2025年低血鉀知識(shí)試題

低血鉀知識(shí)試題一、選擇題1.低血鉀是指血清鉀濃度低于（）[單選題]*A.3.5mmol/LB.4.0mmol/LC.4.5mmol/LD.5.0mmol/LE.5.5mmol/L答案：A。原因：正常血清鉀濃度為3.5-5.5mmol/L，當(dāng)血清鉀濃度低于3.5mmol/L時(shí)被定義為低血鉀。2.下列哪種情況不會(huì)引起低血鉀（）[單選題]*A.長(zhǎng)期禁食B.大量嘔吐C.急性腎衰竭少尿期D.長(zhǎng)期使用排鉀利尿劑E.大量輸注葡萄糖和胰島素答案：C。原因：急性腎衰竭少尿期會(huì)導(dǎo)致鉀排出障礙，容易引起高血鉀而不是低血鉀；長(zhǎng)期禁食、大量嘔吐、長(zhǎng)期使用排鉀利尿劑、大量輸注葡萄糖和胰島素都可導(dǎo)致鉀離子丟失或向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移而引起低血鉀。3.低血鉀患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.肌無(wú)力B.腹脹C.心律失常D.代謝性堿中毒E.反常性酸性尿答案：A。原因：低血鉀時(shí)，神經(jīng)肌肉系統(tǒng)受累，最早出現(xiàn)的癥狀為肌無(wú)力，先是四肢軟弱無(wú)力，以后可延及軀干和呼吸肌。4.低血鉀可引起的酸堿平衡紊亂是（）[單選題]*A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸堿平衡紊亂答案：C。原因：低血鉀時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，細(xì)胞外的氫離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，同時(shí)腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度降低，氫鈉離子交換增加，導(dǎo)致排鉀減少排氫增多，從而引起代謝性堿中毒。5.以下關(guān)于低血鉀心電圖表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.T波低平B.U波增高C.QT間期延長(zhǎng)D.ST段壓低E.PR間期縮短答案：E。原因：低血鉀時(shí)心電圖表現(xiàn)為T(mén)波低平、U波增高、QT間期延長(zhǎng)、ST段壓低，而PR間期是延長(zhǎng)而不是縮短。6.對(duì)于低血鉀患者，補(bǔ)鉀時(shí)錯(cuò)誤的做法是（）[單選題]*A.盡量口服補(bǔ)鉀B.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀C.濃度不宜過(guò)高D.速度不宜過(guò)快E.嚴(yán)重缺鉀時(shí)可靜脈推注10%氯化鉀答案：E。原因：靜脈推注10%氯化鉀可導(dǎo)致血鉀突然升高，引起心臟驟停等嚴(yán)重并發(fā)癥，補(bǔ)鉀時(shí)嚴(yán)禁靜脈推注，應(yīng)盡量口服補(bǔ)鉀、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀、控制濃度和速度。7.低血鉀患者出現(xiàn)呼吸困難的原因是（）[單選題]*A.代謝性堿中毒B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制C.呼吸肌無(wú)力D.喉頭水腫E.支氣管痙攣答案：C。原因：低血鉀可引起呼吸肌的肌無(wú)力，從而導(dǎo)致呼吸困難。8.下列哪種疾病常伴有低血鉀（）[單選題]*A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C.急性腎衰竭多尿期D.擠壓綜合征E.高滲性失水答案：A。原因：原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)，醛固酮分泌增多，促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)鈉的重吸收和鉀的排泄，常伴有低血鉀；腎上腺皮質(zhì)功能減退癥多引起高血鉀；急性腎衰竭多尿期早期可能出現(xiàn)低血鉀但不是常伴；擠壓綜合征多引起高血鉀；高滲性失水一般不伴有低血鉀。9.低血鉀時(shí)對(duì)神經(jīng)肌肉的影響機(jī)制主要是（）[單選題]*A.靜息電位絕對(duì)值減小，興奮性增高B.靜息電位絕對(duì)值增大，興奮性增高C.靜息電位絕對(duì)值減小，興奮性降低D.靜息電位絕對(duì)值增大，興奮性降低E.對(duì)靜息電位無(wú)影響答案：D。原因：低血鉀時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度差增大，靜息電位絕對(duì)值增大，與閾電位距離加大，細(xì)胞興奮性降低。10.低血鉀患者補(bǔ)鉀后癥狀仍無(wú)明顯改善，可能的原因是（）[多選題]*A.同時(shí)存在低鎂血癥B.同時(shí)存在堿中毒未糾正C.鉀離子補(bǔ)充量不足D.存在嚴(yán)重的細(xì)胞內(nèi)缺鉀E.同時(shí)存在高鈣血癥答案：ABCD。原因：低鎂血癥可影響鉀離子的代謝，堿中毒未糾正會(huì)持續(xù)影響鉀離子的分布，鉀離子補(bǔ)充量不足當(dāng)然不能糾正癥狀，嚴(yán)重細(xì)胞內(nèi)缺鉀時(shí)補(bǔ)鉀后細(xì)胞內(nèi)鉀恢復(fù)也較慢，都可能導(dǎo)致補(bǔ)鉀后癥狀無(wú)明顯改善；而高鈣血癥與低血鉀補(bǔ)鉀后癥狀無(wú)改善關(guān)系不大。11.嚴(yán)重低血鉀時(shí)可出現(xiàn)（）[多選題]*A.軟癱B.腸梗阻C.心室顫動(dòng)D.多尿E.精神萎靡答案：ABCDE。原因：嚴(yán)重低血鉀時(shí)，神經(jīng)肌肉系統(tǒng)嚴(yán)重受累可出現(xiàn)軟癱，消化系統(tǒng)可出現(xiàn)腸梗阻，對(duì)心臟可引起心室顫動(dòng)等嚴(yán)重心律失常，腎臟可出現(xiàn)多尿，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可導(dǎo)致精神萎靡等表現(xiàn)。12.低血鉀患者的血鉀監(jiān)測(cè)頻率取決于（）[單選題]*A.血鉀降低的程度B.患者的年齡C.患者的性別