老年癱瘓患者護理常規(guī)

老年癱瘓患者護理常規(guī)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02并發(fā)癥預防策略01基礎(chǔ)護理要點03康復訓練指導04營養(yǎng)支持管理05心理護理干預06環(huán)境安全建設(shè)基礎(chǔ)護理要點01體位管理與翻身頻率癱瘓肢體應置于功能位，以防止關(guān)節(jié)變形和肌肉萎縮。癱瘓部位保持功能位每2-3小時翻身一次，以避免長時間受壓導致壓瘡。定時翻身采用輕柔、平穩(wěn)的翻身方法，避免拖、拉、推等動作，以免損傷皮膚。翻身方法皮膚清潔與壓瘡預防床單被褥管理保持床單被褥清潔、平整、干燥，及時更換污染的床單被褥。03癱瘓部位應墊軟墊或氣墊床，以減少局部壓力；每天檢查皮膚情況，發(fā)現(xiàn)壓紅及時處理。02壓瘡預防皮膚清潔每天用溫水和溫和洗滌劑清潔患者皮膚，保持皮膚清潔干燥。01口腔護理操作規(guī)范口腔清潔每天為患者進行口腔清潔，包括漱口、刷牙、清潔舌苔等，以預防口腔感染。01飲食護理給予患者營養(yǎng)豐富、易消化的食物，避免刺激性食物；注意口腔衛(wèi)生，飯后漱口。02口腔潰瘍處理如發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍，應及時處理，避免感染加重；可遵醫(yī)囑給予局部用藥。03并發(fā)癥預防策略02肺部感染預防措施保持呼吸道通暢，及時吸痰，鼓勵患者咳嗽和深呼吸。定期清潔口腔，以減少口腔細菌滋生。對于感染患者應進行隔離，避免交叉感染。保持室內(nèi)空氣清新，通風良好，減少空氣中的細菌含量。呼吸道護理口腔衛(wèi)生隔離措施環(huán)境控制評估患者風險根據(jù)患者病情、手術(shù)史、年齡等因素評估發(fā)生深靜脈血栓的風險。定期檢查定期進行肢體超聲檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓。預防措施采取機械預防措施，如彈力襪、氣壓治療等，降低血液淤滯和血栓形成的風險。觀察癥狀密切觀察患者下肢是否出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀，及時進行處理。深靜脈血栓篩查方法泌尿系統(tǒng)感染控制6px6px6px定期更換導尿管，保持導尿管通暢和清潔。導尿管護理鼓勵患者多飲水，增加尿量，以減少細菌滋生的機會。飲水管理訓練患者自主排尿，盡量避免長期留置導尿管。排尿管理010302對于已經(jīng)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染，應及時使用抗生素治療，避免感染擴散。抗生素治療04康復訓練指導03關(guān)節(jié)被動運動方案每天進行肢體關(guān)節(jié)屈曲和伸展運動，以維持關(guān)節(jié)活動度和靈活性。肢體關(guān)節(jié)屈曲伸展進行關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運動，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運動根據(jù)患者情況，逐步增加關(guān)節(jié)負重訓練，以提高肌肉力量和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。關(guān)節(jié)負重訓練肌肉按摩手法標準用手掌或手指揉捏肌肉，以促進血液循環(huán)和緩解肌肉緊張。用手掌或手指沿肌肉纖維方向推拿，以舒緩肌肉痙攣和疼痛。用手掌或拳頭輕輕叩擊肌肉，以刺激肌肉收縮和放松。