DB31T 1205-2020 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作基本服務(wù)規(guī)范

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作基本服務(wù)規(guī)范上海市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布I前言 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語(yǔ)和定義 14基本原則 25基本要求 26服務(wù)內(nèi)容 37服務(wù)方法 58服務(wù)程序 59服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià) 6附錄A(資料性附錄)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作個(gè)案工作預(yù)估表 7附錄B(資料性附錄)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作個(gè)案工作知情同意書(shū) 8參考文獻(xiàn) 9Ⅲ本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并組織實(shí)施。本標(biāo)準(zhǔn)由上海市醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：上海市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作學(xué)專(zhuān)科分會(huì)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)1本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)的基本原則、基本要求、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方法、服務(wù)程序、服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)等要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于上海市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或相關(guān)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)所開(kāi)展的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)。2規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。MZ/T071社區(qū)社會(huì)工作服務(wù)指南MZ/T094社會(huì)工作方法個(gè)案工作MZ/T095社會(huì)工作方法小組工作3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。在醫(yī)療健康領(lǐng)域通過(guò)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作，綜合運(yùn)用社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)價(jià)值、理論、方法和技巧，協(xié)助服務(wù)對(duì)象應(yīng)對(duì)與疾病和治療相關(guān)的社會(huì)心理問(wèn)題，并促進(jìn)社區(qū)全民健康的服務(wù)。舒緩和安寧療護(hù)palliativeandhospicecare以多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作的形式，針對(duì)罹患嚴(yán)重疾病和疾病末期的患者和家庭，所提供的滿足其生理、心理、社會(huì)以及精神方面的需求，提高生活質(zhì)量的服務(wù)。哀傷輔導(dǎo)griefcounseling協(xié)助哀傷者處理哀傷，在合理時(shí)間內(nèi)協(xié)助哀傷者表達(dá)悲傷，以增進(jìn)重新開(kāi)始生活能力的服務(wù)。向面臨危機(jī)情境的個(gè)體提供的緊急心理社會(huì)干預(yù)。生理、心理、社會(huì)及精神層面的全面健康狀態(tài)。以面臨多重問(wèn)題或需要的個(gè)人或家庭為服務(wù)對(duì)象，由社會(huì)工作者統(tǒng)籌協(xié)調(diào)服務(wù)過(guò)程，促進(jìn)跨專(zhuān)業(yè)合作，滿足服務(wù)對(duì)象復(fù)雜需求的整合型服務(wù)模式。24基本原則應(yīng)尊重及最大程度保護(hù)患者及家庭的隱私，不在公開(kāi)場(chǎng)合討論患者隱私。4.2患者利益優(yōu)先應(yīng)尊重患者及家庭，以患者利益和需要為優(yōu)先考量，最大限度保護(hù)患者權(quán)益。應(yīng)選擇對(duì)服務(wù)對(duì)象無(wú)傷害或傷害最小的服務(wù)方案。應(yīng)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中其他專(zhuān)業(yè)人員共同合作為患者提供合適的服務(wù)。4.5改善生活質(zhì)量應(yīng)盡量減少疾病對(duì)患者的負(fù)面影響，促進(jìn)患者全人健康，改善生活質(zhì)量。4.6公平平等參與應(yīng)營(yíng)造公平的社會(huì)環(huán)境，避免患者因疾病受到歧視，保障患者平等參與社會(huì)的權(quán)利和機(jī)會(huì)。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者應(yīng)遵守以下倫理要求：民政部有關(guān)社會(huì)工作者職業(yè)道德的相關(guān)規(guī)定；一—社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)倫理。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者應(yīng)具備以下資質(zhì)之：一具備國(guó)家承認(rèn)的社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科及以上學(xué)歷；--—具備國(guó)家頒發(fā)的社會(huì)工作者職業(yè)水平證書(shū)。