2022年中小企業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型試點申報材料

———附件3河南省2022年中小企業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型試點申報材料申報單位（加蓋公章）：平臺名稱：所在區(qū)域：聯(lián)系人：聯(lián)系方式：填報日期：2022年月日（第X本共X本）1.申報單位（服務(wù)平臺）承諾書，含真實性聲明及承諾未被列入經(jīng)營異常名錄或嚴(yán)重失信主體名單，同時近三年未發(fā)生重大安全（含網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全）、質(zhì)量、環(huán)境污染等事故以及偷漏稅等違法違規(guī)行為；2.各省轄市、濟源示范區(qū)、航空港區(qū)、各縣（市）工業(yè)和信息化主管部門、財政部門現(xiàn)場核查符合性說明；3.申報單位（服務(wù)平臺）營業(yè)執(zhí)照（三證合一）復(fù)印件；4.2022年中小企業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型試點申請表；5.申報單位（服務(wù)平臺）經(jīng)會計師事務(wù)所審計的2019年、2020年、2021年度審計報告（須帶驗證碼或防偽碼），包括但不限于審計報告正文（須有會計師事務(wù)所蓋章和注冊會計師簽字）、財務(wù)報表（資產(chǎn)負債表、現(xiàn)金流量表、利潤表或損益表）、報表附注；服務(wù)平臺申報單位和服務(wù)平臺不是同一法人單位的，分別提供。6.主要服務(wù)設(shè)備、儀器及軟件清單；7.主要工業(yè)模型清單（可選）；8.主要工業(yè)APP清單（可選）；9.主要管理人員和服務(wù)人員名單及職稱情況（附佐證材料）；11.已服務(wù)的完成數(shù)字化轉(zhuǎn)型企業(yè)名單及服務(wù)評價表（包括但不限于含聯(lián)系人聯(lián)系方式的企業(yè)名單、服務(wù)合同、驗收合同、財務(wù)憑證等佐證資料以備核查）；15.申報單位（服務(wù)平臺）細分行業(yè)知識積累、技術(shù)開發(fā)能力、行業(yè)服務(wù)生態(tài)、行業(yè)成功案例、服務(wù)質(zhì)量等佐證材料；16.申報單位（服務(wù)平臺）申報日在“信用中國”網(wǎng)站（/）查詢的“失信被執(zhí)行人”和“重大稅收違法失信主體”及“國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)”網(wǎng)站（/index.html）查詢的“嚴(yán)重違法失信名單”的查詢結(jié)果網(wǎng)頁打印件并加蓋企業(yè)公章；18.擬服務(wù)企業(yè)申報日在“信用中國”網(wǎng)站（/）查詢的“失信被執(zhí)行人”和“重大稅收違法失信主體”及“國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)”網(wǎng)站（/index.html）查詢的“嚴(yán)重違法失信名單”的查詢結(jié)果網(wǎng)頁打印件并加蓋企業(yè)公章；19.擬服務(wù)企業(yè)經(jīng)會計師事務(wù)所審計的2021年度審計報告（須帶驗證碼或防偽碼），包括但不限于審計報告正文（須有會計師事務(wù)所蓋章和注冊會計師簽字）、財務(wù)報表（資產(chǎn)負債表、現(xiàn)金流量表、利潤表或損益表）、報表附注；20.21.其他能證明服務(wù)平臺服務(wù)能力的佐證材料。以上申報材料按排序雙面打印，目錄增加頁碼，每個部分用彩頁隔開，并裝訂成冊（A4紙）。每份證明材料復(fù)印件均要清晰可見，并加蓋單位公章。我單位鄭重承諾：我單位提交的2022年中小企業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型試點申報材料真實、合法。截至申報日，我單位未被“信用中國”列入“失信被執(zhí)行人”和“重大稅收違法失信主體”，未被“國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)”列入“嚴(yán)重違法失信名單”，同時近三年未發(fā)生重大安全（含網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全）、質(zhì)量、環(huán)境污染等事故。如有不符合申報要求或不實之處，愿負相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。特此承諾。申報單位（公章）：法定代表人（簽字）：年月日（模板）經(jīng)現(xiàn)場核查，申報單位（服務(wù)平臺）申報材料真實有效，符合申報要求。（工業(yè)和信息化主管部門蓋章）（財政部門蓋章）年月日一、服務(wù)平臺申報單位基本信息申報單位基本信息申報單位名稱注冊地省市（區(qū)）縣通訊地址法定代表人電話手機控股股東實際控制人實際控制人國籍聯(lián)系人電話手機傳真E-mail注冊時間注冊資本單位類型□國有□合資□民營□外資運營管理情況（單位：萬元）年度營業(yè)收入其中：數(shù)字化服務(wù)收入資產(chǎn)總額利潤總額上繳稅金服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型中小企業(yè)戶數(shù)（個）201920202021信用等級負債率簡介（限1000字）（一）申報單位情況介紹發(fā)展歷程、主營業(yè)務(wù)、市場銷售等方面基本情況，獲得數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作方面的榮譽、資質(zhì)等情況。（二）申報單位核心競爭力介紹突出技術(shù)、產(chǎn)品、解決方案等相關(guān)能力，包括優(yōu)勢技術(shù)、人才隊伍、研發(fā)能力、實施能力、服務(wù)保障、應(yīng)用效果等。真實性承諾我單位申報的所有材料，均真實、完整，如有不實，愿承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。