2025年2月護(hù)士規(guī)培結(jié)業(yè)試題庫及答案（附解析）

2025年2月護(hù)士規(guī)培結(jié)業(yè)試題庫及答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.在生命體征平穩(wěn)后，危重病人的營養(yǎng)支持可在入住ICU多久開始（）A、24~48B、48~72hC、24~72hD、72h后E、96正確答案：C2.硝普鈉治療心力衰竭的作用機(jī)制是：()A、減慢心率B、加強(qiáng)心肌收縮力C、降低心肌耗氧量D、降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷E、心博出量增加正確答案：D答案解析：硝普鈉能同時擴(kuò)張小動脈和小靜脈，降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心力衰竭癥狀。減慢心率不是硝普鈉治療心力衰竭的主要作用機(jī)制；降低心肌耗氧量不是其直接作用機(jī)制；硝普鈉主要是通過減輕負(fù)荷改善心衰，而非直接增加心博出量；它不是加強(qiáng)心肌收縮力來治療心衰，而是減輕心臟負(fù)荷來發(fā)揮作用。3.右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是：()A、醛固酮增高使血容量增加B、毛細(xì)血管通透性增高C、體循環(huán)靜脈淤血及水腫D、容量血管收縮使靜脈壓增高E、心搏出量減少正確答案：C答案解析：右心衰竭主要是體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，其主要臨床表現(xiàn)是體循環(huán)靜脈淤血及水腫。心搏出量減少主要與心肌收縮力下降等有關(guān)，不是右心衰竭主要臨床表現(xiàn)；毛細(xì)血管通透性增高不是右心衰竭的特征性表現(xiàn)；容量血管收縮使靜脈壓增高及醛固酮增高使血容量增加不是右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)。4.下列哪種心臟瓣膜病最可能發(fā)生暈厥：()A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、肺動脈瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動脈瓣關(guān)閉正確答案：B答案解析：主動脈瓣狹窄時，左心室射血受阻，心排出量減少，可導(dǎo)致腦供血不足，從而容易發(fā)生暈厥。二尖瓣狹窄主要導(dǎo)致肺循環(huán)淤血等表現(xiàn)；肺動脈瓣狹窄主要影響右心功能；二尖瓣關(guān)閉不全主要引起左心房、左心室擴(kuò)大等；主動脈瓣關(guān)閉不全主要導(dǎo)致舒張壓降低等一系列表現(xiàn)。這些瓣膜病一般較少直接導(dǎo)致暈厥，故答案為B。5.高血壓腦病時最常見的癥狀時：()A、一時性腦缺血B、腦出血C、意識喪失D、頭痛、頭暈E、偏癱、失語正確答案：D答案解析：高血壓腦病時，由于血壓急劇升高導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，最常見的癥狀是頭痛、頭暈，嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識障礙等，但頭痛、頭暈是最突出和常見的表現(xiàn)。一時性腦缺血表現(xiàn)多樣且不一定是高血壓腦病典型癥狀；意識喪失不是最常見的首發(fā)癥狀；腦出血不是高血壓腦病最常見的癥狀；偏癱、失語等神經(jīng)功能缺損癥狀也不是高血壓腦病最常見表現(xiàn)。6.糾正代謝性酸中毒首選（）A、首選11.2%乳酸鈉B、首選5%碳酸氫鈉C、首選3.6%三羥甲基氨甲D、首選9%NSE、首選0.9%NS正確答案：B答案解析：糾正代謝性酸中毒一般首選5%碳酸氫鈉。乳酸鈉在肝功能不全、缺氧、右心衰竭伴乳酸血癥等情況下不宜使用；三羥甲基氨甲烷（THAM）可用于限鈉患者，但不是首選；0.9%NS和9%NS主要用于補(bǔ)充液體等，一般不用于糾正代謝性酸中毒。5%碳酸氫鈉能直接補(bǔ)充HCO??，可迅速改善酸中毒癥狀，是糾正代謝性酸中毒的常用首選藥物。7.