2019-2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫(kù)綜合試卷A卷附答案

2019-2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫(kù)綜合試卷A卷附答案

單選題（共400題）1、一類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者服用"雙氯滅痛"后，出現(xiàn)上腹不適，惡心、嘔吐咖啡樣物，量約200ml，黑便1次，量約100克。查體：血壓100/60mmHg，脈搏：90次/分，神志清楚，無(wú)貧血貌，鞏膜無(wú)黃染，該患者上消化道出血的病因?yàn)锳.急性胃黏膜病變B.反流性食管炎C.消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張破裂E.胃下垂【答案】A2、TIA神經(jīng)功能缺損持續(xù)時(shí)間A.6小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.3小時(shí)內(nèi)D.3周內(nèi)E.24小時(shí)以上【答案】B3、肺結(jié)核合并肺外結(jié)核的療程是A.至少1.5年B.至少半年C.至少1年，一般1.5年左右D.至少2年，一般為2.5年E.至少2年【答案】C4、多在正常人運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生的是A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.竇性心動(dòng)過(guò)速E.心房撲動(dòng)【答案】D5、女性，35歲。肝硬化患者，大量腹水，昨日開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，查體：腹壁稍緊張，壓痛陽(yáng)性，抽腹水常規(guī)：淺黃色，比重1.018，細(xì)胞數(shù)580×10A.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎B.肝硬化并發(fā)結(jié)核性腹膜炎C.肝硬化并發(fā)肝癌D.原發(fā)性肝癌腹膜轉(zhuǎn)移E.腹膜惡性腫瘤【答案】B6、診斷支氣管擴(kuò)張最好用下列哪種方法A.詳細(xì)的病史B.肺部前后位X線攝片C.用上述檢查方法均無(wú)效D.支氣管造影E.支氣管鏡檢查【答案】D7、支氣管擴(kuò)張()A.緩起低熱、乏力、盜汗、納差、干咳，體重下降B.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血C.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛D.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱E.突起胸痛、氣促、咳嗽【答案】B8、對(duì)痛風(fēng)有診斷性治療價(jià)值的是A.急性關(guān)節(jié)炎B.秋水仙堿C.痛風(fēng)石D.高尿酸血癥E.尿酸【答案】B9、男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個(gè)月，胸片示右上肺片狀模糊陰影A.1S(E)HRZ／4HRSB.2S(E)HRZ／4HRC.3S(E)HRZ／4HRD.3S(E)HRZ／4HRSE.2S(E)HRZ／4HRS【答案】B10、心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括A.肥厚型心肌病B.甲亢C.冠狀動(dòng)脈畸形D.二尖瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣狹窄【答案】D11、女性，18歲，因尿少、水腫、頭暈、腰痛1周入院，血壓140／100mmHg，血紅蛋白120g／L，血清白蛋白40g／L，尿蛋白(++)，白細(xì)胞3～4個(gè)／HP，紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，抗鏈球菌溶血素明顯升高，補(bǔ)體C3低下，血尿素氮8．3mmol／L，血肌酐178μmol／L，B超示雙腎增大，最可能的診斷是A.急性腎炎B.慢性腎衰竭C.慢性腎炎D.急性腎盂腎炎E.腎病綜合征【答案】A12、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最終導(dǎo)致的主要腎臟病變?yōu)锳.腎臟淀粉樣變性B.局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎C.腎小球基膜多種免疫復(fù)合物沉積D.腎小管酸中毒E.小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生【答案】A13、有機(jī)磷農(nóng)藥所致"中間期肌無(wú)力綜合征"的臨床特點(diǎn)是A.在出現(xiàn)膽堿能危象前出現(xiàn)四肢運(yùn)動(dòng)障礙B.在膽堿能危象后和OPIDN出現(xiàn)前出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙C.在出現(xiàn)OPIDN后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙D.在膽堿能危象后和OPIDN前出現(xiàn)感覺(jué)障礙E.一般在96小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)感覺(jué)障礙【答案】B14、女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來(lái)動(dòng)則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒"，自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人見(jiàn)其呼之不應(yīng)，送來(lái)急診。體檢見(jiàn)神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7．29，PaCOA.不應(yīng)插管B.先試用中樞興奮劑和呼吸興奮劑，若神志不見(jiàn)改善或惡化時(shí)再插管C.插管與否，應(yīng)取決于氣道阻塞程度和PaCOD.立即氣管插管，輔助機(jī)械通氣E.氧療無(wú)效再考慮插管【答案】B15、席漢(Sheehan)病最常見(jiàn)的是()A.皮膚色素沉著B(niǎo).腋毛、陰毛脫落C.體溫、食欲異常D.停經(jīng)溢乳E.顳側(cè)偏盲【答案】B16、REM睡眠約占總睡眠時(shí)間的比例為A.10％～15％B.20％～25％C.15％～20％D.25％～30％E.5％～10％【答案】B17、急性脊髓炎和脊髓壓迫癥的鑒別診斷最有價(jià)值的是A.起病急緩B.癥狀的輕重C.腰穿時(shí)壓頸試驗(yàn)通暢D.有無(wú)脊髓休克E.腦脊液的改變【答案】C18、下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特點(diǎn)的是A.有效肺泡通氣量增加B.動(dòng)脈血二氧化碳分壓>55mmHgC.常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病D.動(dòng)脈血氧分壓<50mmHgE.主要是呼出CO【答案】A19、支氣管哮喘A.雙下肺固定部位的濕啰音B.杵狀指(趾)C.呼氣相延長(zhǎng)的彌漫性哮鳴音D.X線胸片上雙側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)對(duì)稱性腫大E.局限性的喘鳴音【答案】C20、關(guān)于帕金森病臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A.搓丸樣動(dòng)作B.齒輪樣強(qiáng)直C.大寫(xiě)征D.路標(biāo)現(xiàn)象E.面具臉【答案】C21、男性，67歲，有"慢性胃病"病史，近半年來(lái)食欲差，伴頭暈，乏力，肢端麻木。查：Hb70g／L，RBC1．8×10A.正細(xì)胞正色素性貧血B.小細(xì)胞正色素性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.大細(xì)胞性貧血E.大細(xì)胞低色素性貧血【答案】D22、男性，28歲，15天前感冒，用環(huán)丙沙星3天后惡心，乏力、低熱、關(guān)節(jié)痛。查尿糖陽(yáng)性，尿蛋白陽(yáng)性，尿紅細(xì)胞15～20/HP。Scr360μmol/L。血鉀低、血磷低，尿滲透壓低。雙腎大A.腎小球硬化B.系膜增生C.腎小血管纖維樣壞死D.間質(zhì)水腫及細(xì)胞浸潤(rùn)E.間質(zhì)纖維化【答案】D23、男性患者，23歲，診為肺結(jié)核1個(gè)月，對(duì)利福平，吡嗪酰胺過(guò)敏，如需采用含氨基糖苷類藥物治療，正確的選擇應(yīng)是A.先鏈霉素，后卡那霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)B.先丁胺卡那霉素，后鏈霉素C.先卡那霉素，后丁胺卡那霉素D.同時(shí)卡那霉素和丁胺卡那霉素E.先卷須霉素，后鏈霉素【答案】A24、患者，女，60歲，慢性咳喘15年，近年來(lái)時(shí)有勞累后心慌、氣急伴下肢水腫。曾診斷為肺源性心臟病。1周來(lái)因呼吸道感染癥狀加重而住院治療。治療前血?dú)夥治觯簆H7．32，PaOA.原發(fā)性代謝性酸中毒，失代償期B.原發(fā)性呼吸性酸中毒，失代償期C.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性酸中毒D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒E.原發(fā)性代謝酸中毒，代償期【答案】B25、男性，62歲，反復(fù)發(fā)作性咳喘20余年。近年來(lái)癥狀持續(xù)，動(dòng)則氣急。1周來(lái)因上呼吸道感染導(dǎo)致惡化入院。體檢：患者神志恍惚，發(fā)紺，兩肺有散在的哮鳴音，心臟無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。動(dòng)脈血?dú)?吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCOA.表面激素吸入B.支氣管舒張劑與大劑量激素聯(lián)合使用C.及早使用沖擊劑量激素D.支氣管舒張劑療效不顯著時(shí)再用激素E.禁忌應(yīng)用激素【答案】D26、中心型肺癌應(yīng)鑒別A.結(jié)核球B.淋巴瘤C.結(jié)核性空洞D.結(jié)核性胸腔積液E.粟粒性肺結(jié)核【答案】B27、不是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)的A.有病理反射B.肌萎縮明顯C.癱瘓以整個(gè)肢體為主D.肌張力增高E.腱反射增強(qiáng)【答案】B28、心包積液與右心功能不全的區(qū)別是A.肝大B.心音低而遙遠(yuǎn)C.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性D.水腫E.頸靜脈怒張【答案】B29、早期糖尿病性腎病伴有高血壓的患者，首選下列哪項(xiàng)治療A.阿替洛爾B.氫氯噻嗪C.硝苯地平D.依那普利E.硝普鈉【答案】D30、下述關(guān)于慢性心瓣膜病的記述中，錯(cuò)誤的是A.一般不會(huì)同時(shí)累及兩個(gè)以上的瓣膜B.多由風(fēng)濕性和亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎引起C.表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和(或)瓣膜關(guān)閉不全D.