骨折處理護理常規(guī)

骨折處理護理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE02轉運注意事項03院內處理流程04固定護理要點05康復護理指導06并發(fā)癥預防策略01現(xiàn)場急救要點01現(xiàn)場急救要點PART環(huán)境安全評估確認是否存在進一步傷害患者的危險，如火災、倒塌等。迅速判斷現(xiàn)場的安全性在確保自身安全的前提下，迅速將患者轉移至安全地點，避免二次傷害。避免二次傷害在無法自行處理的情況下，及時撥打急救電話，尋求專業(yè)救援。尋求專業(yè)救援止血與傷口處理傷口保護避免傷口進一步污染，可用無菌紗布或清潔布料覆蓋傷口。03在確保止血的前提下，盡可能清洗傷口，去除可見的污物，以減少感染風險。02傷口清潔止血措施如有出血，應迅速采取止血措施，如使用繃帶加壓包扎或使用止血帶。01臨時固定方法簡易固定在轉運前，應使用夾板、繃帶等物品對骨折部位進行臨時固定，以減少疼痛和進一步損傷。01固定姿勢固定時應保持患者舒適、穩(wěn)定的姿勢，避免過度扭曲或牽拉骨折部位。02避免盲目復位在沒有專業(yè)醫(yī)療人員指導的情況下，不要嘗試對骨折部位進行復位，以免造成二次損傷。0302轉運注意事項PART傷員搬運姿勢規(guī)范保持傷員身體平穩(wěn)，避免彎曲、扭轉或過度移動，以減少疼痛和二次損傷。平穩(wěn)搬運傷處保護保持呼吸道通暢在搬運過程中，要確保傷處得到妥善保護，避免再次受傷或加重損傷。在搬運過程中，要保持傷員呼吸道通暢，避免出現(xiàn)窒息等危險情況。轉運工具應具有適當?shù)挠捕龋灾蝹麊T的身體并避免壓迫傷口。硬度適中轉運工具應穩(wěn)定可靠，避免因搖晃或傾斜而導致傷員跌落或加重損傷。穩(wěn)定性好轉運工具應具有便于移動的特點，以便在需要時迅速將傷員轉移至其他治療地點。便于移動轉運工具選擇標準生命體征監(jiān)測呼吸監(jiān)測在轉運過程中，要持續(xù)監(jiān)測傷員的呼吸情況，確保呼吸道通暢，及時發(fā)現(xiàn)并處理呼吸困難等異常情況。心率監(jiān)測血壓監(jiān)測監(jiān)測傷員的心率變化，及時發(fā)現(xiàn)心動過速或過緩等異常情況，以便采取相應的急救措施。定期監(jiān)測傷員的血壓變化，確保血壓在正常范圍內，預防因血壓過高或過低而導致的危險情況。12303院內處理流程PART影像學檢查配合MRI檢查對于隱匿性骨折或合并軟組織損傷的情況，MRI有助于發(fā)現(xiàn)并及時處理。03對復雜骨折或X光難以診斷的部位進行CT掃描，以更準確地評估骨折情況。02CT檢查X光檢查確定骨折部位、類型和移位情況，為診斷和治療提供基礎。01復位操作護理配合手法復位對于穩(wěn)定性骨折，可通過手法復位，使骨折端恢復正常解剖關系。01牽引復位對于不穩(wěn)定性骨折或難以手法復位的情況，需進行牽引復位，以恢復骨折端的正常關系。02手術復位對于開放性骨折、多段骨折或手法復位失敗的情況，需進行手術復位，以確保骨折端的穩(wěn)定。03疼痛管理措施藥物鎮(zhèn)痛物理療法神經阻滯心理護理根據(jù)疼痛程度，給予患者適當?shù)闹雇此帲瑴p輕疼痛。如冷敷、熱敷、電療等，有助于緩解疼痛和腫脹。對于嚴重疼痛或難以忍受的情況，可進行神經阻滯治療，以阻斷疼痛傳導。關心患者，給予心理安慰和支持，減輕焦慮和恐懼，提高疼痛閾值。