兒童口腔醫(yī)學(xué)診療基礎(chǔ)

兒童口腔醫(yī)學(xué)診療基礎(chǔ)演講人：日期:目錄CATALOGUE02常見兒童口腔疾病03兒童牙科治療技術(shù)04預(yù)防性口腔干預(yù)05兒童行為管理策略06家長(zhǎng)健康教育模塊01兒童口腔發(fā)育特點(diǎn)01兒童口腔發(fā)育特點(diǎn)PART乳牙在特定時(shí)間內(nèi)按一定順序脫落，為恒牙的生長(zhǎng)騰出空間。乳牙脫落恒牙萌出乳牙完全脫落后，恒牙排列整齊，完成交替過(guò)程。交替完成乳牙與恒牙交替規(guī)律010203恒牙在乳牙脫落后逐漸萌出，替換乳牙并占據(jù)其位置。從出生到乳牙全部脫落，牙列處于乳牙列階段。乳牙列階段乳牙逐漸脫落，恒牙逐漸萌出，牙列處于混合牙列階段?；旌涎懒须A段乳牙全部脫落，恒牙排列整齊，牙列進(jìn)入恒牙列階段。恒牙列階段牙列發(fā)育階段劃分頜面部骨骼生長(zhǎng)特性生長(zhǎng)速度快兒童頜面部骨骼生長(zhǎng)速度較快，需要充足的營(yíng)養(yǎng)和刺激。01生長(zhǎng)發(fā)育不均衡頜面部骨骼在不同時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育速度不均衡，可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性錯(cuò)牙合。02骨密度較低兒童頜面部骨骼骨密度較低，容易受到外力影響而發(fā)生形變。0302常見兒童口腔疾病PART口腔衛(wèi)生不佳乳牙表面食物殘?jiān)途唛L(zhǎng)期堆積，導(dǎo)致齲齒發(fā)生。乳牙解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)乳牙礦化程度低，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)薄，抗酸能力弱，易發(fā)生齲齒。乳牙生理間隙乳牙間存在生理間隙，食物殘?jiān)诇?，不易清潔，易?dǎo)致齲齒。喂養(yǎng)方式嬰幼兒長(zhǎng)期含奶瓶入睡或喂養(yǎng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，乳牙浸泡在奶液中，易發(fā)生齲齒。乳牙齲病發(fā)生機(jī)制年輕恒牙牙髓病變年輕恒牙牙髓病變牙釉質(zhì)薄牙根發(fā)育未完成牙髓腔寬大牙外傷年輕恒牙牙釉質(zhì)礦化程度低，抗酸能力較弱，易被細(xì)菌侵蝕。年輕恒牙牙髓腔寬大，牙髓組織疏松，感染易擴(kuò)散，引起牙髓病變。年輕恒牙牙根發(fā)育尚未完全，根尖孔寬大，感染后易擴(kuò)散至牙髓。年輕恒牙易受到外傷，如跌倒、碰撞等，易導(dǎo)致牙髓暴露和感染。牙齒發(fā)育異常類型如多生牙、先天性缺牙等。牙齒數(shù)目異常如過(guò)小牙、錐形牙、畸形牙等。牙齒形態(tài)異常如牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙本質(zhì)發(fā)育不全等。牙齒結(jié)構(gòu)異常如乳牙滯留、恒牙早萌、恒牙遲萌等。牙齒萌出異常03兒童牙科治療技術(shù)PART乳牙間接蓋髓術(shù)要點(diǎn)適應(yīng)癥選擇適用于深齲近髓、牙髓炎或根尖周炎等需保護(hù)牙髓活力的牙齒。01操作方法去腐質(zhì)，制備洞型，消毒，放置蓋髓劑，墊底充填。02術(shù)后護(hù)理注意口腔衛(wèi)生，避免使用患牙咀嚼，定期復(fù)查。03注意事項(xiàng)避免將蓋髓劑壓入牙髓腔，避免強(qiáng)刺激。04避免自行拔出，應(yīng)就醫(yī)處理，觀察恒牙萌出情況。乳牙嵌入性脫位保護(hù)斷面，避免刺激，就醫(yī)檢查是否露髓，決定治療方案。牙冠折斷01020304清洗口腔，找回脫落牙齒，盡量復(fù)位，固定，并就醫(yī)。乳牙全脫位固定患牙，就醫(yī)拍片，根據(jù)折斷部位決定保留或拔除。牙根折斷牙外傷緊急處理流程乳牙早失為保持缺牙間隙，防止鄰牙向缺牙區(qū)傾斜。01乳牙滯留恒牙已萌出而乳牙未脫落，需拔除乳牙后保持間隙。02恒牙萌出異常如恒牙異位萌出，需通過(guò)間隙保持器調(diào)整位置。03牙齒排列不齊通過(guò)間隙保持器為牙齒排列整齊創(chuàng)造空間。