居我國產(chǎn)婦死亡原因首位，分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥是（）A、子宮破裂B、羊水栓塞C、產(chǎn)后出血D、孕高癥E、以上都不是正確答案：C答案解析：產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，是我國產(chǎn)婦死亡原因首位。子宮破裂、羊水栓塞雖也是嚴(yán)重分娩并發(fā)癥，但不是產(chǎn)婦死亡原因首位。孕高癥主要發(fā)生在妊娠期間，不是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡首位原因。8.急性出血性壞死型胰腺炎的主要表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的：()A、腹膜炎B、腹脹C、休克D、低血糖E、腹痛正確答案：D答案解析：急性出血性壞死型胰腺炎可出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹膜炎、休克等表現(xiàn)。一般不會出現(xiàn)低血糖，多會有血糖升高等情況。9.三腔二囊管拔管時間為：()A、出血停止后24hB、出血停止后48hC、出血停止后72hD、出血停止即可E、以上都不是正確答案：A10.下列哪項不是自體血回輸?shù)倪m應(yīng)證：()A、腹部損傷腸破裂出血量大B、閉合性胸部損傷出血量大C、開放性胸部損傷出血量大D、腹部損傷肝破裂出血量大E、以上都是正確答案：A11.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥：()A、肺出血B、小葉性肺炎C、肺氣腫，肺心病D、肺栓塞E、支氣管擴(kuò)張正確答案：C答案解析：慢性支氣管炎長期反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致細(xì)支氣管周圍炎，進(jìn)而引起阻塞性肺氣腫，嚴(yán)重者可發(fā)展為肺心病，這是慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥。肺出血不是其主要并發(fā)癥；支氣管擴(kuò)張可由多種原因引起，慢性支氣管炎不是其最主要病因；小葉性肺炎一般不是慢性支氣管炎直接導(dǎo)致的主要并發(fā)癥；肺栓塞與慢性支氣管炎關(guān)系不大。12.診斷右心功能不全時，最可靠的體證是：()A、胸水B、頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性C、下肢浮腫D、腹水E、肝腫大正確答案：B答案解析：右心功能不全時，體循環(huán)淤血，可出現(xiàn)頸靜脈怒張，壓迫肝臟時頸靜脈怒張更明顯，即肝頸靜脈回流征陽性，這是右心功能不全最可靠的體征之一。肝腫大也可見于多種情況，并非右心功能不全特有。下肢浮腫、腹水、胸水在右心功能不全時可出現(xiàn)，但也可見于其他疾病，不如肝頸靜脈回流征陽性對右心功能不全診斷可靠。13.急性中毒治療首選（）A、氧氣吸入B、立即終止接觸毒物C、促進(jìn)已吸收毒物的排出D、特殊解毒藥應(yīng)用E、清除胃腸尚未被吸收毒物正確答案：B答案解析：立即終止接觸毒物是急性中毒治療的首要措施，只有先停止毒物繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)，才能有效防止病情進(jìn)一步加重，后續(xù)再根據(jù)具體情況進(jìn)行清除胃腸尚未被吸收毒物、特殊解毒藥應(yīng)用、促進(jìn)已吸收毒物的排出等治療。14.室性期前收縮三聯(lián)律是指：()A、每個竇性搏動后發(fā)生二次室性期前收縮B、每兩個竇性搏動后發(fā)生一次室性期前收縮C、每個竇性搏動后發(fā)生三次室性期前收縮D、每個竇性搏動后發(fā)生一次室性期前收縮E、每三個竇性搏動后發(fā)生一次室性期前收縮正確答案：B15.急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是：()A、發(fā)熱伴劇烈胸痛B、反復(fù)咯血C、大量膿臭痰D、發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、咯粘稠膠凍狀痰E、發(fā)熱伴典型肺實質(zhì)變體征正確答案：C答案解析：急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是大量膿臭痰。