可引起血流動(dòng)力學(xué)和心臟的變化E.二尖瓣最常受累，其次是主動(dòng)脈瓣【答案】A31、下列關(guān)于腦出血的治療中錯(cuò)誤的是A.加強(qiáng)護(hù)理，注意水與電解質(zhì)平衡B.情況允許的條件下可手術(shù)清除血腫C.降低血壓，血壓低于平時(shí)血壓為宜D.急性期絕對(duì)臥床，保持生命體征平穩(wěn)E.控制腦水腫，預(yù)防腦疝【答案】C32、急性白血病發(fā)生貧血的最主要因素是A.脾大，破壞紅細(xì)胞過(guò)多B.骨髓造血受白血病細(xì)胞干擾C.產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體D.化療后胃腸功能紊亂，營(yíng)養(yǎng)缺乏E.嚴(yán)重皮膚黏膜及內(nèi)臟出血【答案】B33、有助于診斷急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)中，下述哪一項(xiàng)最不重要A.感覺(jué)障礙B.急性感染的臨床表現(xiàn)C.括約肌障礙D.病理反射陽(yáng)性E.肢體癱瘓【答案】B34、男，60歲，急性腎衰竭患者，血鉀5.6mmol／L，下列治療措施有原則性錯(cuò)誤的是A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注B.口服鈉型樹(shù)脂15g，每日3次C.山梨醇5g，每2小時(shí)口服一次D.5%碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注E.25%葡萄糖溶液加胰島素（3～5U）200ml，緩慢靜脈滴注【答案】A35、肺炎A.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血B.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛C.緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳，體重下降D.突起胸痛、氣促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱【答案】B36、對(duì)于原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的治療，以下敘述何者是錯(cuò)誤的A.如為腎上腺結(jié)核所致；不宜氫化可的松治療B.并非每一例都需鹽皮質(zhì)激素C.必要時(shí)可加服氟氫可的松D.不能限制食鹽攝入量E.需終生用皮質(zhì)激素替代治療【答案】A37、霍亂早期死亡的主要原因A.繼發(fā)肺部嚴(yán)重感染B.急性肺水腫C.腦水腫D.周圍循環(huán)衰竭E.急性腎功衰竭【答案】D38、男性，70歲，高血壓10年，1周前查尿糖(++)。根據(jù)此病人情況，在診斷糖尿病時(shí)首先應(yīng)除外哪種情況()A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.皮質(zhì)醇增多癥C.使用噻嗪類利尿劑D.合并腎臟病變E.肢端肥大癥【答案】C39、患者，男性，24歲，近2年開(kāi)始出現(xiàn)情緒異常、反應(yīng)遲鈍、行動(dòng)遲緩、肢體震顫、慌張步態(tài)、平衡障礙。行頭顱CT提示雙側(cè)豆?fàn)詈藚^(qū)低密度影；查肝功異常A.殼核神經(jīng)元顯著減少、脫失B.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)路易小體C.膠質(zhì)細(xì)胞增生D.角膜后緣彈力層銅顆粒沉積E.肝細(xì)胞脂肪變性【答案】B40、腦血栓形成患者服用阿司匹林治療，其目的是A.降低血纖維蛋白原B.抗動(dòng)脈粥樣硬化C.擴(kuò)張血管D.抗血小板聚集E.抗自由基【答案】D41、下述哪種情況不適合行異基因造血干細(xì)胞移植A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.各種白血病C.淋巴瘤Ⅳ期D.慢性再生障礙性貧血E.海洋性貧血【答案】D42、男性，35歲。間斷性腹瀉10余年，加重2個(gè)月，大便每日近10次，不成形，近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助檢查示：便潛血陽(yáng)性，便內(nèi)有較多紅細(xì)胞及膿細(xì)胞，血色素90g/L。A.反復(fù)查便常規(guī)B.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)C.腹部CT檢查D.結(jié)腸鏡檢查E.血清生化學(xué)檢查【答案】D43、慢性汞中毒最早出現(xiàn)的癥狀是A.接觸性皮炎B.神經(jīng)衰弱綜合征C.皮疹D.性功能下降E.消化功能障礙【答案】B44、一男性患者，反復(fù)發(fā)作性肢體抽搐，從一側(cè)手指開(kāi)始，向腕部、手臂、肩部及半身擴(kuò)展。可能是A.Jackson癲癇B.失神發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作E.單純運(yùn)動(dòng)性發(fā)作【答案】A45、以下哪一項(xiàng)體征高度提示多發(fā)性硬化A.不對(duì)稱性痙攣性輕偏癱B.視力障礙C.核間性眼肌麻痹D.Charcot三主征E.Lhermitte征【答案】C46、下列不是幽門(mén)管潰瘍特點(diǎn)的是A.早期可出現(xiàn)嘔吐B.餐后很快發(fā)生疼痛，制酸劑難控制C.部分患者需手術(shù)治療D.易并發(fā)幽門(mén)梗阻、出血及穿孔E.好發(fā)在20～40歲【答案】B47、女性，28歲，反復(fù)右下腹痛、糊狀便3年，無(wú)膿血，有時(shí)伴低熱。查體：腹平軟，右下腹可觸及包塊。A.糖皮質(zhì)激素B.氨基水楊酸C.手術(shù)治療D.免疫抑制劑E.抗生素【答案】A48、男，35歲，下肢水腫2周，血壓28/14kPa，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，尿糖（+），血肌酐160μmol/L，血清白蛋白32g/L。若病理為腎小球輕度增生，部分腎小球有節(jié)段性硬化，腎小管萎縮。A.系膜增生性腎小球腎炎B.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C.微小病變腎病D.局灶節(jié)段性腎小球硬化E.膜性腎病【答案】D49、運(yùn)動(dòng)障礙晨輕暮重A.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎B.急性脊髓炎C.周期性癱瘓D.重癥肌無(wú)力E.帕金森病【答案】D50、診斷竇性心律必備的條件是A.Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波直立B.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)P波直立C.VD.P-R間期小于0.20秒E.P波振幅小于0.25mV【答案】A51、以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎為A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.隱球菌腦膜炎E.無(wú)菌性腦膜炎【答案】B52、豬帶絳蟲(chóng)對(duì)人體的主要危害是A.囊尾蚴寄生組織器官所造成的損害B.六鉤蚴穿過(guò)組織時(shí)的破壞作用C.小鉤和吸盤(pán)對(duì)腸壁的刺激D.代謝產(chǎn)物毒素作用E.吸收大量的營(yíng)養(yǎng)【答案】A53、急性氰化物中毒的主要機(jī)制是A.運(yùn)氧功能障礙B.形成高鐵血紅蛋白C.氧氣的釋放障礙D.抑制氧化型細(xì)胞色素氧化酶活性E.與巰基酶結(jié)合【答案】D54、房性期前收縮藥物治療首選A.胺碘酮B.利多卡因C.普羅帕酮D.β-受體阻滯劑E.洋地黃【答案】D55、男性，34歲，自幼傷口易出血不止，逐漸雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)Ⅷ活性5％A.兒子健康，女兒攜帶B.子女均患病C.兒子攜帶，女兒健康D.兒子患病，女兒攜帶E.子女均攜帶【答案】A56、男性，64歲，雙下肢水腫2周，血壓130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，紅細(xì)胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／LA.局灶性節(jié)段性腎小球硬化B.膜性腎病C.微小病變腎病D.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E.系膜增生性腎小球腎炎【答案】B57、.男性，60歲。突發(fā)嘔血500ml，黑便3次，共約500g，并伴有意識(shí)不清。既往有肝功異常史20余年，高血壓病史10年，長(zhǎng)期服用網(wǎng)司匹林。查體：貧血貌，BP80/60mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音(+)，血糖5.8mmol/LA.急性胃黏膜損害B.胃潰瘍出血C.食管靜脈曲張破裂出血D.胃癌出血E.十二指腸潰瘍出血【答案】C58、期貨公司為債務(wù)人的，下列關(guān)于人民法院保全或執(zhí)行的陳述，正確的有（）。A.可以凍結(jié)、劃撥保證金賬戶中屬于期貨公司的自有資金B(yǎng).不得凍結(jié)、劃撥其專用結(jié)算賬戶中最低限額的結(jié)算準(zhǔn)備金C.不得凍結(jié)、劃撥客戶在期貨公司保證金賬戶中的資金D.期貨公司已經(jīng)結(jié)清所有持倉(cāng)并清償客戶資金的，可以凍結(jié)、劃撥其結(jié)算準(zhǔn)備金【答案】A59、哪項(xiàng)為皮質(zhì)醇增多癥的并發(fā)癥A.高血鉀癥B.類固醇性糖尿病C.繼發(fā)性貧血D.低膽固醇血癥E.高血鈣癥【答案】B60、診斷糖耐量異常最好的方法是A.胰島素釋放試驗(yàn)B.尿糖測(cè)定C.空腹血糖D.葡萄糖耐量試驗(yàn)E.糖化血紅蛋白【答案】D61、男性Cushing綜合征患者性欲減退、陰莖縮小和睪丸變軟的原因主要是A.皮質(zhì)醇抑制垂體促性腺激素B.腎上腺雌激素產(chǎn)生過(guò)多C.腎上腺雌激素產(chǎn)生減少D.皮質(zhì)醇直接作用于性器官E.垂體原發(fā)病變，造成促性腺激素釋放減少【答案】A62、成人肺結(jié)核最常見(jiàn)的類型是A.結(jié)核性腦膜炎B.急性粟粒性肺結(jié)核C.原發(fā)性肺結(jié)核D.繼發(fā)性肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎【答案】D63、男性．50歲。喉結(jié)核不規(guī)則服異煙肼半年．2周前突發(fā)語(yǔ)言不清，右側(cè)肢體肌力下降．胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗塞。A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.順鉑【答案】C64、高血壓患者合并下列哪種疾病時(shí)禁用β-受體阻滯藥A.2型糖尿病B.支氣管哮喘C.心力衰竭D.痛風(fēng)E.血脂異常【答案】B65、下列哪項(xiàng)體征提示急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎A.胸痛B.咯血C.水沖脈D.Janeway損害E.毛細(xì)血管搏動(dòng)【答案】D66、下列疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺的是A.慢性阻塞性肺氣腫B.肺水腫C.大量胸腔積液D.右心衰竭E.Fallot四聯(lián)癥【答案】D67、狼瘡性腎炎A.