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作督導(dǎo)應(yīng)具備以下資質(zhì)之一：---從事一線臨床醫(yī)務(wù)社會(huì)工作五年以上；一具備國(guó)家承認(rèn)的社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)碩士及以上學(xué)歷，具有三年以上工作經(jīng)驗(yàn)；——具備國(guó)家頒發(fā)的社會(huì)工作者中級(jí)及以上職業(yè)水平證書(shū)，具有三年以上工作經(jīng)驗(yàn)。按照社會(huì)工作者繼續(xù)教育相關(guān)規(guī)定，接受繼續(xù)教育，不斷提高職業(yè)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力。3建立督導(dǎo)制度，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者應(yīng)定期接受督導(dǎo)，以提高專(zhuān)業(yè)能力和服務(wù)品質(zhì)。5.2部門(mén)及崗位設(shè)置二級(jí)及以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)立社會(huì)工作部，配備專(zhuān)職人員及專(zhuān)業(yè)督導(dǎo)，具有獨(dú)立行使管理與服務(wù)職能，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置社會(huì)工作崗位。從事醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)的機(jī)構(gòu)，人員配置應(yīng)符合以下要求：a)在二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院，每300張～500張床位，至少配備一名醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者；b)在一級(jí)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，至少配備一名醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者；c)在專(zhuān)科醫(yī)院，每100張～300張床位，至少配備一名醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者。應(yīng)配備專(zhuān)門(mén)服務(wù)場(chǎng)所，并配有安全和獨(dú)立的會(huì)談空間。a)服務(wù)對(duì)象預(yù)估信息表；b)服務(wù)計(jì)劃；c)干預(yù)過(guò)程記錄；d)評(píng)估報(bào)告；e)轉(zhuǎn)介與跟蹤記錄；f)督導(dǎo)記錄。5.6信息化建設(shè)5.6.1醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)服務(wù)宜納入醫(yī)院信息化管理。5.6.2應(yīng)建立醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)，用于服務(wù)評(píng)估及決策咨詢(xún)等。6服務(wù)內(nèi)容6.1面向患者及其家庭的服務(wù)心理社會(huì)評(píng)估包括但不限于：a)個(gè)人與家庭評(píng)估：了解患者疾病狀況，及疾病對(duì)患者生理、心理、社會(huì)及精神等方面的影響，評(píng)b)需求評(píng)估：對(duì)患者及其家庭的需求進(jìn)行評(píng)估；c)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：對(duì)有自殺傾向、傷害他人傾向或嚴(yán)重心理問(wèn)題的患者進(jìn)行篩查。心理社會(huì)干預(yù)包括但不限于：4a)疏導(dǎo)患者及家屬的不良情緒家庭咨詢(xún)服務(wù)；b)協(xié)助患者及家屬調(diào)整和適應(yīng)疾病及治療過(guò)程中的改變，提高其在此過(guò)程中應(yīng)對(duì)問(wèn)題的能力；c)協(xié)助搭建適合患者及其家庭的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)；d)協(xié)助處理患者的出入院、轉(zhuǎn)院安排，尋求和整合適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)服務(wù)資源；e)為因疾病及治療面臨危機(jī)情境的患者及其家庭提供危機(jī)干預(yù)服務(wù)；f)為罹患嚴(yán)重疾病或疾病末期的患者及其家庭提供舒緩和安寧療護(hù)服務(wù)，并為有需要的服務(wù)對(duì)象提供哀傷輔導(dǎo)。醫(yī)療救助包括但不限于：a)提供醫(yī)療救助的相關(guān)咨詢(xún)服務(wù)；b)協(xié)助患者完成申請(qǐng)醫(yī)療救助的程序。聯(lián)合其他專(zhuān)業(yè)力量，制定教育計(jì)劃、搭建學(xué)習(xí)平臺(tái)，滿足服務(wù)對(duì)象疾病知識(shí)或健康教育的需求。促進(jìn)醫(yī)患溝通包括但不限于：a)協(xié)助醫(yī)療團(tuán)隊(duì)了解患者心理、社會(huì)層面問(wèn)題及需求，促進(jìn)醫(yī)患雙方溝通；b)完善溝通機(jī)制，創(chuàng)造良好的醫(yī)患溝通環(huán)境。6.2面向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)權(quán)益倡導(dǎo)包括但不限于：a)參與患者權(quán)益倡導(dǎo)；b)參與醫(yī)院服務(wù)流程設(shè)計(jì)和改善。資源整合包括但不限于：a)尋求及整合社會(huì)資源，滿足患者及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或相關(guān)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)需求；b)組織開(kāi)展公益慈善活動(dòng)。