單位工傷治療協(xié)議書

單位工傷治療協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（工傷職工）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在為甲方工作過程中發(fā)生工傷事故，現(xiàn)雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方工傷治療事宜達成如下協(xié)議：一、工傷事故詳情乙方于____年__月__日在甲方______崗位工作時，因______原因發(fā)生工傷事故，導致身體受到傷害。經(jīng)______勞動能力鑒定委員會鑒定，乙方工傷傷殘等級為____級。二、治療安排及費用承擔治療安排1.甲方負責安排乙方到具備相應資質(zhì)的醫(yī)療機構進行治療，具體醫(yī)療機構名稱為______________________。2.甲方應協(xié)助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續(xù)，確保乙方能夠順利享受工傷保險待遇。費用承擔1.乙方工傷治療所需的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的費用，由甲方按照國家和地方有關工傷保險的規(guī)定向工傷保險經(jīng)辦機構申報支付。2.對于工傷保險基金支付范圍以外的費用，由雙方協(xié)商分擔。具體分擔方式如下：若乙方選擇由甲方承擔全部工傷保險基金支付范圍以外的費用，則甲方應在乙方治療期間及時足額支付相關費用。若乙方選擇按照一定比例與甲方分擔工傷保險基金支付范圍以外的費用，經(jīng)雙方協(xié)商確定，甲方承擔____%，乙方承擔____%。乙方應承擔的費用，甲方可從乙方的工資中代扣代繳或由乙方另行支付給甲方。三、雙方權利義務甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協(xié)議的約定配合治療及相關手續(xù)的辦理。在乙方違反本協(xié)議約定時，有權按照本協(xié)議的約定追究乙方的違約責任。2.義務按照本協(xié)議的約定及時安排乙方進行治療，并承擔相應的費用。負責為乙方申報工傷認定及勞動能力鑒定，確保乙方依法享受工傷保險待遇。不得因乙方工傷而解除或終止與乙方的勞動合同（法律法規(guī)另有規(guī)定的除外）。在乙方治療期間，按照國家和地方有關規(guī)定支付乙方停工留薪期工資福利待遇。乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協(xié)議的約定安排治療及承擔費用。依法享受工傷保險待遇。在工傷治療期間，享有法律規(guī)定的休息休假權利。2.義務積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續(xù)。按照甲方安排的醫(yī)療機構進行治療，遵守醫(yī)療機構的各項規(guī)章制度。如實向甲方提供與工傷治療有關的各種信息和資料。在治療期間，不得從事不利于工傷康復的活動。四、工傷康復及后續(xù)治療1.若乙方需要進行工傷康復治療，甲方應按照國家和地方有關規(guī)定為乙方安排康復治療，并承擔相應的費用?？祻椭委煹木唧w方案由醫(yī)療機構根據(jù)乙方的實際情況制定。2.對于乙方工傷復發(fā)需要進行后續(xù)治療的，甲方應按照本協(xié)議關于工傷治療的約定承擔費用。五、傷殘待遇及賠償1.根據(jù)乙方的工傷傷殘等級及相關法律法規(guī)的規(guī)定，乙方應享受的傷殘待遇如下：一次性傷殘補助金：由工傷保險基金按照乙方月工資____元的標準支付____個月，共計____元。一次性工傷醫(yī)療補助金：由工傷保險基金按照當?shù)匾?guī)定的標準支付____元。一次性傷殘就業(yè)補助金：由甲方按照當?shù)匾?guī)定的標準支付____元。2.若乙方與甲方解除或終止勞動合同，甲方應按照上述標準及時支付乙方應得的傷殘待遇。在支付傷殘待遇時，甲方應扣除乙方在工傷治療期間甲方已支付的費用（包括但不限于醫(yī)療費、停工留薪期工資等）。六、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定及時安排乙方治療或承擔費用，每逾期一日，應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方支付已發(fā)生的治療費用及違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議的約定配合治療或提供虛假信息，導致甲方無法正常申報工傷保險待遇或遭受其他損失的，乙方應承擔全部賠償責任。乙方應返還甲方已支付的費用，并按照甲方損失金額的____%向甲方支付違約金。3.若雙方違反本協(xié)議的其他約定，應按照違約行為給對方造成的損失承擔賠償責任。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：______