腎內(nèi)細(xì)菌栓子B.血中檢出DNA抗原抗體復(fù)合物C.高鈣血癥D.高尿酸血癥E.尿中檢出免疫球蛋白輕鏈【答案】B68、在某工地食堂用餐后半小時(shí)左右，有數(shù)名工人口唇、指甲和全身皮膚出現(xiàn)發(fā)紺，并出現(xiàn)精神萎靡、頭暈、頭痛、乏力、心搏加速，有的伴有惡心、嘔吐、腹脹、煩躁不安、呼吸困難。其最可能的診斷是A.四季豆中毒B.亞硝酸鹽中毒C.沙門(mén)菌中毒D.河豚中毒E.葡萄球菌腸毒素中毒【答案】B69、下列對(duì)"臨終關(guān)懷的倫理意義"的描述，錯(cuò)誤的是A.臨終關(guān)懷足醫(yī)學(xué)人道主義的重要發(fā)展B.臨終關(guān)懷已經(jīng)和安樂(lè)死一樣成為人類控制死亡過(guò)程的重要手段C.體現(xiàn)了生命神圣論、生命質(zhì)量論和生命價(jià)值論的統(tǒng)一D.對(duì)醫(yī)學(xué)中無(wú)傷原則和有利原則的尊重和實(shí)踐【答案】B70、霍奇金病患者有發(fā)熱，頸、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，其他臟器未累及，臨床分期屬于A.Ⅳ期AB.Ⅲ期BC.Ⅲ期AD.Ⅱ期BE.Ⅱ期A【答案】B71、慢性腎盂腎炎的病因一般不看包括A.尿路梗阻B.尿路畸形C.腎下垂D.自身免疫E.膀胱－輸尿管反流【答案】D72、尾蚴A.咳嗽、咳痰，痰中帶血絲B.嗜酸性粒細(xì)胞增多C.皮膚出現(xiàn)紅色小丘疹D.特異肉芽腫E.靜脈炎和血管周圍炎【答案】C73、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)頸痛、雙手感覺(jué)異常和力量減弱、腱反射亢進(jìn)、Hoffman征陽(yáng)性應(yīng)首選下列檢查是A.雙上肢肢體誘發(fā)電位B.頸椎MRI片C.頸椎正側(cè)位X片D.血沉及C反應(yīng)蛋白E.頸椎CT片【答案】C74、下列關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎預(yù)后的敘述正確的是A.Ⅰ型預(yù)后較好B.Ⅱ型預(yù)后較好C.Ⅲ型預(yù)后較好D.老年患者預(yù)后較好E.伴高血壓者預(yù)后較好【答案】C75、胃潰瘍癌變時(shí)A.面色蒼白，尿少，血壓下降B.突然全腹劇痛，腹肌緊張C.腹痛失去節(jié)律性，糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性D.餐后上腹疼痛，嘔吐量最大，含隔夜宿食E.惡心、嘔吐、泛酸【答案】C76、男性，36歲，低熱、乏力、干咳1周，伴右胸痛，深呼吸時(shí)加重，體檢：右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，右肺呼吸音低，聞及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感覺(jué)活動(dòng)后氣短，其原因可能是()A.胸腔積液消失B.胸腔積液量增多C.病情好轉(zhuǎn)D.合并肺炎E.并發(fā)心肌炎【答案】B77、鋇中毒的治療方案中，不包括A.治療高鉀血癥B.用5％～10％硫代硫酸鈉溶液按10～20mg／kg靜脈注射或肌注C.用2％～5％硫酸鈉溶液洗胃D.治療低鉀血癥E.使用解毒藥二巰基丁二酸鈉、二巰基丙磺酸鈉或青霉胺【答案】A78、男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)A.即刻手術(shù)B.輸血C.肌內(nèi)注射新斯的明D.胃腸減壓E.應(yīng)用皮質(zhì)激素【答案】A79、有關(guān)支氣管哮喘治療的論述，不正確的是A.哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)使用抗生素控制感染B.規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張藥以預(yù)防和控制氣道的痙攣C.使用糖皮質(zhì)激素控制氣道炎癥是哮喘治療的關(guān)鍵D.口服激素對(duì)哮喘的治療作用優(yōu)于吸入激素，治療時(shí)應(yīng)首先選擇E.對(duì)于發(fā)現(xiàn)過(guò)敏原的患者都應(yīng)當(dāng)使用脫敏治療【答案】D80、男性，35歲，面色蒼白、乏力4個(gè)月，查體：胸部皮膚有幾個(gè)出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，胸骨無(wú)壓痛，肝脾不大，化驗(yàn)Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10A.巨幼細(xì)胞貧血B.慢性再生障礙性貧血C.脾功能亢進(jìn)D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.急性白血病【答案】B81、男性，23歲，患大葉性肺炎感染性休克，少尿1天，血Cr500gmol／L，尿鈉10mmol／LA.急性間質(zhì)性腎炎B.腎前性氮質(zhì)血癥C.急性腎小管壞死D.尿潴留下列患者的診斷是E.腎性少尿【答案】B82、脂蛋白脂酶缺乏A.Ⅳ型高脂蛋白血癥B.Ⅲ型高脂蛋白血癥C.Ⅴ型高脂蛋白血癥D.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血癥E.Ⅱ型高脂蛋白血癥【答案】D83、表示乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo)是A.抗-HBeB.HBVDNAC.HBsAgD.抗-HBsE.抗-HBc【答案】B84、1型糖尿病自身免疫反應(yīng)的標(biāo)志是A.HLAB.ANAC.CRPD.ICAE.TPOAb【答案】D85、女性，22歲。既往間斷上腹痛，伴反酸、胃灼熱等癥狀，常于進(jìn)食后好轉(zhuǎn)。1天前出現(xiàn)黑便，無(wú)嘔血，輔助檢查示便潛血（+++），因此診斷為上消化道出血，其病因最可能為A.急性胃炎B.慢性胃炎C.十二指腸球部潰瘍D.反流性食管炎E.食管賁門(mén)黏膜撕裂【答案】C86、女性，30歲。1個(gè)月來(lái)低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、排便次數(shù)增加，每日3次，呈糊狀，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，邊界清楚，質(zhì)中等硬，活動(dòng)度差，叩診濁音，有壓痛，PPD試驗(yàn)陽(yáng)性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常規(guī)WBC8-10/HP、RBC4～6/HPA.克羅恩病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸結(jié)核D.腹腔淋巴結(jié)核E.結(jié)腸癌【答案】C87、抗利尿激素的合成部位是A.腎B.垂體柄C.腺垂體D.下丘腦E.神經(jīng)垂體【答案】D88、男性，25歲，慢性哮喘，長(zhǎng)期吸入激素，病情有顯著改善。近2日天氣變化后有發(fā)作，但癥狀不重A.靜脈輸注甲潑尼松(甲基強(qiáng)的松龍)，霧化吸入βB.使用麻黃堿(麻黃素)C.吸入異丙腎上腺素D.口服潑尼松(強(qiáng)的松)，短期使用(1周)E.口服茶堿控釋片【答案】C89、猝死搶救時(shí)，最先進(jìn)行的基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇包括A.胸外按壓B.氣管插管C.腎上腺素D.除顫復(fù)律E.心臟起搏【答案】A90、下列關(guān)于心力衰竭的敘述，錯(cuò)誤的是A.心室充盈和（或）射血能力受損B.心排量可維持正常C.是伴有臨床癥狀的心功能不全D.常伴肺循環(huán)充血E.有心功能不全不一定有心力衰竭【答案】B91、患者，男性，24歲，近2年開(kāi)始出現(xiàn)情緒異常、反應(yīng)遲鈍、行動(dòng)遲緩、肢體震顫、慌張步態(tài)、平衡障礙。行頭顱CT提示雙側(cè)豆?fàn)詈藚^(qū)低密度影；查肝功異常A.CT可見(jiàn)大腦皮質(zhì)萎縮B.24小時(shí)尿銅降低C.血清銅水平降低D.角膜可見(jiàn)K－F環(huán)E.銅藍(lán)蛋白降低【答案】B92、男性，36歲，突然高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，嘔吐，煩躁不安，意識(shí)障礙。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未見(jiàn)異常，皮膚可見(jiàn)瘀點(diǎn)和瘀斑，需要首先處置是A.升壓藥B.腎上腺皮質(zhì)激素C.脫水治療D.補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒E.抗生素【答案】D93、男性，67歲，高血壓20年，近2周自覺(jué)頭暈、頭痛癥狀明顯，血壓明顯增高，降壓藥物治療療效差，血壓170／120mmHg，血Cr316μmol／L，尿常規(guī)蛋白(++)，超聲檢查左腎長(zhǎng)徑8．6cm，右腎長(zhǎng)徑10．95cm，最可能的診斷A.高血壓并高血壓性腎損害B.高血壓并慢性腎小球腎炎C.高血壓并腎動(dòng)脈粥樣硬化D.高血壓并急進(jìn)性腎小球腎炎E.高血壓并急性腎小球腎炎【答案】C94、致心律失常型右室心肌病的高危患者，首選的治療措施是A.植入埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)B.導(dǎo)管射頻消融治療C.洋地黃強(qiáng)心治療D.心臟移植E.血管擴(kuò)張劑及利尿劑治療【答案】A95、女性，23歲，肢體紫癜反復(fù)發(fā)作伴月經(jīng)過(guò)多3年，肝脾不大，血常規(guī)三系正常，BT3分鐘，CT7分鐘，束臂試驗(yàn)(+)，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能診斷是A.急性白血病B.血小板減少性紫癜C.過(guò)敏性紫癜D.急腹癥E.急性關(guān)節(jié)炎【答案】C96、中年男性患者，近兩周來(lái)出現(xiàn)頭暈乏力，鼻腔出血等癥狀，查體：頸部淺表淋巴結(jié)腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×109/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。A.瞼結(jié)膜蒼白B.胸骨壓痛C.心臟雜音D.皮膚出血點(diǎn)E.淺表淋巴結(jié)腫大【答案】B97、男性，15歲，自幼貧血，查體：鞏膜輕度黃染，肝不大，脾肋下1cm，化驗(yàn)Hb80g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10％，WBC5.0×109／L，PLT200×109／L，紅細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)海因小體，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)和自體溶血試驗(yàn)均正常。A.海洋性貧血B.G6PD缺乏癥C.丙酮酸激酶缺乏癥D.不穩(wěn)定血紅蛋白病E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥【答案】B98、上消化道出血部位是A.賁門(mén)以上出血B.幽門(mén)以上出血C.Trietz韌帶以上出血D.空回腸交界處以上出血E.回盲部以上出血【答案】C99、下列不是潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則的是A.早期手術(shù)切除全結(jié)腸可根治本病B.防止并發(fā)癥C.控制急性發(fā)作D.緩解病情E.