法定代表人簽字：公章：年月日推薦單位同意推薦該單位申報2022年中小企業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型試點服務(wù)平臺。推薦單位公章：年月日二、服務(wù)平臺情況平臺名稱建設(shè)主體建設(shè)時間投資金額建設(shè)方式□自建□合作共建注冊日期注冊地址傳真聯(lián)系人上年末總資產(chǎn)____萬元從業(yè)人數(shù)獲得榮譽、資質(zhì)情況（包括但不限于省級及以上工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)平臺、企業(yè)上云服務(wù)商、中小企業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型服務(wù)商、智能制造服務(wù)平臺、制造業(yè)創(chuàng)新中心、產(chǎn)業(yè)研究院、中小企業(yè)公共服務(wù)平臺等）擬服務(wù)細分類別擬服務(wù)細分行業(yè)主要服務(wù)內(nèi)容服務(wù)情況轉(zhuǎn)型咨詢診斷評估設(shè)備改造上云用云其他數(shù)字化轉(zhuǎn)型服務(wù)合作資源簽訂合作協(xié)議的單位其他合作單位真實性承諾我單位申報的所有材料，均真實、完整，如有不實，愿承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。法定代表人簽字：公章：年月日（模板）一、基本情況創(chuàng)立發(fā)展沿革、發(fā)展目標(biāo)，以及目前的基本情況；二、平臺管理運營情況主要管理制度、人員配置、聚集資源、數(shù)字化轉(zhuǎn)型等方面的基本情況；三、近年來的服務(wù)情況針對中小企業(yè)開展的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)模式、服務(wù)規(guī)模、方式、收費等，在轉(zhuǎn)型咨詢、診斷評估、設(shè)備改造、上云用云等方面的具體服務(wù)成效以及“點對點”服務(wù)案例；四、行業(yè)知識積累五、技術(shù)開發(fā)能力包括但不限于：1、平臺資源管理能力。工業(yè)設(shè)備數(shù)量、工業(yè)模型數(shù)量、工業(yè)APP數(shù)量、注冊企業(yè)數(shù)、付費企業(yè)數(shù)、平臺開發(fā)者數(shù)量、工具包、算法模型和微服務(wù)等；2、平臺核心技術(shù)水平。平臺技術(shù)創(chuàng)新能力，獲得專利數(shù)量、軟著數(shù)量；產(chǎn)品可靠性和安全防護能力；自研殺手锏工業(yè)APP情況；3、平臺賦能成效。解決方案覆蓋行業(yè)數(shù)量、覆蓋領(lǐng)域、有效解決方案數(shù)量；賦能園區(qū)轉(zhuǎn)型成效；賦能行業(yè)和領(lǐng)域成效；服務(wù)中小企業(yè)數(shù)量、累積合同金額等；國際業(yè)務(wù)拓展能力等；4、社會貢獻度。穩(wěn)增長支撐能力、“雙碳”及“雙鏈”支撐能力；支撐經(jīng)濟或行業(yè)運行分析能力；省、部重點工作參與情況（包括承擔(dān)創(chuàng)新發(fā)展工程項目，參與試點示范、“工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)平臺進園區(qū)”“全國工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)平臺賦能深度行”、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)平臺創(chuàng)新合作中心等）；5、可持續(xù)發(fā)展能力；6、技術(shù)架構(gòu)；7、下一步發(fā)展計劃等。六、行業(yè)服務(wù)生態(tài)主要行業(yè)成功案例服務(wù)質(zhì)量九、解決方案情況解決方案的主要內(nèi)容、特點、每項共性應(yīng)用場景和個性應(yīng)用場景價格、投入產(chǎn)出預(yù)期、實施時間、人員培訓(xùn)等。十、下一步工作方案序號名稱數(shù)量購買時間購買價格是否處于行業(yè)領(lǐng)先水平序號名稱簡介序號名稱簡介是否處于行業(yè)領(lǐng)先水平（提供社保證明）姓名年齡學(xué)歷畢業(yè)學(xué)校職稱主管工作姓名年齡學(xué)歷單位專業(yè)技術(shù)能力情況工作情況序號企業(yè)名稱聯(lián)系人聯(lián)系電話服務(wù)內(nèi)容簡述企業(yè)滿意度滿意不滿意序號企業(yè)名稱聯(lián)系人聯(lián)系電話服務(wù)內(nèi)容簡述改造成本（萬元）是否同意服務(wù)（逐一填報）一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱企業(yè)注冊地省市（區(qū)）縣通訊地址郵編法定代表人電話手機控股股東實際控制人實際控制人國籍聯(lián)系人電話手機傳真E-mail注冊時間注冊資本（萬元）統(tǒng)一社會信用代碼根據(jù)《中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定》（工信部聯(lián)企業(yè)〔2011〕300號），企業(yè)規(guī)模屬于□中型□小型

□微型所屬行業(yè)2位數(shù)代碼及名稱：具體細分領(lǐng)域4位數(shù)代碼及名稱：企業(yè)類型□國有□合資□民營□外資二、經(jīng)濟效益和經(jīng)營情況重要指標(biāo)2019年2020年2021年營業(yè)收入

萬元

萬元

萬元資產(chǎn)總額

萬元

萬元

萬元資產(chǎn)負債率%%

%上繳稅金萬元萬元

萬元企業(yè)從事特定細分市場時間年數(shù)字化賦能業(yè)務(wù)系統(tǒng)是否向云端遷移□是□否是否擁有制造業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)融合試點示范項目□是□否企業(yè)獲得市級及以上榮譽稱號等是否同意接