04固定護理要點PART根據(jù)骨折部位和類型選擇適合的夾板，確保夾板長度、寬度和弧度符合骨折部位的需求。夾板使用規(guī)范選擇適當?shù)膴A板夾板應緊貼皮膚，用繃帶或膠布固定，避免夾板移位或松動。固定時要保持關節(jié)功能位，避免過度屈曲或伸直。夾板固定方法根據(jù)骨折部位和愈合情況，確定夾板固定的時間。一般上肢骨折需固定4-6周，下肢骨折需固定6-8周。夾板固定時間石膏護理技巧石膏繃帶固定石膏觀察與調整石膏保持干燥石膏繃帶固定后，應確保石膏繃帶緊貼皮膚，避免石膏與皮膚之間有空隙，導致石膏松動或壓迫皮膚。石膏遇水易軟化，因此要保持石膏的干燥。洗澡時可用塑料袋將石膏包裹，避免水滲入。石膏固定后，要密切觀察石膏的松緊度、顏色以及患者的感覺。如出現(xiàn)石膏過緊、過松、顏色改變或患者感覺異常，應及時調整或更換石膏。牽引裝置維護牽引裝置的選擇根據(jù)骨折部位和牽引需求，選擇合適的牽引裝置，如皮膚牽引、骨骼牽引等。牽引力度與方向牽引裝置的觀察與維護牽引力度和方向應根據(jù)骨折部位和移位情況確定，確保牽引力作用在骨折部位，避免過度牽引或牽引不足。牽引過程中，要密切觀察患者的生命體征、牽引部位的感覺和運動情況。如出現(xiàn)異常，應及時調整牽引裝置或停止牽引。同時，要保持牽引裝置的清潔和干燥，避免感染。12305康復護理指導PART早期活動原則早期活動的重要性骨折后早期活動有助于促進血液循環(huán)，加速愈合，預防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。01活動范圍與方式在醫(yī)生指導下進行關節(jié)主動和被動活動，逐漸增加活動范圍和強度，避免過度活動和受力。02活動注意事項活動時注意保護骨折部位，避免再次受傷，密切觀察疼痛、腫脹等情況，如有異常及時就醫(yī)。03功能鍛煉計劃鍛煉目標鍛煉方法鍛煉時間與頻率鍛煉注意事項恢復骨折部位的功能，提高肌肉力量和關節(jié)活動度，促進骨愈合。根據(jù)骨折部位和程度，選擇適合的鍛煉方式，如等長收縮、等張收縮、關節(jié)活動等。遵循循序漸進的原則，逐漸增加鍛煉時間和頻率，避免過度勞累。鍛煉時注意安全，避免再次受傷，如有不適應及時就醫(yī)。營養(yǎng)支持建議飲食注意事項避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，保持飲食平衡，有利于骨折恢復。03多食用瘦肉、魚、蛋、奶、豆類等高蛋白食物，以及新鮮蔬菜、水果等富含維生素和礦物質的食物。02食物選擇營養(yǎng)需求骨折后需要增加蛋白質、維生素、礦物質等營養(yǎng)素的攝入，以促進骨愈合和身體恢復。0106并發(fā)癥預防策略PART感染防控措施在處理骨折部位時，必須嚴格遵守無菌操作規(guī)范，防止交叉感染。嚴格遵循無菌操作定期清洗和消毒傷口，及時更換敷料，確保傷口的清潔干燥。保持傷口清潔干燥根據(jù)傷口情況，合理使用抗生素，以預防感染的發(fā)生。合理使用抗生素鼓勵患者在床上進行早期活動，如深呼吸、肢體主動運動等，以促進血液循環(huán)，預防深靜脈血栓的形成。深靜脈血栓預防早期活動使用彈力襪、足底靜脈泵等機械性裝置，以促進下肢靜脈血液回流，降低深靜脈血栓的發(fā)生率。機械性預防根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，可使用抗凝藥物預防深靜脈血栓的形成。藥物預防壓瘡