減少?gòu)?fù)發(fā)【答案】A100、一位住在婦產(chǎn)科病房的病人，手術(shù)后腹脹，哭鬧著要找科主任來(lái)給她看一看。該主任來(lái)后，經(jīng)仔細(xì)查看，發(fā)現(xiàn)患者只是心理上有些問(wèn)題，于是說(shuō)了一些安慰她的話，病人便安靜下來(lái)了。還有說(shuō)有笑。有同事見(jiàn)了不以為然地說(shuō)，這也值得主任來(lái)管？主任笑道："難道當(dāng)主任的就非得看什么大病嗎？""有些勞動(dòng)是平凡的，好像毋須一顧，但是，它的精神是神圣的，一個(gè)人沒(méi)有這種神圣的感覺(jué)，他就不會(huì)每件事都那么仔細(xì)、耐心地去作。"這充分體現(xiàn)了A.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀、公正原則、正直美德B.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀、不傷害原則、同情美德C.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀、公正原則、正直美德D.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀、不傷害原則、同情美德E.以上都不是【答案】A101、結(jié)核菌A菌群作用最強(qiáng)的抗結(jié)核藥物是A.吡嗪酰胺B.鏈霉素C.利福平D.異煙肼E.乙胺丁醇【答案】D102、血吸蟲(chóng)病傳播必須具備三個(gè)條件：一是含有蟲(chóng)卵的糞便入水，二是有釘螺存在，三是A.血吸蟲(chóng)患者存在B.人、畜接觸疫水C.與患有血吸蟲(chóng)病的家畜接觸D.皮膚接觸蟲(chóng)卵E.與血吸蟲(chóng)患者接觸【答案】B103、在臨床醫(yī)學(xué)研究中應(yīng)切實(shí)保護(hù)受試者的利益，下列除外哪一項(xiàng)均對(duì)A.實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后必須做出科學(xué)報(bào)告B.實(shí)驗(yàn)研究前必須制定嚴(yán)密科學(xué)的計(jì)劃C.實(shí)驗(yàn)研究前必須有嚴(yán)格的審批監(jiān)督程序D.實(shí)驗(yàn)研究前必須詳細(xì)了解病人身心情況E.實(shí)驗(yàn)研究前必須經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)【答案】A104、患者女性，38歲，反復(fù)口腔潰瘍7年，伴間斷四肢大關(guān)節(jié)游走性腫痛，近1周自覺(jué)左眼視物不清，并出現(xiàn)間斷腹痛A.盤(pán)狀紅斑B.消化道潰瘍C.結(jié)節(jié)紅斑D.膿性丘疹E.假性毛囊炎【答案】A105、引起異位性ACTH綜合征的原因是A.垂體ACTH微腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.小細(xì)胞性肺癌D.腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)狀增生E.腎上腺皮質(zhì)腺癌【答案】C106、下列可作為確診支原體肺炎的依據(jù)的是A.血或痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性B.特征性X線表現(xiàn)C.紅霉素試驗(yàn)治療有效D.冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，且滴度逐漸升高E.臨床表現(xiàn)【答案】D107、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理特征是A.附著點(diǎn)炎B.滑膜炎C.關(guān)節(jié)軟骨變性D.中、小血管炎E.關(guān)節(jié)腔炎癥【答案】D108、女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來(lái)發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈A.立即應(yīng)用琥珀酰氫化可的松靜脈注射，續(xù)以靜脈滴注B.若支氣管舒張劑無(wú)效再考慮應(yīng)用激素C.立即給予表面激素吸入，以減少系統(tǒng)給藥的不良反應(yīng)D.立即靜脈注射地塞米松E.為避免激素的不良反應(yīng)，應(yīng)盡可能不用【答案】A109、石棉肺患者的特征性體征是A.捻發(fā)音B.痰液中檢出石棉小體C.X線胸片上的不規(guī)則小陰影D.肺功能改變E.呼吸困難【答案】A110、男性，35歲。1周來(lái)發(fā)熱，腹痛，腹瀉，大便每日5～6次有血及黏液。內(nèi)鏡檢查：燒瓶樣潰瘍，潰瘍間黏膜正常。A.大便培養(yǎng)B.自身免疫性抗體C.鏡檢查找溶組織阿米巴原蟲(chóng)D.大便毛蚴孵化E.乙狀結(jié)腸鏡檢查【答案】C111、某農(nóng)藥廠工人，工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，在包裝過(guò)程中因農(nóng)藥破碎浸濕上衣，按感冒對(duì)癥治療。5天后癥狀加重，伴多汗、惡心，再次就診。檢查過(guò)程中醫(yī)生聞到衣服有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對(duì)癥處理。次日，患者視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，繼而躁動(dòng)不安，全身肌束顫動(dòng)。入院后不久因呼吸、心跳停止，復(fù)蘇無(wú)效死亡。A.診斷不明、延誤治療B.診斷和治療手段落后C.對(duì)癥治療掩蓋了病情D.解毒藥物使用不當(dāng)E.患者的中毒表現(xiàn)不典型【答案】A112、關(guān)于痛風(fēng)，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是A.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)作無(wú)自限性B.確診痛風(fēng)的依據(jù)是，痛風(fēng)石針吸活檢有尿酸鹽結(jié)晶C.用秋水仙堿治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有效D.確診痛風(fēng)的依據(jù)是關(guān)節(jié)液白細(xì)胞內(nèi)有尿酸鹽結(jié)晶E.痛風(fēng)的特征性癥狀是受累關(guān)節(jié)局部皮膚脫屑、瘙癢【答案】A113、男性，51歲。十二指腸球部潰瘍病史6年，未系統(tǒng)治療。3小時(shí)前大量飲酒后出現(xiàn)上腹部燒灼感，惡心，嘔吐暗紅色血，量約1000ml，排柏油樣便共約300ml。查體；血壓80/40mmHg，脈搏122次/分，神志清楚，鞏膜無(wú)黃染，結(jié)膜蒼白，腹平軟，無(wú)壓痛，腸鳴音8次/分。對(duì)該患者首選的治療是A.急診胃鏡檢查B.手術(shù)治療C.輸血補(bǔ)液D.法莫替丁E.三腔二囊管【答案】C114、男性，38歲，慢性咳嗽12年，活動(dòng)后氣急3年，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷阻塞性肺氣腫最有價(jià)值A(chǔ).PaO2降低B.FEV1／FVC＜80％C.MVV＜預(yù)計(jì)值80％D.FEV1／FVC＜70％E.V-VEurvE降低【答案】D115、變異性心絞痛A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≥75%B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≤50%C.冠狀動(dòng)脈痙攣D.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成E.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全血栓形成【答案】C116、抗纖溶的藥物是A.氨甲環(huán)酸B.立止血C.糖皮質(zhì)激素D.維生素CE.去氨加壓素【答案】A117、男性，40歲，近3個(gè)月多飲、多尿，每日尿量8~10L，空腹血糖為5.6mmol/L，服糖后2小時(shí)血糖為7.0mmol/L，尿糖陰性。A.20mg，每日2~3次B.10mg，每日2~3次C.5mg，每日2~3次D.25mg，每日2~3次E.15mg，每日2~3次【答案】D118、由于血管擴(kuò)張和大量失水可致A.熱痙攣B.休克C.熱衰竭D.熱射病E.中暑【答案】C119、某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無(wú)異常。患者有高血壓、糖尿病病史A.酶的缺陷B.紅細(xì)胞C.多基因遺傳D.單基因遺傳E.白細(xì)胞【答案】C120、反映肺泡毛細(xì)血管膜彌散能力的有用指標(biāo)是A.氧含量B.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差C.氧合指數(shù)D.血氧飽和度E.動(dòng)脈血氧分壓【答案】B121、P波A.代表心房除極過(guò)程B.代表右心房開(kāi)始除極至心室開(kāi)始除極的時(shí)間C.代表心室除極的全部過(guò)程D.代表心室緩慢復(fù)極的過(guò)程E.代表心室快速?gòu)?fù)極的過(guò)程【答案】A122、患者，女，15歲，甲狀腺腫大，甲狀腺功能檢查正常，應(yīng)如何治療A.無(wú)需治療B.服用甲狀腺素片C.放射性碘治療D.抗甲狀腺藥物E.甲狀腺次全切除【答案】A123、不穩(wěn)定或者易損斑塊的特點(diǎn)不包括A.炎癥明顯B.纖維帽薄C.脂核大D.平滑肌細(xì)胞增殖E.含有大量的組織因子【答案】D124、醫(yī)師行為規(guī)范不包括A.不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情B.根據(jù)需要，可擅自修改病歷記錄C.不違規(guī)簽署醫(yī)學(xué)證明文件D.履行傳染病疫情或非正常死亡報(bào)告等法定報(bào)告職責(zé)E.遵循科學(xué)規(guī)律，不斷更新醫(yī)學(xué)理念和知識(shí)【答案】B125、對(duì)于生長(zhǎng)激素作用的敘述，錯(cuò)誤的是A.生理水平可加強(qiáng)葡萄糖的利用B.促進(jìn)脂肪的合成C.促進(jìn)骨、軟骨、肌肉的分裂增殖D.過(guò)量時(shí)可抑制葡萄糖的利用E.加速蛋白質(zhì)的合成【答案】B126、男50歲，半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊樣，時(shí)有腹瀉和便秘交替。檢查輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊。胃腸X線檢查示回盲部鋇劑充盈缺損，考慮最不像哪個(gè)病A.慢性潰瘍性結(jié)腸炎B.結(jié)腸癌C.Crohn病D.腸結(jié)核E.血吸蟲(chóng)病性肉芽腫【答案】A127、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體，但與疾病活動(dòng)性無(wú)關(guān)的是A.ANAB.抗Sm抗體C.抗磷脂抗體D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體E.抗dsDNA抗體【答案】B128、男性，70歲，吸煙40年，20支／天，刺激性咳嗽3個(gè)月，有時(shí)痰中帶血，右胸痛。X線胸片示右上葉前段3cm×4．5cm塊影，呈分葉狀，邊緣有短毛刺A.支氣管擴(kuò)張B.肺癌C.肺膿腫D.急性血行播散型肺結(jié)核E.肺結(jié)核球【答案】B129、慢性心臟病患者心力衰竭誘因中最常見(jiàn)的是A.嚴(yán)重貧血B.