噎食急救護(hù)理

噎食急救護(hù)理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02急救操作流程01噎食風(fēng)險(xiǎn)識別03特殊場景處置04醫(yī)療器材應(yīng)用05并發(fā)癥預(yù)防06預(yù)防教育體系噎食風(fēng)險(xiǎn)識別01窒息臨床表現(xiàn)分級輕度窒息患者能夠呼吸和說話，但呼吸不暢，有嗆咳和輕度吸氣性呼吸困難。01患者出現(xiàn)明顯的吸氣性呼吸困難，呼吸聲變尖銳，伴有喘鳴聲，皮膚顏色出現(xiàn)青紫或蒼白。02重度窒息患者不能說話或呼吸，皮膚顏色青紫或蒼白加重，失去意識，出現(xiàn)心跳驟停。03中度窒息飲食習(xí)慣進(jìn)食過快、囫圇吞咽、口中含物玩耍等不良飲食習(xí)慣的人易發(fā)生噎食。飲酒和藥物飲酒過量或服用某些藥物（如鎮(zhèn)靜劑、安眠藥等）會導(dǎo)致咽喉和食管肌肉松弛，易引發(fā)噎食。牙齒和口腔狀況牙齒缺失、假牙不合適、口腔疾病等因素會影響咀嚼和吞咽功能，增加噎食風(fēng)險(xiǎn)。年齡幼童和老年人是噎食的高危人群，幼童由于牙齒發(fā)育不完善，咀嚼能力較差，而老年人則因牙齒脫落、吞咽功能減退等因素易導(dǎo)致噎食。高危人群特征分析如肉塊、堅(jiān)果、糖果、果凍等，易造成食管堵塞，引起噎食。食物類異物如假牙、硬幣、紐扣等，易卡在食管狹窄處，導(dǎo)致噎食。非食物類異物如團(tuán)塊狀的棉花、紙巾等，吸水后會膨脹，卡在食管內(nèi)不易排出，增加噎食風(fēng)險(xiǎn)。特殊異物異物類型與危險(xiǎn)評估急救操作流程02海姆立克急救法分解步驟急救者站在或跪在患者背后01用雙臂環(huán)繞患者腰部，并找到患者上腹部位置。握緊拳頭并快速向上、向內(nèi)用力02將拳頭置于患者上腹部，并用力向上、向內(nèi)擠壓，形成一股沖擊力。反復(fù)擠壓03直到異物從患者氣道內(nèi)被擠出，或者患者失去反應(yīng)需進(jìn)行進(jìn)一步急救措施。若患者失去反應(yīng)04應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并撥打急救電話尋求專業(yè)醫(yī)療救助。嬰幼兒背部叩擊差異化操作叩擊背部切勿用力擠壓胸部檢查口腔異物對于嬰幼兒，可以采用背部叩擊法，將嬰幼兒面朝下躺在急救者前臂上，頭低腳高，用手支撐嬰幼兒胸部，并在兩肩胛骨之間用力叩擊5次。若嬰幼兒能夠自行咳嗽或哭喊，應(yīng)檢查其口腔內(nèi)是否有異物，并嘗試用手指或吸引器將異物取出。嬰幼兒胸部嬌嫩，切勿用力擠壓，以免造成損傷。自主咳嗽與人工干預(yù)協(xié)同鼓勵自主咳嗽在患者有意識的情況下，應(yīng)鼓勵其自主咳嗽，將異物咳出。人工干預(yù)時(shí)機(jī)當(dāng)患者無力咳嗽或咳嗽無法將異物咳出時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行人工干預(yù)。保持呼吸道通暢在進(jìn)行任何急救操作前，都應(yīng)確?；颊吆粑劳〞?，避免造成二次傷害。觀察患者反應(yīng)急救過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整急救措施，確保其安全有效。特殊場景處置03昏迷患者氣道開放技術(shù)仰頭抬頦法將一只手放在患者前額，另一只手放在下巴處，輕輕仰頭并抬起下巴，使氣道保持開放。01推舉下頜法對于頸部有損傷的患者，可用拇指和食指捏住下頜骨，向前推舉，使口腔和氣道對齊。02口腔異物清除用手指或吸引器清除口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物或異物，以保持氣道通暢。03在進(jìn)食前，提醒患者檢查假牙是否穩(wěn)固，如有松動應(yīng)及時(shí)處理。事先檢查假牙若假牙脫落，應(yīng)立即取出，避免其再次誤入食管或呼吸道。假牙脫落應(yīng)急處理將假牙取下后進(jìn)行徹底清潔，并存放在干燥、安全的地方，以防再次脫落。假牙清潔與存放假牙脫落二次風(fēng)險(xiǎn)防控現(xiàn)場多人協(xié)作分工原則現(xiàn)場多人協(xié)作分工原則指揮者觀察者操作者呼叫急救人員負(fù)責(zé)全面指揮和協(xié)調(diào)急救工作，確保各項(xiàng)措施得到及時(shí)、有效的實(shí)施。