肺膿腫是肺部組織壞死形成的膿腔，由于厭氧菌感染等原因，會產(chǎn)生大量帶有惡臭味的痰液。反復(fù)咯血可見于多種肺部疾病如支氣管擴(kuò)張等；發(fā)熱伴劇烈胸痛常見于肺炎累及胸膜等情況；發(fā)熱伴典型肺實質(zhì)變體征可見于肺炎等多種肺部炎癥；發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、咯粘稠膠凍狀痰多見于肺炎克雷伯桿菌肺炎。16.CPR時的首選藥物是：()A、利多卡因B、阿托品C、碳酸氫鈉D、激素E、腎上腺素正確答案：E答案解析：腎上腺素是CPR時的首選藥物，其能興奮心臟，增加心肌收縮力，提高心輸出量，還可使外周血管收縮，增加冠脈灌注壓，有利于心臟復(fù)蘇。利多卡因主要用于治療室性心律失常；阿托品用于解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制等；碳酸氫鈉用于糾正酸中毒；激素一般不是CPR的首選藥物。17.急腹癥的主要臨床癥狀（）A、惡心、嘔吐B、腹痛C、腹脹D、發(fā)熱E、腹瀉正確答案：B答案解析：急腹癥是一類以急性腹痛為主要表現(xiàn)的疾病，腹痛是急腹癥最主要的臨床癥狀，不同原因?qū)е碌募备拱Y雖可能伴有惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、腹瀉等其他癥狀，但腹痛是核心表現(xiàn)。18.平靜呼吸時脈搏明顯減弱甚至消失，此脈搏為（）A、正常脈搏B、交替脈C、奇脈D、水沖脈E、絲脈正確答案：C答案解析：奇脈指吸氣時脈搏明顯減弱甚至消失，呼氣時又出現(xiàn)或恢復(fù)原狀的現(xiàn)象，常見于心包積液和縮窄性心包炎等。絲脈是指脈搏細(xì)弱無力，常見于休克患者。交替脈是指節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏，常見于左心衰竭。水沖脈是指脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落，常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等。正常脈搏是正常的節(jié)律和強(qiáng)度。題干描述的是奇脈的特點。19.心功能不全最早的表現(xiàn)是（）A、頸動脈搏動B、心臟肥大C、頸靜脈搏動D、舒張期奔馬律E、交替脈正確答案：D答案解析：舒張期奔馬律是心功能不全最早出現(xiàn)的體征之一，它反映了心室舒張期負(fù)荷過重，心肌張力減低與順應(yīng)性減退，當(dāng)血液從心房快速注入心室時，可使過度充盈的心室壁產(chǎn)生振動，形成額外心音。心臟肥大是長期代償?shù)慕Y(jié)果；交替脈也是心功能不全的表現(xiàn)，但不是最早的；頸靜脈搏動主要見于三尖瓣關(guān)閉不全等；頸動脈搏動正常情況下看不到，異常搏動可見于主動脈瓣關(guān)閉不全等疾病，但均不是心功能不全最早的表現(xiàn)。20.適用于各類休克治療的基本措施是（）A、擴(kuò)充血容量B、糾正代謝紊亂C、維護(hù)重要臟器D、治療原發(fā)病E、以上都是正確答案：D21.心跳復(fù)蘇后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是（）A、腎小管壞死B、腦缺氧性損傷C、心率失常D、肺水腫E、肝小葉中心壞死正確答案：B答案解析：心跳復(fù)蘇后，腦血流量急劇增加，可導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓升高，出現(xiàn)腦缺氧性損傷，這是心跳復(fù)蘇后最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變。肺水腫也可能出現(xiàn)，但不是最容易的；肝小葉中心壞死相對少見；腎小管壞死一般不是最突出的；心律失?？赡苁菑?fù)蘇后的表現(xiàn)，但不是繼發(fā)性病理改變。22.