妊娠C.肺部感染D.心律失常E.情緒激動(dòng)【答案】C130、.男性，60歲。突發(fā)嘔血500ml，黑便3次，共約500g，并伴有意識(shí)不清。既往有肝功異常史20余年，高血壓病史10年，長(zhǎng)期服用網(wǎng)司匹林。查體：貧血貌，BP80/60mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音(+)，血糖5.8mmol/LA.肝性腦病B.腦出血C.休克D.貧血E.低血糖昏迷【答案】A131、B族維生素類調(diào)脂藥A.煙酸及其衍生物B.膽酸螯合樹(shù)脂類C.他汀類D.貝特類E.魚(yú)油制劑ω-3脂肪酸【答案】A132、引起肝性腦病最主要的病因是A.病毒性肝炎B.脂肪肝C.肝癌D.肝硬化E.膽系感染【答案】D133、采用β受體阻滯藥治療心絞痛，下列哪項(xiàng)敘述正確A.與硝酸酯類藥物有拮抗作用，需加大劑量B.突然停藥有誘發(fā)急性心肌梗死的可能C.宜用小劑量來(lái)治療心絞痛D.易產(chǎn)生耐藥性，不宜長(zhǎng)期應(yīng)用E.多數(shù)患者對(duì)本藥的耐受性較強(qiáng)【答案】B134、男性，11歲，咽痛、發(fā)熱3周后出現(xiàn)水腫少尿，尿色發(fā)紅，血壓148／90mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞管型(++)，血肌酐260μmol／L，血清補(bǔ)體C3降低A.腎病綜合征B.急性腎炎C.慢性腎炎D.IgA腎病E.急進(jìn)性腎炎【答案】B135、下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.反流性食管炎E.癌變【答案】D136、女性，23歲。因咽干、鼻塞、打噴嚏1天，診斷普通感冒?；颊咦稍兤胀ǜ忻芭c流感是否一樣。以下哪項(xiàng)不是流感的特點(diǎn)A.常明顯的流行性發(fā)病B.起病急C.全身癥狀較重D.一般不發(fā)熱E.鼻咽部癥狀較輕【答案】D137、《本草綱目》為后人留下了較完備的醫(yī)藥知識(shí)，人們?cè)诒羞@些醫(yī)藥知識(shí)的同時(shí)，其作者在行醫(yī)時(shí)常為病人送藥、煎藥、喂藥的高尚醫(yī)德更為后人所稱道，此人為()A.龔延賢B.孫思邈C.李時(shí)珍D.張仲景E.喻昌【答案】C138、下述有關(guān)風(fēng)濕病的描述，錯(cuò)誤的是A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形B.發(fā)病與溶血性鏈球菌感染有關(guān)C.以心臟病變的后果最為嚴(yán)重D.屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病E.皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑有助于臨床診斷【答案】A139、假性延髓麻痹的臨床癥狀中不包括A.伸舌偏向健側(cè)B.咽反射存在C.舌肌震顫D.吞咽困難E.飲水嗆咳【答案】C140、女性11歲，貧血2年，近來(lái)皮膚散在出血點(diǎn)，鞏膜不黃染。無(wú)特殊服藥史?；?yàn)血紅蛋白44g／L，紅細(xì)胞1．9×10A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.再生障礙性貧血C.急性粒細(xì)胞白血病D.病毒感染E.粒細(xì)胞減少【答案】B141、男性，20歲，5年來(lái)反復(fù)咳嗽、咯血，有時(shí)血痰黏稠，呈果醬樣。胸片示：雙下肺斑片影，其間有多發(fā)透光區(qū)，PPD皮試(+)，痰結(jié)核菌檢查多次陰性。在診斷過(guò)程中A.異物吸入史B.粉塵接觸史C.生食石蟹或瘌蠟史D.結(jié)核病接觸史E.吸煙史【答案】C142、下列哪種類型的心律失常在聽(tīng)診時(shí)心律可以規(guī)整A.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯B.頻發(fā)室性期前收縮呈二聯(lián)律C.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速D.心房撲動(dòng)E.心房顫動(dòng)【答案】D143、下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.線粒體肌病是因缺乏某些酶或載體不能進(jìn)行正常氧化代謝，ATP生成障礙影響肌肉能量供應(yīng)B.肌炎是肌肉內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)直接損害肌原纖維C.周期性癱瘓是由于終板電位下降引起復(fù)極化阻斷D.肌營(yíng)養(yǎng)不良是肌肉實(shí)質(zhì)性病變直接損害肌原纖維E.肌強(qiáng)直是膜電位不穩(wěn)定所致【答案】C144、女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識(shí)模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細(xì)胞10．6×10A.血漿置換B.溶栓C.輸注新鮮血漿D.糖皮質(zhì)激素E.肝素【答案】A145、下述哪一種不屬于胃食管反流病的臨床表現(xiàn)A.鼻竇炎B.哮喘C.上消化道出血D.食管狹窄E.咽喉炎【答案】A146、肺結(jié)核()A.反復(fù)咳白泡沫痰，以冬春季節(jié)交替時(shí)明顯B.低熱、盜汗，濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區(qū)C.刺激性咳嗽，反復(fù)發(fā)生或持續(xù)痰中帶血，伴胸痛，惡病質(zhì)D.反復(fù)咳嗽、咳膿痰，時(shí)有咯血，杵狀指E.急性起病，畏寒高熱、咳大量膿臭痰【答案】B147、女性，35歲，患急性腎衰竭，已進(jìn)入多尿期，每日尿量為4500ml。血壓90／60mmHg?；?yàn)血Na+?125mmol／L，CO2CP16mmol／L，血K+?3.5mmol／L，Scr467μmol／L，HCT55%A.直立性低血壓B.雙下肢水腫C.心界擴(kuò)大D.眼壓升高E.雙側(cè)巴氏征(+)【答案】A148、已知Graves病是自身免疫病，此時(shí)機(jī)體產(chǎn)生了下列哪種抗體，它可以激活甲狀腺上皮細(xì)胞膜上的腺苷環(huán)化酶而加強(qiáng)甲狀腺功能A.甲狀腺球蛋白抗體B.TRH抗體C.TSH受體的抗體D.TSH抗體E.甲狀腺微粒體抗體【答案】C149、女性，28歲。煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮體（+++）。A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷【答案】D150、下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的表現(xiàn)的是A.BE低于正常B.AB>SBC.PaCOD.HCOE.pH降低【答案】B151、男性，60歲，高血壓病10年。1個(gè)月前開(kāi)始乏力、食欲缺乏，伴惡心、嘔吐。查體血壓160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/LA.多發(fā)性骨髓瘤腎損害B.腎淀粉樣變性C.高血壓腎損害D.原發(fā)性小血管炎腎損害E.狼瘡性腎炎【答案】D152、患者，男，50歲，蛋白尿5年，乏力、惡心2個(gè)月，平時(shí)血壓偏高，貧血貌，血壓180/110mmHg，心、肺聽(tīng)診無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，血肌酐1135μmol/L，臨床診斷尿毒癥。A.慢性腎盂腎炎B.高血壓腎小動(dòng)脈硬化C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎E.慢性間質(zhì)性腎炎【答案】D153、下列不是腎性骨病原因的是A.營(yíng)養(yǎng)不良B.骨化三醇缺乏C.代謝性酸中毒D.磷中毒E.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥【答案】D154、對(duì)于正常人，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.體液容量相對(duì)恒定B.體液電解質(zhì)相對(duì)恒定C.體液總量與年齡無(wú)關(guān)D.體液滲透壓相對(duì)恒定E.體液酸堿度相對(duì)恒定【答案】C155、女性，28歲，8月初無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)畏寒、發(fā)抖，繼之發(fā)熱，體溫達(dá)39℃，伴有劇烈頭痛，數(shù)小時(shí)后熱退，熱退后患者感體力尚可，能進(jìn)食，每2天發(fā)作1次。血象：白細(xì)胞數(shù)6.3×10A.病毒唑B.氯喹加伯胺喹啉C.小劑量青霉素逐漸加量D.氯喹快速靜脈內(nèi)推注E.阿的平加伯胺喹啉【答案】B156、男性，65歲，入院前2天晨起發(fā)現(xiàn)右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢無(wú)力加重，不能行走A.TIAB.進(jìn)展性卒中C.腔隙性腦梗死D.完全性卒中E.分水嶺梗死【答案】B157、慢性汞中毒最早出現(xiàn)的癥狀是A.接觸性皮炎B.神經(jīng)衰弱綜合征C.皮疹D.性功能下降E.消化功能障礙【答案】B158、女性，32歲。因胃納亢進(jìn)，體重增加1年半就診。體檢：身高160cm，體重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可見(jiàn)淡紅色皮紋。血壓150／95mmHgA.OGTTB.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定C.血漿皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定D.24小時(shí)血漿ACTH節(jié)律測(cè)定E.24小時(shí)尿17-羥、17-酮測(cè)定【答案】C159、65歲男性患者，突然尿頻、尿急、尿痛2天就診，無(wú)發(fā)熱、腰痛，尿白細(xì)胞10～15/日，血白細(xì)胞8.5×109/L，清潔中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌生長(zhǎng)。A.抗菌藥物3天療法B.選用敏感藥物口服治療兩周C.靜脈聯(lián)合用抗菌藥物，療程2周D.靜脈用抗菌藥物，療程2周E.低劑量抑菌治療，療程一年【答案】B160、關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的描述哪項(xiàng)不正確A.90%的患者HLA-BB.病因可能為遺傳因素和環(huán)境因素共同作用所致C.中軸關(guān)節(jié)及外周關(guān)節(jié)受累，不累及內(nèi)臟D.骶髂關(guān)節(jié)是本病最早累及的部位E.后期脊柱可呈'竹節(jié)樣'改變【答案】C161、有關(guān)G6PD缺乏癥敘述正確的是A.多為成年發(fā)病B.C6PD缺乏癥可查見(jiàn)海因小體C.遺傳發(fā)病與性別無(wú)關(guān)D.蠶豆病發(fā)生時(shí)與進(jìn)食蠶豆量有關(guān)E.發(fā)病輕重與感染無(wú)關(guān)【答案】B162、在我國(guó)，引起肺源性心臟病的最常見(jiàn)病因是A.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥B.重癥肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管擴(kuò)張E.肺間質(zhì)纖維化【答案】C163、骨髓增生程度判斷是根據(jù)下列哪二者之比A.