揉捏按摩推拿按摩叩擊按摩體位轉(zhuǎn)移輔助技巧翻身技巧協(xié)助患者從仰臥位翻到側(cè)臥位，以避免長時間受壓導致壓瘡。01起床技巧指導患者利用上肢和健側(cè)下肢的力量，協(xié)助患者從床上移動到輪椅或椅子上。02行走輔助為患者提供合適的行走輔助器具，如拐杖、助行器等，以提高行走能力和穩(wěn)定性。03營養(yǎng)支持管理04吞咽功能評估流程初步篩查確定患者是否存在吞咽困難，包括觀察患者的進食和飲水情況，詢問患者是否有嗆咳、噎塞等癥狀。專業(yè)評估制定飲食計劃由專業(yè)醫(yī)護人員通過口腔、咽喉、食管等部位的檢查，評估患者的吞咽功能，確定是否存在誤吸風險。根據(jù)評估結(jié)果，為患者制定適合的飲食計劃，如調(diào)整食物的形態(tài)、黏稠度等，以降低誤吸風險。123高蛋白飲食配比原則均衡搭配在增加蛋白質(zhì)攝入的同時，注意與其他營養(yǎng)素的均衡搭配，如碳水化合物、脂肪、維生素等。03選擇動物性蛋白和豆類蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚、瘦肉、蛋、奶制品、豆腐等。02優(yōu)質(zhì)蛋白來源合適蛋白質(zhì)攝入量根據(jù)患者的體重、年齡、病情等因素，確定每日需要攝入的蛋白質(zhì)總量。01水分攝入監(jiān)測指標根據(jù)患者的具體情況，制定每日需要攝入的水分總量，包括飲用水、食物中的水分等。每日飲水量監(jiān)測患者的尿量和尿液顏色，以判斷患者的水分攝入是否充足。尿量和尿液顏色定期檢測患者的血液指標，如血鈉、血鉀、血尿素氮等，以評估患者的水分平衡狀況。血液指標心理護理干預05情緒疏導溝通技巧耐心傾聽與理解耐心傾聽患者的感受和想法，理解其內(nèi)心需求，幫助患者緩解焦慮和抑郁情緒。01積極反饋與鼓勵通過微笑、點頭等肢體語言給予患者積極的反饋，鼓勵其表達內(nèi)心感受，提高自信心。02識別情緒問題及時發(fā)現(xiàn)患者的情緒問題，如焦慮、抑郁等，并采取適當?shù)拇胧┻M行干預和疏導。03認知功能激活訓練通過日常對話、圖片展示等方式，幫助患者回憶過去的生活經(jīng)歷，激活記憶功能。采用注意力集中的方法，如讓患者完成一些簡單的任務，以提高其注意力和專注力。通過拼圖、搭積木等智力游戲，鍛煉患者的思維能力和認知能力。記憶力訓練注意力訓練智力游戲家屬心理支持要點鼓勵參與活動鼓勵患者參與家庭和社會活動，增強其自信心和自理能力，提高生活質(zhì)量。03為患者提供一個安全、舒適的生活環(huán)境，避免刺激和傷害，確?；颊叩陌踩褪孢m。02提供安全環(huán)境理解患者心理家屬應理解患者的心理變化和需求，給予關(guān)心和支持，幫助患者緩解不良情緒。01環(huán)境安全建設(shè)06病床適老化改造標準床墊軟硬適中，防止壓瘡和不適床墊應該根據(jù)患者的身體狀況選擇適當?shù)挠捕群蛙浂?，能夠有效分散身體壓力，防止壓瘡和不適。床欄安裝牢固，方便患者翻身和起床床頭和床尾設(shè)置床擋，防止患者滑落床欄應該安裝牢固，能夠承受患者的重量和移動，同時也要方便患者翻身和起床。床頭和床尾應該設(shè)置床擋，能夠有效防止患者從床上滑落。123地面應該采用防滑材料處理，保持干燥、清潔，避免患者因為地面濕滑而跌倒。防跌倒設(shè)施配置要求地面防滑處理，保持干燥、清潔通道應該保持無障礙設(shè)計，方便患者移動和通行，同時避免患者因為通道不暢而跌倒。通道無障礙設(shè)計，方便患者移動廁所、浴室等地方應該安裝扶手，方便患者站立和坐下，避免因為失去平衡而跌倒。廁所、浴室等地方安裝扶手，方便患者站立和坐下緊急呼叫系統(tǒng)設(shè)置規(guī)范緊急呼叫按鈕應該放在患者觸手可及的地方，方便患者在緊急情況下及時呼叫醫(yī)護人員。緊急呼叫按鈕應該放在患者觸手可及的地方呼叫系統(tǒng)