6.3面向社區(qū)的服務(wù)健康促進(jìn)包括但不限于：a)銜接醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)的衛(wèi)生健康服務(wù)；b)開(kāi)展疾病預(yù)防、社區(qū)康復(fù)及社區(qū)健康教育的相關(guān)工作。5健康社區(qū)建設(shè)包括但不限于：a)參與健康社區(qū)的環(huán)境建設(shè)及氛圍營(yíng)造；b)開(kāi)展社會(huì)倡導(dǎo)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生政策的完善。提供個(gè)案工作服務(wù)，接案后填寫(xiě)個(gè)案工作預(yù)估表(參見(jiàn)附錄A),并與服務(wù)對(duì)象簽訂個(gè)案工作知情同意書(shū)(參見(jiàn)附錄B),其他方面應(yīng)符合MZ/T094規(guī)定。7.3社區(qū)工作針對(duì)有多重問(wèn)題或需求的服務(wù)對(duì)象應(yīng)開(kāi)展個(gè)案管理工作。8服務(wù)程序a)收集相關(guān)信息；b)探索需求；c)分析面臨的問(wèn)題及原因；d)評(píng)估所具有資源；e)確定服務(wù)目標(biāo)。8.2計(jì)劃根據(jù)服務(wù)對(duì)象的需求和目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的服務(wù)內(nèi)容，與服務(wù)對(duì)象共同確定干預(yù)策略，制定干預(yù)計(jì)劃。與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作，根據(jù)服務(wù)計(jì)劃開(kāi)展服務(wù)。評(píng)估服務(wù)對(duì)象在接受服務(wù)過(guò)程中的表現(xiàn)，及時(shí)調(diào)整服務(wù)計(jì)劃。評(píng)估社會(huì)工作者的專(zhuān)業(yè)表現(xiàn)、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)服務(wù)對(duì)象的評(píng)價(jià)。6評(píng)估服務(wù)對(duì)象的改變、目標(biāo)達(dá)成情況以及滿意度。9服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)在提供服務(wù)過(guò)程中通過(guò)持續(xù)評(píng)估，及時(shí)調(diào)整服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量。評(píng)估的方式包括醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者7(資料性附錄)醫(yī)務(wù)杜會(huì)工作個(gè)案工作預(yù)估表表A.1給出了醫(yī)務(wù)社會(huì)工作中個(gè)案工作預(yù)估表的內(nèi)容。表A.1醫(yī)務(wù)社會(huì)工作個(gè)案工作預(yù)估表□本人求助□其他：_基本信息姓名：性別：出生年月：居住地：科室：診斷：預(yù)計(jì)醫(yī)療花費(fèi)：與家庭結(jié)構(gòu)圖：支持系統(tǒng)評(píng)估：居住狀況：□獨(dú)居主要照顧者：□無(wú)家庭支持：□好□與父母/子女共同居住□三代同堂□其他優(yōu)勢(shì)與資源：需求評(píng)估□A.心理社會(huì)支持□F.經(jīng)濟(jì)問(wèn)題□B.疾病適應(yīng)□G.安置服務(wù)□A.自殺(傷)或傷害他人傾向□B.有精神疾病史□C.無(wú)人照顧□D.虐待或暴力□E.災(zāi)難或意外傷害□F.其他目標(biāo)與計(jì)劃接案情況：□是□否，原因：社工(簽名):8(資料性附錄)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作個(gè)案工作知情同意書(shū)本附錄給出了醫(yī)務(wù)社會(huì)工作知情同意書(shū)的參考內(nèi)容。個(gè)案工作知情同意書(shū) :您好!醫(yī)院社會(huì)工作部致力于協(xié)助患者及家庭應(yīng)對(duì)疾病和治療等健康議題帶來(lái)的困擾，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者運(yùn)用社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)知識(shí)與方法，并按照行業(yè)的通用法律法規(guī)為您提供個(gè)案服務(wù)。服務(wù)過(guò)程中我們嚴(yán)格遵守服務(wù)原則和倫理，與您共同討論、商定服務(wù)計(jì)劃，整個(gè)服務(wù)過(guò)程依據(jù)該計(jì)劃實(shí)施。服務(wù)過(guò)程中所了解到您的個(gè)人信息只作為提供和提高服務(wù)品質(zhì)的依據(jù)，不做其他用途。服務(wù)結(jié)束后我們可能會(huì)通過(guò)電話、短信、電子郵件等方式對(duì)您進(jìn)行回訪，以了解和評(píng)估服務(wù)的效果。您可以□我已閱讀并了解以上內(nèi)容，并同意接受服務(wù)。[1]關(guān)于推進(jìn)本市社會(huì)工作人才隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)中共上海市委辦公廳、上海市人民政府辦公廳[2]關(guān)于推進(jìn)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)(試行)上海市衛(wèi)生局、上海市教育委員[3]劉繼同.改革開(kāi)放30年以來(lái)中國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的歷史回顧、現(xiàn)狀與前瞻[J].社會(huì)工作，2012[4]顧東輝.社會(huì)工作概論[M].上海：上海譯文出版社.2005.[5]拉爾夫，多戈夫等.社會(huì)工作倫理——實(shí)務(wù)工作指南[M].隋玉杰，譯.北京：中國(guó)人民大學(xué)出[6]雷默.社會(huì)工作價(jià)值與倫理[M].包承恩，譯.臺(tái)北：洪業(yè)文化事業(yè)有限公司，2000.[7]庫(kù)少雄.社會(huì)工作實(shí)務(wù)[M].北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2002.[8]許臨高.社會(huì)團(tuán)體