有核細(xì)胞、成熟紅細(xì)胞B.粒系、紅系C.粒系、成熟紅細(xì)胞D.有核紅細(xì)胞、有核細(xì)胞E.成熟紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞【答案】A164、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血FTA.單純控制甲狀腺功能亢進(jìn)即可B.雙胍類治療C.立即開(kāi)始胰島素治療D.必須首先單獨(dú)控制飲食4周E.口服磺脲類降糖藥【答案】C165、男性患者，30歲，體檢發(fā)現(xiàn)右肺第二肋間局限斑點(diǎn)狀纖維硬結(jié)病灶，痰結(jié)核分枝桿菌陰性。其處理的方法是A.不需要藥物治療，定期觀察B.采用4H治療C.采用2HRVE／4HRVD.采用2HRZ／4HE或2H3R3234H3R3治療E.采用2HE／4H治療【答案】D166、患者男性，49歲，腰部隱痛10年，頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天，查體：血壓170／110mmHg，腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白(++)，白細(xì)胞(+)，紅細(xì)胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示雙腎體積增大，有眾多囊性液性暗區(qū)A.肝B.心C.肺D.胃E.脾【答案】A167、某女，58歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛10年，患者近1周出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。查：左踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。血尿酸：586μmol／LA.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.化膿性關(guān)節(jié)炎D.銀屑病性關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【答案】A168、下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物治療正確的是A.早期應(yīng)用快作用抗風(fēng)濕病藥B.大部分患者用一種慢作用藥就可以阻止關(guān)節(jié)破壞C.可以常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.非甾體抗炎藥是改善關(guān)節(jié)癥狀的一線藥物E.不能使用中樞性鎮(zhèn)痛藥【答案】D169、以下哪項(xiàng)不符合靜脈溶栓治療原則A.應(yīng)盡早用藥以起病6小時(shí)內(nèi)為最佳B.尿激酶用藥前應(yīng)先用地塞米松及異丙嗪C.同時(shí)應(yīng)用口服阿司匹林并長(zhǎng)期服用D.溶栓劑的劑量應(yīng)盡量小，以防止不良反應(yīng)E.嚴(yán)重高血壓病人不宜應(yīng)用【答案】B170、患者，男，50歲，蛋白尿5年，乏力、惡心2個(gè)月，平時(shí)血壓偏高，貧血貌，血壓180/110mmHg，心、肺聽(tīng)診無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，血肌酐1135μmol/L，臨床診斷尿毒癥。A.血液透析B.低蛋白飲食+必需氨基酸療法C.腎移植D.靜脈輸注襻利尿劑E.口服透析【答案】A171、對(duì)于免疫介導(dǎo)性腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制中，下列說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.研究證實(shí)微小病變腎病中有ICB.炎癥介質(zhì)參與了腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制C.高脂血癥也是加重腎小球損傷的重要因素D.原位IC多在腎小球基膜上皮細(xì)胞側(cè)形成E.CIC常沉積于腎小球系膜區(qū)和內(nèi)皮下【答案】A172、男性，31歲，發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血10天，化驗(yàn)血呈全血細(xì)胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，診斷急性白血病A.Hb≥110g/L(男)或100g/L(女及兒童)B.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值≥1.5×10C.血小板≥100×10D.外周血分類中無(wú)白血病細(xì)胞E.骨髓原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞≤5%【答案】B173、男性，40歲，某蓄電池廠工人，因持續(xù)性腹絞痛，陣發(fā)性加劇而入院?；颊咦栽V近5年來(lái)經(jīng)常有腹絞痛發(fā)作，部位多在臍周，發(fā)作時(shí)尚能堅(jiān)持工作。但近1年來(lái)，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時(shí)大汗淋漓，面色蒼白，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙齦有色素沉著，眼底動(dòng)脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒A.精神障礙B.周圍血中出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞C.卟啉代謝的障礙D.小血管的痙攣E.齒齦的色素沉著【答案】C174、男性，16歲，自幼有出血傾向，伴關(guān)節(jié)腫痛，血小板150×10A.維生素K缺乏B.過(guò)敏性紫癜C.血友病D.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥E.慢性白血病【答案】C175、患者男性，48歲，既往有肺結(jié)核病史，未行正規(guī)治療。近半年出現(xiàn)上腹脹痛、食欲減退、胸悶、勞力性呼吸困難。查體：頸靜脈怒張，叩診心濁音界不大，最可能的診斷為A.縮窄性心包炎B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性纖維蛋白性心包炎D.急性心包壓塞E.以上均不是【答案】A176、早期糖尿病腎病A.組織性蛋白尿B.直立性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.微量白蛋白尿E.大量白蛋白尿【答案】D177、患者女性，63歲，3年來(lái)勞累時(shí)心慌氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽。1年來(lái)腹脹，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來(lái)上感后癥狀加重，心悸，納差。查體：血壓130／80mmHg。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率68次／min，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢水腫。A.繼續(xù)上述治療，加用利多卡因B.繼續(xù)上述治療，加用美托洛爾（倍他樂(lè)克）C.繼續(xù)使用洋地黃，停利尿藥D.停用洋地黃，補(bǔ)充鉀鹽E.繼續(xù)上述治療，加強(qiáng)抗感染【答案】D178、4歲男孩，咳嗽發(fā)熱20天，頭痛嘔吐5天，曾用多種抗生素治療無(wú)效。查體：體溫38℃，體重20kg，神清，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角向右歪斜，頸抵抗（+），克、布氏征（+）。腦脊液：外觀微混，白細(xì)胞560x106/L，N30%，L70%，蛋白質(zhì)800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。A.腦脊液培養(yǎng)B.腦脊液沉渣涂片抗酸染色找結(jié)核菌C.PPD試驗(yàn)D.頭顱CTE.腦脊液免疫球蛋白檢查【答案】B179、原發(fā)性血小板增多癥的血液特點(diǎn)是A.白細(xì)胞一般不增多B.對(duì)腎上腺素反應(yīng)敏感C.血小板多在300×10D.血小板聚集成堆，可見(jiàn)巨型血小板E.血小板對(duì)膠原、花生四烯酸誘導(dǎo)的聚集反應(yīng)增強(qiáng)【答案】D180、下列疾病的表現(xiàn)分別屬于急性粟粒性肺結(jié)核A.持續(xù)中等度發(fā)熱（38～39℃）3周以上，伴咳嗽、咳痰、氣短B.反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反復(fù)哮喘發(fā)作，近日來(lái)加劇D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴漸進(jìn)性呼吸困難，體溫正常E.一側(cè)胸痛，呼吸時(shí)加劇，伴發(fā)熱，氣短【答案】A181、尊重病人自主性或決定，在病人堅(jiān)持己見(jiàn)時(shí)，可能要求醫(yī)生A.不傷害患者B.放棄自己的責(zé)任C.聽(tīng)命于患者D.必要時(shí)限制病人自主性E.無(wú)需具體分析【答案】D182、發(fā)生致命性心律失常的基礎(chǔ)是A.心臟的生理性改變B.心臟電活動(dòng)異常C.心臟的病理性改變D.心臟結(jié)構(gòu)性異常E.心臟功能異?！敬鸢浮緿183、女性，51歲，反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑7年，因發(fā)熱伴鼻出血3天入院。查全身皮膚散在瘀斑、瘀點(diǎn)，脾輕度腫大，血小板20×10A.氨肽素B.輸注丙種球蛋白C.免疫抑制劑D.輸注血小板E.糖皮質(zhì)激素【答案】A184、運(yùn)動(dòng)障礙晨輕暮重A.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎B.急性脊髓炎C.周期性癱瘓D.重癥肌無(wú)力E.帕金森病【答案】D185、女性，15歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2～5cm，質(zhì)中。HGB90g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：0．7％鹽水溶液開(kāi)始溶血。其父也有輕度黃疸A.維生素BB.葉酸C.輸血D.脾切除E.腎上腺皮質(zhì)激素【答案】D186、男性，48歲。反復(fù)上腹部不適10年余，與進(jìn)食及季節(jié)無(wú)明顯關(guān)系，查體：消瘦，結(jié)膜蒼白，貧血貌，上腹壓痛。胃鏡檢查示黏膜紅白相間，以白為主，皺襞平坦，黏膜下血管透見(jiàn)，黏液湖縮小。黏膜活檢呈重度不典型增生。A.抑酸藥+促胃腸動(dòng)力藥B.PPI+兩種抗生素C.外科手術(shù)D.保護(hù)胃黏膜E.PPI+保護(hù)胃黏膜【答案】C187、與脊髓空洞癥淺感覺(jué)分離的產(chǎn)生有關(guān)的是A.前聯(lián)合交叉B.大腦皮質(zhì)中央后回C.脊髓后根D.脊髓后角E.丘腦腹后外側(cè)核【答案】A188、男性，50歲，左側(cè)胸痛1個(gè)月。有吸煙史20年。胸片示左側(cè)胸腔積液伴左肺門(mén)陰影增大。胸水檢查：比重1．020，蛋白30g／L，Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性，白細(xì)胞0．8×10A.病毒性肺炎合并胸腔積液B.