人身損傷賠償協(xié)議書

人身損傷賠償協(xié)議書?甲方（賠償義務人）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號：______________________住址：______________________聯(lián)系電話：____________________乙方（賠償權(quán)利人）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號：______________________住址：______________________聯(lián)系電話：____________________鑒于甲方于[具體日期]因[具體侵權(quán)行為]導致乙方人身受到損傷，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上，就甲方對乙方人身損傷的賠償事宜達成如下協(xié)議：一、損傷情況及責任認定1.損傷情況：乙方于[受傷日期]在[受傷地點]遭受[詳細損傷情形描述，如被甲方駕駛的車輛碰撞致頭部受傷、腿部骨折等]，經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷為[具體傷情診斷結(jié)果，如腦震蕩、左腿脛骨骨折等]。2.責任認定：經(jīng)相關部門認定或雙方協(xié)商一致，本次乙方人身損傷系由甲方[具體侵權(quán)行為，如甲方違規(guī)駕駛車輛負事故全部責任]所致，甲方應對乙方的損傷承擔全部賠償責任。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費：乙方因本次損傷在[醫(yī)院名稱]接受治療，共產(chǎn)生醫(yī)療費人民幣[X]元，該費用憑有效票據(jù)結(jié)算。具體票據(jù)明細如下：[詳細羅列醫(yī)療費票據(jù)信息，包括醫(yī)院名稱、票據(jù)號碼、金額、日期等]。2.誤工費：乙方因傷誤工，根據(jù)其實際誤工天數(shù)及收入情況，誤工費共計人民幣[X]元。乙方提供了[工作單位名稱]出具的誤工證明，證明其月工資收入為[X]元，誤工期限自[誤工起始日期]至[誤工結(jié)束日期]，共計[X]天。計算公式為：月工資收入÷30天×誤工天數(shù)，即[X÷30×X=X]元。3.護理費：鑒于乙方受傷后生活需要他人護理，護理費按照[護理標準，如當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準每天X元]計算，護理期限為[X]天，護理費總計人民幣[X]元。4.營養(yǎng)費：根據(jù)乙方的傷情，需補充營養(yǎng)輔助恢復，營養(yǎng)費按照每天[X]元的標準計算，共計[X]天，營養(yǎng)費金額為人民幣[X]元。5.住院伙食補助費：乙方因傷住院治療[X]天，住院伙食補助費按照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準每天[X]元計算，金額為人民幣[X]元。6.交通費：乙方因就醫(yī)及復查等實際發(fā)生的交通費用，憑有效票據(jù)計算，共計人民幣[X]元。具體票據(jù)明細如下：[詳細羅列交通票據(jù)信息，包括車票、出租車發(fā)票等，注明日期、起止地點、金額等]。7.殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）：經(jīng)[司法鑒定機構(gòu)名稱]鑒定，乙方的損傷構(gòu)成[傷殘等級，如十級傷殘]。按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（或農(nóng)村居民人均純收入）標準，自定殘之日起按[賠償年限，如二十年]計算。計算公式為：受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（或農(nóng)村居民人均純收入）×賠償年限×傷殘賠償系數(shù)。已知受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（或農(nóng)村居民人均純收入）為[具體金額]元，傷殘賠償系數(shù)為[X]%，則殘疾賠償金為人民幣[X]元。8.精神損害撫慰金：考慮到本次損傷給乙方身體和精神帶來的痛苦，甲方應向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。9.后續(xù)治療費（如有）：根據(jù)醫(yī)院診斷及醫(yī)生建議，乙方后續(xù)可能需要進行[后續(xù)治療項目，如取出內(nèi)固定物手術等]，后續(xù)治療費預估為人民幣[X]元。待實際發(fā)生后，憑有效票據(jù)由甲方另行支付。以上各項賠償費用總計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額表述]）。三、權(quán)利義務（一）甲方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)對乙方提供的各項賠償依據(jù)及相關材料進行核實。在乙方未按照本協(xié)議約定履行相關義務時，有權(quán)拒絕支付剩余賠償款項或要求乙方返還已支付的部分款項。2.義務按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償款項。協(xié)助乙方辦理與本次損傷賠償相關的各項手續(xù)，如提供必要的證明文件等。承擔因本次侵權(quán)行為導致乙方人身損傷所產(chǎn)生的全部法律責任及后果，包括但不限于因本次糾紛引發(fā)的訴訟、仲裁等法律程序中產(chǎn)生的一切費用（如訴訟費、律師費、鑒定費等）。（二）乙方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款項。在甲方支付全部賠償款項后，有權(quán)要求甲方提供相關賠償支付憑證，并簽署確認已收到全部賠償款的書面文件。2.義務向甲方提供真實、有效的損傷情況證明材料及各項賠償依據(jù)，如醫(yī)院診斷證明、病歷、誤工證明、護理證明、交通票據(jù)等。積極配合甲方辦理與賠償相關的各項手續(xù)，如協(xié)助甲方進行保險理賠等事宜。承諾在收到甲方支付的全部賠償款項后，不再就本次人身損傷向甲方主張任何其他賠償或權(quán)利，除非出現(xiàn)新的、與本次損傷直接相關且甲方存在過錯的情況。遵守國家法律法規(guī)及本協(xié)議約定，不得采取任何違法或不正當手段干擾甲方的正常生活或工作。四、賠償款項支付方式甲方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，向乙方指定的銀行賬戶支付賠償款項人民幣[X]元（大寫：[大寫金額表述]）。剩余賠償款項人民幣[X]元（大寫：[大寫金額表述]），甲方應按照以下方式支付：[詳細說明剩余款項的支付時間節(jié)點和方式，如在[具體日期]前支付人民幣[X]元，在乙方提交后續(xù)治療費實際發(fā)生的有效票據(jù)后[X]個工作日內(nèi)支付剩余款項等]。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號：______________________五、違約條款1.甲方違約若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金，違約金金額為未支付金額的[X]%。同時，甲方應承擔乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務，導致乙方權(quán)益受損的，甲方應承擔因此給乙方造成的全部損失，并按照本協(xié)議賠償款項總額的[X]%向乙方支付違約金。2.乙方違約若乙方提供虛假的損傷情況證明材料或賠償依據(jù)，騙取甲方賠償款項的，乙方應全額返還已收取的賠償款項，并按照本協(xié)議賠償款項總額的[X]%向甲方支付違約金。同時，甲方有權(quán)追究乙方的法律責任，乙方應承擔因此給甲方造成的全部損失，包括但不限于甲方因支付賠償款而遭受的經(jīng)濟損失、因處理糾紛產(chǎn)生的各項費用等。若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務，導致甲方權(quán)益受損的，乙方應承擔因此給甲方造成的全部損失，并按照本協(xié)議賠償款項總額的[X]%向甲方支付違約金。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由