海外務(wù)工人員醫(yī)療保險理賠及援助協(xié)議

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

海外務(wù)工人員醫(yī)療保險理賠及援助協(xié)議甲方（保險公司）：甲方名稱：______甲方地址：______甲方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______乙方（被保險人）：乙方名稱：______乙方地址：______乙方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______一、保險責(zé)任描述1.保險范圍乙方在海外的醫(yī)療保險范圍包括但不限于門診醫(yī)療、住院醫(yī)療、緊急救援、意外傷害等。乙方應(yīng)遵守保險條款，按照規(guī)定進行就醫(yī)和報銷。2.理賠標(biāo)準(zhǔn)乙方在保險有效期內(nèi)，如因疾病或意外傷害產(chǎn)生醫(yī)療費用，甲方將按照保險合同約定的比例和限額進行理賠。乙方應(yīng)提供相關(guān)醫(yī)療證明和費用清單，甲方在收到乙方提交的完整資料后，將在約定的時間內(nèi)完成理賠審核。乙方保證所提供的資料真實有效，如發(fā)現(xiàn)虛假信息，甲方有權(quán)拒絕理賠。二、保險金額與費用1.保險金額乙方選擇的保險金額為______元。保險金額可根據(jù)乙方需求進行調(diào)整，但調(diào)整需在合同簽訂前完成。2.保險費用乙方需按照合同約定支付保險費用，支付方式為______。保險費用一經(jīng)支付，不予退還。三、理賠程序與援助1.理賠程序乙方在發(fā)生保險事故后，應(yīng)及時通知甲方，并按照甲方要求提供相關(guān)資料。甲方在收到乙方提供的完整資料后，將在______個工作日內(nèi)完成理賠審核。乙方應(yīng)配合甲方進行理賠調(diào)查，如有需要，乙方需提供進一步資料。2.緊急援助乙方在海外的緊急救援需求，甲方將提供包括但不限于醫(yī)療轉(zhuǎn)運、緊急醫(yī)療咨詢等服務(wù)。乙方在獲得緊急援助時，需按照甲方要求提供相關(guān)資料，并承擔(dān)相應(yīng)費用。四、合同解除與終止1.合同解除乙方在合同期限內(nèi)，如因自身原因需要解除合同，應(yīng)提前______個工作日書面通知甲方。甲方在收到乙方解除合同通知后，將按照合同約定退還部分保險費用。2.合同終止（1）保險期限屆滿；（2）乙方死亡或被宣告死亡；（3）保險合同約定的其他終止情形。合同終止后，甲方將按照合同約定退還剩余保險費用。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：有權(quán)要求乙方提供相關(guān)的醫(yī)療記錄和費用證明，以核實理賠申請的真實性。有權(quán)對乙方提交的理賠申請進行審核，并在規(guī)定時間內(nèi)作出理賠決定。義務(wù)：在收到乙方的理賠申請后，應(yīng)及時進行審核，并在約定的時間內(nèi)完成理賠支付。為乙方提供必要的理賠咨詢和指導(dǎo)，確保乙方了解理賠流程和所需材料。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：在發(fā)生保險事故后，有權(quán)按照保險合同約定申請理賠。有權(quán)要求甲方提供理賠服務(wù)，包括理賠咨詢、理賠進度查詢等。義務(wù)：在發(fā)生保險事故后，應(yīng)及時通知甲方，并按照甲方要求提供完整的理賠材料。配合甲方進行理賠調(diào)查，如提供必要的信息和證明。六、理賠流程1.理賠申請乙方在發(fā)生保險事故后，應(yīng)在______個工作日內(nèi)向甲方提交理賠申請，并提供相關(guān)證明材料。2.理賠審核甲方在收到乙方的理賠申請后，將在______個工作日內(nèi)完成審核，并通知乙方審核結(jié)果。3.理賠支付經(jīng)審核無誤的理賠申請，甲方將在______個工作日內(nèi)完成理賠支付。七、保險合同變更與解除1.合同變更乙方如需變更保險合同內(nèi)容，應(yīng)提前______個工作日書面通知甲方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，可對合同進行變更。2.合同解除（1）保險期限屆滿；（2）乙方死亡或被宣告死亡；（3）乙方違反保險合同約定的重大事項；（4）雙方協(xié)商一致解除合同。八、爭議解決1.爭議解決方式雙方發(fā)生爭議時，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可提交仲裁委員會仲裁或向人民法院提起訴訟。2.爭議解決地點爭議解決地點為______（具體地點），或雙方約定的其他地點。九、合同的變更與解除1.變更本協(xié)議的任何變更需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，具有與本協(xié)議同等的法律效力。2.解除除本協(xié)議約定的解除條件外，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。若一方出現(xiàn)嚴(yán)重違約行為，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。十、不可抗力1.定義本協(xié)議所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災(zāi)害（如地震、洪水等）、戰(zhàn)爭、政府行為（如政策調(diào)整、禁令等）等。2.責(zé)任免除在不可抗力事件發(fā)生期間，雙方應(yīng)互相通知，并提供相關(guān)證明文件。因不可抗力導(dǎo)致無法履行協(xié)議義務(wù)的一方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過______天（具體時長），雙方應(yīng)協(xié)商解決協(xié)議的履行問題，如變更協(xié)議內(nèi)容或解除協(xié)議等。十一、爭議解決1.協(xié)商本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成，雙方同意將爭議提交協(xié)議簽訂地的人民法院進行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應(yīng)對在協(xié)議履行過程中知悉的對方個人信息、醫(yī)療記錄以及其他機密信息（包括但不限于理賠記錄、援助方案等）予以保密。2.保密期限保密期限自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議履行完畢后______年（具體時長）止。十三、協(xié)議生效與有效期1.生效本協(xié)議自雙方代表簽字（或蓋章）之日起生效。2.有效期本協(xié)議有效期自生效之日起至雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。甲方代表（簽字）：