贛州醫(yī)院紅包協(xié)議書_第1頁
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贛州醫(yī)院紅包協(xié)議書?甲方(患者或家屬):姓名:__________________身份證號(hào)碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(贛州醫(yī)院相關(guān)醫(yī)務(wù)人員):姓名:__________________職務(wù):__________________所在科室:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方因自身疾病需要在乙方所在的贛州醫(yī)院接受醫(yī)療服務(wù),為確保醫(yī)療服務(wù)的公正性、合法性和廉潔性,雙方經(jīng)平等、自愿、協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容:乙方將為甲方提供[具體疾病名稱]的診斷、治療及相關(guān)護(hù)理服務(wù)。具體包括但不限于對(duì)甲方進(jìn)行身體檢查、制定治療方案、實(shí)施手術(shù)(如有)、藥物治療、康復(fù)指導(dǎo)等一系列醫(yī)療行為,以促進(jìn)甲方病情好轉(zhuǎn)并恢復(fù)健康。2.服務(wù)期限:自本協(xié)議簽訂之日起,至甲方完成在贛州醫(yī)院的全部治療過程,達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)或雙方認(rèn)可的治療終結(jié)狀態(tài)為止。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照國家法律法規(guī)、醫(yī)療規(guī)范及本協(xié)議約定,提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等有知情權(quán),并有權(quán)提出合理的意見和建議。在法律允許的范圍內(nèi),有權(quán)自主選擇治療方案和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目(但需經(jīng)乙方專業(yè)評(píng)估和確認(rèn))。2.義務(wù)如實(shí)向乙方告知自身的病史、過敏史、家族病史等與病情相關(guān)的重要信息,積極配合乙方進(jìn)行各項(xiàng)檢查、治療和護(hù)理工作。按照醫(yī)院的規(guī)定和乙方的要求,及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用。尊重乙方的勞動(dòng)和人格尊嚴(yán),不得對(duì)乙方進(jìn)行辱罵、威脅或其他不正當(dāng)行為。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,不得在醫(yī)院內(nèi)從事任何違法違規(guī)活動(dòng)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實(shí)提供病情相關(guān)信息,以便準(zhǔn)確診斷和治療。根據(jù)甲方的病情和醫(yī)療需要,合理安排醫(yī)療服務(wù)流程和方案,并有權(quán)對(duì)甲方的治療過程進(jìn)行必要的調(diào)整和管理。按照國家規(guī)定和醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),獲取相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)報(bào)酬。2.義務(wù)秉持救死扶傷、人道主義精神,以專業(yè)、負(fù)責(zé)的態(tài)度為甲方提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),盡最大努力保障甲方的健康權(quán)益。嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。尊重甲方的隱私權(quán),對(duì)在診療過程中知悉的甲方個(gè)人信息和病情信息予以保密,不得泄露給無關(guān)人員。不得接受甲方及其家屬以任何形式給予的紅包、回扣或其他不正當(dāng)利益。如甲方及其家屬有向乙方贈(zèng)送紅包等行為,乙方應(yīng)予以拒絕,并及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)部門報(bào)告。三、紅包相關(guān)約定1.雙方明確知曉并同意,在贛州醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)過程中,嚴(yán)禁乙方收受甲方及其家屬給予的紅包。紅包是指甲方及其家屬為獲取乙方在醫(yī)療服務(wù)中給予特殊照顧或便利,而主動(dòng)給予乙方的現(xiàn)金、有價(jià)證券、貴重禮品或其他任何形式的財(cái)物。2.若甲方及其家屬違反本協(xié)議約定,向乙方贈(zèng)送紅包,乙方應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后[X]個(gè)工作日內(nèi),將紅包原物退還甲方及其家屬,并向甲方及其家屬明確說明收受紅包違反醫(yī)院規(guī)定及本協(xié)議約定,可能對(duì)醫(yī)療服務(wù)公正性和甲方權(quán)益造成損害。如甲方及其家屬拒絕收回紅包,乙方應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門報(bào)告,并在醫(yī)院監(jiān)督下將紅包款項(xiàng)上繳醫(yī)院廉政賬戶。3.若乙方違反本協(xié)議約定,收受甲方及其家屬給予的紅包,甲方有權(quán)要求乙方退還紅包款項(xiàng),并向醫(yī)院相關(guān)部門投訴舉報(bào)。醫(yī)院將根據(jù)情節(jié)輕重,按照醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)定對(duì)乙方進(jìn)行嚴(yán)肅處理,包括但不限于警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)、吊銷執(zhí)業(yè)證書等。同時(shí),乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的一切損失,包括但不限于因紅包行為導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛處理費(fèi)用、甲方額外支付的不合理醫(yī)療費(fèi)用等。如乙方的紅包行為構(gòu)成犯罪的,將依法移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),導(dǎo)致乙方無法正常開展醫(yī)療服務(wù)或給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。例如,甲方隱瞞重要病情信息導(dǎo)致誤診誤治,甲方應(yīng)承擔(dān)因此增加的醫(yī)療費(fèi)用及乙方的合理損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未履行相應(yīng)義務(wù)或?qū)嵤┻`約行為,應(yīng)按照本協(xié)議及醫(yī)院規(guī)定承擔(dān)違約責(zé)任。除按照上述紅包相關(guān)約定處理外,如乙方因故意或重大過失給甲方造成醫(yī)療損害的,應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金等。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充,并以書面形式作為本協(xié)議的附件,與本協(xié)議具有同等法律效力。

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