病人看病協(xié)議書

病人看病協(xié)議書?甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（患者）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方有醫(yī)療需求，甲方具備提供相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方在甲方處看病就醫(yī)事宜達成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標的物描述（一）醫(yī)療服務(wù)范圍甲方為乙方提供涵蓋但不限于以下方面的醫(yī)療服務(wù)：1.疾病診斷：對乙方所患疾病進行全面、準確的診斷，運用專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識、技術(shù)和設(shè)備，綜合分析乙方的癥狀、體征、檢查結(jié)果等信息，明確疾病的種類、程度、病因等情況。2.治療方案制定：根據(jù)乙方的病情診斷結(jié)果，為其制定個性化的治療方案。治療方案包括但不限于藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、康復(fù)治療等，確保治療方案科學(xué)、合理、有效，最大程度符合乙方的病情需求和身體狀況。3.醫(yī)療檢查：按照醫(yī)療規(guī)范和乙方病情需要，安排必要的醫(yī)療檢查項目，如實驗室檢查（血液、尿液、生化指標等檢測）、影像學(xué)檢查（X光、CT、MRI等）、功能檢查（心電圖、超聲等）等，以輔助準確診斷病情，并為治療效果評估提供依據(jù)。4.治療實施：依據(jù)制定的治療方案，由甲方具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)護人員為乙方實施治療措施。在治療過程中，密切關(guān)注乙方的病情變化，及時調(diào)整治療方案，確保治療的安全性和有效性。5.護理服務(wù)：為乙方提供相應(yīng)的護理服務(wù)，包括基礎(chǔ)護理、病情觀察、生活護理等。護理人員應(yīng)具備專業(yè)的護理知識和技能，按照護理規(guī)范和要求，為乙方提供周到、細致的護理服務(wù)，促進乙方的康復(fù)。6.康復(fù)指導(dǎo)：在乙方病情穩(wěn)定后，根據(jù)其身體恢復(fù)情況，為乙方提供康復(fù)指導(dǎo)，包括康復(fù)訓(xùn)練方法、飲食營養(yǎng)建議、生活注意事項等，幫助乙方逐步恢復(fù)身體功能，提高生活質(zhì)量。（二）特殊醫(yī)療服務(wù)說明（如有）若乙方需要甲方提供特殊的醫(yī)療服務(wù)，如高端檢查項目、特殊治療技術(shù)、專家會診等，雙方應(yīng)另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議。特殊醫(yī)療服務(wù)的費用、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程等應(yīng)在補充協(xié)議中明確約定。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利按照國家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范及本協(xié)議約定，向乙方收取合理的醫(yī)療費用。根據(jù)乙方的病情及身體狀況，合理安排醫(yī)療檢查、治療等服務(wù)，并有權(quán)拒絕乙方提出的不合理醫(yī)療要求。在緊急情況下，為保障乙方的生命健康安全，有權(quán)采取必要的緊急醫(yī)療措施，但應(yīng)及時告知乙方及其家屬相關(guān)情況。對乙方的病歷、病情等醫(yī)療信息予以保密，但法律法規(guī)另有規(guī)定或因醫(yī)療需要必須披露的除外。2.義務(wù)嚴格遵守國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，尊重乙方的人格尊嚴和醫(yī)療權(quán)利，為乙方提供安全、有效、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。安排具備相應(yīng)資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平的醫(yī)護人員為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，并確保醫(yī)護人員在診療過程中盡職盡責，認真履行醫(yī)療職責。向乙方如實告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險、醫(yī)療費用等有關(guān)醫(yī)療信息，保障乙方的知情權(quán)和選擇權(quán)。對于乙方提出的關(guān)于醫(yī)療服務(wù)的疑問，應(yīng)耐心解答。妥善保管乙方的病歷及相關(guān)醫(yī)療資料，按照規(guī)定的期限和要求進行保存，不得擅自涂改、偽造、隱匿、銷毀。在醫(yī)療服務(wù)過程中，如發(fā)現(xiàn)乙方病情出現(xiàn)重大變化或可能存在醫(yī)療糾紛等情況，應(yīng)及時與乙方及其家屬溝通，并采取相應(yīng)的措施妥善處理。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解自己的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險、醫(yī)療費用等有關(guān)醫(yī)療信息，要求甲方作出詳細解釋。根據(jù)自身病情和意愿，自主選擇適合自己的醫(yī)療服務(wù)和治療方案，但應(yīng)在甲方專業(yè)指導(dǎo)下進行決策。在接受醫(yī)療服務(wù)過程中，有權(quán)要求甲方提供符合質(zhì)量要求的醫(yī)療服務(wù)，對甲方及其醫(yī)護人員的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)問題有權(quán)提出意見和建議。