工地工傷補(bǔ)償協(xié)議書

工地工傷補(bǔ)償協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（受傷害職工）：姓名：____________________性別：____________________身份證號(hào)：________________家庭地址：________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在甲方工地工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上，就乙方工傷補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故基本情況乙方于____年__月__日在甲方位于[工地具體地址]的工地從事[具體工作內(nèi)容]時(shí)，因[詳細(xì)事故經(jīng)過]導(dǎo)致受傷。經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷，乙方的傷情為[具體傷情診斷結(jié)果]。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷事故相關(guān)的真實(shí)、完整的證明材料，以便甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定、理賠等工作。在法律允許的范圍內(nèi)，對(duì)乙方工傷補(bǔ)償?shù)慕痤~、支付方式等提出合理的意見和建議。2.義務(wù)及時(shí)為乙方申報(bào)工傷認(rèn)定，按照法律法規(guī)和工傷保險(xiǎn)政策的要求，提交相關(guān)申報(bào)材料，并積極配合勞動(dòng)保障行政部門的調(diào)查核實(shí)工作。承擔(dān)乙方因工傷治療所產(chǎn)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，但乙方已經(jīng)從其他渠道獲得的賠償部分應(yīng)予以扣除。按照法律法規(guī)和本協(xié)議的約定，向乙方支付工傷補(bǔ)償費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理工傷理賠手續(xù)，提供必要的證明文件和資料，配合乙方與工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)。在乙方工傷治療期間，按照法律法規(guī)和甲方內(nèi)部規(guī)章制度的規(guī)定，保障乙方的工資福利待遇不變，且不得因乙方工傷而解除與乙方的勞動(dòng)合同（法律法規(guī)另有規(guī)定的除外）。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)和本協(xié)議的約定，及時(shí)支付工傷補(bǔ)償費(fèi)用。有權(quán)享受法律法規(guī)規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇和甲方提供的其他相關(guān)福利。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷理賠手續(xù)，提供必要的支持和幫助。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述工傷事故的經(jīng)過和原因，提供真實(shí)、有效的證明材料，配合甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定、理賠等工作。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議，積極配合治療，遵守醫(yī)囑，不得擅自中斷治療或拒絕治療。在工傷治療期間，遵守甲方的勞動(dòng)紀(jì)律和規(guī)章制度，不得從事與工傷康復(fù)相悖的活動(dòng)。按照法律法規(guī)和本協(xié)議的約定，配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)，接受甲方支付的工傷補(bǔ)償費(fèi)用。在獲得工傷保險(xiǎn)待遇和甲方支付的工傷補(bǔ)償費(fèi)用后，不得就同一工傷事故再向甲方主張其他任何賠償或補(bǔ)償（法律法規(guī)另有規(guī)定的除外）。三、工傷補(bǔ)償費(fèi)用及支付方式（一）工傷補(bǔ)償費(fèi)用明細(xì)1.醫(yī)療費(fèi)用：經(jīng)雙方核實(shí)，乙方因工傷治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)___元（大寫：________________元整），該費(fèi)用已由甲方先行墊付____元（大寫：________________元整），剩余未支付部分為____元（大寫：________________元整）。2.停工留薪期工資：根據(jù)乙方的傷情及相關(guān)規(guī)定，乙方的停工留薪期為____個(gè)月，自工傷事故發(fā)生之日起計(jì)算。乙方停工留薪期工資標(biāo)準(zhǔn)為每月人民幣_(tái)___元，共計(jì)人民幣_(tái)___元（大寫：________________元整）。3.一次性傷殘補(bǔ)助金：經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定，乙方的傷殘等級(jí)為____級(jí)。按照工傷保險(xiǎn)政策的規(guī)定，乙方應(yīng)享受的一次性傷殘補(bǔ)助金為本人____個(gè)月工資，即人民幣_(tái)___元（大寫：________________元整）。4.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：根據(jù)乙方所在地區(qū)的工傷保險(xiǎn)政策，乙方應(yīng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為人民幣_(tái)___元（大寫：________________元整）。5.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：鑒于乙方因工傷導(dǎo)致部分勞動(dòng)能力喪失，雙方協(xié)商一致，甲方同意向乙方支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣_(tái)___元（大寫：________________元整）。6.其他費(fèi)用：包括但不限于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)人民幣_(tái)___元（大寫：________________元整）。上述各項(xiàng)工傷補(bǔ)償費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)___元（大寫：________________元整）。（二）支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付工傷補(bǔ)償費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)___元（大寫：________________元整）。支付方式為[具體支付方式，如銀行轉(zhuǎn)賬，注明收款賬號(hào)及開戶行名稱]。乙方應(yīng)在收到甲方支付的上述款項(xiàng)后，向甲方出具收款收據(jù)。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定按時(shí)足額向乙方支付工傷補(bǔ)償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。2.若甲方違反本協(xié)議的其他約定，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假的工傷事故證明材料或隱瞞與工傷事故有關(guān)的重要事實(shí)，導(dǎo)致甲方無法正常進(jìn)行工傷認(rèn)定、理賠等工作，乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部工傷補(bǔ)償費(fèi)用，并賠償甲方因此遭受的全部損失。2.若乙方違反本協(xié)議的其他約定，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法