道梗阻C、胸廓疾病D、神經(jīng)肌肉疾病E、肺疾病正確答案：B答案解析：突發(fā)呼吸困難（吸氣或呼氣）或和哮鳴音最多見的情況是氣道梗阻。氣道梗阻可迅速導致氣體進出受限，從而引發(fā)明顯的呼吸困難及哮鳴音。而膈肌運動受限、神經(jīng)肌肉疾病、胸廓疾病、肺疾病雖也可能導致呼吸困難，但相對而言不是突發(fā)呼吸困難伴哮鳴音最常見的原因。20.腹脹患者減輕腹脹的措施不包括（）。（）A、軟便劑導瀉B、薄荷油腹部熱敷C、灌腸D、靜滴抗生素E、肛管排氣正確答案：D答案解析：腹脹患者減輕腹脹的措施包括肛管排氣、灌腸、使用軟便劑導瀉、薄荷油腹部熱敷等，靜滴抗生素主要用于控制感染，并非減輕腹脹的措施。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.醫(yī)學人道觀、人權(quán)觀的核心內(nèi)容包括（）（）A、尊重病人平等的醫(yī)療權(quán)利B、尊重病人的家屬C、尊重病人的人格D、尊重病人的習慣E、尊重病人生命正確答案：ACE答案解析：醫(yī)學人道觀、人權(quán)觀的核心內(nèi)容包括：尊重病人生命，這是醫(yī)學人道觀最基本的要求；尊重病人的人格，維護病人的尊嚴；尊重病人平等的醫(yī)療權(quán)利，不論病人的地位、財富等差異，都應給予平等的醫(yī)療對待。尊重病人家屬并非醫(yī)學人道觀、人權(quán)觀核心內(nèi)容的直接體現(xiàn)；尊重病人習慣不屬于其核心內(nèi)容。2.以下屬于抗氧化的微量營養(yǎng)素是（）（）A、硒B、維生素DC、維生素B1D、維生素CE、維生素E正確答案：ADE答案解析：抗氧化的微量營養(yǎng)素包括硒、維生素C、維生素E等。維生素D主要參與鈣磷代謝調(diào)節(jié)，與抗氧化關系不大；維生素B1主要參與能量代謝過程，也不屬于抗氧化微量營養(yǎng)素。所以本題答案是ADE。3.張力性氣胸可導致（）A、皮下氣腫B、氣管向健側(cè)移位C、縱隔氣腫D、氣管向患側(cè)移位E、縱隔擺動正確答案：ACE4.除肝細胞肝癌外，可以引起甲胎蛋白升高的情況還有（）A、生殖腺胚胎源性腫瘤B、活動性肝病C、妊娠D、肝血管瘤E、肝囊腫正確答案：ABC答案解析：妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤均可引起甲胎蛋白升高。肝囊腫和肝血管瘤一般不會導致甲胎蛋白升高。5.重型藥疹包括哪幾種（）（）A、剝脫性皮炎型藥疹B、固定型藥疹C、麻疹樣藥疹D、大皰性表皮松解型藥疹E、重癥多形紅斑型藥疹正確答案：ADE答案解析：重型藥疹包括重癥多形紅斑型藥疹、大皰性表皮松解型藥疹、剝脫性皮炎型藥疹。固定型藥疹和麻疹樣藥疹不屬于重型藥疹。6.骨骼核素顯像的適應證有（）（）A、尋找惡性腫瘤的早期轉(zhuǎn)移病灶B、判斷骨腫瘤的部位、范圍C、診斷外傷性骨折D、早期骨髓炎與蜂窩織炎鑒別診斷E、對關節(jié)疾病、代謝性骨病等早期判斷正確答案：ABCDE答案解析：骨骼核素顯像的適應證廣泛。對于尋找惡性腫瘤的早期轉(zhuǎn)移病灶，可幫助發(fā)現(xiàn)潛在的轉(zhuǎn)移部位，A選項正確；判斷骨腫瘤的部位、范圍，能為骨腫瘤的診斷和治療提供重要信息，B選項正確；診斷外傷性骨折，有助于及時發(fā)現(xiàn)骨折情況，C選項正確；早期骨髓炎與蜂窩織炎鑒別診斷，核素顯像可提供有價值的影像表現(xiàn)來區(qū)分兩者，D選項正確；對關節(jié)疾病、代謝性骨病等早期判斷，能在疾病早期發(fā)現(xiàn)異常并輔助診斷，E選項正確。7.血栓形成性腦梗死和腦出血最具有鑒別意義的是（）（）A、起病速度B、發(fā)病年齡C、起病狀態(tài)D、有無髙血壓病史E、神經(jīng)體征正確答案：AC8.下列哪些是膽堿能神經(jīng)纖維（）（）A、支配汗腺的交感節(jié)后纖維B、副交感節(jié)后纖維C、交感節(jié)前纖維D、交感舒血管纖維E、軀體運動神經(jīng)纖維正確答案：ABCDE答案解析：膽堿能神經(jīng)纖維是指自末梢釋放乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。包括：①交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維；②副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維；③小部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維（如支配汗腺和骨骼肌血管的交感舒血管纖維）；④軀體運動神經(jīng)纖維。所以以上選項均正確。9.感染性休克控制感染的主要措施包括（）（）A、應用大量激素B、改善病人的一般情況C、增強病人的抵抗力D、處理原發(fā)感染灶E、應用抗菌藥物正確答案：BCDE10.高壓氧對循環(huán)系統(tǒng)的影響包括（）（）A、心率減慢B、血流減慢C、血循環(huán)時間縮短D、心臟負荷加重E、心排血量減少正確答案：ABE答案解析：高壓氧對循環(huán)系統(tǒng)的影響主要有：可使心率減慢、心排血量減少、血流減慢。高壓氧一般不會使心臟負荷加重，血循環(huán)時間也不會縮短，反而會延長。三、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.寸口脈分為寸、關、尺三部，每部又分為浮、中、沉三候。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：A2.富含植物纖維的藻類和豆類食品食后吸收快，血糖升高也快。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：B3.糖皮質(zhì)激素可用于治療角膜潰瘍。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：B4.一般來說，低壓電觸電常引起心室纖顫。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：A5.放射性核素顯像診斷的優(yōu)越性在于圖像清晰、顯示組織結(jié)構(gòu)比X-CT和磁共振的圖像要好。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：B6.新生兒脊髓相對長，其末端約在4、5腰椎下緣。（）A、正確B、錯誤正確答案：B7.小劑量紫外線促進入體組織細胞生長繁殖，中劑量紫外線則殺傷細胞或致癌。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：B8.婦女月經(jīng)流出的血不易形成凝塊是因為流出的血液中血小板含量低。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：B9.在器質(zhì)性疾病與功能性疾病鑒別有困難時，首先應考慮功能性疾病的診斷。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：B10.腹部臟器疾病以CT掃描為首選檢查方法，胃腸道疾病則以鋇劑造影為主。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：A11.原發(fā)性醛固酮增多癥以高血壓、低血鉀為特點，患者容易發(fā)生酸中毒。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：B12.放射治療中出現(xiàn)Ⅱ級皮炎時，應停止放射治療。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：B13.成人咽后結(jié)核性膿瘍，病變位于咽后間隙。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：B14.泌尿系結(jié)核患者早期尿頻原因是上尿路含結(jié)核菌和壞死物質(zhì)的尿液刺激膀胱黏膜所致。（）A、正確B、錯誤正確答案：A15.處于臨床死亡期的病人是可以被復蘇的。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：A16.吸煙是引起肺癌的重要因素，85％的肺癌患者有吸煙史。有足夠的證據(jù)顯示，