結(jié)核性胸膜炎C.細(xì)菌性肺炎合并胸腔積液D.肺癌合并胸腔積液E.淋巴瘤合并胸腔積液【答案】D189、肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.肝腎綜合征C.肝性腦病D.離子紊亂E.肝癌【答案】A190、患者，男，48歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個(gè)月，排便4～5次/天，大便不成形。納差，體重下降5kg?；?yàn)糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，血Hb104g/L。確診最佳手段A.便找癌細(xì)胞B.腹部CTC.血液生化D.結(jié)腸鏡E.腹部超聲【答案】D191、男性，40歲，上腹疼痛5年余，平臥時(shí)加重，彎腰可減輕，查體上腹輕度壓痛，X線腹部攝片有胰區(qū)鈣化，可能的診斷是A.慢性胃炎B.慢性胰腺炎C.慢性膽囊炎D.慢性淺表性胃炎E.慢性萎縮性胃炎【答案】B192、在慢性肺源性心臟病患者，哪項(xiàng)體征不提示右心室肥厚、擴(kuò)大A.叩診心濁音界向左下擴(kuò)大B.劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D.三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音E.劍突下心音強(qiáng)于心尖部【答案】A193、40歲以下血性胸腔積液疑診癌性胸膜炎的病人，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A.胸部CT檢查B.痰脫落細(xì)胞檢查C.胸水癌胚抗原測(cè)定D.胸水脫落細(xì)胞檢查E.胸水中LDH測(cè)定【答案】D194、對(duì)于鉀丟失下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.應(yīng)用青霉素可引起鉀丟失B.應(yīng)用低滲糖液可引起鉀丟失C.堿中毒恢復(fù)期鉀丟失過(guò)多D.酸中毒恢復(fù)期鉀丟失過(guò)多E.應(yīng)用慶大霉素可引起鉀丟失【答案】B195、男性，42歲，咳嗽、咳痰2天，開(kāi)始以少量白色黏痰為主，1天來(lái)轉(zhuǎn)為黏液膿性痰，咳嗽劇烈時(shí)，伴胸骨后發(fā)緊感。體檢：雙肺散在干啰音，胸片示肺紋理增粗、紊亂，最可能的診斷是A.咽結(jié)膜炎B.普通感冒C.急性支氣管炎D.流行性感冒E.急性咽喉炎【答案】C196、尿紅細(xì)胞容積分布曲線腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿的區(qū)別在于A.呈對(duì)稱曲線，峰值上的紅細(xì)胞容積小于靜脈紅細(xì)胞曲線峰值上的紅細(xì)胞容積B.呈不對(duì)稱曲線，峰值上的紅細(xì)胞容積等于靜脈紅細(xì)胞曲線峰值上的紅細(xì)胞容積C.呈不對(duì)稱曲線，峰值上的紅細(xì)胞容積略大于靜脈紅細(xì)胞曲線峰值上的紅細(xì)胞容積D.呈不對(duì)稱曲線，峰值上的紅細(xì)胞容積小于靜脈紅細(xì)胞曲線峰值上的紅細(xì)胞容積E.呈對(duì)稱曲線，峰值上的紅細(xì)胞容積略大于靜脈紅細(xì)胞曲線峰值上的紅細(xì)胞容積【答案】D197、男性，65歲，因咳嗽、咯血2個(gè)月就診，既往慢性支氣管炎病史10年，否認(rèn)其他病史。吸煙40年，每日1包。X線胸片示右下肺中央型肺癌A.血液檢查肺癌的腫瘤標(biāo)志物B.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺C.B超引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺D.經(jīng)纖維支氣管鏡活檢E.痰找瘤細(xì)胞【答案】D198、強(qiáng)直性肌炎最有診斷意義的體征是A.進(jìn)行性肌無(wú)力B.肌電網(wǎng)呈肌源性損害C.肌球形成D.四肢肌張力增高E.肌活檢提示肌源性損害【答案】C199、男性，45歲，乏力盜汗3個(gè)月伴右側(cè)胸痛2個(gè)月，查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心肺未見(jiàn)明顯異常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右側(cè)下葉背段近胸壁處，看見(jiàn)一直徑約4cm的軟組織陰影，無(wú)強(qiáng)化A.血常規(guī)和凝血象B.胃腸功能C.肝功能D.心功能E.腎功能【答案】A200、慢性重度病毒性肝炎的病理改變是A.肝細(xì)胞腫脹、嗜酸變性、點(diǎn)狀、灶狀壞死B.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成，肝細(xì)胞內(nèi)膽色素滯留C.匯管區(qū)炎癥伴重度碎屑樣壞死D.假小葉形成E.肝細(xì)胞呈大塊壞死【答案】C201、粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中A.中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多B.白細(xì)胞<2.0×10C.白細(xì)胞<3.0×10D.中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞40%～60%E.中等程度中性粒細(xì)胞絕對(duì)值/L【答案】B202、與原發(fā)性肺結(jié)核相符的是A.右肺尖結(jié)核病變B.肺門(mén)空洞病變C.肺門(mén)、縱隔淋巴結(jié)腫大D.右上干酪性肺炎E.雙肺粟粒陰影【答案】C203、患者，男，76歲。間斷咳、喘30年，1周來(lái)加重，失眠，1天來(lái)煩躁、抽搐。查體：口唇發(fā)紺，皮膚多汗，潮紅，球結(jié)膜充血，兩肺可聞及干、濕性啰音，心率100次/分，律齊，心界不大，肝脾未觸及。不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿.霧化吸入支氣管舒張劑B.靜脈注射嗎啡C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.糾正電解質(zhì)紊亂E.積極控制感染【答案】B204、乙型肝炎患者或病毒攜帶者()A.乙肝五項(xiàng)中HBsAg、HBeAg、anti-HBc陽(yáng)性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc陽(yáng)性，HBV-DNA陰性C.anti-HAVlgM陰性，anti-HAVlgG陽(yáng)性D.HBsAg、anti-HBc陽(yáng)性，anti-HCV陽(yáng)性E.anti-HBs陽(yáng)性【答案】A205、女性，56歲。丙肝病史30年，因周身乏力，腹脹，少尿來(lái)院就診。查體：鞏膜黃染，結(jié)膜蒼白，腹膨隆，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，超聲示腹腔大量積液，肝內(nèi)纖維化增生，肝硬化結(jié)節(jié)形成，診斷為肝炎后肝硬化，門(mén)脈高壓癥。A.<8mmHgB.<9mmHgC.<10mmHgD.<5mmHgE.<6mmHg【答案】D206、關(guān)于對(duì)急性白血病的敘述正確的是A.急性淋巴細(xì)胞白血病淋巴結(jié)腫大是不常見(jiàn)的B.急性粒細(xì)胞白血病常有牙齦腫脹C.急性紅白血病貧血不明顯D.急性早幼粒細(xì)胞白血病出血癥狀明顯E.急性單核細(xì)胞白血病很少有發(fā)熱癥狀【答案】D207、多部位骨穿骨髓增生重度減低，淋巴細(xì)胞及非造血細(xì)胞比例明顯增高的疾病是A.缺鐵性貧血B.多發(fā)性骨髓瘤C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.再生障礙性貧血E.白血病【答案】D208、男性患者，18歲，雙下肢水腫15個(gè)月，7個(gè)月前尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性，24小時(shí)尿蛋白定量4．3g，血漿白蛋白23g／L，血肌酐82μmol／L，腎穿刺病理診斷為腎小球微小病變，現(xiàn)尿常規(guī)蛋白仍陽(yáng)性，24小時(shí)尿蛋白定量6．2g，血漿白蛋白17g／L，血肌酐257μmol／L，腎臟病理可能轉(zhuǎn)型為A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B.輕度系膜增生性腎小球腎炎C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D.局灶節(jié)段性腎小球硬化E.新月體性腎小球腎炎【答案】D209、急性壞死性胰腺炎時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果正確A.血清脂肪酶早期升高B.血糖升高C.血白蛋白升高D.血鈣升高E.血清淀粉酶均升高【答案】B210、女性，21歲，發(fā)熱頭痛2周，昏迷2天。腦脊液壓力增高，腦脊液外觀微混，靜置后有薄膜形成，腦脊液葡萄糖和氯化物均減少，抗酸染色未找到抗酸桿菌A.利福平B.鏈霉素C.吡嗪酰胺D.異煙肼E.乙胺丁醇【答案】C211、關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)正確的是A.短期內(nèi)出現(xiàn)少尿，無(wú)尿，腎功能急驟進(jìn)展B.不伴有貧血C.不伴有補(bǔ)體水平降低D.不伴有腎病綜合征E.只表現(xiàn)為腎炎綜合征【答案】A212、男，66歲。發(fā)現(xiàn)高血壓3年，未治療。查體：BP150/85mmHg。該患者的血壓屬于A.正常高值B.單純收縮期高血壓C.理想血壓D.正常血壓E.2級(jí)高血壓【答案】B213、系統(tǒng)性硬化病(SSc)一般侵犯何種器官會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、氣短A.皮膚B.心臟C.肺D.腎E.關(guān)節(jié)【答案】C214、呼吸衰竭急性加重最常見(jiàn)的誘因是A.高濃度吸氧B.急性上呼吸道感染C.使用鎮(zhèn)靜劑D.精神緊張E.過(guò)度疲勞【答案】B215、急性心肌梗死主要是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞引起相應(yīng)心肌缺血壞死，這與斑塊潰破、出血、血栓形成有很大的關(guān)系，以下不會(huì)促使斑塊潰破、出血、血栓形成的因素有A.休克B.體重輕C.出血D.嚴(yán)重心律失常E.重體力活動(dòng)【答案】B216、起病急，水腫，少尿，尿蛋白+++，紅細(xì)胞+++()A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎炎D.腎病綜合征E.隱匿性腎炎【答案】B217、男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體(±)，尿糖(++++)，血糖29．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血漿滲透壓315mmol／LA.高氧B.低血糖C.低鉀血癥D.心衰E.腦水腫【答案】C218、某患者為痰菌陽(yáng)性肺結(jié)核，關(guān)于結(jié)核菌，下列錯(cuò)誤的是A.生長(zhǎng)緩慢，4～6周繁殖成明顯菌B.煮沸1分鐘能被殺滅C.烈日曝曬2小時(shí)可被殺滅D.抗酸染色鏡檢為藍(lán)色細(xì)長(zhǎng)的桿菌E.在陰濕處能生存5個(gè)月以上【答案】D219、急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎確診的檢查是A.腎動(dòng)脈造影B.腎臟影像學(xué)檢查C.腎臟放射性核素檢查D.腎活檢病理檢查E.