負(fù)責(zé)具體執(zhí)行急救措施，如進(jìn)行氣道開放、假牙取出等。負(fù)責(zé)觀察患者情況，及時(shí)報(bào)告異常情況，以便及時(shí)調(diào)整急救方案。在急救過程中，及時(shí)呼叫專業(yè)急救人員前來支援，以確?；颊叩玫礁娴木戎?。醫(yī)療器材應(yīng)用04喉鏡與異物鉗使用規(guī)范異物鉗的選用根據(jù)患者病情和喉部情況，選擇適合的喉鏡類型，如間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡等。操作規(guī)范喉鏡的選擇根據(jù)異物種類、形態(tài)和位置，選用合適的異物鉗，確保能夠準(zhǔn)確夾取異物。喉鏡和異物鉗的使用需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范，避免損傷患者喉部組織，同時(shí)確保視野清晰，夾取準(zhǔn)確。負(fù)壓吸引設(shè)備操作要點(diǎn)設(shè)備檢查使用前檢查負(fù)壓吸引設(shè)備是否完好，連接是否緊密，確保負(fù)壓吸引效果。01負(fù)壓調(diào)節(jié)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)負(fù)壓大小，避免負(fù)壓過大導(dǎo)致患者喉部組織損傷。02吸引時(shí)機(jī)在喉鏡下準(zhǔn)確找到異物后，及時(shí)使用負(fù)壓吸引設(shè)備將異物吸出，避免患者呼吸困難。03氧療介入時(shí)機(jī)判斷氧療指征根據(jù)患者出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等缺氧癥狀，判斷是否需要氧療介入。氧療方式選擇氧療效果監(jiān)測根據(jù)患者病情和缺氧程度，選擇合適的氧療方式，如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等。在氧療過程中，需密切監(jiān)測患者的生命體征和缺氧癥狀改善情況，及時(shí)調(diào)整氧療方式和參數(shù)。123并發(fā)癥預(yù)防05發(fā)生肋骨骨折時(shí)，立即停止救助者操作，穩(wěn)定患者體位，避免進(jìn)一步損傷。急救措施給予患者局部壓迫或冰敷，減輕疼痛及局部血腫。疼痛緩解觀察患者呼吸情況，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。呼吸監(jiān)測肋骨骨折應(yīng)急處置010203觀察患者呼吸是否順暢，有無呼吸困難或氣促。呼吸狀況注意患者是否有咯血或痰中帶血，及時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生?？┭闆r觀察氣道黏膜是否出現(xiàn)水腫、充血等異常變化。黏膜變化氣道黏膜損傷觀察指標(biāo)心理干預(yù)與生命監(jiān)測心理安撫給予患者及家屬心理安慰，緩解緊張情緒。01生命體征監(jiān)測密切觀察患者心率、血壓、呼吸等生命體征變化。02急救準(zhǔn)備做好急救準(zhǔn)備，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對可能出現(xiàn)的緊急情況。03預(yù)防教育體系06幼童飲食安全教育老年人因牙齒脫落、吞咽功能減退，應(yīng)食用軟爛、易消化的食物，避免大塊食物。老年人飲食注意點(diǎn)假牙使用與維護(hù)戴假牙者需定期檢查假牙穩(wěn)固性，進(jìn)食時(shí)注意避免大塊或過硬食物，以防假牙脫落。教育幼童在口中不含食物時(shí)說話、玩耍，避免異物卡喉。飲食安全宣教重點(diǎn)照護(hù)者技能培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)急救知識普及對照護(hù)者進(jìn)行食管噎食急救知識的普及，包括識別噎食癥狀、初步處理方法等。01組織照護(hù)者進(jìn)行急救技能演練，如背部拍打、腹部按壓等，以提高急救成功率。02定期培訓(xùn)與考核對照護(hù)者進(jìn)行定期培訓(xùn)與考核，確保急救技能熟練掌握并能在緊急情況下靈活應(yīng)用。03急救技