受到重傷賠償協(xié)議書

受到重傷賠償協(xié)議書?甲方（賠償義務(wù)人）：姓名：______性別：______年齡：______身份證號(hào)：______聯(lián)系電話：______住址：______乙方（賠償權(quán)利人）：姓名：______性別：______年齡：______身份證號(hào)：______聯(lián)系電話：______住址：______鑒于乙方在[具體事件詳情]中受到重傷，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就甲方對(duì)乙方因重傷所產(chǎn)生的各項(xiàng)損失進(jìn)行賠償事宜，達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過簡(jiǎn)述[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等情況，以明確事故的真實(shí)性及關(guān)聯(lián)性]二、乙方受傷情況及診斷結(jié)果乙方在事故中遭受重傷，經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷，具體傷情為：[詳細(xì)羅列各項(xiàng)傷情，如骨折部位、受傷程度、是否存在內(nèi)傷等]。三、賠償項(xiàng)目及金額（一）醫(yī)療費(fèi)1.乙方因本次重傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等，憑醫(yī)院出具的正規(guī)票據(jù)，共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。2.后續(xù)治療費(fèi)，經(jīng)醫(yī)生預(yù)估，乙方因本次重傷后續(xù)可能還需進(jìn)行[具體后續(xù)治療項(xiàng)目]，預(yù)計(jì)費(fèi)用為人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。甲方同意一次性支付乙方后續(xù)治療費(fèi)人民幣_(tái)_____元（大寫______元整），以解決乙方后續(xù)治療的后顧之憂。（二）誤工費(fèi)乙方因傷無(wú)法正常工作，根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水，誤工期間的收入損失共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。具體計(jì)算方式為：乙方月工資收入為______元，誤工時(shí)間自事故發(fā)生之日起至[誤工截止日期]，共計(jì)______天，誤工費(fèi)=月工資收入÷30×誤工天數(shù)。（三）護(hù)理費(fèi)由于乙方重傷后生活無(wú)法自理，需要專人護(hù)理。根據(jù)乙方實(shí)際護(hù)理需求及當(dāng)?shù)刈o(hù)工市場(chǎng)行情，護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。護(hù)理期限為自事故發(fā)生之日起至[護(hù)理截止日期]，共計(jì)______天，每天護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為______元。（四）交通費(fèi)乙方及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)、復(fù)查等實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用，憑有效票據(jù)計(jì)算，共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。（五）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)乙方住院治療期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)，按照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。住院天數(shù)為______天，每天伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為______元。（六）營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。以補(bǔ)充乙方因重傷所需的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。（七）殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）若乙方經(jīng)傷殘鑒定構(gòu)成殘疾，根據(jù)傷殘等級(jí)及當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。殘疾賠償金具體金額為人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。傷殘等級(jí)鑒定由雙方共同委托有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行，鑒定費(fèi)用由甲方承擔(dān)。（八）精神損害撫慰金本次事故給乙方身體和精神帶來(lái)極大痛苦，甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣_(tái)_____元（大寫______元整），以慰藉乙方的精神創(chuàng)傷。綜上所述，甲方應(yīng)向乙方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。四、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如醫(yī)療票據(jù)、診斷證明、工作證明、收入流水等。對(duì)乙方主張的賠償項(xiàng)目及金額有異議時(shí)，有權(quán)要求乙方作出合理說明，并有權(quán)申請(qǐng)相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行核實(shí)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式，向乙方支付賠償款。協(xié)助乙方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù)，如提供必要的證明文件、配合乙方進(jìn)行傷殘鑒定等。承擔(dān)因本次事故導(dǎo)致乙方重傷所產(chǎn)生的法律責(zé)任及相關(guān)費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)等（如有）。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項(xiàng)賠償款。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理與賠償相關(guān)的手續(xù)。2.義務(wù)向甲方提供與賠償相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的證明材料。積極配合甲方進(jìn)行與賠償相關(guān)的事宜，如傷殘鑒定、核實(shí)情況等。不得就本次事故再向甲方提出任何超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求。五、付款方式及時(shí)間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個(gè)工作日內(nèi)，將賠償款人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：______賬戶名稱：______賬號(hào)：______六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)所支付的全部費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，向甲方提出超出本協(xié)議范圍的賠償要求，或者未按照本協(xié)議約定配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償款，并向甲方支付違約金人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。同時(shí)，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)因其違約行為給甲方造成的全部損失。七、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方就本次事故的賠償事宜即告終結(jié)，雙方互不承擔(dān)其他任何法律責(zé)任，但本協(xié)議另有約定的除外。甲方（簽字/蓋章）：______簽訂日期：______年______月______日乙方（簽字/蓋章）：______簽訂日期：______年______