對自己的病歷及相關(guān)醫(yī)療資料享有知情權(quán)，有權(quán)查閱、復(fù)印本人的病歷資料等。在認為甲方的醫(yī)療行為侵犯其合法權(quán)益時，有權(quán)依法維護自己的權(quán)益，包括但不限于向甲方提出異議、向相關(guān)部門投訴、通過法律途徑解決等。2.義務(wù)如實向甲方告知自己的病情、病史、過敏史、家族病史等與疾病診斷和治療相關(guān)的信息，積極配合甲方的診療工作，按照醫(yī)囑進行檢查、治療、用藥等。按照本協(xié)議約定及甲方要求，按時足額支付醫(yī)療費用。如因乙方原因逾期未支付費用，應(yīng)承擔相應(yīng)的違約責任。尊重甲方的醫(yī)護人員，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，不得干擾醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。在醫(yī)療服務(wù)過程中，如對醫(yī)療服務(wù)有任何疑問或不滿，應(yīng)及時與甲方溝通協(xié)商，通過合理合法的途徑解決問題，不得采取過激行為影響醫(yī)院的正常工作。三、醫(yī)療費用及支付方式（一）醫(yī)療費用明細1.甲方應(yīng)按照國家物價部門核定的收費標準向乙方收取醫(yī)療費用。醫(yī)療費用包括掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費、護理費、手術(shù)費等各項費用。具體費用明細在乙方每次接受醫(yī)療服務(wù)后，由甲方出具詳細的費用清單。2.對于特殊檢查、特殊治療、特殊藥品等超出基本醫(yī)療服務(wù)范圍的項目，甲方應(yīng)在實施前向乙方或其家屬明確告知費用標準，并經(jīng)乙方或其家屬同意簽字確認后，方可進行相關(guān)操作。（二）支付方式1.現(xiàn)金支付：乙方可在就醫(yī)時直接以現(xiàn)金形式支付醫(yī)療費用。2.銀行轉(zhuǎn)賬：乙方可通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式將醫(yī)療費用支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方應(yīng)在協(xié)議中明確提供銀行賬戶信息，并在每次費用結(jié)算時向乙方提供詳細的轉(zhuǎn)賬指引。3.醫(yī)保支付：若乙方參加了基本醫(yī)療保險或其他商業(yè)醫(yī)療保險，甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理醫(yī)保報銷手續(xù)。乙方應(yīng)按照醫(yī)保部門的規(guī)定，提供相關(guān)資料配合甲方進行報銷申請。醫(yī)保報銷后的費用差額部分，由乙方按照本協(xié)議約定支付給甲方。（三）費用結(jié)算1.乙方在門診就醫(yī)時，應(yīng)在每次就診結(jié)束后即時結(jié)算醫(yī)療費用。甲方應(yīng)向乙方出具正規(guī)的收費票據(jù)，并在票據(jù)上詳細注明收費項目、金額等信息。2.乙方住院治療的，醫(yī)療費用結(jié)算按照以下方式進行：甲方應(yīng)每日向乙方或其家屬提供住院費用清單，詳細列出當日發(fā)生的各項費用明細。在乙方出院時，甲方應(yīng)根據(jù)住院期間的費用清單，結(jié)算總的醫(yī)療費用，并出具最終的費用結(jié)算單。乙方應(yīng)在收到結(jié)算單后的[X]個工作日內(nèi)結(jié)清全部費用。3.如乙方對醫(yī)療費用有疑問，應(yīng)在收到費用清單或結(jié)算單后的[X]個工作日內(nèi)提出書面異議。甲方應(yīng)在收到異議后的[X]個工作日內(nèi)進行核實，并給予乙方書面答復(fù)。如確屬甲方計算錯誤或收費不合理，甲方應(yīng)及時調(diào)整費用并向乙方道歉。四、醫(yī)療風險及告知（一）醫(yī)療風險告知1.甲方在為乙方提供醫(yī)療服務(wù)前，應(yīng)向乙方或其家屬充分告知醫(yī)療過程中可能存在的風險，包括但不限于手術(shù)風險、藥物不良反應(yīng)、感染風險、病情惡化風險等。告知方式可采用書面告知書、口頭講解等多種形式，確保乙方或其家屬充分理解并簽字確認。2.對于一些重大手術(shù)、高風險治療項目等，甲方應(yīng)組織多學(xué)科會診，對醫(yī)療風險進行全面評估，并制定相應(yīng)的風險應(yīng)對措施。在實施這些高風險醫(yī)療服務(wù)前，甲方應(yīng)再次向乙方或其家屬詳細說明風險情況，并由乙方或其家屬簽署知情同意書。（二）風險承擔1.乙方在充分了解醫(yī)療風險后，自愿接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)。因醫(yī)療行為本身存在的固有風險導(dǎo)致乙方出現(xiàn)醫(yī)療損害后果的，甲方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范承擔相應(yīng)的責任。但在以下情況下，甲方不承擔責任：因不可抗力因素導(dǎo)致的醫(yī)療損害，如自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。因乙方自身病情嚴重、特殊體質(zhì)或未如實告知病情等乙方自身原因?qū)е碌尼t(yī)療損害。因乙方不配合甲方的診療工作，如拒絕按照醫(yī)囑進行檢查、治療、用藥等導(dǎo)致的醫(yī)療損害。2.若發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療損害事件，甲乙雙方應(yīng)按照國家法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定處理。甲方應(yīng)積極配合調(diào)查處理工作，提供真實、完整的醫(yī)療資料和相關(guān)情況說明。如經(jīng)鑒定甲方存在過錯并應(yīng)承擔責任的，甲方應(yīng)按照鑒定結(jié)論和法律規(guī)定承擔相應(yīng)的賠償責任。五、保密條款（一）保密信息范圍1.甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中知悉的對方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者個人隱私等信息均屬于保密信息范圍。其中，商業(yè)秘密包括甲方的醫(yī)療服務(wù)價格體系、客戶資源信息、運營管理模式等；技術(shù)秘密包括甲方擁有的醫(yī)療技術(shù)、科研成果、診療方法等；患者個人隱私包括乙方的病歷資料、病情信息、個人身份信息等。2.未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用對方的保密信息，但法律法規(guī)另有規(guī)定或因履行法定職責需要披露的除外。（二）保密措施1.雙方應(yīng)采取合理的保密措施保護對方的保密信息，防止保密信息被泄露、篡改或不當使用。例如，甲方應(yīng)對乙方的病歷資料等進行嚴格的檔案管理，限制查閱權(quán)限；乙方應(yīng)對甲方告知的商業(yè)秘密等信息予以妥善保管，不得擅自傳播。2.雙方的工作人員在接觸保密信息時，應(yīng)簽署保密協(xié)議或遵守保密制度，明確保密責任和義務(wù)。如因工作人員違反保密規(guī)定導(dǎo)致保密信息泄露的，責任方應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任，并賠償對方因此遭受的損失。六、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，如擅自減少服務(wù)項目、降低服務(wù)質(zhì)量等，乙方有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定繼續(xù)履行義務(wù)，并承擔違約責任。甲方應(yīng)向乙方支付違約金，違約金的數(shù)額按照未履行服務(wù)項目費用的[X]%計算。如因甲方違約行為給乙方造成損失的，甲方還應(yīng)賠償乙方的全部損失。2.甲方未按照規(guī)定向乙方如實告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險、醫(yī)療費用等有關(guān)醫(yī)療信息，導(dǎo)致乙方知情權(quán)受到損害的，乙方有權(quán)要求甲方承擔違約責任。甲方應(yīng)向乙方支付違約金，違約金的數(shù)額按照醫(yī)療費用的[X]%計算。如乙方因甲方未如實告知而做出錯誤的醫(yī)療決策并遭受損失的，甲方應(yīng)賠償乙方的全部損失。3.甲方及其醫(yī)護人員違反醫(yī)療規(guī)范和職業(yè)道德，給乙方造成醫(yī)療損害的，甲方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定承擔賠償責任。賠償范圍包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費等；造成乙方殘疾的，還應(yīng)賠償殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費，以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費等；造成乙方死亡的，還應(yīng)賠償喪葬費、死亡賠償金以及乙方家屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。（二）乙方違約責任1.乙方未按照本協(xié)議約定按時足額支付醫(yī)療費用的，每逾期一日，應(yīng)按照未支付費用金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)暫停為乙方提供后續(xù)醫(yī)療服務(wù)，直至乙方支付全部費用及違約金。如因乙方逾期支付費用導(dǎo)致甲方遭受其他損失的，乙方應(yīng)承擔全部賠償責任。2.乙方未如實向甲方告知病情、病史、過敏史、家族病史等與疾病診斷和治療相關(guān)的信息，導(dǎo)致甲方誤診、誤治，給乙方造成損害的，乙方應(yīng)自行承擔相應(yīng)的責任。同時，乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的損失，包括但不限于醫(yī)療糾紛處理費用、聲譽損失等。3.乙方違反甲方醫(yī)院的規(guī)章制度，干擾醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，經(jīng)甲方勸阻無效的，甲方有權(quán)終止為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，并要求乙方支付已發(fā)生的醫(yī)療費用及違約金。違約金的數(shù)額按照醫(yī)療費用的[X]%計算。如乙方的行為給甲方造成其他損失的，乙方應(yīng)承擔全部賠償責任。七、爭議解決（一）協(xié)商解決甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。雙方應(yīng)在爭議發(fā)生后的[X]個工作日內(nèi)啟動協(xié)商程序，通過溝通、協(xié)商達成一致意見，妥善解決爭議事項。（二）仲裁或訴訟若雙方協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的仲裁機構(gòu)申請仲裁或向人民法院提起訴訟。1.仲裁：雙方應(yīng)在協(xié)議中明確約定仲裁機構(gòu)。仲裁裁決為終局裁決，對雙方均具有約束力。2.訴訟：如選擇訴訟解決爭議，應(yīng)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在訴訟過程中，雙方應(yīng)按照法律規(guī)定和法院要求提供證據(jù)，積極參與訴訟活動，接受法院的裁判結(jié)果。八、其他條款（一）協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。2.在履行本協(xié)議過程中，如一方出現(xiàn)嚴重違反本協(xié)議約定的行為，另一方有權(quán)解除本協(xié)議。解除協(xié)議應(yīng)書面通知對方，并在通知送達之日起生效。協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照法律法