04間隙保持器應(yīng)用場(chǎng)景04預(yù)防性口腔干預(yù)PART窩溝封閉適應(yīng)癥如磨牙和前磨牙的咬合面，特別是剛長(zhǎng)出的六齡齒。窩溝深且難以清潔的牙齒如牙齒排列不整齊、牙齒表面粗糙等。齲齒風(fēng)險(xiǎn)較高的牙齒如釉質(zhì)發(fā)育不良或礦化不良的牙齒。牙釉質(zhì)發(fā)育不全的牙齒在牙醫(yī)評(píng)估后，可以選擇性地為健康的牙齒進(jìn)行窩溝封閉。無(wú)齲齒但希望預(yù)防的牙齒氟保護(hù)漆使用規(guī)范氟保護(hù)漆的濃度選擇根據(jù)兒童年齡、齲齒風(fēng)險(xiǎn)等因素，由專業(yè)牙醫(yī)選擇合適濃度的氟保護(hù)漆。02040301氟保護(hù)漆的使用頻率根據(jù)兒童口腔健康狀況和牙醫(yī)建議，定期涂布氟保護(hù)漆，以增強(qiáng)防齲效果。氟保護(hù)漆的涂布方法清潔牙面后，將氟保護(hù)漆均勻涂布在牙齒表面，確保所有易患齲的部位都得到覆蓋。氟保護(hù)漆的安全性氟保護(hù)漆為局部使用，吞咽后副作用較小，但仍需在專業(yè)牙醫(yī)指導(dǎo)下使用。飲食與齲病關(guān)聯(lián)教育控制糖分?jǐn)z入減少高糖食物的攝入，特別是黏性糖果和碳酸飲料，以降低口腔酸度，減少齲齒風(fēng)險(xiǎn)。均衡飲食鼓勵(lì)兒童多吃富含纖維和礦物質(zhì)的食品，如蔬菜、水果、全谷類等，以促進(jìn)牙齒健康。規(guī)律飲食定時(shí)定量進(jìn)食，避免長(zhǎng)時(shí)間饑餓或暴飲暴食，以減少口腔內(nèi)細(xì)菌滋生的機(jī)會(huì)。培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣教育兒童養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的好習(xí)慣，并正確使用牙線和牙縫刷等工具清潔牙齒。05兒童行為管理策略PART診療環(huán)境安撫設(shè)計(jì)色彩和圖案使用柔和的顏色和兒童喜歡的圖案，以減輕他們的恐懼感。01確保診療區(qū)域有足夠的溫度、光線和安靜的氛圍，以緩解孩子的緊張情緒。02娛樂(lè)設(shè)施在診療區(qū)放置一些兒童喜歡的玩具或游戲設(shè)施，可以分散他們的注意力。03舒適的環(huán)境漸進(jìn)式行為引導(dǎo)法讓孩子逐步接觸和熟悉口腔診療工具和環(huán)境，減少陌生感。提前適應(yīng)通過(guò)示范和逐步增加難度的方式，讓孩子逐漸接受口腔診療的過(guò)程。逐步引導(dǎo)給予孩子鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)，以增強(qiáng)他們的積極行為和自信心。正面強(qiáng)化焦慮兒童溝通技巧傾聽和理解耐心傾聽孩子的擔(dān)憂和訴求，讓他們感受到被理解和關(guān)愛(ài)。01鼓勵(lì)和引導(dǎo)用積極的語(yǔ)言和表情鼓勵(lì)孩子，引導(dǎo)他們放松并積極配合診療。02建立信任關(guān)系通過(guò)與孩子建立穩(wěn)定的信任關(guān)系，減輕他們的焦慮和不安情緒。0306家長(zhǎng)健康教育模塊PART牙刷牙膏選擇教會(huì)孩子正確的刷牙方法，包括擠牙膏的量、刷牙順序、刷牙時(shí)間等。刷牙方法指導(dǎo)清潔口腔各個(gè)部位除了牙齒，還要注意清潔孩子的舌頭、牙齦和口腔黏膜。使用專為兒童設(shè)計(jì)的軟毛牙刷和不含氟的牙膏，牙刷大小要適合孩子的口腔?？谇磺鍧嵤痉兑c(diǎn)喂養(yǎng)習(xí)慣調(diào)整建議母乳喂養(yǎng)與輔食添加鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，在添加輔食時(shí)逐步增加食物種類和硬度，以促進(jìn)孩子口腔發(fā)育。01減少高糖食物和飲料的攝入，如糖果、甜飲料等，以降低蛀牙風(fēng)險(xiǎn)。02培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣鼓勵(lì)孩子多吃蔬菜、水果等富含纖維的食物，有助于口腔健康。03避免高糖食物和飲料定期檢查重要性說(shuō)明定期檢查可