腫瘤醫(yī)院深靜脈血栓相關(guān)知識宣教手冊

南通市腫瘤醫(yī)院

深靜脈血栓相關(guān)知識宣教手冊

靜脈血栓栓塞癥（VTE）是惡性腫瘤的最嚴重并發(fā)癥之一，發(fā)生率為

4%至20%,也是導(dǎo)致腫瘤患者死亡的原因之一。VTE常被人們稱為"沉默

的殺手”，如果得不到及時、正確和規(guī)范的防治，將給患者及其家屬的身

心帶來痛苦，血栓栓塞，可發(fā)生在任何年齡、任何時間，嚴重威脅著生命

健康。在全球范圍內(nèi)，每發(fā)生四例死亡，就會有一例與血栓相關(guān)。所以，

防止血栓形成至關(guān)重要。。。

，什么是血栓？

血栓是流動的血液在血管腔內(nèi)或心腔內(nèi)發(fā)生凝固，形成血凝塊，堵塞血

管，引起血管血流明顯減少，甚至完全中斷的一組疾病。

如血栓發(fā)生在動脈：導(dǎo)致供血的器

官或組織嚴重缺血或血流中斷，如腦

供血不足、急性心肌哽死、腦卒中等。

如血栓發(fā)生在靜脈：如下肢深靜脈

血栓形成，可引起下肢血液回流障礙，

引起水腫和靜脈功能不全等。

2、什么是深靜脈血栓？

深靜脈血栓（DVT）是指在深靜脈血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些

有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程。

3、哪些人屬于高危人群呢？？病因有哪些？

DVT的病因通常歸納為三大類：

(1)血液的高凝狀態(tài)，比如創(chuàng)傷、大手術(shù)、分娩、腫瘤、服用避孕藥、

吸煙、遺傳的凝血功能異常等情況。

(2)靜脈壁的損傷，比如反復(fù)靜脈穿刺、手術(shù)、骨折、感染等情況。

(3)血液的流動緩慢，比如久坐、長途飛行、長期臥床、房顫，有中

風(fēng)或心?；蛐乃ゲ∈贰⒎逝只蛘邞言械惹闆r。

4、發(fā)生深靜脈血栓有哪些癥狀？

大部分深靜脈血栓形成具有隱匿性，并無明顯癥狀，少數(shù)患者可發(fā)生

有癥狀性的深靜脈血栓，可表現(xiàn)為如下癥狀中的一種或者多種：患肢體

突然腫脹、發(fā)硬、疼痛、觸覺異常(活動后加重，抬高患肢可減輕，靜

脈血栓部位常伴壓痛)下肢單側(cè)(或雙側(cè)，多為左下肢)等。

5、深靜脈血栓會帶來的危害呢？

肺栓塞

無論是何種誘因，深靜脈血栓都能變得足夠的大，像水壩一樣擋住血

流，導(dǎo)致腫脹的典型癥狀以及疼痛。但是這不是最糟的，部分或全部血

凝塊可能脫離他原來形成的部位并隨血流經(jīng)過心臟流到肺部，阻塞肺部

的血管，導(dǎo)致呼吸功能障礙，形成一直可能致命的疾病，稱為〃肺栓塞

(PE)"。

〃肺栓塞（PE）"是能致命的，因此對于PE的癥狀有所警惕是非常重要的，

這些癥狀包括：氣短、胸痛、咳血及心跳加速。DVT的主要預(yù)防措施有

哪些？

6、深靜脈血栓如何治療？

早期治療方法包括:抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、置入下腔靜脈濾器的

部分等；

長期治療方法包括抗凝治療和其他治療（靜脈血管活性藥物和物理治療）

7、深靜脈血栓的主要預(yù)防措施有哪些？

基本預(yù)防、物理預(yù)防、藥物預(yù)防

8、基本預(yù)防措施包括哪些？

（1）堅持適度運動

久坐、久站或長途旅行時沒有及時運動的人容易得靜脈血栓。總體來

說，缺乏運動是主要原因，"動"是最有效的防控措施。適度運動不僅能

健身強體，促進血液循環(huán)，還能增加血管的柔韌性，使血管更富有彈性。

如果工作時不方便站起來活動，還有一個隱蔽的方法，那就是〃勾腳〃。

對于辦公一族，每坐90分鐘，就應(yīng)提醒自己〃勾腳”。方法是將腳伸直，

整個腳往上勾10下，速度和節(jié)奏都沒有嚴格要求，這樣能促進腿部血液流

動。

可再次進行下一組動作。反復(fù)地屈伸踝關(guān)節(jié)，每次練習(xí)5~10分鐘，每天

練習(xí)5~8次。

（4）繞環(huán)動作：病人躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，以踝關(guān)節(jié)

為中心，腳趾作360度繞環(huán)，盡力保持動作幅度最大。繞環(huán)，可以使更多

的肌肉得到運動。

11.如何選擇彈力襪的尺寸？

靜脈曲張襪的長度分為中統(tǒng)襪（膝下）、長筒襪（到大腿）、連褲襪

（到腰部）三種，我們應(yīng)該根據(jù)自身的需要選擇合適的強度和長度，才能

更好的達到治療保健的作用。都是根據(jù)腳踝周長、小腿肚最大周長及大腿

最大周長來確定靜脈曲張襪的型號。

12、什么是抗凝藥物？使用抗凝藥物期間需要注意些什么？

抗凝藥是指能降低機體的凝血功能，防止血栓形成或?qū)σ研纬裳ǖ?/p>

患者可防止其進一步發(fā)展的藥物。常用的抗凝藥物:肝素、低分子肝素、華

法林、阿司匹林、利伐沙班。

(1)長期服用抗凝藥會使血液凝固性下降而造成出血。因此，盡量少食具

有活血化瘀的食物。如：葡萄、檸檬、山楂、山藥木耳、蘑菇等，中藥如：

三七、丹參、紅花、當歸、芍藥等。

(2)長期口服華法林抗凝治療的患者在治療過程中，應(yīng)注意避免長期大量

攝入富含維生素K的食物(減弱華法林的作用)富含維生素K的食物有：

西蘭花、牛肝、豬肝、菠菜、南瓜、胡蘿卜、西紅柿醬、魚肝油等。相反，

維生素E則可增強華法林的抗栓作用如：芹菜、辣椒、卷心菜。

(3)必須嚴格按照醫(yī)囑，不能擅自停藥或者漏服、增減劑量在任何手術(shù)或

者侵入性操作之前告知醫(yī)生您正在服藥的抗凝藥物

(4)抗凝藥物最常見的不良反應(yīng)是出血反應(yīng),如果您有異常的出血風(fēng)險,

在咨詢醫(yī)生之前，不得擅自開始服藥抗凝藥物。如果您有以下任何出血癥

狀或體征，請立即告知醫(yī)生：

★疼痛

★腫脹或不適

★頭痛、頭暈或虛弱》

★異常的瘀傷、鼻出血、牙齦出血、止血時間很長的傷口

★月經(jīng)血量異常增多或陰道異常出血