休克患者應(yīng)用血管擴(kuò)張劑前，應(yīng)掌握的原則是（）A、測量中心靜脈壓B、測量血壓C、觀察神志D、控制輸液E、補(bǔ)足血容量正確答案：E答案解析：應(yīng)用血管擴(kuò)張劑前需補(bǔ)足血容量，否則會導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降。因為血管擴(kuò)張劑會使血管擴(kuò)張，外周阻力降低，若血容量不足，心臟射出的血液不能有效充盈血管，會加重組織灌注不足，使休克病情惡化。23.張力性氣胸的緊急處理應(yīng)：()A、剖胸探查，縫合漏氣口B、粗針頭排氣減壓C、加壓給氧，人工呼吸D、閉式引流E、胸部固定正確答案：B答案解析：張力性氣胸時，氣體只進(jìn)不出，胸腔內(nèi)壓力不斷升高，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果，緊急處理應(yīng)立即用粗針頭排氣減壓，以降低胸腔內(nèi)壓力，挽救生命。閉式引流是進(jìn)一步的處理措施；剖胸探查縫合漏氣口適用于經(jīng)保守治療無效等情況；加壓給氧人工呼吸不是首要的緊急處理；胸部固定主要用于肋骨骨折等情況，均不符合張力性氣胸緊急處理的關(guān)鍵措施。24.心臟驟停后最容易發(fā)現(xiàn)的繼發(fā)性病理變的是（）A、腎衰竭B、急性衰竭C、急性肝壞死D、肺水腫E、腦缺氧和腦水腫正確答案：E答案解析：心臟驟停后，由于腦對缺氧最敏感，所以腦缺氧和腦水腫是心臟驟停后最容易發(fā)現(xiàn)的繼發(fā)性病理變化。心臟驟停后循環(huán)中斷，導(dǎo)致腦血流供應(yīng)急劇減少，引起腦組織缺氧，進(jìn)而引發(fā)一系列病理生理改變，導(dǎo)致腦水腫。肺水腫、急性肝壞死、急性腎衰竭等雖然也可能在心臟驟停后出現(xiàn)，但不是最容易早期發(fā)現(xiàn)的繼發(fā)性病理變化。25.創(chuàng)傷性休克患者到達(dá)急診室后，以下哪項首選：()A、立即行X線、B超檢查，明確診斷B、建立靜脈通路，補(bǔ)足血容量C、剖腹探查，了解有無腹腔臟器損傷D、應(yīng)用血管活性藥物E、以上都是正確答案：B答案解析：創(chuàng)傷性休克患者到達(dá)急診室后，首要的是恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正休克引起的組織低灌注和缺氧，所以應(yīng)立即建立靜脈通路，補(bǔ)足血容量。先處理危及生命的問題，而不是先進(jìn)行X線、B超檢查或剖腹探查等，血管活性藥物應(yīng)在補(bǔ)足血容量等處理后根據(jù)情況使用。26.ICU護(hù)士的什么直接影響ICU護(hù)理質(zhì)量（）A、壓力源B、身心健康C、特殊行為反應(yīng)D、壓力的管理E、以上都是正確答案：B27.危重癥患者的靜息能量消耗又稱為()A.總能量消耗A、食物特殊動力作用B、代謝能量消耗C、基礎(chǔ)能量消耗D、特殊能量消耗正確答案：C答案解析：危重癥患者的靜息能量消耗是指在安靜、清醒、禁食狀態(tài)下，機(jī)體維持生命所需的最低能量消耗，又稱為基礎(chǔ)能量消耗。28.左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、肺淤血B、咳嗽、咳痰和咯血C、勞力性呼吸困難D、體循環(huán)淤血E、頭暈、頭痛正確答案：C答案解析：左心衰竭時，最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難。這是因為在體力活動時，回心血量增加，左心房壓力升高，加重肺淤血，導(dǎo)致呼吸困難。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等?？人?、咳痰和咯血等是左心衰竭較常見的癥狀，但不是最早出現(xiàn)的。頭暈、頭痛一般不是左心衰竭的典型首發(fā)癥狀。肺淤血是左心衰竭的病理改變，而非最早出現(xiàn)的癥狀。體循環(huán)淤血主要見于右心衰竭。29.在為病人大量輸入庫存血后易導(dǎo)致出血傾向的發(fā)病機(jī)制是（）A、鈉離子濃度增高B、鉀離子濃度增高C、血鈣降低D、酸性增高E、血中血小板破壞正確答案：E答案解析：大量輸入庫存血后，由于庫存血中血小板已基本破壞，凝血因子減少，易導(dǎo)致出血傾向。