清潔中段尿培養(yǎng)【答案】D220、下列哪種病變導(dǎo)致的急性左心衰竭是由于急性過(guò)度增加心室容量負(fù)荷所致A.急性心肌梗死B.急性心肌炎C.高血壓危象D.急性乳頭肌斷裂E.快速性心律失?！敬鸢浮緿221、使慢性粒細(xì)胞白血病達(dá)到生物學(xué)緩解的首選藥物是A.羥基脲B.伊馬替尼C.α干擾素D.白消安E.環(huán)磷酰胺【答案】B222、對(duì)曾應(yīng)用環(huán)丙沙星短期治療疑診傷寒的患者，用哪種培養(yǎng)為優(yōu)A.血培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.糞便培養(yǎng)D.尿培養(yǎng)E.膽汁培養(yǎng)【答案】B223、患者，女性，28歲，雙瞼下垂1年．晨輕暮重，1周前受涼感冒，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，2天前出現(xiàn)呼吸困難。最可能的診斷是A.重癥肌無(wú)力危象B.多發(fā)性硬化C.膽堿能危象D.反拗危象E.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹【答案】A224、致心律失常型右室心肌病的高?；颊?，首選的治療措施是A.植入埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)B.導(dǎo)管射頻消融治療C.洋地黃強(qiáng)心治療D.心臟移植E.血管擴(kuò)張劑及利尿劑治療【答案】A225、區(qū)別肝腎綜合征和肝病合并腎小管壞死最有意義的是()A.尿蛋白測(cè)定B.尿鈉測(cè)定C.病史D.尿沉渣檢查E.氮質(zhì)血癥【答案】B226、發(fā)紺伴杵狀指A.法洛(Fallot)四聯(lián)癥B.縮窄性心包炎C.大量氣胸D.貧血E.休克【答案】A227、下列溶血性貧血的檢查錯(cuò)誤的是A.抗人球蛋白試驗(yàn)--自身免疫性溶血性貧血B.酸化血清溶血試驗(yàn)--PNHC.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)--遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.血紅蛋白電泳--蠶豆病E.外周血大量靶形細(xì)胞--海洋性貧血【答案】D228、男性，30歲，湖南農(nóng)民，種植水稻。間斷腹瀉半年余，受涼、飲食不當(dāng)時(shí)癥狀明顯，發(fā)作時(shí)出現(xiàn)腹痛、里急后重感，排黏液膿血便每日4～6次。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞12×10A.慢性細(xì)菌性痢疾B.慢性腸炎C.慢性血吸蟲(chóng)病D.急性血吸蟲(chóng)病E.結(jié)腸癌【答案】C229、垂體瘤手術(shù)切除標(biāo)本通過(guò)免疫染色法，發(fā)生率依次為A.無(wú)功能瘤>PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤B.PRL瘤>無(wú)功能瘤>GH瘤>ACTH瘤C.PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤>無(wú)功能瘤D.無(wú)功能瘤>PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤E.PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤>無(wú)功能瘤【答案】B230、下列影像學(xué)表現(xiàn)不是結(jié)核活動(dòng)的征象的是A.空洞B.纖維包裹緊密的纖維化病灶C.干酪樣病灶D.有纖維增生的硬結(jié)病灶E.滲出樣病變【答案】B231、關(guān)于鐵的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵是三價(jià)鐵B.體內(nèi)鐵蛋白中的鐵是三價(jià)鐵C.食物中的鐵以三價(jià)羥化高鐵為主D.血紅蛋白中的鐵是三價(jià)鐵E.腸黏膜吸收的鐵為二價(jià)鐵【答案】D232、關(guān)于菌痢的病理改變敘述不正確的是A.病變主要累及乙狀結(jié)腸和直腸B.急性期腸黏膜基本病變是滲出性炎癥C.病變通?？汕址葛つぜ覦.中毒性菌痢腸道病變多輕微E.慢性期可有腸壁增厚、息肉形成【答案】C233、有關(guān)"感覺(jué)傳導(dǎo)束"敘述錯(cuò)誤的是A.薄束排列在外，楔束排列在內(nèi)B.薄束、楔束負(fù)責(zé)傳導(dǎo)深感覺(jué)C.不同感覺(jué)傳導(dǎo)束第二級(jí)神經(jīng)元交叉部位不同D.脊髓丘腦束負(fù)責(zé)傳導(dǎo)淺感覺(jué)E.感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)通路均由三級(jí)神經(jīng)元組成【答案】A234、患者，男性，28歲，頭顱為高空墜物砸傷昏迷，手術(shù)治療后患者清醒，但患者出現(xiàn)尿量增多，每日達(dá)8000～10000ml，尿比重1．002，煩渴，每日飲水量約5000mlA.頭顱CTB.OGTTC.腎穿刺D.禁水加壓試驗(yàn)E.雙腎CT【答案】D235、致病力與細(xì)菌產(chǎn)生的凝固酶有關(guān)的是A.肺炎球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.支原體肺炎E.病毒性肺炎【答案】B236、治療結(jié)核性胸膜炎使用糖皮質(zhì)激素的主要目的A.緩解癥狀B.促進(jìn)胸腔積液吸收，防止胸膜增厚C.減輕抗結(jié)核藥物副反應(yīng)D.提高局部免疫力E.延長(zhǎng)病程【答案】B237、支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是A.反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音B.血嗜酸性粒細(xì)胞增多C.反復(fù)發(fā)作的吸氣性呼吸困難伴哮鳴音D.氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性E.痰涂片較多嗜酸性粒細(xì)胞【答案】A238、對(duì)于纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是不正確的A.吸收緩慢或反復(fù)發(fā)生的肺炎B.明確胸膜間皮瘤的診斷C.原因不明咯血，需明確出血部位和原因者D.原因未明的肺不張或胸腔積液E.難以解釋的持續(xù)性咳嗽或局限性哮鳴音【答案】B239、患者男性，40歲，來(lái)時(shí)主訴：有慢性腎炎史10余年，間斷治療。近1個(gè)月感頭暈，乏力，全身水腫，少尿，近1周惡心、嘔吐，不能進(jìn)食，以下檢查錯(cuò)誤的是A.立即行血常規(guī)檢查B.進(jìn)行尿常規(guī)尿比重檢查C.立即行IVPD.腎功能BUN／Cr檢查E.即刻查血?dú)夥治觥敬鸢浮緾240、屬于二線抗結(jié)核藥物有A.異煙肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素【答案】B241、關(guān)于治療慢性肺源性心臟病時(shí)應(yīng)用正性肌力藥的說(shuō)法下列哪項(xiàng)不正確A.心率增快者適合應(yīng)用B.合并急性左心衰竭者適合應(yīng)用C.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無(wú)明顯感染者適合應(yīng)用D.劑量一般常規(guī)劑量的2/3E.慢性肺心病患者對(duì)洋地黃類藥物耐受性低，療效較差【答案】A242、惡性高血壓A.血壓急劇升高，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥B.血壓急劇升高，劇烈頭痛，嘔吐，大汗C.血壓波動(dòng)明顯伴頭暈心悸D.持續(xù)性高血壓，蛋白尿持續(xù)陽(yáng)性，眼底動(dòng)脈痙攣E.反復(fù)蛋白尿，后期出現(xiàn)輕、中度高血壓【答案】D243、男性，65歲，反復(fù)出現(xiàn)右上頜部疼痛不適，呈閃電樣、針刺樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒，進(jìn)食時(shí)頻繁，間歇期正常A.麥角胺B.卡馬西平C.嗎啡D.布洛芬E.普萘洛爾【答案】B244、不是煤工塵肺的主要病理改變的是A.煤斑B.胸膜斑C.彌漫性纖維化D.肺氣腫E.煤矽結(jié)節(jié)【答案】B245、鉤端螺旋體病患者，什么時(shí)候在外周血中可找到鉤端螺旋體A.發(fā)病第10日B.發(fā)病第2周內(nèi)C.發(fā)病第3周內(nèi)D.發(fā)病第4周內(nèi)E.發(fā)病第5周內(nèi)【答案】A246、下述對(duì)甲狀腺激素結(jié)合球蛋白(TBG)無(wú)影響的是A.肺部感染B.肝炎、重癥肝病C.腎病綜合征、低蛋白血癥D.妊娠E.雄激素、糖皮質(zhì)激素【答案】A247、急性化膿性胃炎最常見(jiàn)的致病菌是A.嗜鹽菌B.甲型溶血性鏈球菌C.沙門(mén)菌D.金黃色葡萄球菌E.幽門(mén)螺桿菌【答案】B248、區(qū)別肝腎綜合征和肝病合并腎小管壞死最有意義的是()A.尿蛋白測(cè)定B.尿鈉測(cè)定C.病史D.尿沉渣檢查E.氮質(zhì)血癥【答案】B249、過(guò)敏性紫癜病情最為嚴(yán)重的類型是A.腎型B.腹型C.單純型D.關(guān)節(jié)型E.以上都不是【答案】A250、腦血栓形成患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)是病變損害了A.優(yōu)勢(shì)半球中央前回下部B.優(yōu)勢(shì)半球額下回后部C.顳上回后部D.優(yōu)勢(shì)半球額中回后部E.優(yōu)勢(shì)半球角回【答案】B251、確診肺癌最可靠的依據(jù)是A.胸部X線檢查B.胸部CT檢查C.痰細(xì)胞學(xué)和纖維支氣管鏡檢查D.放射性核素肺掃描E.病史、體征【答案】C252、急性白血病引起出血的主要原因是()A.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)管壁B.血小板減少C.肝素生成增多D.纖維蛋白溶解E.彌散性血管內(nèi)凝血【答案】B253、男性，30歲，2個(gè)月來(lái)感右下肢無(wú)力，左下半身麻木。查體：左側(cè)乳頭水平以下痛覺(jué)和溫度覺(jué)減退，右下肢腱反射亢進(jìn)，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性，右側(cè)髂前上棘以下音叉震動(dòng)覺(jué)減退，右足趾位置覺(jué)減退A.TB.右側(cè)TC.左側(cè)TD.右側(cè)TE.右側(cè)T【答案】D254、腦血栓形成患者服用阿司匹林治療，其目的是A.降低血纖維蛋白原B.抗動(dòng)脈粥樣硬化C.擴(kuò)張血管D.抗血小板聚集E.抗自由基【答案】D255、周圍神經(jīng)病變的治療最合適的是A.葉酸治療B.維生素C類藥物C.多食用蛋白質(zhì)類食物D.B族維生素類藥物以及進(jìn)行理療和康復(fù)E.只進(jìn)行理療即可【答案】D256、我國(guó)提出建立醫(yī)院倫理委員會(huì)的主張是哪一年代()A.20世紀(jì)60年代B.21世紀(jì)初C.20世紀(jì)20年代D.20世紀(jì)80年代E.20世紀(jì)90年代【答案】D257、4歲男孩，咳嗽發(fā)熱20天，頭痛嘔吐5天，曾用多種抗生素治療無(wú)效。查體：體溫38℃，體重20kg，神清，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角向右歪斜，頸抵抗（+），克、布氏征（+）。腦脊液：外觀微混，白細(xì)胞560x106/L，N30%，L70%，蛋白質(zhì)800mg/L，氯化物88mmol