血鈣降低主要與枸櫞酸鈉中毒有關(guān)；酸性增高是庫存血的特點之一，但不是導(dǎo)致出血傾向的主要機(jī)制；鉀離子濃度增高主要影響心臟功能等；鈉離子濃度增高一般不是大量輸入庫存血后導(dǎo)致出血傾向的原因。30.急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是：()A、先惡心，后低熱，再右下腹痛B、先低熱，幾小時后右下腹痛，嘔吐C、先嘔吐，隨即發(fā)熱D、先上腹痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛E、沒有明顯的順序正確答案：D答案解析：急性闌尾炎典型的癥狀發(fā)作順序通常是先出現(xiàn)上腹部疼痛，這是由于闌尾的神經(jīng)傳入纖維與支配上腹部的神經(jīng)有共同通路，早期炎癥刺激通過該通路引起上腹部牽涉痛，之后可出現(xiàn)惡心或嘔吐等胃腸道癥狀，隨著病情進(jìn)展，炎癥局限于闌尾局部，疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。所以答案是[D、]。31.引起急性肝衰竭最常見的肝炎是（）A、急性戊性肝炎B、急性丙型肝炎C、急性丁型肝炎D、急性乙型肝炎E、急性甲型肝炎正確答案：D32.電除顫時，哪項說法不正確()A、應(yīng)爭取在2分鐘內(nèi)進(jìn)行除顫B、明確為室顫時進(jìn)行同步模式除顫C、一次不成功可以加大能量再次除顫D、電極板上涂導(dǎo)電糊E、除顫過程中應(yīng)監(jiān)測除顫效果正確答案：B答案解析：電除顫時，明確為室顫時應(yīng)進(jìn)行非同步模式除顫，而不是同步模式除顫，同步電除顫主要用于除心室顫動以外的快速性心律失常。其他選項說法均正確，如一次不成功可加大能量再次除顫、除顫過程監(jiān)測效果、電極板涂導(dǎo)電糊、爭取在2分鐘內(nèi)除顫以提高成功率等。33.呼吸機(jī)適用于以下情況，除外：()A、急性呼吸衰竭B、大咯血C、ARDSD、呼吸性酸堿失衡E、呼吸停止正確答案：B答案解析：大咯血患者首要處理是保持氣道通暢，防止窒息等，一般不首先使用呼吸機(jī)，而急性呼吸衰竭、ARDS、呼吸性酸堿失衡、呼吸停止等情況常需要借助呼吸機(jī)來維持呼吸功能。34.有效循環(huán)血量是指：()A、包括貯存于肝、脾和骨髓腔內(nèi)的血容量B、包括停滯于毛細(xì)血管的血容量C、單位時間通過心血管系統(tǒng)的循環(huán)血量D、維持正常代謝的血容量E、全身總血容量正確答案：C答案解析：有效循環(huán)血量是指單位時間通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量，并不包括停滯于毛細(xì)血管中的血量等其他情況。全身總血容量、貯存于肝脾和骨髓腔內(nèi)的血容量等概念與有效循環(huán)血量不同。維持正常代謝的血容量表述不準(zhǔn)確。只有單位時間通過心血管系統(tǒng)的循環(huán)血量符合有效循環(huán)血量的定義。35.下列哪個部位嚴(yán)重?fù)p傷，可發(fā)生擠壓綜合征：()A、胸部B、腎區(qū)C、手和前臂D、臀部和大腿E、脊柱正確答案：D答案解析：擠壓綜合征是指四肢或軀干肌肉豐富部位，遭受重物長時間擠壓，解除壓迫后出現(xiàn)以肢體腫脹、肌紅蛋白尿、高血鉀為特點的急性腎衰竭。臀部和大腿屬于肌肉豐富部位，嚴(yán)重?fù)p傷時可發(fā)生擠壓綜合征。胸部、手和前臂、腎區(qū)、脊柱肌肉相對不那么豐富，一般較少發(fā)生典型的擠壓綜合征。36.最經(jīng)濟(jì)的腸內(nèi)營養(yǎng)途徑是（）A、空腸造瘺B、口服C、胃造瘺D、十二指腸、空腸插管喂E、鼻、胃插管喂正確答案：B答案解析：腸內(nèi)營養(yǎng)途徑中，口服是最自然、最經(jīng)濟(jì)的方式。鼻胃插管喂、胃造瘺、空腸造瘺、十二指腸及空腸插管喂等都需要一定的設(shè)備和操作，相對口服會增加成本及相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險等。37.大量輸血時出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)使用藥物是（）A、5